ejercicios didacticos

Proyecto de Control y Prevención de Diabetes Frontera México- Estados Unidos Ejercicios didácticos

Sección Papel del educador en Diabetes

Pida a los participantes que debatan estos puntos en equipos o por parejas antes de hacer un informe ante todo el grupo.

1. ¿Cuáles son los las barreras para tener acceso a los servicios de salud en su área?

2. ¿Cómo podrían superarse dichas barreras?

Oficina Fronteriza México- Estados Unidos de la Organización Panamericana de la Salud- - 2 -


Sección. Cambio conductual

Pida a los participantes que trabajen en grupos de tres o cuatro. Pídales que piensen en estas preguntas, y luego ofrezca su respuesta ante todo el grupo.

1. ¿Qué decisiones tomaría una persona a diario?

2. ¿Qué podría influir sobre dichas decisiones?

3. ¿Qué siente respecto a que las personas tomen decisiones complejas por sí mismas?



Plan de Acción

Nombre de participante o grupo ________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Donde tomo la capacitación_________________________________________________ Nombre y descripción de la acción

Persona(s) responsable(s)

Cuando se realizara

Donde se realizara

Personas invitadas

Personas y recursos necesarios

GRACIAS



Evaluación del Primer Día

1. Que fue lo que mas le gusto del día de hoy?

2. Que fue lo que menos le gusto del día de hoy?



Sección. Objetivos de Nutrición

Organice a los participantes en parejas o grupos pequeños y pídales que aporten ideas para responder a esta pregunta. Escuche las respuestas de cada pareja/grupo, aceptando todas las sugerencias. Intente llegar a un acuerdo entre todos los participantes sobre los principales factores que influyen sobre los hábitos de alimentación.

¿Cuáles cree usted que son los factores que influyen sobre los hábitos de alimentación? Oficina Fronteriza México- Estados Unidos de la Organización Panamericana de la Salud-

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Sección. Educación dietética Sistema de señales

• Reparta entre los participantes fotocopias de la tabla de la

diapositiva o pídales que la dibujen • Organice a los participantes en parejas o equipos.

Pida a los participantes que hablen sobre las opciones de alimentos disponibles en su región y, teniendo en cuenta las recomendaciones del sistema de señales, escriban los nombres de estos alimentos/platos en las tres zonas distintas: verde, amarilla y roja. Pídales que se planteen por qué han puesto los alimentos en cada categoría. Obtenga las respuestas de cada pareja/equipo. Verde Amarillo Rojo Cereales

Pan

Pollo

Pescado

Verduras

Postres



Sección. Educación dietética Plato ejemplar

Reparta entre los participantes un plato de papel o pídales que dibujen uno. Pida a los participantes que dibujen las proporciones de lo que comieron la noche anterior en un plato de papel. Obtenga respuestas de cada pareja/equipo. Durante el siguiente descanso para comer, pida a los participantes que se sirvan raciones de comida según el plato ejemplar. Que fue lo que comió anoche



Sección. Actividad Física Divida a los participantes en equipos pequeños y pídales que hablen sobre estas cuestiones, luego dé respuestas a todo el grupo.

1. ¿Cuáles son los beneficios para la salud de establecer y mantener hábitos de actividad física?

2. ¿Por qué es especialmente importante promover la actividad física en personas con diabetes?

3. ¿Qué opciones hay disponibles en su comunidad para realizar actividad física?

4. ¿Qué recomendaría hacer a las personas con diabetes si mostrasen interés en iniciar una actividad física?



Sección. Control Farmacológico, hipoglucimiantes

Pida a la audiencia que complete la siguiente tabla Marque con una x

Tipo de medicamento Probabilidad de

provocar aumento de peso

Probabilidad de provocar

hipoglucemia

Valor diana de glucosa en

sangre tras las comidas

Sulfonilureas

Biguanida

Glitazonas

Meglitinidas

Inhibidores de la alfa-glucosidasa

Agente mimético de la incretina



Evaluación del Segundo Día

1 Que fue lo que mas le gusto del día de hoy?

2 Que fue lo que menos le gusto del día de hoy?

Oficina Fronteriza México- Estados Unidos de la Organización Panamericana de la Salud-

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Sección. Estudios de casos Equipo 1 Educador

Una persona del equipo será el educador, otra actuará como paciente y el resto del grupo serán observadores. Dé al educador y al paciente una hoja con información sobre el rol a interpretar. Cada uno tan sólo debería ver su propio rol. Dé a los observadores los “cuestionarios para el observador”. Pídales que pasen alrededor de 20 minutos desarrollando el ejercicio, y después debata los resultados con todo el grupo. En primer lugar, pregunte al educador qué tal se sintió. Algunos tendrán pacientes “difíciles”. Después pregunte al paciente qué sintió al ser el paciente y qué hizo el educador que fuese positivo para su aprendizaje. Finalmente, pida a los observadores que comenten una cosa que el educador haya hecho que haya significado una diferencia positiva para la experiencia de aprendizaje del paciente. Nota: intente que los comentarios sean positivos; no permita que la gente se concentre en las cosas que no se hicieron bien. Equipo 1 Educador Estás enseñando a una persona a quien le acaban de diagnosticar diabetes tipo 2 y que utilizará medicamentos hipoglucemiantes por vía oral, metformina y gliburida. Tu tarea es enseñarle por qué necesita dicha medicación y cómo la debe tomar.



Sección. Estudios de casos Equipo 1 Paciente

Una persona del equipo será el educador, otra actuará como paciente y el resto del grupo serán observadores. Dé al educador y al paciente una hoja con información sobre el rol a interpretar. Cada uno tan sólo debería ver su propio rol. Dé a los observadores los “cuestionarios para el observador”. Pídales que pasen alrededor de 15 minutos desarrollando el ejercicio, y después debata los resultados con todo el grupo. En primer lugar, pregunte al educador qué tal se sintió. Algunos tendrán pacientes “difíciles”. Después pregunte al paciente qué sintió al ser el paciente y qué hizo el educador que fuese positivo para su aprendizaje. Finalmente, pida a los observadores que comenten una cosa que el educador haya hecho que haya significado una diferencia positiva para la experiencia de aprendizaje del paciente. Nota: intente que los comentarios sean positivos; no permita que la gente se concentre en las cosas que no se hicieron bien. Equipo 1 Paciente Te acaban de diagnosticar diabetes tipo 2. Te han recetado una medicación pero no crees necesitarla. Te sientes bien y cuando tu amiga comenzó a tomar la medicación contra la diabetes se empezó a sentir enferma. Explícale al educador que no quieres tomar la medicación, pero que si te da una buena razón puedes decidir tomarla.



Sección. Estudios de casos Equipo 1 Todos

Una persona del equipo será el educador, otra actuará como paciente y el resto del grupo serán observadores. Dé al educador y al paciente una hoja con información sobre el rol a interpretar. Cada uno tan sólo debería ver su propio rol. Dé a los observadores los “cuestionarios para el observador”. Pídales que pasen alrededor de 15 minutos desarrollando el ejercicio, y después debata los resultados con todo el grupo. En primer lugar, pregunte al educador qué tal se sintió. Algunos tendrán pacientes “difíciles”. Después pregunte al paciente qué sintió al ser el paciente y qué hizo el educador que fuese positivo para su aprendizaje. Finalmente, pida a los observadores que comenten una cosa que el educador haya hecho que haya significado una diferencia positiva para la experiencia de aprendizaje del paciente. Nota: intente que los comentarios sean positivos; no permita que la gente se concentre en las cosas que no se hicieron bien. El educador…: Si No Se presentó?

Preguntó al/la paciente sobre qué le gustaría aprender?

Preguntó a la persona qué sabía ya sobre la afección?

Reconoció adecuadamente los sentimientos del/la paciente?

Destacó sobre qué tema había decidido enseñar?

se puso de acuerdo con el/la paciente para cubrir hoy un tema concreto?

Organizó la información que iba a enseñar? Utilizó un lenguaje apropiado para enseñar? Resumió la enseñanza? Evaluó el aprendizaje? ¿Fue la sesión cálida y amigable? Comentarios



Sección. Estudios de casos Equipo 2 Educador

Una persona del equipo será el educador, otra actuará como paciente y el resto del grupo serán observadores. Dé al educador y al paciente una hoja con información sobre el rol a interpretar. Cada uno tan sólo debería ver su propio rol. Dé a los observadores los “cuestionarios para el observador”. Pídales que pasen alrededor de 15 minutos desarrollando el ejercicio, y después debata los resultados con todo el grupo. En primer lugar, pregunte al educador qué tal se sintió. Algunos tendrán pacientes “difíciles”. Después pregunte al paciente qué sintió al ser el paciente y qué hizo el educador que fuese positivo para su aprendizaje. Finalmente, pida a los observadores que comenten una cosa que el educador haya hecho que haya significado una diferencia positiva para la experiencia de aprendizaje del paciente. Nota: intente que los comentarios sean positivos; no permita que la gente se concentre en las cosas que no se hicieron bien. Educador Tu paciente, Yvonne, es una mujer de 25 años con diabetes tipo 1 que en los últimos dos meses ha sido ingresada por cetoacidosis 2 veces en el hospital. Ha recibido algo de educación diabética básica pero en realidad no entiende qué son los días de enfermedad o qué hacer cuando le sube la glucosa. Algunas veces, cuando está cansada, cree que una bebida azucarada le dará más energía. El doctor te ha pedido que enseñes a Yvonne para que sepa más sobre la diabetes y que te asegures de que no la vuelven a tener que ingresar en un hospital.



Sección. Estudios de casos Equipo 2 Paciente

Una persona del equipo será el educador, otra actuará como paciente y el resto del grupo serán observadores. Dé al educador y al paciente una hoja con información sobre el rol a interpretar. Cada uno tan sólo debería ver su propio rol. Dé a los observadores los “cuestionarios para el observador”. Pídales que pasen alrededor de 15 minutos desarrollando el ejercicio, y después debata los resultados con todo el grupo. En primer lugar, pregunte al educador qué tal se sintió. Algunos tendrán pacientes “difíciles”. Después pregunte al paciente qué sintió al ser el paciente y qué hizo el educador que fuese positivo para su aprendizaje. Finalmente, pida a los observadores que comenten una cosa que el educador haya hecho que haya significado una diferencia positiva para la experiencia de aprendizaje del paciente. Nota: intente que los comentarios sean positivos; no permita que la gente se concentre en las cosas que no se hicieron bien. Paciente Tienes 25 años y diabetes tipo 1. En los últimos dos meses has sufrido dos episodios de CAD. Fuiste a recibir educación diabética cuando tenías 15 años, al diagnosticarte la afección, así que piensas que lo sabes todo al respecto. No estás demasiado interesada en hablar con el Educador y crees que todo esto es una pérdida de tiempo.



Sección. Estudios de casos Equipo 2 Todos

Una persona del equipo será el educador, otra actuará como paciente y el resto del grupo serán observadores. Dé al educador y al paciente una hoja con información sobre el rol a interpretar. Cada uno tan sólo debería ver su propio rol. Dé a los observadores los “cuestionarios para el observador”. Pídales que pasen alrededor de 15 minutos desarrollando el ejercicio, y después debata los resultados con todo el grupo. En primer lugar, pregunte al educador qué tal se sintió. Algunos tendrán pacientes “difíciles”. Después pregunte al paciente qué sintió al ser el paciente y qué hizo el educador que fuese positivo para su aprendizaje. Finalmente, pida a los observadores que comenten una cosa que el educador haya hecho que haya significado una diferencia positiva para la experiencia de aprendizaje del paciente. Nota: intente que los comentarios sean positivos; no permita que la gente se concentre en las cosas que no se hicieron bien. El educador…: Si No Se presentó?

Preguntó al/la paciente sobre qué le gustaría aprender?

Preguntó a la persona qué sabía ya sobre la afección?

Reconoció adecuadamente los sentimientos del/la paciente?

Destacó sobre qué tema había decidido enseñar?

se puso de acuerdo con el/la paciente para cubrir hoy un tema concreto?

Organizó la información que iba a enseñar? Utilizó un lenguaje apropiado para enseñar? Resumió la enseñanza? Evaluó el aprendizaje? ¿Fue la sesión cálida y amigable? Comentarios



Sección. Estudios de casos Equipo 3

Pida al equipo que reproduzca el siguiente escenario. Para cada escenario deberán preparar una clase de 5 minutos. Tan sólo deberían cubrir los objetivos definidos y deberían asegurarse de que incluyen un método para evaluar el aprendizaje. Informe que tiene alrededor de 20 minutos para preparar este ejercicio, y luego pida que presente su plan ante el resto del grupo. Si fuese posible, pueden escribir su plan en pliegos de papel para gráficos (de modo que puedan colgarlo de la pared. Tienes un grupo de 30 personas a las que se les acaba de diagnosticar diabetes tipo 2. La mayoría estará utilizando medicamentos hipoglucemiantes orales. Tu tarea es enseñarles sobre la hipoglucemia, sus causas, signos y síntomas. Asegúrate de incluir: • Evaluación: cómo sabrás qué es lo que ya saben y lo que necesitan saber. • Plan: metas y objetivos • Implementación: qué técnica de enseñanza utilizarás; asegúrate de incluir algún tipo de participación • Evaluación: cómo sabrás que saben qué hacer. Presentar ante el resto de grupo.




Pida a equipo que reproduzca el siguiente escenario. Para cada escenario deberán preparar una clase de 5 minutos. Tan sólo deberían cubrir los objetivos definidos y deberían asegurarse de que incluyen un método para evaluar el aprendizaje. Déles alrededor de 20 minutos para este ejercicio, y luego pida al equipo que presente su plan ante el resto del grupo. Si fuese posible, pueden escribir su plan en pliegos de papel para gráficos para colgarlo de la pared. La asociación local de diabetes te ha pedido que hable ante un grupo de personas que cuidan en el hogar a parientes de avanzada edad. Todos lo parientes tienen diabetes tipo 2 y tienen limitada su capacidad de cuidar de sí mismos. Algunos de los problemas a los que se enfrentan las familias son: • Los parientes no siempre se comen las comidas que se preparan para ellos • A veces es difícil saber si los parientes se han tomado la medicación • Gran parte del tiempo tienen sueño y no quieren salir • Algunos a veces se sienten confusos. Su tarea es enseñar al grupo o a los familiares sobre los peligros de la hiperglucemia, concretamente sobre el síndrome hiperosmolar no cetósico (SHNC). Necesitas destacer los riesgos en personas mayores, los posibles signos y síntomas, su tratamiento y prevención. Asegúrate de incluir: • Evaluación: cómo sabrás qué es lo que saben, cuáles son las circunstancias en el hogar, cuán independiente es su familiar, etc. • Plan: metas y objetivos para esta sesión • Implementación: qué método de enseñanza vas a utilizar, cómo puedes convertirlo en interactivo y aplicable en el entorno del hogar • Evaluación: cómo sabrás que los familiares han mejorado su capacidad de cuidar de sus parientes. Presentar ante el resto del grupo.




Pídale al equipo que presente al grupo el siguiente caso: Un hombre de 58 años que lleva 10 años con diabetes tipo 2. No sigue medicación alguna; tiene un glucómetro pero nunca se realiza análisis de glucemia. La glucemia al azar es de 32 mmols/L (576mg/dl); el análisis de cetonas en orina da negativo; su HbA1c más reciente es de 8,5%; su IMC es de 32, pesa 113,6kg (250lb.) El médico pide que le veas como paciente externo. Se niega a acudir a la sala de urgencias del hospital, pero accede a acudir a la clínica de diabetes. Nunca antes recibió educación diabética. Se siente bien, aunque su esposa dice que últimamente ha estado muy irritable. Parece muy enfadado y con frecuencia discute con su mujer en la consulta. Manifiesta haber recibido visitas del extranjero en las últimas 6 semanas y haber salido a cenar fuera casi todas las noches. En un rotafolio escribir las siguientes preguntas y resolver entre los integrantes del equipo - ¿Qué tipo de evaluación e información adicional necesitas? - ¿Crees que este paciente necesita medicación? De ser así, ¿de qué tipo?

- ¿Qué estrategia dietética sugerirías para este paciente?

Después presentar el rotafolio con las preguntas a el resto del grupo y resolver entre todos


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