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  ORGE H. RAMOS

PORTOCARRERO

  MR1 NEUMO

09 de junio del 2015

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INTRODUCCION

Glucocorticoides inhalados son la terapia recomendada para el asmapersistente en niños.

En prepúberes, sin embargo, se ha demostrado que el uso de glucocinhalados puede reducir la velocidad de crecimiento, lo que resulta ereducción del crecimiento lineal de 0,5 a 3,0 cm (aproimadamente promedio" durante los primeros años de la reducción tratamiento.

Este se ha in#ormado de dosis ba$a a media, pero el grado de reduccdepende del tipo de glucocorticoide inhalado % el m&todo de admin

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INTRODUCCION

'unque la velocidad de crecimiento vuelve a la normalidad en unos despu&s del inicio del tratamiento El e#ecto a largo pla)o de la disminicial en la velocidad de crecimiento en el logro de la talla adulta todest+ claro .

Estudios retrospectivos, transversales del e#ecto de la terapia conglucocorticoides inhalados en la in#ancia en el logro de la talla adulta

tenido resultados con#usos.En un estudio longitudinal pequeño, no hab*a di#erencia signicativaaltura real de adultos % predi$o la estatura adulta en !- participanteten*an tto con budesonida, en dosis diarias variables (media, -/ mla in#ancia durante una media de , años

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INTRODUCCION

'l nal del 1rograma de 2ane$o del 'sma n#antil (4'21" el ensa%o predi$o que los niños que recibieron budesonida (1ulmicort urbuhale'stra6eneca" durante un seguimiento medio de -,3 años alcan)ar*analtura de adultos como los niños que reciben nedocromil (ilade , 7h1oulenc 7orer" o placebo.

9e plantea la hipótesis que los niños que reciben glucocorticoides inno tienen e#ectos a largo pla)o en la dismunción de la velocidad decrecimiento, en los primeros años de terapia.

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INTRODUCCION

El ob$etivo del presente estudio #ue hacer un seguimiento sobre la taparticipantes en el 4'21 para evaluar los e#ectos de la budesonida %nedocromil sobre la estatura adulta.

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CONCLUSIONES

En un an+lisis, por intención de tratar, del e#ecto supresocrecimiento de largo pla)o la terapia con glucocorticoideinhalados para el asma iniciado en los niños entre las ed% !3 años, se encontró que el d&cit de altura observadaaños despu&s del inicio del tratamiento persistió en la edadulta.

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CONCLUSIONES

El d&cit de la velocidad de crecimiento que hemos observado en ebudesonida, en comparación con el grupo placebo, durante los praños de tratamiento #ue principalmente entre los niños prepúberes

:uestra capacidad para separar aún m+s los e#ectos de la duración tratamiento, la edad al tratamiento, % el estado de pubertad durantetratamiento #ue limitado debido a a que constitu%en variables con#u

 9in embargo, el e#ecto sobre la estatura adulta de budesonida encomparación con el placebo se demostró claramente en la población

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CONCLUSIONES

;os estudios previos (!8año" con beclometasona mostraron una ma%or reducción en el crecimientoniños prepúberes mas que en la pubertad .

'simismo otros estudios en los que los niños preprecibieron di#erentes dosis de los mismos

glucocorticoides inhalados han mostrado un e#ecrespuesta en el crecimiento. 

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CONCLUSIONES

Encontramos que m+s tiempo desde el diagnóstico de asma al ingresar alatopia (cualquier prueba cut+nea positiva" #ueron #actores de riesgo indepde corta estatura adulta.

<tros investigadores han in#ormado de un aumento de la incidencia de la niños con atopia % asthma.=no de estos estudios mostró que la talla ba$a con un inicio preco) del asma (antes de la edad de 3 años", un halla)go quconsistente con nuestros datos .

9in embargo, inducida atopia retraso del crecimiento se ha asociado a un la maduración ósea % por lo tanto se cree que es poco probable que a#ecteadulta. :uestros resultados sugieren que cuando el coeisten los d de asatopia estos disminu%en la velocidad de crecimiento % pueden ocasionar qpueda persistir hasta la edad adulta.

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CONCLUSIONES

9e seleccionó una dosis diaria de -00 g de budesonida para aseguraterap&utico, tanto en niños con asma leve % moderada.

9e ha demostrado que la administración diaria de 00 g de budesonmedio de inhalador controla e#ectivamente los s*ntomas del asma %eacerbaciones en niños de 5 a !! años de edad. ' pesar de admindosis m+s ba$a, hubo una reducción media reportada de !.0 cm de adurante los primeros años de tratamiento.

'unque los e#ectos sist&micos de inhalaron glucocorticoides son depde la dosis, tambi&n dependen del *ndice terap&utico del glucocorticinhalado espec*co

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CONCLUSIONES

En conclusión, la reducción en el crecimiento visto en los primeros aadministración de glucocorticoides inhalados en niños prepúberes pcomo la estatura adulta ba$ada.

9in embargo, en la in#ormación sobre los glucocorticoides inhaladose#ectos secundarios que se proporciona a los padres debe consignae#ecto potencial sobre la estatura adulta.

9u uso debe ser equilibrado, valorando riesgo>benecio.Es apropiado utili)ar la menor dosis e#ectiva para el control de los s*con el n de minimi)ar la preocupación por los e#ectos de los glucocinhalados sobre la estatura adulta.

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GRACIAS