efectividad de la red tub 23 8-10

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Trompa de Eustaquio y Audición

Patologías de oído medio

Disfunción tubariaOtitis media Secretora

Revisión Anatomofisiológica

TROMPA DE EUSTAQUIO

Es una estructura anatómica que conecta

el oído medio con la rinofaringe.

En condiciones normales, se abre y se cierra al tragar,

al bostezar y con la elevación del paladar lo

cuál permite la libre comunicación del Oído Medio con el espacio exterior a través de su

apertura en la nasofaringe.

TROMPA DE EUSTAQUIOFunciones

• Ventilación. Equiparación de presiones.

• Protección

• Drenaje

La apertura de la trompa se produce por acción de los músculos del paladar, en especial de los peristafilinos

externos e internos que posibilitan:

DISFUNCIÓN TUBARIA

Causa Mecánica Causa Funcional

Otitis Media Secretora

Alteración de las funciones normales de la Trompa de Eustaquio

Adenoides hipertróficas

Tumores

Alergias

Infecciones

Debilidad Muscular

Ciclo Etiopatológico

DisfunciónTubárica

O.M.S

O.M.A RetraccionesTimpánicas

O.M.C • Atelectasia

• Colesteatomas

Otitis Media Secretora-Características-

Curso Silencioso -H.C hasta 30-35 dB-Sin otalgia

Frecuente en niños•Es la patología más frecuente en la edad pediátrica (80%).•De los cuales 40% presentan procesos agudos,30% procesos prolongados y un 10% muestra una evolución crónica.•Mayor incidencia en niños menores de 4 años.•Mas frecuente en el sexo masculino.•Raza blanca.

Signos de alarmaTARDÍOS

Trastornos de LENGUAJE

Trastornos de APRENDIZAJE

TrastornosDe la CONDUCTA

Influye en el desarrollo integral del niño

Otitis Media Secretora-Tratamientos-

Quirúrgico

Fonoaudiológico

Médico convencional

ReeducaciónTubárica

Tubos Timpánicos

•Medidas Higíénicas

•Spay Nasal-Descongestivos

•Antibióticos (opcional)

Re-educación Tubárica en niños

La reeducación tubárica es un método de reeducación funcional, preventivo y

terapéutico a la vez, que tiene como objetivo restituir a la trompa de Eustaquio una buena

permeabilidad, devolviéndole su funcionalidad. Esto se realiza a través de

ejercicios destinados a reforzar la musculatura del velo del paladar, propiciando la apertura tubárica con el fin de re-establecer

el equilibrio de las presiones intra y extra-timpánicas.

Re-educación Tubárica en niños

Reglas de higiene respiratoria

Aprendizaje de larespiración

naso-diafragmática

Activación de músculosPeritubáricos y del Esfínter velofaríngeo

Maniobras de Autoinsuflaión

Higiene de nariz

Explicaciones anatomofisiológicas a los padres

Respiración nasal y diafragmática

Su coordinación

Praxias linguales, velares, mandibulares.

Producción de fonemas linguo-velares.

Maniobra de Valsalva

Maniobra de Frenzel

Maniobra de Misurya

Aprendizaje del correctoPatrón deglutorio

Ejercicios preparatorios para

Maniobras de autoinsuflación

Objetivo de la investigación

“ DETERMINAR SI EL PORCENTAJE DE RECUPERACIÓN EN NIÑOS CON DISTUBARISMO ES MAYOR CON

TRATAMIENTO DE REEDUCACIÓN TUBÁRICA QUE EN AQUELLOS TRATADOS CON

TRATAMIENTO CONVENCIONAL PARA DISTUBARISMO.”

Esquema Conceptual

POBLACIÓNOÍDOS CON DISTUBARISMO

4 A 12 años

MUESTRA 1 MUESTRA 2

T1CONVENCIONAL

T2CONVENCIONAL

+REED. TUBÁRICA

R1 R2

RE-EVALUACIÓNAUDIOLÓGICA

Evaluación audiológic

a inicial

Diseño de investigación

Tipo de estudio

Ensayo clínico controlado randomizado a ciego. Se trata de un estudio experimental, comparativo a muestras independientes (intersujeto), prospectivo y

longitudinal.

Evaluación audiológica

La manera objetiva de evaluar el estado y la funcionalidad tubárica es mediante el estudio de la impedancia acústica y las pruebas de

función tubárica

Timpanometría

Prueba de Williams

Prueba de Williams

Tímpanograma base

Tímpanograma 3 degluciones

+ 400 mm de agua

Prueba de función tubaria a tímpano cerrado

Tímpanograma 3 degluciones

- 400 mm de agua

Criterios de exclusión

• Pacientes alérgicos que al momento de iniciar el tratamiento de reeducación tubárica (R.T) no hayan certificado haber iniciado tratamiento desensibilizante.•Pacientes con distubarismo de causa mecánica, ya sea por tumores de localización nasofaríngea o hipertrofia adenoidea de grado III. •Pacientes con hendidura palatina•Pacientes con rendimiento medio-bajo según lo esperable para su edad cronológica en el test de K-BIT. •Pacientes con perforación timpánica.•Pacientes que al momento de las mediciones presenten cuadros agudos de vías respiratorias superiores. •No haber consentido en participar del proyecto.

Lo que esperamos…

Pre-tratamiento

Post-tratamiento

E-mail: [email protected]

Web: www.residenciafonorivadavia.blogspot.com

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