LOS PRIMEROS Y DECISIVOS PASOS DE

la visión

Publicación del Instituto de Microcirugía Ocular Nº 3 - INVIERNO 03 / 04

Dr. García-Arumí: espíritu científico ● La visión en color V Congreso de Glaucoma ● Ocio para toda familia

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-21.

302-

03

editorialNuestro tema de portada en este número se refiere a la oftalmología pe-diátrica, una especialidad que, como titula el reportaje, se encarga de “losprimeros y decisivos pasos de la visión”. Es cierto que la función visual sedesarrolla prácticamente de 0 a 100 durante los primeros cinco años devida y por ello, es tremendamente importante prestarle una gran atención.No hay que retrasar los exámenes oftalmológicos de los niños, ya desdesu nacimiento, pues de ello puede depender que tengan una buena visióna lo largo de su vida.

El reportaje sobre los primeros pasos de la visión coincide con los prime-ros pasos del 2004, un nuevo año en el que, como hacemos siempre, to-dos ponemos muchas esperanzas. Es momento de propósitos y demarcarse objetivos para avanzar y crecer en los diferentes ámbitos de lavida. Esta inquietud, que intentamos que sea una constante en el IMO, seagudiza, si cabe, en estas fechas. Sin duda, para nosotros será un añomuy importante, lleno de retos y proyectos de los que les iremos infor-mando a través de estas páginas.

El comienzo del nuevo año también puede ser una buena ocasión paraplantearnos cuidar más y mejor nuestra salud, un bien que parece queapreciamos cada vez más, con el paso de los años. Para ello, un aspec-to fundamental es el de la prevención: intentar llevar una vida sana y rea-lizar por costumbre una revisión anual, también de nuestra visión. Ello nospuede evitar muchas sorpresas que, si no se ha sido previsor, pueden lle-gar a alterar nuestras vidas de una forma, a veces, muy rotunda.

Para terminar, me gustaría transmitirles que en el IMO esperamos queel 2004 refuerce el compromiso y los lazos con nuestra labor y connuestros pacientes y que sepamos mejorar cada día para aportar nues-tro granito de arena al bienestar físico y emocional de muchas personas.Feliz año a todos.

Dr. Borja CorcósteguiDirector

SUMARIO4

En portadapágs. 6 - 9¿Cuál es el proceso de evolución de la función visual? ¿Cuáles sonlos principales problemas oculares en los niños? ¿Cómo pode-mos detectar a tiempo un defecto visual en nuestros hijos? ElDr. Gil-Gibernau da respuesta a estas y otras cuestiones relacio-nadas con la oftalmología pediátrica.

Noticias IMOpág. 10La actualidad del IMO se centra este trimestre en la incorporación de un nuevoMáster en Vitreorretina Avanzada a la Cátedra IMO de la UAB, un congreso de glau-coma dirigido por los doctores Mannelli y Goñi y la elección del Dr. Güell como nue-vo Secretario de la Sociedad Europea de Cirujanos de Catarata y Refractiva.

?Sabías que...págs. 12 y 13Algo tan cotidiano como ver en color es la consecuencia de un preciso y asombroso mecanismo que resumi-mos en esta sección. Descubrimos, una vez más, la sofisticación del ojo humano, un órgano de pequeño ta-maño, pero de gran complejidad.

IMO respondepág. 11El IMO continúa dando respuesta a las cuestiones que más interesan a nuestros pacientes, como en qué con-siste una exploración en quirófano, qué hay que hacer para graduar la visión de un niño... Además, seguimosrepasando por orden alfabético términos técnicos del ámbito de la oftalmología.

SUMARIO5

Conocemos las últimas incorporaciones de personal, hablamos con una escritora en potencia y descubri-mos nuevas promesas en la celebración de Navidad del IMO, en la que siempre brilla más de una estrella.

Así somospágs. 18 y 19

Esquiar, escuchar a Bruce Springsteen–si puede ser en directo– o desco-nectar con su familia en la Cerdanyason algunas de las pasiones del Dr.García-Arumí, a quien le gusta com-paginar todas estas aficiones conotras no menos importantes para él,como asistir a congresos o escribir ar-tículos científicos.

Conoce a tu oftalmólogo

págs. 14 - 17

Sugerenciaspágs. 20 - 24Las mejores opciones para disfrutar del ocio enfamilia en Barcelona. Presentamos una guía pa-ra que mayores y pequeños se diviertan conpropuestas culturales, deportivas o centradas enla naturaleza... y todo sin moverse de la ciudad.

�No cesan de llegarnos cartas de nuestros pacientes. Agrade-cemos a todos el interés por esta sección y el tono afectuoso ypositivo de las cartas. Animamos a seguir escribiendo y espe-ramos poder dar cabida a todas las historias en números su-cesivos de la revista.

La voz del pacientepágs. 25 y 26

En el momento del nacimiento, el niño apenasve. La visión del recién nacido es sólo de unascentésimas y la función visual en su conjunto(agudeza visual, campo visual, visión binocular,etc.) va madurando progresivamente, sobre todohasta los 5 años de edad, aproximadamente,cuando el niño alcanza la agudeza visual del100% o unidad. Hay una segunda etapa (de los5 ó 6 hasta los 10 ó 12 años) en que, si bien laagudeza visual varía poco, hay un proceso deestabilización y sólo a partir de los 10 ó 12 años,puede considerarse acabado el desarrollo visual.En cualquier caso, los cinco primeros años de vi-da son fundamentales desde el punto de vistaoftalmológico. Por este motivo, el Dr. Juan Gil-Gi-bernau, responsable de la Unidad de Oftalmolo-gía Pediátrica del IMO y del Hospital Materno-In-fantil Vall d’Hebron de Barcelona, destaca laimportancia de asegurarse de que existe unabuena función visual en el niño pequeño y reco-mienda controlar su desarrollo antes de la edadde lectura y escritura.

EN PORTADA6

El cuidado de los primeros (y decisivos)pasos de la visión

OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA:

La función visual se desarrolla de 0 a 100 durante los 5 primeros años de vida

Los defectos visuales en los niños son difícilesde detectar antes de los 2 ó 3 años de edad, aexcepción de los que ofrecen signos externos,como ocurre en el caso del estrabismo (desvia-ción de un ojo), ptosis (párpado caído con im-posibilidad de elevarlo), opacidades en la cór-nea, etc. Sin embargo, las anomalías másfrecuentes son los defectos de refracción: mio-pía, hipermetropía y astigmatismo, que suelenpasar inadvertidas, especialmente si afectan aun solo ojo. Por otro lado, en edad infantil esfrecuente que aparezcan procesos infecciosos,que no plantean problema de tratamiento, comoson la conjuntivitis, la blefaritis, los orzuelos y ladacriocistitis, entre otros.

DEFECTOS DE REFRACCIÓN

La miopía es fácil de detectar si afecta a los dos ojos,ya que provoca mala visión de lejos. Sin embargo, elniño tiene buena visión de cerca y puede leer acer-cándose al texto. La hipermetropía puede pasar in-advertida, ya que el niño tiene un potente mecanis-mo de enfoque para la visión próxima, que le permiteque la agudeza visual sea buena de lejos y de cerca,aunque la lectura o la escritura provoquen cansancioe incluso bajo rendimiento escolar. El astigmatismodisminuye más o menos la visión, según sea miópi-co o hipermetrópico, pero siempre da lugar a can-sancio, enrojecimiento conjuntival e, incluso, dolor decabeza y bajo rendimiento escolar.

Según el especialista del IMO, “en todos los de-fectos de refracción, tanto si son congénitos co-mo si aparecen en los primeros años de vida, elproblema se hace mucho más grave si es unila-

teral, es decir, si afecta a un solo ojo, o el defec-to es mayor en uno que en otro”.

La mayor gravedad de los casos unilaterales se debea dos motivos: “El primero es que, generalmente, seretrasa el diagnóstico, ya que el niño tiene un buencomportamiento visual con el ojo sano y solamente sedescubre el defecto cuando, casualmente, el niño setapa este ojo o bien cuando es sometido a revisionespediátricas o escolares. Entonces, se descubre queveía bien, pero sólo por un ojo. El segundo motivo esque en el ojo afectado no se desarrolla la función visualcompletamente y el proceso madurativo queda dete-nido o incluso experimenta una regresión”. Es la lla-mada ambliopía o popularmente “ojo vago”. En estoscasos, suele ser necesario no sólo el uso de gafas, si-no también la oclusión (parche en el ojo sano) para es-timular el desarrollo visual del ojo afectado.

EN PORTADA7

Dr. Juan Gil-Gibernau

Evolución de la visión

%AGUDEZA

VISUAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

102030405060708090

100

EDAD EN AÑOS

El tratamiento del ojo amblíope con gafas y oclusióno parche del ojo sano, da mejores resultados cuan-to más pequeño es el niño. Por este motivo, es muyimportante el diagnóstico precoz, debido a que apartir de los 5 ó 6 años, los resultados empeoran.

Las anomalías externas son más fáciles de de-tectar. Una de las más frecuentes es el estra-bismo (desviación de un ojo), que, si es intermi-tente, podrá ser normal durante los primerosmeses y si persiste a partir de los 6 ó 7, reque-rirá un examen médico. En los casos en los queel estrabismo no es intermitente sino constante,el examen oftalmológico deberá realizarse tanpronto como se detecte.

Cuando un niño sufre esta patología, explica el Dr.Gil-Gibernau, su cerebro elimina la función del ojodesviado para evitar la visión doble, lo que, comoocurre con otros procesos unilaterales, también da

lugar al ojo vago. Por ello, es muy frecuente que losniños con estrabismo también sean tratados conoclusión, al margen de que precisen gafas o inter-vención quirúrgica. El tratamiento, una vez más, damejor resultado cuanto más pequeño es el niño,aunque el diagnóstico precoz en estos casos esmás fácil, ya que los padres y el pediatra detectanfácilmente el ojo desviado.

LOS RIESGOS DEL HOGAR

Otro tipo de lesiones oculares muy frecuentesen el niño se producen en el hogar, un problemaimportante por su frecuencia y por la gravedadque puede llegar a revestir, aunque resulta muyfácil evitarlos.

La mayoría de los accidentes, explica el Dr. JuanGil-Gibernau, se debe a agentes químicos (lejía,salfumán y otros productos de limpieza) y se pro-

EN PORTADA8

Las anomalías que afectan sólo aun ojo pueden suponer unaregresión de la función visual y dar lugar al llamado `ojo vago´”

“

A la izquierda, el Dr. Gil-Gibernau examinando la visión de una paciente

Reglas básicas de prevención

■ No fumar con un niño en brazos (mejor no fumarcerca de los niños)

■ Evitar que jueguen cerca de aceite o agua hirviendo

■ No dejar lejía ni otros productos de limpieza alalcance de los niños, aunque los envases sean deplástico y estén cerrados

■ Impedir que los niños manejen petardos o explosivos

■ Impedir que utilicen tijeras u objetos punzantes

■ Colocar siempre al niño en una silla especial paraél y con el cinturón de seguridad abrochado

■ Un aspecto que merece especial atención sonlos accidentes en niños portadores de gafas. Las caídas o golpes dan lugar con frecuencia aheridas leves en el contorno orbitario (alrededordel ojo), pero, en cambio, si se utilizan gafas convidrios de seguridad, estos actúan comoprotectores del ojo y las gafas no se conviertenen un objeto de riesgo, sino en un auténticomedio de protección frente a los accidentesoculares más frecuentes

duce en la cocina de casa. El aceite o el agua hir-viendo son las principales causas de las quema-duras por calor en niños, aunque no suelen sergraves. Por el contrario, las quemaduras quími-cas pueden dar lugar a cicatrices corneales congran pérdida de visión. En estos casos, el papelde los padres o adultos que están con los niñosen el momento del accidente es fundamental. De-ben lavar el ojo abundantemente –a chorro bajo elgrifo– antes de acudir a urgencias. El grado de le-sión dependerá de ese lavado inmediato, másque del tratamiento que haga más tarde el oftal-mólogo. Aún existe otro tipo de quemadura “case-ra” frecuente en los niños, que es la causada concigarrillos de los adultos que los acompañan.

Por lo que se refiere a otro tipo de accidentes, ca-be destacar las heridas profundas del globo ocu-lar, generalmente producidas al jugar con tijeras uotros objetos punzantes o peligrosos, como dar-dos, agujas para hacer punto... Asimismo, las ver-benas son el marco en el que, cada año, muchosniños sufren lesiones oculares producidas por laexplosión de petardos, que, en ocasiones, pue-den llegar a ser muy graves.

Aunque algunas medidas preventivas parecen ob-vias, es bueno recordarlas, ya que, de tenerlas encuenta, podrían evitarse más de la mitad de los acci-dentes oculares infantiles (ver recuadro en pág. 8).

EN PORTADA9

Algunos juegos pueden ayudar al adulto a comprobar si el niño utiliza los dos ojos por igual”

“

Casi el 90% de la información que recibe el niñose canaliza por medio de la visión. Por ello, no esextraño que el porcentaje de defectos visualesque se detecta entre los niños de rendimientoescolar bajo sea mucho mayor que en niños másavanzados. Para evitar que la mala visión delniño pase desapercibida y llegue a incidirnegativamente en su desarrollo escolar eintelectual, hay varios sistemas “caseros” ojuegos para evaluar la visión infantil. Antes quenada, para valorar la visión de un niño, hay quesaber que la agudeza visual del 50% es normalen un niño de 2 ó 3 años, pero insuficiente parauno de 5 ó 6. Según el Dr. Gil-Gibernau, “elobjeto más pequeño que distingue un adultonormal a cinco metros de distancia debe serdistinguido aproximadamente igual por un niñode 5 ó 6 años, pero para que los distinga uno de2 ó 3, debe estar a mitad de distancia”.

Teniendo en cuenta esta premisa, podemosintentar que el niño identifique un objeto a unadistancia determinada, tapándole un ojo, ya seacon su propia mano o con un pañuelo (jugando alos piratas), para valorar la visión del ojodestapado (primero uno y después el otro). Enniños de 1 a 2 años, se pueden utilizar juegosque requieran reconocer objetos pequeños,preferentemente de colores vivos, para quellamen su atención. A partir de los 2 años, sepuede dibujar la silueta de la mano en unacartulina y mostrársela al niño, cambiándola deposición y cada vez más alejada, invitando al niñoa imitar la posición con su propia mano. Otrosistema consiste en dibujar una E mayúsculapara que el niño indique con sus dedos haciadónde tiene abiertas las “patitas”... Lo importantees asegurarse de que el niño utiliza por igual losdos ojos.

El pediatra también desarrolla un papel muyimportante en la detección de defectos visualesya que, como rutina, descarta anomalíasoculares externas, incluyendo el estrabismo yhabitualmente examina la agudeza visual antesde la etapa de lectoescritura. Al pediatra lecorresponde el examen externo de los ojos en elmomento del nacimiento, el control delestrabismo a partir del sexto mes y el estudio dela agudeza visual en cada uno de los ojos, entrelos 3 y los 4 años, con la ayuda de optotipos dedibujos y figuras geométricas. Por último, lasrevisiones escolares son otro medio dediagnóstico importante.

Detección precoz de anomalías

El niño recibe el estímulo del ambiente que le ro-dea a través de los órganos de los sentidos. Lasfunciones sensoriales de la visión ocupan el pri-mer lugar, ya que a través de ella se recibe másdel 80% de la información exterior. Pero el bebé,cuando nace, apenas sabe ver. El ojo está ana-tómicamente formado, pero funcionalmente esdeficitario. Así, pues, justo a partir del momentodel nacimiento, el niño debe “aprender a ver”. Apartir del primer estímulo de luz sobre la retina, seempiezan a desarrollar ya todas las facetas vi-suales: visión cromática, agudeza visual, campovisual, visión binocular, etcétera.

Aprender a ver

NOTICIAS IMO10

El IMO pone en marcha este año un nuevo Másteren Vitreorretina Avanzada, que se suma a los yaexistentes en Cirugía Plástica y Orbitaria, Glauco-ma, Córnea y Cirugía Refractiva, Segmento Ante-rior, y Vitreorretina. De hecho, el nuevo mástersupone una continuidad de éste último, de modoque sólo los alumnos que lo hayan cursado previa-mente, podrán acceder al curso avanzado. Estosestudios, que se impartirán desde la Cátedra Insti-tut de Microcirurgia Ocular de la Universitat Autòno-ma de Barcelona, se iniciarán el próximo cursoacadémico, a partir del mes de octubre, y constaránde 76 créditos: 20 teóricos, 51 prácticos y 5 de tra-bajo de investigación. El Máster tratará con mayorprofundidad y extensión patologías de esta subes-pecialidad ya abordadas en el Máster en Vitreorre-tina, como el desprendimiento de la retina, lasvasculopatías retinianas, las enfermedades macu-lares, los tumores e inflamaciones intra-oculares ylas distrofias retinianas.

Nuevo Máster en Vitreorretina Avanzada

Este mes de febrero tiene lugar el V Sim-posio Internacional Glaucoma 2004, que,una vez más, se celebra en Barcelona. ElCongreso, dirigido por los doctores del IMOAlfredo Mannelli y Francisco Goñi, reúneen todas sus ediciones a los principales es-pecialistas en Glaucoma de Europa, quedebaten sobre los últimos avances en estapatología que está sufriendo un aumentoparalelo al envejecimiento de la población.Entre los principales temas sobre los quese centra esta edición del simposio, desta-ca el diagnóstico precoz del glaucoma, laconveniencia del tratamiento precoz yagresivo, el tratamiento con gotas, diferen-tes tipos de cirugías para abordar la enfer-medad... Además de debates y ponencias,el congreso también acoge el estudio de di-versos casos clínicos y la organización devarias mesas redondas en las que los pro-pios especialistas deben responder a plan-teamientos tan interesantes como quéharían si tuvieran glaucoma.

Los doctores Mannelli y Goñi dirigen un congresointernacional sobreGLAUCOMA

El Dr. Güell, nuevo Secretario de la

Sociedad Europea de Cirujanosde Catarata y Refractiva

El Dr. José Luis Güell, responsable de la Unidad deCórnea y Cirugía Refractiva del IMO, ha sido elegidorecientemente Secretario de la Sociedad Europea deCirujanos de Catarata y Refractiva, cargo desempe-ñado hasta ahora por Marie-Jose Tassignon, de Bél-gica, quien pasa a asumir la presidencia de esteorganismo que tiene como principales funciones laorganización de eventos académicos de ámbito eu-ropeo y la inversión en becas de investigación. Laelección del Secretario se realiza por votación de losmiembros de la sociedad y representa un reconoci-miento por parte de los mismos hacia la labor des-arrollada por el especialista del IMO, que ocupará elcargo durante los próximos dos años. Desde aquí,felicitamos al Dr. Güell por su nombramiento y le de-seamos mucha suerte en su nueva responsabilidad.

IMO RESPONDE11

¿Por qué es importante que se haga constar la edad de un paciente?

Es importante conocer la edad de los pacientes, ya que la edad varía el ojo y dependiendo de ella,podemos tener diferentes patologías.

¿Qué ocurre cuando un paciente es menor de 5 años?

Muchas veces, los pacientes que tienen una edad inferior a 5 años permiten hacerles un examenen el consultorio como al adulto, pero, en ocasiones, estos enfermos no son cooperativos y tienenpatologías severas del ojo y, por tanto, hay que realizar anestesias superficiales para poderles exa-minar de forma detenida.

¿En qué consiste una exploración en quirófano?

Consiste en realizar una anestesia superficial del paciente y examinar sus parámetrosoculares. Normalmente se produce una recuperación en pocos minutos y, por tanto, pue-den irse de la clínica en un corto período de tiempo.

¿Por qué es importante que se recuerde la pauta que el doctor indicó en la última visita?

Lo más importante que tiene que hacer un paciente es fijarse bien en lo que el médico le indica paraseguir el tratamiento. Generalmente, los pacientes piensan que al médico se le va a olvidar decirlesalgo o que tienen que hacer muchas preguntas para conocer su tratamiento. El médico es el profe-sional que conoce muy bien cuál es la situación del paciente y le explica el tratamiento a seguir y lascondiciones de vida que puede llevar. Por eso, es tan importante que se fije en lo que el médico le di-ce, las guías que le indica y las limitaciones que le pone en su vida, en el caso de que las haya.

¿Qué se ha de hacer cuando un niño se debe graduar?

Normalmente, para graduar la visión a un niño, hay que paralizarle la acomodación, mediantela aplicación de gotas. Una vez que se ha paralizado la acomodación, se puede realizar unacorrecta graduación.

■ G L O S A R I O

B cB

BIOMICROSCOPÍAExploración mediante lámpara de hendidura.

BLEFARITIS Inflamación del borde palpebral.

BLEFAROCONJUNTIVITIS Inflamación del párpado y de la conjuntiva.

BLEFAROPLASTIAIntervención reconstructiva de los párpados.

BUFTALMOS Globo ocular de mayor tamaño que el normal debido a la existencia de glaucoma congénito.

C

CÁMARA ANTERIOR Espacio de la parte anterior del ojo comprendido entre la córnea y el iris, ocupado por humor acuoso.

CAMPIMETRÍAExploración que tiene por objeto estudiar el campo visual.

CAMPO VISUALEspacio que un ojo puede ver en el momento en que dirige la mirada hacia un punto determinado.

CÁPSULA DEL CRISTALINO Capa que envuelve al cristalino.

CAPSULOTOMÍA POSTERIOR Abertura realizada mediante técnicas de láser oquirúrgicas en la cápsula posterior del cristalino.

CATARATAOpacidad del cristalino.

CICLITIS Inflamación del cuerpo ciliar.

CICLOCRIOTERAPIAAplicación de técnicas de congelación sobre elcuerpo ciliar.

CICLOFOTOCOAGULACIÓN Destrucción mediante fotocoagulación con láserdel cuerpo ciliar.

CICLOPLÉJICO Fármaco que produce dilatación pupilarmediante su acción sobre el músculo ciliar.

Cb

SABÍAS QUE...12

Vemos los colores a partir de señales luminosas que

El cerebro es el encargado de descodificar la informa-ción que recibimos de un objeto al ser captado pornuestro ojo. Para que la imagen que obtenemos al mi-rar este objeto sea lo más nítida posible, la estrucurade nuestro ojo tiene que permitir la mínima absorcióndel estímulo luminoso que incide en nuestra retina.

La retina está formada básicamente por cinco tipos decélulas: ganglionares, amacrinas, bipolares, horizon-tales y fotorreceptores. Estos últimos son los encar-gados de transformar la señal luminosa en estímuloeléctrico, que se transmite a través del nervio ópticohacia el cuerpo geniculado lateral y posteriormentehacia el lóbulo occipital y temporal del cerebro.

En la fóvea se encuentra la mayor concentración defotorreceptores, que se dividen en bastones y conos.Los bastones actúan en condiciones escotópicas(sin luz), detectan formas con poca resolución y nopueden distinguir el color del objeto. En cambio, losconos son los encargados de actuar en condicionesfotópicas (con luz) y mesópicas (condiciones de luz

media) y tienen tres tipos de fotopigmentos, que,además de captar la forma precisa del objeto, se en-cargan de darnos el color.

Los tres fotopigmentos tienen picos de sensibilidadque corresponden al rojo (580 nm.), verde (540 nm.)y azul (450 nm.). La luz a una longitud de onda cual-quiera dentro del espectro visible (desde 400 a 700nm.) excitará uno o más de estos tres fotopigmentos.En función de en qué medida son excitados y de lacombinación de fotorreceptores estimulados, tendre-mos una percepción de color u otra.

La sensibilidad al color no es uniforme en toda la su-perficie de la retina. La parte central de la fóvea es cie-ga con respecto al azul, mientras que la sensibilidadal rojo y al verde está limitada a un área de aproxi-madamente 20-30 grados alrededor de la fóvea. Elamarillo y el azul pueden ser discriminados desde 40-60 grados fuera de la fóvea. Existen experimentospara probar que el ojo humano es totalmente ciego alcolor en los puntos más periféricos de la retina.

ALTERACIONES DE LA VISIÓN EN COLOR

No todas las personas tienen la misma capacidad dediscriminación del color. Un tricrómata es una per-sona con una visión cromática normal, capaz deigualar un color con la mezcla de tres (azul, amarilloy rojo). Si disminuye la capacidad de discriminaciónde los colores, pasa a ser tricrómata anómalo. Si dis-minuye el número de fotopigmentos a dos, pasa aser dicrómata, siendo dicrómata anómalo si éstos es-tan alterados. Será monocrómata si sólo presenta untipo de fotopigmento (visión en escala de grises).

Las alteraciones del color pueden ser congénitas oadquiridas. Las congénitas afectan mayoritariamentea los hombres (8%) y se clasifican según el número

Ojo izquierdo Ojo derecho

Quiasma

Núcleo del motor ocular común

Cuerpogeniculado

externo

Tubérculos cuadrigéminos

anteriores o superiores

Gangliociliar

Nervio óptico

Cint

illa

óptic

a

Nº FOTOPIGMENTOS EN CONOS TIPO DE ALTERACIÓN CROMÁTICA DENOMINACIÓN DISCRIMINACIÓN CROMÁTICA

3 Tricromatismo normal Tricromatismo normal Óptima

3 (uno anormal) Tricromatismo anómalo Protanomalía-Deuteranomalía-Tritanomalía El deterioro depende de la afectación

2 Dicromatismo Protanomalía-Deuteranomalía-Tritanomalía Deterioro severo

1 MonocromatismoAtípico, incompleto o

monocromatismo de conosAusente

0 MonocromatismoTípico monocromatismo

de bastonesAusente

SABÍAS QUE...13

el ojo manda al cerebro como estímulos eléctricos

de fotopigmentos alterados, según la falta de funcio-nalidad de los conos, o si son del tipo Tritan (defectodel azul), Protan (defecto del rojo), Deutan (defectodel verde). En todos estos casos, la agudeza visualno se ve disminuida.

DIAGNÓSTICO

Es importante saber si existe algunaalteración en la visión cromática, paradiagnosticar alguna patología oculta, obien para controlarla con tratamientomédico. Para ello, existen unos testssubjetivos mediante los cuales se evalúael tipo y el grado de severidad. Algunosse utilizan para tener una respuestarápida o de screening, como el test deIshihara (imagen derecha), efectivo parala detección de alteraciones congénitas.

Otros –las pruebas de discriminacióncromática– requieren más tiempo deexploración, como puede ser el test deFarnsworth–Munsell. También existen losanomaloscopios, para hacer un diagnós-tico más definitivo del tipo de alteración.

PROTANOPETRICRÓMATA DEUTETANOPE

Tricómataanómalo Protanomalía Deuteranomalía Tritanomalía

Protanomalía Deuteranomalía TritanomalíaDicrómata

ALTERACIONES ADQUIRIDAS

TIPO I:

- Deficiencia Protan con alteración en el eje rojo/ verde.

- Déficit de agudeza visual.- Es una distrofia progresiva de conos o bien distrofia del epitelio pigmentario de la retina.

TIPO II:

- Deficiencia Deutan con alteración severa en el eje rojo/ verde.

- También hay una pérdida leve en el eje azul/ amarillo.

- Se da en la patología de neuritis óptica o atrofia óptica.

TIPO III:

- Deficiencia Tritan con alteración del eje azul/amarillo.

- Esta alteración puede darse por cambios en medios oculares por causa de la edad, como puede ser la catarata, la coriorretinopatía central severa, DMAE, distrofia conos/bastones,trastornos vasculares de la retina, glaucoma y lesiones retinianas periféricas.

ALTERACIONES CONGÉNITAS

NORMAL (40) PROTAN (128) DEUTAN (176) TRITAN (160)

Fuente: Estudio “Alteración de la visión de los colores” de Montse Morató, alumna del Post-grado de Optometría Clínica de la Cátedra Institut de Microcirurgia Ocular de la UAB (curso 2002-2003).

Gráficas resultantes de varios test de Farnsworth-Munsell

PROTAN(rojo)

DEUTAN(verde)

TRITAN(azul)

En el test de Farnsworth-Munsell, el paciente debe ordenar una escala de colores de la misma gama

¿Cuál es el motivo que hizo que se intere-sara por la oftalmología?

Sobre todo, la influencia de mi abuelo, oftal-mólogo muy avanzado para su tiempo; fue pro-fesor de la Universidad de Barcelona y estuvoun tiempo trabajando en un hospital de Lon-dres... Recuerdo que muchos veranos que pa-saba con él en Vilassar me explicaba cosassobre la oftalmología y me interesaba mucho.Yo soy la tercera generación de oftalmólogos,ya que mi tío también lo es. En cambio, mi pa-dre está especializado en aparato digestivo. Aél le hubiera gustado que yo también fuera di-gestólogo y, de hecho, me mandó dos veranosa hospitales para que viera y aprendiera ciru-gía de esta especialidad, pero a mí me atraíala oftalmología.

¿Tuvo otras inquietudes a la hora de esco-ger sus estudios?

No. Desde pequeñito lo tuve muy claro. En mi ca-sa, me aconsejaron que estudiara Medicina y meempleara a fondo en todas las asignaturas y que

después decidiera en qué me quería especializar.Así lo hice y, tal como siempre había pensado,decidí especializarme en Oftalmología.

¿Le gustaría que sus hijos se dedicaran a laoftalmología?

No me importaría. Es una profesión muy boni-ta y ellos lo ven y les atrae. Lo que no les gustaes que viaje tanto y que la asistencia a con-gresos me ocupe tantos fines de semana, yasea parcial o totalmente. Pero una de las co-sas bonitas de la profesión es, precisamente,el espíritu científico y eso hace que se debaemplear mucho tiempo, más allá de las horasde consulta y cirugía.

¿Qué es lo que más le gusta de su profesión?

Disfruto mucho con las tres áreas en las quetrabajo: la clínica, la de investigación científicay la de docencia.

Como profesor y Secretario del Departamen-to de Oftalmología de la UAB y como Jefe del

CONOCE A TU OFTALMÓLOGO14

Dr. José García-Arumí- Lugar de nacimiento:

Barcelona- Fecha de nacimiento:

4 de septiembre de 1957- Estudios:

Licenciado en Medicina y Doctor en Oftalmología por la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB)

- Familia:Casado y dos hijos de 13 y 11 años

Servicio de Oftalmología del Hospital de laVall d’Hebron, dedica muchas horas a ins-truir a estudiantes y residentes ¿qué es lomás importante que deben aprender?

Lo que procuro inculcarles, sobre todo, es elespíritu científico, algo que es muy distinto yva mucho más allá de ganarse la vida. Para míes muy importante que tengan este conceptode la profesión, algo que, desgraciadamente,está cambiando hoy en día.

¿En qué sentido está cambiando?

No se está apostando por la investigación bá-sica –la que estudia los mecanismos que pro-ducen las enfermedades– porque no es lucra-tiva a corto plazo. Debemos lograr que estatendencia cambie y no se frivolice tanto, sobretodo, con publicidad engañosa. Se está mini-mizando la cirugía –especialmente la refracti-va o la de catarata– y eso es un gran error,porque la cirugía simpre conlleva unos ries-gos, unas posibles complicaciones que no hayque obviar.

CONOCE A TU OFTALMÓLOGO15

El doctor procura inculcar a sus alumnos la importancia del espíritu científico, “algo que va mucho más allá de ganarse la vida”

“Mi dedicación a la oftalmologíaabarca tres facetas:la clínica, la de investigacióny la de docencia”

¿En qué situación está España en investi-gación y técnicas de cirugía oftalmológica?

El nivel de la cirugía oftalmológica en Españaes muy alto, igual que en el resto de Europa yequivalente a la cirugía norteamericana. Ade-más, también somos muy fuertes en investiga-ción clínica, pero aún falta mucho para tenerun buen nivel de investigación básica. Falta in-versión y organización y en esto nos aventajanmucho los americanos.

El mundo de la oftalmología ha avanzadomuy rápido en los últimos años; ¿cree quetodavía tienen que producirse grandesavances?

Por supuesto. Estoy convencido de que en lospróximos diez años veremos muchos cam-bios, sobre todo en el campo de la investiga-ción, con avances que permitan cambiar losmecanismos que producen las enfermedades,como terapia genética, fármacos que alterenel metabolismo celular... y también en el ám-bito de la cirugía, en el que cada vez se estánoperando estructuras de menor tamaño y conmayor precisión.

¿En qué le gusta emplear su tiempo libre?

Lo dedico principalmente a mi familia, a escri-bir artículos científicos y a acudir a congresos.

¡Debe usted ir a todos los congresos que seorganizan!

¡Qué va! Voy a unos 20 congresos anuales.Hay muchos más a los que no puedo asistirporque se celebran en paralelo.

Y si los congresos no se lo impiden, le gusta...

Me gusta el deporte, especialmente el esquí, yescaparme los fines de semana y en Navidada la Cerdanya para estar en familia, dar pase-os, ir en bicicleta...

¿Es verdad que es un gran aficionado a ir a con-ciertos... y no precisamente de música clásica?

Es verdad. Me encanta el rock, el soul... Soyun gran fan de Bruce Springsteen; siempreque ha venido, he ido a verle en directo.También me gustan Tina Turner, Celine Dion,Phil Collins...

CONOCE A TU OFTALMÓLOGO16

Esquiar junto a su familia es una de las grandes aficiones del Dr. García-Arumí

Además de la literatura científica, ¿qué ti-po de libros le atraen?

Me gusta leer novelas, especialmente am-bientadas en la Edad Media, una etapa queme atrae mucho, aunque intelectualmentefuera más bien floja. El último libro que heleído es “Los pilares de la Tierra” de Ken Fo-llet. También me gusta mucho Henning Man-kell, un autor sueco y su última obra “La Le-ona Blanca”, una historia protagonizada,como todas sus novelas, por el detectiveKurt Wallander y cuya acción se reparte en-tre Suecia y Sudáfrica.

Ahora que aún tenemos más o menos re-cientes las Navidades, ¿Reyes o Papá Noel?

Para mí, las dos fiestas son bonitas, aunquesi tengo que escoger, me quedo con Reyes,que es más nuestro; Papá Noel no deja deser una importación.

Entonces, ¿qué le ha pedido a los Reyes?

Lo más importante que siempre les pido essalud y felicidad para mi familia.

CONOCE A TU OFTALMÓLOGO17

Los Pilares de la Tierra, de Ken Follet, es uno de los libros preferidos

del especialista, aficionado a las novelas ambientadas en

la Edad Media

“Soy un gran fan de Bruce Springsteen; siempre que viene, voy a verle en directo”

Susana Castro, quien desde hace tres años atiende uno delos teléfonos del IMO, tiene una gran inquietud que va másallá de su trabajo cotidiano: la literatura. Su actividad en elInstituto le gusta –aprovecha para disculparse por el tiem-po de espera de algunas llamadas, “pero es que entranmuchas y no podemos atender a todo el mundo a la vez”–,pero su verdadera pasión es escribir. Cuando tiene un mo-mento y un poco de inspiración coge papel y lápiz y plas-ma cosas que, de otro modo, no haría, ya que se declara“reservada, aunque no lo parezca”. Según ella, “escribir esestablecer un diálogo con uno mismo”. Le gusta escribir so-bre sentimientos y utiliza, sobre todo, la prosa poética. Nor-malmente, guarda lo que escribe, aunque, a veces, loenseña o lo dedica a sus amistades “cuando celebran sucumpleaños, su boda...” Deseamos que las ilusiones deSusana, a quien le gustaría dedicarse profesionalmente aescribir, se hagan realidad algún día. Mientras tanto, letransmitimos nuestro apoyo y le felicitamos por su talento.

Yo, para ti, ya soy vago recuerdo,fantasma de la memoria,rostro borroso...¡ pasado!

Tú, para mí, eres alegría... ¡ahora dolor!tu amor desapareciólo olvidaste como si no hubiera existido...

Mi amor por ti nunca murióTe veo en cada miraday lloro tu ausenciay lloro tu marchay tengo que decirte adiósy no puedoy te digo adiós...¡y muero!

Susana Castro

Susana CastroTELEFONISTA DE PROFESIÓN ESCRITORA DE VOCACIÓN

Antonio, que trabaja en el turno de tarde,tiene 22 años y es de Barcelona. Éste es suprimer trabajo estable, tras haber terminadosus estudios en el IES Bonanova. Antes deincorporarse al IMO el pasado mes de octu-bre, había trabajado esporádicamente ha-ciendo sustituciones en el Hospital del Mary en San Pablo. “Esto es diferente –afirma–es muy familiar”.

Raúl, que trabaja en la recepción por la noche,nació hace 25 años en Barcelona y ha desarro-llado diferentes funciones en varias empresas.Su actividad principal en el Instituto es atendera los pacientes que acuden al servicio de ur-gencias y preparar las historias clínicas de lasvisitas del día siguiente. Para Raúl, “trabajar porla noche es más tranquilo, pero supone un cam-bio de horarios al que te tienes que acostum-brar”. Le gusta el trato con la gente y destaca elbuen ambiente de trabajo, “aunque veo poco amis compañeros”.

Desde el IMO, les damos la bienvenida y les deseamos mucha suerte a los dos.

Nuevas incorporaciones

ASÍ SOMOS18

Antonio Cruces (izq.) y Raúl Díaz son las últimas in-corporaciones al equipo del IMO. Los dos trabajancomo auxiliares administrativos y su función principales atender a los pacientes que llegan al Instituto, yaque ambos desarrollan su labor en la recepción.

ASÍ SOMOS19

Como ya es habitual, a mediados del pasado mes dediciembre, todo el equipo IMO se reunió en un hotelde Barcelona para celebrar una cena previa a las fies-tas de Navidad y al cambio de año. Tras la cena, elDr. Borja Corcóstegui dirigió una palabras a todo elequipo y, a continuación, empezó el espectáculo. Conactuaciones de los estilos más variados, varios miem-bros del IMO demostraron que, más allá de su traba-jo habitual, también dominan otras facetas másartísticas, como el cante o el baile. Quedó claro, unavez más, que en la Navidad del IMO siempre brillamás de una estrella. Aprovechamos la ocasión parafelicitar a los talentosos compañeros que nos hicierondisfrutar desde el escenario y para desear a todosnuestros pacientes y amigos un feliz 2004.

1- El Dr. Borja Corcóstegui dirigió unas palabras a todo el equipo

2- Raquel Rodríguez y Conchi Hidalgo derrocharon ritmo y compenetración con el tema “These boots are made for walking”

3- Laura González demostró muchas tablas al interpretar un éxito de Celine Dione

4- El Dr. Francisco Goñi fue “La Voz”, con una magnífica interpretación de “My way”

5- Jesús Mures y Mercedes Carranza, dos presentadores de lujo para la gala navideña

6- El Dr. Alfredo Mannelli sorprendió a todos con un baile muy especial...

7- Antonio Cruces y Vanesa Carreón animaronla velada con su exhibición maestra de salsa

8- Glamour y estilo en el número de Cabaret de Mónica Guardia y Cristina Sancho

9- El Dr. Jordi Monés arrasó con un tema de los 80

10- Mónica Guardia superó a la propia a Shakira

Fotografía: Alfonso Margalef

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Talentoso adiós al 2003

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■ O C I O E N F A M I L I A

20SUGERENCIAS IMO

Ruta 1: MÚSICA Y TEATRO

Ruta 2: ANIMALES Y PLANTAS

Ruta 3: MUSEOS

Ruta 4: PARQUES CON ÁREASDE JUEGO INFANTIL

Ruta 5: EL PUERTO

Ruta 6: SOBRE RUEDAS OSOBRE HIELO

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Disfrutar de una jornada de ocio en familia, sinque los mayores se aburran y logrando que losniños aprendan cosas, es posible. Sólo hay quebuscar un poco para encontrar interesantes ofer-tas “alternativas” para que los niños puedanaprender de una manera divertida, mientras visi-tan con toda la familia museos, teatros, jardines...Proponemos algunas rutas de ocio por Barcelona,en las que la cultura y la naturaleza son las pro-tagonistas y que permiten, por ejemplo, introducira los niños en el mundo de la ópera y de las

orquestas con adaptaciones de grandes clási-cos, conocer mejor el mundo animal, descubrirlos misterios del mar, hacer un recorrido por losorígenes del chocolate, aprender técnicas ar-queológicas para descubrir el pasado, repasarla historia a través de la indumentaria, ver unaballena a tamaño natural, “tocar” objetos proyec-tados en una pantalla de cine o, siemplemente,pasar un buen rato de ocio en un parque ojardín, o paseando en bicicleta, en un triciclo“tamaño familiar” o patinando.

una ciudad para divertirse y aprender en familia

Barcelona:

SUGERENCIAS IMO21

Ruta 1: MÚSICA Y TEATRO ��

ÓPERA PARA TODA LA FAMILIA EN EL GRAN TEATRE DEL LICEU

En horario matinal de fin de semana, el GranTeatre del Liceu apuesta por introducir a los ni-ños en el mundo de la ópera, con adaptacionesde grandes clásicos. En febrero, en la Salaprincipal del Gran Teatre del Liceu se represen-ta Pere i el llop (Pedro y el lobo), una ópera re-presentada por marionetas que acerca a losmás pequeños al complejo mundo de las or-questas. En abril y mayo, en el Teatro Romea,se podrá ver El Superbarber de Sevilla, adap-tación de la conocida ópera “Il Barbiere di Sevi-glia” de Giocchino Rossini.

La Rambla, 51-59 Más información en www.liceubarcelona.comTel. 93 485 99 00

FUNDACIÓN JOAN MIRÓ

Los fines de semana, los pequeños tienen unacita con el teatro y la magia en el Auditorio de laFundación Joan Miró. En febrero, pueden verContes encantants (Cuentos encantados),narración de un conjunto de cuentos de ori-gen popular, explicados y cantados por unnarrador. En marzo, ofrece Rita, la rínxols, i elstres óssos, (Rita, la rizos, y los tres osos), es-pectáculo de marionetas basado en el cuentoclásico Rizos de oro y los tres osos, y en abril,Peric-Perot, otro espectáculo de marionetas in-spirado en cuentos populares.

Parc de Montjuïc, s/n.Más información en www.bcn.fjmiro.esTel. 93 443 94 70

L’AUDITORI

L’Auditori propone a las familias con niños mayores de 10 añosla actividad T’encantarà, una propuesta participativa y originalque permite disfrutar de la interpretación musical tres veces alaño. La próxima será el sábado 27 de marzo. Esta actividadconsta de dos partes: una de ensayo, durante toda la mañanay una de concierto, que tiene lugar al mediodía. Además, ofrecelos Conciertos en familia, interpretaciones pensandas para unpúblico de todas las edades.

C. Lepant, 150 Más información en www.auditori.org - Tel. 93 247 93 05

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SUGERENCIAS IMO

Ruta 2: ANIMALES Y PLANTAS

CONOCER LOS ANIMALES EN EL ZOO

Conocer “el Zoo puertas adentro” es una de la activi-dades para toda la familia que el Zoo de Barcelona or-ganiza una vez al mes. Además, cada sábado,propone a niños de 4 a 11 años las “mañanas en elZoo”, diferentes actividades para conocer los animalesmás de cerca: dónde duermen, qué comen... inclusopueden tocar algún animal. Cada sábado, una activi-dad diferente. En febrero, los niños pueden conocermejor las serpientes, tortugas y lagartijas, ser entrenadoresde delfines, dar de comer a los lémures, hacerse amigosde las crías del zoo... Para cualquiera de estas activi-dades, hay que apuntarse con antelación en el telé-fono 93 225 67 87.

Parc de la Ciutadella, s/n. Más información en www.zoobarcelona.comTel. 93 225 67 80

JARDÍN BOTÁNICO: NATURALEZA EN PLENA CIUDAD

Un juego de pistas por el JardínBotánico permite recorrer el jardíny conocer las diferentes especiesde plantas y árboles que se en-cuentran en él y, al mismo tiempo,adquirir alguna noción básica debotánica. Este “viaje naturalista” con-siste en localizar los ocho árboles másrepresentativos del jardín, situados enlos ocho espacios diferentes que hay eneste auténtico pulmón urbano.

C. Dr. Font i Quer, s/n Más información en www.jardibotanic.bcn.esTel. 93 426 49 35

L’AQUÀRIUM

L’Aquàrium es un espacioideal para conocer los miste-rios del mar, su flora y su fauna. El Oceanario es unasíntesis del Mediterráneo, donde se pueden ver muyde cerca las especies que viven en este mar. Además,los más pequeños pueden descubrir, tocar, investigary mirar en el espacio interactivo “¡Explora!”.

C. Moll d’Espanya del Port Vell, s/n Más información en www.aquariumbcn.comTel. 93 221 74 74

SUGERENCIAS IMO23

Ruta 3: MUSEOS �

DESCUBRIR EN EL MUSEO DE LA CIENCIA

El Museo de la Ciencia promueve el conocimientocientífico y pretende despertar el interés por la cien-cia, también entre los más pequeños, desde unaperspectiva multidisciplinar y participativa. Es un es-pacio donde niños y mayores pueden convertirse encientíficos durante unas horas, y poner en acción to-das sus capacidades: manipular con las manos, ra-zonar con la mente y emocionarse descubriendocosas nuevas, elaborando hipótesis propias, experi-mentándolas y comprobando sus resultados.

Sede provisional (Passeig de Sant Joan, 108).Próximamente, una vez terminadas las obras de ampliación, vuelve como Nuevo Museo de la Cienciaa la dirección de siempre: C. Teodor Roviralta, 55.Más información en www.noumuseudelaciencia.comTel. 93 212 60 50

LA PREHISTORIA EN EL MAC (MUSEO DE ARQUEOLOGÍA DE CATALUÑA)

Cada domingo, mien-tras los padres hacenuna visita guiada por elmuseo o visitan la ex-posición temporal, elMuseo propone talleresinfantiles para conocerla historia más lejanade Cataluña y susalrededores, como elTaller de magia an-

tigua, en el que niños de 6 a 10 años puedenaprender algunos trucos; el Taller de teatro,pensado para que los niños de 4 a 8 años, conuna máscara, se conviertan en personajes delmuseo y, después de un ensayo, ofrezcan unarepresentación; Investiga el museo, para niñosde 6 a 10 años, con explicación de alguna delas técnicas que los arqueólogos utilizan paradescubrir el pasado, o Los cuentos del másallá, para todas las edades, que consiste en lanarración de mitos y cuentos que llegan delmás allá...

Passeig de Santa Madrona, 39-41. Parc de Montjuïc.Más información en www.mac.esTel. 93 424 65 77

EL MUSEO DEL CHOCOLATE

Este museo tan goloso permite hacer un recorrido por losorígenes del chocolate, su llegada a Europa y su difusión.El museo cuenta con una tienda donde se puede encontraruna amplia variedad de chocolates de diferentes orígenesy con una cafetería, donde se puede probar un buenísimochocolate deshecho con melindros. Además, ofrece dife-rentes talleres sobre el mundo del chocolate. Por ejemplo,los más pequeños pueden hacer una figura de chocolate,y los adultos pueden degustar cuatro variedades de esteapreciado alimento.

C. Comerç, 36. Más información en www.museudelaxocolata.comTel. 93 268 78 78

UN VIAJE AL PASADO EN EL MUSEO DE HISTORIA DE CATALUÑA

Los sábados, a las 17 h., un simpático personaje,“Polsina”, explica cuentos y aventuras mientras acom-paña a los más pequeños en su visita al museo (Almuseu amb la Polsina / En el museo con Polsina). Ypara toda la familia, los domingos, a las 12.30 h., elCapitán Garota y el intrépido Cazahistorias explicanhistorias y leyendas de Cataluña durante el recorri-do por el museo.

Pl. de Pau Vila, 3 (Palau de Mar)Más información enwww.cultura.gencat.net/museus/mhc Tel. 93 225 47 00

DESCUBRIR CÓMO VESTÍAN NUESTROSANTEPASADOS EN EL MUSEO TEXTIL Y DELA INDUMENTARIA

El Museo Textil permite conocer la historiaa través de testimonios materiales, comopueden ser tejidos, tapices, bordados, in-dumentaria, herramientas de producción...desde los primeros siglos hasta la actuali-dad. Es una buena opción para conocer lahistoria desde una perspectiva diferente.

C. Montcada, 12-14.Más información enwww.museutextil.bcn.esTel. 93 319 76 03

SUGERENCIAS IMO24

�Ruta 4: PARQUES CON ÁREAS DE JUEGO INFANTIL

En Barcelona, se pueden encontrar un gran número de parques y jardines que vale la pena visitar por su historia, su ampli-tud... Son lugares para pasar un buen rato de ocio. Además, algunos tienen zonas de juegos infantiles, señalizadas con un car-tel que informa sobre la edad de los niños a la que están destinadas las instalaciones. Destacamos algunos:

PARQUE DE CERVANTES I ROSERARAccesos: Av. Diagonal, ctra. Esplugues y c. Manuel Ballbé.

PARQUE DE LA CIUTADELLAAccesos: Pg. Picasso, pg. Pujades y c. Wellington

TURÓ DEL PUTGETAccesos: C. Manacor, c. Ferran Puig y c. Marmellà

PARQUE GÜELLAccesos: Carretera del Carmel, pg. Turull, c. Olot, c. Torrent del Remei y c. Coll del Portell

Los más cercanos al IMO:

JARDINES DE VIL.LA AMÈLIA I VIL.LA SICÍLIA Acceso: C. Santa Amèlia

JARDINES DE CA N’ALTIMIRA Accesos: C. Horaci, y c. Mandri

JARDINES DE LA TAMARITAAcceso: Pg. de Sant Gervasi

IMAX

El IMAX Port Vell cuenta con tres sistemas de proyección es-pectaculares. El sistema IMAX ofrece imágenes impactantesen una pantalla de 21 metros de altura y 600 m2 de superfí-cie, que permite ver una ballena a tamaño natural. Con el Om-nimax, la película se proyecta en una pantalla semiesféricaque envuelve a los espectadores, que tienen la sensación deestar dentro de la acción. Con el sistema 3D, se pueden “to-car” los objetos que aparecen en la pantalla.

Moll d’Espanya, s/n Más información en www.imaxintegral.com / Tel. 93 225 11 11

NAVEGAR POR AGUAS DE LA CIUDAD

Las típicas embarcaciones de madera de dos pisos,conocidas con el nombre de “Golondrinas”, permiten re-alizar una visita al puerto de Barcelona: ver los muellescomerciales donde atracan los grandes barcos mer-cantes, los diques donde reparan los ferrys, admirar loscruceros de lujo, y recorrer el port vell y clubes de-portivos. Además, también hay otras rutas por el puerto,con los catamaranes Omnibus y Trimar.

Más información en www.lasgolondrinas.comTel. 93 442 31 06

UN PASEO EN TRIXI

A partir de abril, los trixis vuelven a fun-cionar. Se trata de unos modernos tricicloscon un diseño futurista que, además defuncionar como taxi, ofrecen rutas porBarcelona. Una manera diferente y ecoló-gica de conocer o pasear por la ciudad.

Más información en www.trixi.infoTel. 93 455 58 87

EN BICI O PATINANDO

Otra manera de pasar un buen rato es pase-ando en bicicleta o patinando. En Scenic(c. Balboa, 3 / Tel. 93 319 28 35), se puedenalquilar patines y bicicletas para grupos.También alquilan bicicletas en Al punt de tro-bada (c. Badajoz, 24 / Tel. 93 225 05 85). Losque prefieran patinar sobre hielo, pueden ha-cerlo en el F.C. Barcelona (c. Aristides Mai-llol. 12-18 / Tel. 93 496 36 30) o en Skating(c. Roger de Flor, 168 / Tel. 93 245 28 00).

Más información en www.bcn.es/parcsijardins/Tel. 93 413 24 00

Ruta 5: EL PUERTO

�Ruta 6: SOBRE RUEDAS O SOBRE HIELO

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Archivo Parcs i Jardins

Nota: Algunas de las propuestas de este artículo son en catalán. Para cada caso, se puede solicitar información al respecto en los números de teléfono facilitados.

IMO = ESPERANZA

LA VOZ DEL PACIENTE25�

Hola M. Carmen; soy Lucía y nací el 9 de ju-lio. Ya tengo 4 meses, y te escribo esta car-ta, porque mi mamá, que se llama Marisol,me ha dicho que tú te portase muy bien conella cuando tenía un problema muy gordo,pues estaba embarazada de mí de 8 meses ymedio, y se le desprendió la retina. Lo esta-ba pasando muy mal, porque aquí, en Grana-da, no se atrevían a operarla con anestesiageneral por su estado y cuando llamó a la clí-nica IMO, la atendiste tú y todo fue muy fácil.Dice que la trataste con mucho cariño y poreso te está agradecida. Mi mamá me ha con-tado todo esto y por eso te escribo esta car-ta, para darte las gracias a ti y a todo elmundo que trabaja allí, pues dice que todosse portaron muy bien con ella, y quiere que ledes un beso muy gordo al Dr. Carlos Mateo,pues tiene manos de oro. En fin, un beso muygrande para todos.

También me ha dicho que a lo mejor nos co-nocemos, pues tiene que volver para que lequiten el aceite de silicona que le pusieronpor precaución.

Bueno, sólo quiero decirte que te agradezco mu-cho lo que hiciste por ella, un besito muy fuerte.

Aquí te mando una fo-to para que me veashasta que vaya a co-nocerte. Si me dejan,claro, porque soy muypequeña.

Gracias.

Lucía, Granada, 12 noviembre de 2003

UN FORO ABIERTO A TODOS

Para participar en estas páginas, pueden remitirnos sus cartas, artículos, sugerencias, etc. a través de la dirección electróni-ca imo@imo.es, del fax 93 417 13 01 o entregando un sobre en la recepción del IMO. En cualquiera de los casos, rogamosindiquen la referencia: “La voz del paciente”, en la parte superior del documento. Gracias de antemano por sus aportaciones.

Hace tiempo que tengo ganas de compartir mi historia conotros pacientes del IMO que, al igual que yo, han puesto todasu confianza en este gran equipo de oftalmólogos, optome-tristas, enfermeras, telefonistas, secretarias, etc.

Me llamo Mª Carmen Olmo y tengo 21 años. Soy de Palma deMallorca y, como muchos chicos y chicas de mi edad, la tardedel 26 de mayo del 2002 quedé con mis amigas para ir a unagala de tarde a una conocida discoteca de Palma. Llegué al-rededor de las 22:00h. y la noche pasaba muy normal.

Me disponía a ir al servicio cuando encontré un barullo de gen-te peleándose. Intenté esquivarlo para evitar problemas e irpor otra parte. Nada más darme la vuelta, en cuestión de se-gundos, sentí un fuerte golpe en la frente. Estuve unos instan-tes prácticamente inmóvil, pero sin perder la conciencia.Entonces levanté las manos para tocarme la cara y, al ver quetenía todo manchado de sangre, pedí ayuda y enseguida mellevaron a un hospital. En urgencias, me dijeron que tenía queser intervenida inmediatamente ya que un objeto penetranteme había destrozado el ojo derecho.

Me operaron de urgencias exclusivamente para cerrarme loscortes que me había producido un cristal.

Los días pasaban en el hospital con riesgo de tener que vaciarel ojo, pero, por suerte, no se complicaron más las cosas y nosufrí ningún tipo de infección.

Salí del hospital y necesitaba pedir una segunda opinión y unoftalmólogo muy conocido en Palma me aconsejó venir al IMOa pedir la opinión del Dr. Borja Corcóstegui.

Cuando llegué a Barcelona quedé impresionada con el tratoque me dieron todo el equipo del IMO y, con esa esperanzaque me dio el Dr. Borja Corcóstegui tras hablarme de la inter-vención, decidimos operar.

Tenía la retina totalmente desprendida, había perdido el cris-talino, parte del iris... pero para mí todo se resumía en que ha-bía perdido la vista de mi ojo derecho.

Me he sometido a 4 intervenciones de retina y he conseguidoalgo de visión, cosa que muchos dijeron que era imposible.

También he conocido al gran oftalmólogo de cirugía plástica:Dr. González Candial, que me operó el párpado de “ptosis” (lotenía tan caído que me impedía casi abrir el ojo). La interven-ción dio un resultado inmejorable.

Hace sólo un día me he sometido a una última intervención, yahora tengo muchas esperanzas de que dé buenos resultadosy pueda ponerme una lentilla graduada y cosmética. Es muydifícil resumir todas mis visitas al IMO, consultas, quirófano,salas de pruebas, etc. Pero creo que más o menos ha queda-do explicado.

Ya sólo me queda dar las gracias a todo el equipo del IMO porel trato médico y humano tan bueno que me han dado. Graciasal Dr. González Candial por esa operación que tanto significa pa-ra mí (y al que espero ver pronto para la lentilla), y sobre todogracias al Dr. Borja Corcóstegui; siempre le estaré agradecida.

A todos, mil gracias.Mª Carmen Olmo, Palma de Mallorca

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■ F E D E E R R A T A S

LA VOZ DEL PACIENTE

Después de leer el nº1 de la REVISTA IMO, no he podi-do sustraerme a la tentación de aceptar vuestra amableinvitación para colaborar en el foro abierto “LA VOZ DELPACIENTE”, con el deseo de que mi experiencia puedahacer afrontar con serenidad el difícil camino que debe-mos recorrer aquellas personas que, desgraciadamente,hemos sufrido una lesión ocular de enorme importancia.

En primer lugar, tengo que indicaros que la “confianza”o el “desconocimiento” son incompatibles con las lesio-nes oculares, sobre todo cuando existen síntomas cla-ros, indicadores de que algo no funciona bien (luces,flashes, visión turbia, puntos oscuros permanentes,etc.). Ése es justamente el momento de movilizarse pa-ra ser atendidos por grandes especialistas como los quecomponen el plantel del IMO.

En segundo lugar, quiero comentaros que he sido in-tervenido en dos ocasiones de desprendimiento de re-tina en el ojo derecho, debiéndome realizar dosvitrectomías y su posterior tratamiento. Quiero, desdeaquí, animar a todos aquellos que, como yo, deban re-alizar el denominado “tratamiento postural”, porque losdías, horas y minutos se hacen eternos y casi insufri-

bles (la primera vez fueron 20 días y la segunda, 19).Os recomiendo personalizar una libreta de vuestra in-tervención quirúrgica e ir anotando las horas de trata-miento, los descansos, los tipos de gotas y horas,medicamentos a tomar, ajustar las horas de sueño co-nectando la alarma de varios despertadores para com-probar que realmente estamos en la posturaadecuada... De esta forma no sólo evitaremos el des-control de nuestro tratamiento, sino que conseguiremossobrellevarlo. También deciros que, desde entonces,tengo una gran compañera: LA RADIO.

Por último, deseo expresar mi eterna gratitud a los doc-tores ADAN y MATEO por haber aguantado a un “golfis-ta” que siempre los recuerda cuando va a golpear labola en el “tee” del hoyo uno y que mantiene la espe-ranza de seguir recuperando grados de visión. Agrade-cer a todo los componentes de este Instituto lasatenciones que tienen con todos sus pacientes y, parti-cularmente, quiero despedirme enviando un gran saludoa Roberto.

Ricardo Rivero,Málaga, noviembre de 2003

Una de las firmas farmacéuticas colaboradoras del V Curso Internacional sobre Patología y Cirugía de la Córnea organizado por elIMO es Bloss Group y no Bios Group, como se publicó por error en la sección “Noticias IMO” del número 2 de esta revista. Asimismo, el hijoque Anna Nolla alumbró el pasado mes de mayo es Bernat Jardí Nolla, no Bernard, como le “bautizamos” al dar la noticia.

Considero este apartado de esta entretenidae interesante revista, mi ocasión ideal paraescribir lo que tanto he deseado durante es-tos últimos dos años. Llegué al IMO, me ima-gino que como otros muchos, desesperado,abatido, sin haber encontrado la solución aun problema que, día a día, me iba provo-cando más lesiones en mi ojo derecho. Sufríun accidente laboral que, según el oftalmólo-go de la mútua de accidentes de mi empresa,no me provocó más que una contusión en elojo derecho. Tras volver a él con la pupila di-latada y molestias, insistió en que no habíanada dentro del ojo y que, si quería, acudie-ra por mi cuenta a algún neurólogo.

Aquí empieza mi lucha de ir de un sitio a otro,entre la Seguridad Social, médicos privados,etc. y en ninguno encuentro la solución. Sabenque tengo un cuerpo extraño en el ojo, peronadie lo ve, excepto con los TAC. Mi ojo, du-rante todo este tiempo, acusa numerosas uvei-tis, principio de catarata, etc. Sólo con lasrecomendaciones de algún médico, al final,

acudo al IMO y en la primera visita me explorael Dr. Mateo y surge el milagro: ve el cuerpoextraño mirándome el fondo de ojo, algo quetantos médicos habían hecho y ninguno habíavisto. No quiero extenderme más; sólo decir losiguiente: desde ese día, hace ya más de dosaños, el equipo del IMO me ha devuelto la ilu-sión por la vida y por seguir luchando.

Mil gracias -emocionado lo escribo- al Dr.Mateo, la Dra. Nieto, el Dr. Medel, el Dr. Go-ñi, a los componentes de quirófano y, en ge-neral, al buen servicio y trato recibido desdeel primer día hasta el último. Los profesiona-les como vosotros, que le dais tanta impor-tancia al trato personal del paciente como altrato clínico, conseguís que volvamos a sercada día un poco más felices.

Os veo en mis próximas revisiones. Un salu-do para todo ese gran equipo.

Marcos Alonso Núñez,Madrid

C/ Munner, 10. 08022 Barcelona - Tel: 93 253 15 00 imo@imo.es - www.imo.es

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