Cuadro de diarrea aguda epidmica

Bacilo Gram (-) curvado

Presenta antgeno H agelar

Vive en algas, caparazn crustceos

Periodo incubacin 12-72 h

Ingreso a humanos por medio de Agua o alimentos contaminados

Toxina promueve secrecin de agua por intestino delgado

Bloquea absorcin de Na y Cl

Diarrea acuosa

(Lavado de arroz)

Deshidratacin horas

Asociado

Vomito

Calambres

Oliguria

Mucosas secas

RHA aumentados

Pulso dbil

Ansiedad

CLNICA MAL PRONSTICO

Gestantes Tercer trimestre

Ancianos

DIAGNSTICO

Coprocultivo

Muestra de heces

Bacterias con movimiento

LABORATORIO

HTC elevado

Densidad urinaria elevada

Creatinina elevada

Acidosis metablica

Hipokalemia

Hiponatremia

Hipoclortemia

Hiperglicemia

Hormonas elevadas

contra reguladoras

TRATAMIENTO

Manejo de hemodinmica y medio interno

Hidratacin

Fase de rehidratacin y mantenimiento

Antibioticos

Doxicilina 300mg

Gestantes Eritromicina

Flurazolidona

VACUNA

Va oral

2 das en periodos de 7 das a 6 meses

CLERA

Luca Mavila Montagne

Deposiciones

Peso > 200gr. diarios

Aumento de nmeroAumento de nmero

Disminucin consistencia habitual

Presencia: Moco, sangre, pus

Tamao del inoculo

Adherencia de la mucosa

Produccin de Enterotoxinas por Mecanismo secretor

(Clera, E. coli)

Citotoxinas Destruccin cl. de mucosa

(Shigella)

Neurotoxinas Estalococo

Invasin Shigella, E. coli enteroinvasiva, Salmonella typhi

MECANISMOS PATOGENICOS

DEFENSAS DEL

HUSPED

Flora normal

c. gstrico

Motilidad intestinal

Inmunidad

FACTORES

ASOCIADOS

Alimentos Salmonella, E. coli

Campylobacter

Agua Cryptosporidium, E. coli

Diarrea del Viajero ECET

CLNICA

Diarrea Acuosa

Malabsortiva

Disentrcia

asociada

Dolor abdominal

Nuseas/vmitos

CLASIFICACIN

Acuosa Con Sangre

Secretoria Osmtica Invasiva

Vibrio clera Rotavirus, Adenovirus Shigella spp. / ECEI

ECET Cryptosporidium Campylobacter / Yersenia

Shigella spp. G. Lambia Salmonella no tifodica

Alivio con ayuno No alivio con ayuno Sntomas txicos

No sntomas txicos No sntomas txicos Moco, sangre, pues

Eritema perianal Deshidratacin Tenesmos

No moco, sangre, pus No moco, sangre, pus

Semislidas/Abundante Lquidas/Abundante Cantidad escasa

Protenas Pocas protenas Frecuente

pH cido Electrolitos pH normal

PMN