7/25/2019 ECOGRAFA DE LAS Extremidades DEL FETO

1/14

EXTREMIDADES

Los primeros huesos en osificarse son la Clavcula y la

Mandbula en la semana !por lo "an"o! son los primeros en

visuali#arse$

Los %uesos Lar&os! 'alan&es y Esc(pula! se osifican hacia el

final del primer mes$

Las ) e*"remidades se visuali#an perfec"amen"e al final del

perodo embrionario! es decir! en la semana +,$

Los Me"acarpianos y Me"a"arsianos se osifican en"re la

semana +- y +.$

7/25/2019 ECOGRAFA DE LAS Extremidades DEL FETO

2/14

C/0T1111$$EXTREMIDADES

El 2ubis y el Calc(neo se osifican en"re el 3"o y ."omes$

Los dem(s %uesos se osifican despu4s delnacimien"o$

2or 5S podemos ver los %uesos cuando ya es"(nosificados! eco&4nicos! y los Car"la&os los vemoshipoec6icos$

Todos los %uesos se miden de e*"remo a e*"remo$

7/25/2019 ECOGRAFA DE LAS Extremidades DEL FETO

3/14

C/0T1111$$EXTREMIDADES

Al evaluar las e*"remidades debemos observar enprimer lu&ar la presencia o ausencia de las )e*"remidades! los dos miembros superiores y losdos miembros inferiores con sus respec"ivos%uesos! en"i4ndase! %umero! Radio! 5lna! '4mur!

Tibia y 'bula$

Debemos confirmar la presencia o ausencia demovimien"os "an"o de fle*i6n como de e*"ensi6n$

2or 7l"imo procedemos a medir$ Los %uesos 8uemedimos en forma ru"inaria son los %uesoslar&os! &eneralmen"e el '4mur$

7/25/2019 ECOGRAFA DE LAS Extremidades DEL FETO

4/14

C/0T1111$$EXTREMIDADES

2ara medir el '4mur!

debemos de "ra"ar 8ue

el hueso se vea

paralelo a la incidencia

del ha#! y medimos dee*"remo a e*"remo!

e*cluyendo ambas

epfisis! "an"o la

pro*imal como ladis"al$

7/25/2019 ECOGRAFA DE LAS Extremidades DEL FETO

5/14

C/0T1111$$EXTREMIDADES

Todos los

%uesos lar&os

se miden i&ual!

no debemos

medir en formaoblicua por8ue

el resul"ado de

la medida ser(

inferior a la real

al"erando la

precisi6n de la

edad

&es"acional$C/RTE I0C/RRECT/2ARA MEDIR

7/25/2019 ECOGRAFA DE LAS Extremidades DEL FETO

6/14

C/0T1111$$EXTREMIDADES

En la e*"remidad inferior! la

Tibia y el 2eron4 "erminan

dis"almen"e al mismo nivel$

El %ueso de si"uaci6n m(s

la"eral corresponde a la

'bula9 an"i&uamen"e

llamado 2eron4:! y es m(s

del&ado 8ue el %ueso

medial 8ue corresponde a

la Tibia$'; '4mur "; "ibia

2; pro*imal d; dis"al

7/25/2019 ECOGRAFA DE LAS Extremidades DEL FETO

7/14

C/0T1111$$EXTREMIDADES

En la e*"remidad superior!podemos evaluar al Radio y a la5lna 9 an"es llamada C7bi"o:$

El movimien"o de pronaci6n hace8ue el Radio y la 5lna se crucenpor lo 8ue es muy difcil

es"ablecer cual es el la"eral y cuales el medial$

7/25/2019 ECOGRAFA DE LAS Extremidades DEL FETO

8/14

C/0T1111$$EXTREMIDADES

Los primeros n7cleos deosificaci6n secundario8ue aparecen son el de laepfisis dis"al '4mur90/ED': a la semana =-!el de la epfisis dis"al dela Tibia 90/EDT: a la

semana =3! el de laepfisis pro*imal %7mero90/E2%: a la semana =$

Se observan comoim(&enes eco&4nicas 8uevan cambiando de

redondeadas a alar&adaslle&ando a medir has"a >mm y son considerados!en uni6n a o"rospar(me"ros! como ndicespara madure# fe"al

0/ED'

7/25/2019 ECOGRAFA DE LAS Extremidades DEL FETO

9/14

C/0T1111$$EXTREMIDADES

%oy en da podemosmedir cual8uier par"e delas e*"remidades o%uesos 8ue la formanpara es"ablecer la edad&es"acional! sin

embar&o! en"re ellos elm(s u"ili#ado! adem(s delos huesos lar&os! es lalon&i"ud del 2i4 fe"al$

El 2i4 lo podemos medira "rav4s de la plan"a del2i4! medida plan"ar o encor"e sa&i"al$ Se midedesde la piel sobre elcalc(neo has"a el dedom(s lar&o$

MEDIDA 2LA0TAR

7/25/2019 ECOGRAFA DE LAS Extremidades DEL FETO

10/14

MEDIDA SA

7/25/2019 ECOGRAFA DE LAS Extremidades DEL FETO

11/14

C/0T1111$$EXTREMIDADES

Es impor"an"e es"ablecer el cocien"e en"re la lon&i"ud del

f4mur y la lon&i"ud del pie! el cual debe ser de +$

Si el fe"o es de cons"i"uci6n pe8ue?a o si e*is"e Re"raso

sim4"rico del Crecimien"o In"rau"erino el cocien"e esmayor o i&ual a ,!@

Si hay una Displasia Es8uel4"ica! carac"eri#ada por

acor"amien"o de los miembros! el cocien"e es menor de

,!@! debido a la desproporci6n 8ue e*is"e en"re manos y

pies$

7/25/2019 ECOGRAFA DE LAS Extremidades DEL FETO

12/14

C/0T1111$$EXTREMIDADES

Siempre debemos

observar las dos

e*"remidades!

compararlas!es"ablecer sime"ra

en"re ambas y

observar movimien"os

"an"o de fle*i6n como

de e*"ensi6n$

7/25/2019 ECOGRAFA DE LAS Extremidades DEL FETO

13/14

C/0T1111$$EXTREMIDADES

MIEMR/ S52ERI/R

7/25/2019 ECOGRAFA DE LAS Extremidades DEL FETO

14/14

C/0T1111$$EXTREMIDADES

'e"o de ++ a +- semanas! chupando dedo