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Especialista de Segundo Grado en Fisiología Normal y Patológica
MSc. en Medicina Hiperbárica y Subacuática
Profesor Auxiliar- Consultante
Hospital C. Q. Hermanos Ameijeiras - Centro de Estudios de Posgrados UCMH
Servicio de Medicina Hiperbárica y Subacuática - Centro Nacional de Referencia y Perfeccionamiento
Dr. Solerme Morales Cudello
Recurso educativo compartido bajo la licencia: Atribución-No comercial-
No derivados 4.0 Internacional
RESUMEN
La CÁMARA HIPERBÁRICA es un equipo médico diseñado para realizar
tratamiento en un medio ambiente hiperbárico, fundamentalmente las
enfermedades disbáricas y aquellas enfermedades que cursan con hipoxia o
hipoergosis, aprovechando los efectos de la Oxigenación Hiperbárica. El
conocimiento que tiene el universo médico sobre la Medicina Hiperbárica es
limitado al no estar incluida en los programas de estudio de las Ciencias
Médicas y esto conlleva a un no uso adecuado de los recursos disponibles
y de la utilidad costo-beneficio para el Sistema Nacional de Salud y la
sociedad.
La elaboración del Álbum “La Cámara Hiperbárica”, aprovechando los
recursos de la informática, es un medio didáctico digital para la enseñanza-
aprendizaje que pone a disposición de los interesados los elementos
básicos en forma grafica de la Medicina Hiperbárica y facilita la
comprensión y utilidad de esta medicina elevando su nivel profesional,
científico, de competencia y desempeño para su labor. Además puede ser
utilizado en el proceso docente de la Estrategia de Posgrado diseñada para
la Medicina Hiperbárica en la formación de recursos humanos nacionales e
internacionales, necesarios para el desarrollo de esta rama de la Medicina
de Ambientes Especiales.
OBJETIVOS:
Mostrar el desarrollo histórico, tecnológico y científico
de la medicina hiperbárica a través de un Álbum de
fotografías y comentarios..
Utilizar el Álbum “LA CÁMARA HIPERBÁRICA” como
un medio de enseñanza-aprendizaje autodidacta y en el
proceso docente para la formación de recursos
humanos nacionales e internacionales que permita el
desarrollo de la Medicina Hiperbárica.
Generalizar el Álbum “LA CÁMARA HIPERBÁRICA en el
Sistema Nacional de Salud.
Cámara Hiperbárica:
Es un recipiente especialmente diseñado
para uso médico, con diversos accesorios
de control y protección, que soporta
presiones interna, por encima de la
presión atmosférica, se presuriza con aire,
gases respirables o líquidos, con fines
terapéuticos(1), investigativos(2) o de trabajo(3).
1 2 3
Observe las posibilidades de ubicación y variedad…
Las Cámaras Hiperbáricas tienen su origen en la campana construida por Alejandro Magno para realizar labores
subacuáticas.
… de acuerdo a un manuscrito
francés, fue Alejandro el Grande el
primero que realizó un buceo en una
campana durante el sitio de la
ciudad de Tiro, en el año 373 a. d. C.
Mauvecin, G. A. Buceo; Aspectos Médicos y Fisiológicos.
Argentina, 2011
Las cámaras hiperbáricas pueden ser MONO o
MULTIPLAZAS y son equipos imprescindibles para la
Medicina Hiperbárica.
CLASIFICACIÓN DE LAS CÁMARAS HIPERBÁRICAS
Referida a la cantidad de personas que pueden permanecer o ser
tratadas simultáneamente dentro de ellas.
L
MONOPLAZA
Las que permiten el tratamiento a una sola persona.
BIPLAZAS
Diseñadas para dos
pacientes con
condiciones mínimas de
espacio.
MULTIPLAZAS
Permite tratar más de
dos pacientes. de
espacio.
CLASIFICACIÓN DE LAS CÁMARAS HIPERBÁRICAS
Pueden ser móviles o estacionarias.
Posibilidades en CÁMARAS MULTIPLAZAS…
Rehabilitación y OHB…
Atención de enfermería…
Atención médica…
Atención equipo médico…
MEDICINA
DE
AMBIENTES ESPECIALES
HIPERBÁRICAAEROESPACIAL
MEDICINA
SUBACUÁTICA
OXIGENACIÓN
HIPERBÁRICA
Aeronáutica
Cósmica
La Medicina Subacuática (MSA) se originó históricamente en el tratamiento de las enfermedades relacionadas con el buceo; y las enfermedades surgidas enestos ambientes llamadaspatologías disbáricas.
Luego se observó la existencia de efectos terapéuticos generales ydel oxígeno administrado a alta presión, Oxigenación Hiperbárica (OHB), ampliando así su utilidad terapéutica.
LIMITACIONES TECNOLÓGICAS Y CIENTÍFICAS NO
PERMITEN SU DESARROLLO EN ESTA ÉPOCA…
El estudio de las características físico-químicas de los gases desde 1662 por Boyle, el descubrimiento del barómetro que
permitió la medición de la presión atmosférica por Torricelli en 1640, más tarde en 1777 estudios de la composición del aire por
Lavoisser y el descubrimiento del oxigeno en 1773-75 por Priestley y Scheele, sientan las
bases para el desarrollo de la
Medicina de Ambientes Especiales.
Joseph PriestleyTorricelliBoyle
Aportes científicos importantes…
En 1803 se describen las leyes del comportamiento de los gases.
Henry en 1805 y en 1810 Dalton, sumado a la perspicacia de los
fisiólogos y médicos como Paúl Bert en Francia y J. S. Haldane en
Inglaterra, se comienza a comprender la fisiología del mal de la presión y aparecen a fines del siglo XIX las primeras cámaras hiperbáricas
terapéuticas y el uso del oxígeno .
Henry
DaltonBert
Boyle
…EN 1837 PRAVAZ RESUELVE ALGUNOS DE LOS PROBLEMAS
TECNOLÓGICOS CONSTRUYENDO LA MAYOR CÁMARA DE SU TIEMPO.
1870 : FONTAINE CONSTRUYE UN SALÓN DE OPERACIONES
HIPERBÁRICO.
En Francia se logra un importante desarrollo y esta cámara,
tirada por caballos, recorría los hospitales de Marsella.
1874
Primer libro sobre la Historia de las
Cámaras Hiperbáricas.
1878 : PAUL BERT,
RECOMENDÓ EL USO DEL
MEDIO HIPERBÁRICO EN
EL TRATAMIENTO DE LA
ENFERMEDAD
DESCOMPRESIVA.
Y DESCRIBE LA
INTOXICACIÓN AGUDA
POR OXÍGENO (Síndrome
de Paul Bert).
EVOLUCIÓN HISTÓRICA Y TECNOLÓGICA
DE LAS CÁMARAS HIPERBÁRICAS
…importante los medios de control y
las medidas de seguridad!
Cámara Hiperbárica alemana utilizada en la I Guerra Mundial.
Entre 1920-28, en Kansas City (EEUU), el Dr. Cunnigham, construyó
la mayor cámara hiperbárica de todos los tiempos,
con 64 habitaciones individuales y todas las comodidades, al estilo
de un hotel de lujo. Sin embargo la Asociación Médica Americana
condena la terapia hiperbárica y es convertida en armas de la
II Guerra Mundial.
1960: ITE BOEREMA, CIRUJANO VASCULAR HOLANDÉS,
BASÁNDOSE EN LAS LEYES DE LOS GASES DEMUESTRA EL
CARÁCTER CIENTÍFICO DE LA OXIGENACIÓN HIPERBÁRICA
Y ORGANIZA EN 1963 EL PRIMER CONGRESO DE MH.
Boerema, I; Meyne, NG; Brummelkamp, WK. Life without blood.
J. Cardiovasc. Surg. 1 (1): 133-146, 1960.
¡COMIENZO DE LA ÉPOCA CIENTÍFICA
CONTEMPORÁNEA DE LA MEDICINA HIPERBÁRICA!
Le recomendamos la lectura de este artículo…
VOL. %
mmHg
1 2 3 ATA
21
27
1 ATA : 2,04 / O2 dis.
2 ATA : 4,34 / O2 dis.
3 ATA : 6,65 / O2 dis.
97 % Hb
3 % Disuelto
•LEY DE HENRY:La cantidad de GAS DISUELTO en un medio LÍQUIDO es directamente proporcional a la PRESIÓN que ejerza el GAS sobre el LÍQUIDO para una TEMPERATURA dada.
•LEY DE DALTON:
Pm = P1 + P2 + P3 + . . . PnLa PRESIÓN TOTAL DE UNA MEZCLA de gases es igual a la suma de las PRESIONES PARCIALES de cada uno de los gases que la componen.
•LEY DE BOYLE-MARIOTTE
P
= K
V
La PRESIÓN y el VOLUMEN son
inversamente proporcionales…
HIPEROXIA
TERAP EST. OXI.
Analice el gráfico:
LA MEDICINA HIPERBÁRICA EN CUBA:
La primera referencia que tenemos sobre
la utilidad de la MH data de 1967 cuando el
Dr. Manuel Castellanos Chacón, médico
del Hospital Militar “Dr. Luis Díaz Soto”
de La Habana, participó en Francia en
la Jornada de Oxigenación Hiperbárica y
Fisiología Subacuática, de donde obtuvo
las indicaciones clínicas del método y se
dio a la tarea de traducir “Principios y
práctica de la Medicina Hiperbárica” de
J. H. Baxil. Y trató en 1983 secuelas
neurológicas de accidentes de buceo.
En 1962 la Marina de Guerra Revolucionaria adquiere una
cámara multiplazas PDK2 (URSS) y es dedicada al tratamiento
de los accidentes del buceo (Enfermedad Descompresiva).
Antes del triunfo de la Revolución los accidentados eran
trasladados hasta Cayo Hueso en La Florida, EEUU.
Castellanos Gutiérrez, R.R.
Oxigenación Hiperbárica. Su aplicación en la Gangrena Gaseosa.
Tesis de Especialidad, 1969.
Es en los primeros años de la década del 1980 que comienza
la introducción de la MH con una influencia soviética,
producto de los resultados obtenidos en un tratamiento
realizado al Comandante de la Revolución Juan Almeida
Bosque; y la preparación de médicos e ingenieros cubanos
en el Barocentro de Moscú en 1984-85.
INTRODUCCIÓN DE LA MH EN CUBA:
En 1986 comienza el desarrollo
de la MH al incluirse en el
Sistema Nacional de Salud y
crearse el Servicio de OHB
del Hospital Clínico Quirúrgico
Hermanos Ameijeiras, con la
llegada de un grupo de cámaras
hiperbáricas monoplazas
soviéticas OKA-MT, la asesoría
de profesores soviéticos y el
comienzo de la docencia; pero
con limitaciones por la falta de
conocimientos por parte del
universo médico y la poca
experiencia existente en el país.
TRATAMIENTO DE NIÑOS EN CÁMARAS HIPERBÁRICAS
NIÑOS EN CÁMARAS HIPERBARICAS
BAROCENTRO DE MOSCÚ
RUSIA
BLKS 303 OKA- MT BLKS 301-M
SOVIÉTICAS
Con estas cámaras se logró una cobertura nacional en 1993…
Cámaras Hiperbáricas
Dräger de fabricación
alemana de la década
de los 80 del siglo
pasado.
Cuba contó con
tres cámaras de
este tipo que
permitía el
tratamiento de
pacientes en
estado critico.
OTROS MODELOS DE CÁMARAS MONOPLAZA
BLKS 307
FABRICA DE
CÁMARAS HIPERBÁRICAS
HAUX
EN ALEMANIA
…aquí se producen cámaras
hiperbáricas con una alta tecnología
y se distribuyen por todo el mundo.
Traje de Buceo
Hábitat Hiperbárico
TECNOLOGÍA HIPERBÁRICA HAUX-ALEMANIA
TECNOLOGÍA HIPERBÁRICA
HAUX-ALEMANIA
TECNOLOGÍA HIPERBÁRICA HAUX-ALEMANIA
TECNOLOGÍA HIPERBÁRICA
HAUX-ALEMANIA
CAMARAS HIPERBARICAS MONOPLAZA
LEADER LIFE-COLOMBIA
CÁMARAS
HIPERBÁRICAS
Lima, Perú
Oxicab
CÁMARAS HIPERBÁRICAS
Oxicab. Lima, Perú
CÁMARAS HIPERBÁRICAS
DE
BRASIL
CÁMARAS
HIPERBÁRICAS DE
FABRICACIÓN
NORTEAMERICANA
HOSPITAL DE LAS
FUERZAS AEREAS DE
ESTADOS UNIDOS
SIGMA MP
CÁMARA HIPERBÁRCIA DE
BAHIA DE KINO, SONORA – MÉ XICO
U.T.H. HOSPITAL GENERAL CASTELLÓN-ESPAÑA
CÁMARA HIPERBÁRICA CRIS-UTH
BARCELONA ESPAÑA
CÁMARA HIPERBÁRICA MULTIPLAZAS-HAUX
HOSPITAL C. Q. HERMANOS AMEIJEIRAS, LA HABANA
CENTRO NACIONAL DE REFERENCIA Y PERFECCIONAMIENTO
O2
CÁMARA HIPERBÁRICA MULTIPLAZAS DEL CENTRO DE MEDICINA DE
LA AVIACIÓN Y SUBACUATICA
HOSPITAL MILITAR Dr. LUIS DIAZ SOTO, LA HABANA
CÁMARA HIPERBÁRICA MULTIPLAZA HAUX
CENTRO DE INVESTIGACIONES MÉDICO-QUIRÚRGICA (CIMEQ),
LA HABANA
CÁMARA HIPERBÁRICA MULTIPLAZA RPOH-03 REMISA – MÉXICO
CENTRO DE INVESTIGACIONES MÉDICO-QUIRÚRGICA (CIMEQ),
LA HABANA
CÁMARA HIPERBÁRICA MULTIPLAZA RPOH-03 REMISA-MÉXICO
CENTRO INTERNACIONAL DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
FRANK PAÍS, LA HABANA
CÁMARA HIPERBÁRICA MULTIPLAZA HAUX
HOSPITAL UNIVERSITARIO C. Q. COMANDANTE MANUEL FAJARDO,
LA HABANA
CÁMARA HIPERBÁRICA MULTIPLAZAS DRAGER
HOSPITAL MILITAR CENTRAL Dr. CARLOS J. FINLAY,
LA HABANA
CÁMARA HIPERBÁRICA DORIS, FRANCESA
SERVICIO DE MEDICINA HIPERBÁRICA Y SUBACUÁTICA
HOSPITAL HÉROES DEL BAIRE,
ISLA DE LA JUVENTUD
CÁMARA HIPERBÁRICA
PDK2, SOVIÉTICA
SERVICIO DE MEDICINA
HIPERBÁRICA Y
SUBACUÁTICA
HOSPITAL MARIO
ARÓSTEGUI,
CÁRDENAS, MATANZAS.
CÁMARA HIPERBÁRICA MULTIPLAZAS PDK-2
HOSPITAL UNIVERSITARIO
CAMILO CIENFUEGOS-SANCTI SPIRITUS
SERVICIO DE MEDICINA HIPERBÁRICA Y SUBACUÁTICA
HOSPITAL MILITAR Dr. JOAQUÍN CASTILLO DUANY,
SANTIAGO DE CUBA
AERO MEDICAL TRAINING INSTITUTE
BARA-MED
KAWASAKI
OTRAS CÁMARAS
Cámaras Experimentales
Para la experimentación con animales de laboratorios.
• Para probar diferentes dispositivos y medios hiperbáricos.
CAMARAS HIPERBÁRICAS PARA PERROS
PARA CABALLOS
CÁMARAS HIPERBÁRICAS
CONSTRUCCIÓN Y CÁMARA HIPERBÁRICA PARA
CAMELLOS
