dr roberto negrin vyhmeister - seminariomm.cl · historia del esquí • historiadores griegos:...

Lesiones en ski Lesiones en ski

•• Dr Roberto Negrin Dr Roberto Negrin VyhmeisterVyhmeister

•• La Sociedad Chilena de Medicina del La Sociedad Chilena de Medicina del Deporte, fundada el 18 de julio de Deporte, fundada el 18 de julio de 1955,est1955,estáá constituida por mas de 400 constituida por mas de 400 mméédicos y profesionales dedicados a la dicos y profesionales dedicados a la educacieducacióón y difusin y difusióón de la medicina n de la medicina deportivadeportiva

WWW.SOCHMEDEP.CLWWW.SOCHMEDEP.CL

Historia del esquHistoria del esquíí

•• Historiadores Griegos: Pieles, patines o Historiadores Griegos: Pieles, patines o zapatos especialeszapatos especiales

•• MitologMitologíía na nóórdica: primeros esqurdica: primeros esquíís en s en pantanos suecos y finlandeses, 4000 a pantanos suecos y finlandeses, 4000 a 5000 a5000 añños de antigos de antigüüedadedad

•• Armazones alargados ,anchos, Armazones alargados ,anchos, cubiertos por pielescubiertos por pieles

Classic Norwegian painting Classic Norwegian painting of 2of 2--year old prince year old prince HHääkonkonbeing taken to safety in being taken to safety in OsterdalenOsterdalen from Lillehammer from Lillehammer in 1206. in 1206.

Era moderna del esquEra moderna del esquíí: Europa: Europa

•• Mediados del siglo XIX : NoruegaMediados del siglo XIX : Noruega•• 1850: esqu1850: esquíí cambercamber en la provincia de en la provincia de

TelemarkTelemark•• 18501850--1860 : primeras carreras1860 : primeras carreras•• 1868: 1868: SondreSondre NorheimNorheim crea el esqucrea el esquíí sidecutsidecut

(m(máás angosto bajo el pie)s angosto bajo el pie)•• 1880: Noruega, primer esqu1880: Noruega, primer esquíí de Nogal de Nogal

americano, mamericano, máás flexible y resistente. s flexible y resistente. Se exporta a gran escala desde Se exporta a gran escala desde LouisianaLouisiana

Era moderna del esquEra moderna del esquíí•• 1887: inmigrantes noruegos se instalan en 1887: inmigrantes noruegos se instalan en

WisconsinWisconsin y y MinnesotaMinnesota

•• 1893: H.M. Christiansen, en 1893: H.M. Christiansen, en NoruegaNoruega, , construyeconstruye el el primer primer esquesquíí laminadolaminado de dos de dos capascapas

•• 1905: 1905: unauna unidadunidad alpinaalpina del del ejejéércitorcito francfrancééss, , llevallevaacaboacabo la la primeraprimera producciproduccióónn en en serieserie de de esquesquííesesestiloestilo TelemarkTelemark, en , en BrianconBriancon, , FranciaFrancia..

•• 1928: El 1928: El bordeborde de de aceroacero segmentadosegmentado, , inventadoinventado porporRudolph Rudolph LettnerLettner de de SalzburgoSalzburgo, Austria, , Austria, dada al al esquesquíímejormejor agarreagarre en en nievenieve duradura manteniendomanteniendo la la flexibilidadflexibilidad natural de la natural de la maderamadera

Cross-country Skiing

Telemark Skiing

Alpine Skiing

Freestyle Skiing

Speed Skiing

Ski Jumping

Heli Skiing

Roller Skiing

Grass Skiing

EsquEsquíí AlpinoAlpino•• Desde 1970 la tasa de lesiones ha Desde 1970 la tasa de lesiones ha

disminuido en 50%disminuido en 50%•• 2 a 4 lesiones por 1000 esquiadores por d2 a 4 lesiones por 1000 esquiadores por dííaa

ColumbiaColumbia BritBritáánicanica

Tasa de IncidenciaTasa de Incidencia•• 1959 Moritz : 7,6 esquiadores / 1000 ds / 1959 Moritz : 7,6 esquiadores / 1000 ds /

ski.ski.•• 1962 Haddon : 5,9 1962 Haddon : 5,9 ““ ““•• 1989 Johnson : 2,0 1989 Johnson : 2,0 ““ ““

–– DisminuciDisminucióón incidencia lesiones EEII.n incidencia lesiones EEII.–– DisminuciDisminucióón lesiones tobillo y pierna.n lesiones tobillo y pierna.–– Se mantiene % lesiones de rodilla.Se mantiene % lesiones de rodilla.

INCIDENCIA DE LESIONES DE LA NCAA(1996) L/1000 EA

• FUTBOL 9.8• BASQUETBOL 5.7• VOLEYBOL 4.8• LUCHA 9.6• GIMNASIA 9.3• BASEBALL 3.4• HOCKEY 5.5• SKI 4.2

Lesiones en el esquLesiones en el esquíí alpinoalpino•• Esta disminuciEsta disminucióón en la tasa n en la tasa

de lesiones estde lesiones estáádirectamente relacionado directamente relacionado con el desarrollo de los con el desarrollo de los equiposequipos

•• Nuevos sistemas de Nuevos sistemas de liberaciliberacióón de fijaciones y n de fijaciones y zapatos plzapatos pláásticos sticos disminuyen notablemente disminuyen notablemente luxofracturasluxofracturas de tobillo y de tobillo y fracturas de piernafracturas de pierna

•• Frenos de esquFrenos de esquíí disminuyen disminuyen heridas cortantesheridas cortantes

EsquEsquíí alpinoalpino

Skiboarding (Skiboarding (snowbladingsnowblading))•• El El advenimientoadvenimiento del snowboard, del snowboard, seguidoseguido porpor la la

crecientecreciente popularidadpopularidad del ski del ski telemarktelemark en en pistapista, ha , ha rotoroto el el monopoliomonopolio del del esquesquíí alpinoalpino en en loslos úúltimosltimos 10 10 aaññosos

•• En En loslos úúltimosltimos 3 3 aaññosos, el , el skiboardskiboard ha ha emergidoemergido y se y se ha ha establecidoestablecido comocomo deportedeporte de de nievenieve independienteindependiente

•• Su precursor Su precursor fufuéé el el BigFootBigFoot, , fabricadofabricado porpor KneisslKneisslDachstein,enDachstein,en 1991.1991.

•• UtilizaUtiliza zapatoszapatos convencionalesconvencionales, con , con fijacionesfijaciones quequeno se no se liberanliberan

SkiboardSkiboard ((snowbladesnowblade))

•• Son Son mejormejor descritosdescritos comocomo mini mini esquesquííeses, , midenmiden menosmenos de 1 de 1 metrometro

•• Alto Alto gradogrado de maniobravilidadde maniobravilidad•• PermitenPermiten andarandar haciahacia atratrááss•• GirosGiros de 180 o 360 de 180 o 360 gradosgrados o o mmááss•• RRáápidapida alzaalza en en popularidadpopularidad especialmenteespecialmente en en jjóóvenesvenes

(hombres)(hombres)•• No No utilizautiliza bastonesbastones•• MenosMenos caroscaros•• FFáácilesciles de de llevarllevar

The Original BigFoot

Salomon SnowBlade Buzz 9.0

Salomon SnowBlade Grom

skiboard

LESIONES DE RODILLALESIONES DE RODILLA

•• LESIONES LESIONES LIGAMENTOSASLIGAMENTOSAS

•• LESIONES OSEALESIONES OSEA

•• LESIONES LESIONES MENISCALESMENISCALES

•• LESIONES LESIONES OSTEOCONDRALESOSTEOCONDRALES

•• SOBREUSOSOBREUSO

LESIONES DE RODILLALESIONES DE RODILLA

•• LIG. MEDIAL. LIG. MEDIAL. •• LESILESIÓÓN LCA.N LCA.•• COMBINADA.COMBINADA.

•• LIG. LATERAL.LIG. LATERAL.•• MENISCAL.MENISCAL.•• FRACTURA PLATILLO TIBIAL.FRACTURA PLATILLO TIBIAL.

•• SOBRECARGASOBRECARGA::CONDROMALACIA.CONDROMALACIA.TENDINOSIS ROTULIANA.TENDINOSIS ROTULIANA.

ESGUINCE MEDIAL DE RODILLAESGUINCE MEDIAL DE RODILLA

•• LesiLesióón mn máás s frecuente.frecuente.

•• Por caPor caíída.da.•• Valgo forzado.Valgo forzado.•• Puede ser Puede ser

combinada.combinada.

ESGUINCE MEDIALESGUINCE MEDIAL

DG (CLINICODG (CLINICO--EX.)EX.)GRADOS IGRADOS I--IIII--IIIIII

GRADO IIIGRADO IIITTO. ORTOPEDICOTTO. ORTOPEDICOFUNCIONALFUNCIONALRETORNO DEPORTIVORETORNO DEPORTIVO

75 DIAS75 DIAS

LESION LCA LESION LCA -- DGDG•• DESACELERACION SIN DESACELERACION SIN

CONTACTOCONTACTO(MECANISMO MAS FRECUENTE)(MECANISMO MAS FRECUENTE)

•• HEMARTROSIS (90%)HEMARTROSIS (90%)•• SENSACION DE CRUJIDO (50%)SENSACION DE CRUJIDO (50%)

EXAMEN FISICO:EXAMEN FISICO:•• LACHMAN, CAJON ANTERIOR, PIVOT LACHMAN, CAJON ANTERIOR, PIVOT

SHIFTSHIFT

EXAMENES:EXAMENES:•• RXRX•• RNM (95%)RNM (95%)

Lesiones de LCALesiones de LCA•• Desde 1970 hasta el inicio de 1990 Desde 1970 hasta el inicio de 1990

aumentaron en 240%aumentaron en 240%•• Esto se le atribuyEsto se le atribuyóó inicialmente a la no inicialmente a la no

liberaciliberacióón de las fijacionesn de las fijaciones•• La incidencia de lesiones de LCA La incidencia de lesiones de LCA

permanecipermanecióó estestáática durante las siguiente 10 tica durante las siguiente 10 temporadastemporadas

•• En el congreso ISSS 2003 fue reportada En el congreso ISSS 2003 fue reportada tendencia inicial, a declinar, en Francia.tendencia inicial, a declinar, en Francia.

Modelo de esquModelo de esquíí y lesiy lesióón de n de LCALCA

•• EsquEsquíís convencionales s convencionales (largos), y (largos), y fundamentalmente su cola fundamentalmente su cola serseríía la responsable del a la responsable del mecanismo del pie fantasmamecanismo del pie fantasma

•• El El skiboardskiboard utiliza esquutiliza esquíís s cortos y por lo tanto no se cortos y por lo tanto no se producirproduciríía este mecanismo a este mecanismo lesionallesional

•• El esquEl esquíí carvingcarving, m, máás corto, s corto, con mejor control de giro, con mejor control de giro, cada vez mcada vez máás en uso, s en uso, pudiera disminuir la pudiera disminuir la incidencia de lesiones de incidencia de lesiones de LCALCA

Factores que predisponen Factores que predisponen PhantomPhantom FootFoot

•• Intentar pararse cuando se esta en Intentar pararse cuando se esta en movimiento luego de una camovimiento luego de una caíídada

•• Intentar recuperarse de una perdida de Intentar recuperarse de una perdida de balance balance

•• Tratar de sentarse cuando se pierde el Tratar de sentarse cuando se pierde el controlcontrol

Mecanismo Boot InducedMecanismo Boot Induced•• Se produce cuando el Se produce cuando el

esquiador pierde el esquiador pierde el balance y se va hacbalance y se va hacíía a atratráás s

•• Instintivamente Instintivamente extiende las rodillasextiende las rodillas

•• Bota ejerce fuerza Bota ejerce fuerza sobre la tibia que sobre la tibia que rompe al LCArompe al LCA

•• Produce un cajProduce un cajóón n anterioranterior

Evitar conductas riesgosas de lesiEvitar conductas riesgosas de lesióón de n de LCALCA

•• No extender las piernas al No extender las piernas al caer , mantenerlas caer , mantenerlas semiflectadassemiflectadas

•• No tratar de pararse cuando No tratar de pararse cuando se esta aun deslizandose esta aun deslizando

•• Llevar los brazos y manos al Llevar los brazos y manos al frentefrente

•• No saltar si no se sabe como No saltar si no se sabe como y donde caer , si se salta y donde caer , si se salta caer en ambos esqucaer en ambos esquíís con s con las piernas las piernas semiflectadassemiflectadas

A method to help reduce the risk of serious knee A method to help reduce the risk of serious knee sprains incurred in alpine skiingsprains incurred in alpine skiing

Ettlinger,Carl et al AJ Sport Medic 1995Ettlinger,Carl et al AJ Sport Medic 1995

•• Trabajo realizado en VermonttTrabajo realizado en Vermontt•• Se revisaron 8 aSe revisaron 8 añños de videos os de videos

de accidentes de skide accidentes de ski•• Se identificaron dos Se identificaron dos

mecanismos de produccimecanismos de produccióón de n de lesiones de LCAlesiones de LCA

•• Se seleccionSe seleccionóó a la poblacia la poblacióón n patrullas de ski patrullas de ski

•• Se seleccionSe seleccionóó un grupo control un grupo control similar de otra similar de otra áárea de skirea de ski

A method to help reduce the risk of serious knee A method to help reduce the risk of serious knee sprains incurred in alpine skiingsprains incurred in alpine skiing

Ettlinger,Carl et al AJ Sport Medic 1995Ettlinger,Carl et al AJ Sport Medic 1995

El estudio contaba de una fase de entrenamiento con video de El estudio contaba de una fase de entrenamiento con video de mecanismos y prevencimecanismos y prevencióón de lesionesn de lesiones

Se entrenaba a los seleccionados en identificaciSe entrenaba a los seleccionados en identificacióón de las n de las conductas peligrosas conductas peligrosas

Se logro bajar en un Se logro bajar en un 62 % la ocurrencia de lesiones de 62 % la ocurrencia de lesiones de LCA comparado a la misma poblaciLCA comparado a la misma poblacióón en los dos n en los dos aañños anterioresos anteriores

En el grupo control que no hubo entrenamiento no declinaron las En el grupo control que no hubo entrenamiento no declinaron las lesiones respecto a los dos alesiones respecto a los dos añños anteriores os anteriores

AhlbaumerAhlbaumer G, G, VogtVogt W W andand EngelEngel H. H. TheThe protectiveprotectivevaluevalue ofof a a rearrear releaserelease ski ski bootboot. . PresentedPresented atat thethe 14th 14th

InternationalInternational CongressCongress onon Ski Trauma Ski Trauma andand SkiingSkiing

SafetySafety, , QueenstownQueenstown, , NewNew ZealandZealand AugustAugust 20012001..

•• Se introduce una bota Se introduce una bota que tiene un que tiene un mecanismo protector mecanismo protector de LCA de LCA

•• Mecanismo se suelta Mecanismo se suelta cuando se aplica cuando se aplica mucha fuerza en su mucha fuerza en su parte posterior parte posterior

•• Se reengancha cuando Se reengancha cuando se recupera el balance se recupera el balance

EffectEffect ofof alpinealpine ski ski bootboot cuffcuff releaserelease onon kneekneejointjoint forceforce duringduring thethe backwardbackward fallfall

D.L.BenoitD.L.Benoit et al et al ResearchResearch in sport medicine , 13 2005in sport medicine , 13 2005

LESIONES MENISCALESLESIONES MENISCALES

•• Mecanismo: torsiMecanismo: torsióón n --rotacirotacióónn

•• Dolor interlinea, derrame Dolor interlinea, derrame leve,leve,dolor en rotacidolor en rotacióón, no un n, no un plano.plano.

•• Dg. clDg. clíínica y ex. fnica y ex. fíísicosico•• EX: RNMEX: RNM•• TTO: QuirTTO: Quirúúrgico rgico

(mayor(mayoríía) a)

Lesiones Meniscales

FRACTURAS PLATILLOS TIBIALESFRACTURAS PLATILLOS TIBIALES

•• POCO FRECUENTE.POCO FRECUENTE.

•• POR CAIDA O CHOQUE.POR CAIDA O CHOQUE.

•• MUCHAS SON MUCHAS SON QUIRURGICAS.QUIRURGICAS.

Trastorno PatelofemoralTrastorno Patelofemoral

•• CondiciCondicióón anatn anatóómica y funcionalmica y funcional•• Fondistas, ciclistas, SKI.Fondistas, ciclistas, SKI.•• Factores predisponentesFactores predisponentes

–– BiomecBiomecáánica anormalnica anormal–– Acortamiento partes blandasAcortamiento partes blandas–– Desbalance muscularDesbalance muscular–– EntrenamientoEntrenamiento

LESIONES POR SOBREUSO RODILLALESIONES POR SOBREUSO RODILLA

Trastorno Trastorno PatelofemoralPatelofemoral

•• Acortamiento partes blandasAcortamiento partes blandas

–– RetinRetinááculo lateralculo lateral–– Banda iliotibialBanda iliotibial–– Recto femoralRecto femoral–– IsquitibialesIsquitibiales–– QastrocnemioQastrocnemio



•• Desbalance muscularDesbalance muscular

–– Vasto oblicuo medialVasto oblicuo medial–– Abductores caderaAbductores cadera–– Rotadores externos Rotadores externos

(gl(glúúteo medio posterior)teo medio posterior)



•• EntrenamientoEntrenamiento–– Brusco incremento en distanciaBrusco incremento en distancia–– Incremento trabajo pendientes Incremento trabajo pendientes –– Cambio de superficieCambio de superficie–– POSICIPOSICIÓÓN MANTENIDA SEMIFLEXIN MANTENIDA SEMIFLEXIÓÓNN


Lesiones especLesiones especííficas: ficas: hombrohombro

•• Representan el 4% Representan el 4% de las lesiones:de las lesiones:–– Fractura de clavFractura de clavíícula cula

y hy húúmero proximal.mero proximal.–– LuxaciLuxacióón anterior de n anterior de

hombro.hombro.–– Lesiones Lesiones

acromioclavicularesacromioclaviculares..

Lesiones específicas: columna• Incidencia de lesiones de columna:

0,01 por 1000 esquiadores día.

• Saltos > 2 metros es la causa de lesión en 20% de esquiadores.

• No hay una incidencia mayor en niños.

Lesiones especLesiones especííficas: ficas: manomano

•• EsquEsquíí eses la la causacausa mmáás frecuente s frecuente de leside lesióón aguda del ligamento n aguda del ligamento colateral colateral ulnarulnar del pulgardel pulgar..

CaCaíída sin bastda sin bastóón n (colateral radial)(colateral radial) CaCaíída con bastda con bastóón n (colateral (colateral ulnarulnar))

Lesiones especLesiones especííficas: ficas: mortalidadmortalidad

•• 14% de 14% de todastodas laslas muertesmuertes porporesquesquíí ocurrenocurren en en niniññosos..

•• EntreEntre 10 10 –– 17 17 aaññosos..•• PrincipalmentePrincipalmente porpor choquechoque

directodirecto ((áárbolesrboles).).•• EtiologEtiologííaa::

––TEC grave.TEC grave.––Trauma Trauma multiorgmultiorgáániconico..

•• Es mas peligroso el ski o Es mas peligroso el ski o el el snowboardsnowboard ??

Temporada 1996, debut del SNOWBOARD en B&B Temporada 1996, debut del SNOWBOARD en B&B

Temporada 1999, aparecen los Temporada 1999, aparecen los esquisesquis CARVERCARVER

0200400600800

100012001400160018002000

1995/96 1997/98 1999/00 2001/02 2003/04

Alpine ski

Carving ski

Snowboard

Cross country

TEMPORADAS 2000 a 2006TEMPORADAS 2000 a 2006

ESQUIESQUI ALPINO SNOWBOARDALPINO SNOWBOARDEdad media 35 Edad media 25Edad media 35 Edad media 25

53%47%

28%

72%

Masculino Femenino

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1999/00 2000/01 2001/02 2002/03 2003/04 2004/05 2005/06

Male Female

DISTRIBUCIDISTRIBUCIÓÓN POR SEXOSN POR SEXOS

ESQUI ALPINO SNOWBOARDESQUI ALPINO SNOWBOARD

0

50

100

150

200

250

300

350

1999/00 2000/01 2001/02 2002/03 2003/04 2004/05 2005/06

Male Female

Lesiones en Lesiones en adolescentes adolescentes (menos de (menos de

16 a.)16 a.)

Temporadas 2000 a 2006Temporadas 2000 a 2006

19%81%

Lesiones en TotalLesiones en Total

24%

76%

ESQUI ALPINO Y CARVER

SNOW BOARD

LESIONES SEGLESIONES SEGÚÚN N PATOLOGPATOLOGÍÍAA

ESQUI & SNOWBOARDESQUI & SNOWBOARD

8252

7879 EXTREM.INFERIORES

EXTREM.SUPERIORES

7952121

COMPARATIVO, COMPARATIVO, E.E.I.IE.E.I.I. & . & E.E.S.SE.E.S.S..temporadas 2000 a 2006temporadas 2000 a 2006

ESQUESQUÍÍ ALPINO SNOWBOARDALPINO SNOWBOARD

COLISIONES :COLISIONES :

ESQUESQUÍÍ & SNOWBOARD& SNOWBOARD

162799863 contra un objeto

contra un esquiador

contra un snowboarder

63 99

43

25%

65%

10%

30%

55%

15%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

ESQUÍ ALPINO SNOW BOARD

PRINCIPIANTES

INICIADOS

EXPERTOS

PROBABILIDAD DE LESIPROBABILIDAD DE LESIÓÓN N SEGSEGÚÚN EL NIVEL TN EL NIVEL TÉÉCNICOCNICO

Edad media 35 Edad media 25 Edad media 35 Edad media 25

LESIONES MLESIONES MÁÁS TS TÍÍPICAS del ESQUPICAS del ESQUÍÍ..Temporadas 2000 / 2006

5%

lesiones de rodilla

pulgar del esquiador

lesiones de muñeca

luxaciones de hombro

luxaciones acromio-clavic.

otras

LESIONES MLESIONES MÁÁS TS TÍÍPICAS del PICAS del SNOWBOARD.SNOWBOARD.

Temporadas 2000 / 2006

3%

lesiones de rodilla

pulgar del esquiador

lesiones de muñeca

luxaciones hombro

luxaciones acromio-clavic.

otras

CONCLUSIONESCONCLUSIONES

•• La La probabilidadprobabilidad de de sufrirsufrir unauna lesilesióónneses dos dos vecesveces superior en el superior en el snowboard snowboard respectorespecto al al esquesquíí alpinoalpino..

•• Los snowboarders son Los snowboarders son preferentementepreferentemente varonesvarones•• Los snowboarders son Los snowboarders son mmááss jovenesjovenes

(25/35).(25/35).


•• En el snowboard se En el snowboard se lesionanlesionan mmááss laslasEE.SSEE.SS

•• En el En el esquiesqui se se lesionanlesionan porpor igualigual laslasEE.SS y EE.SS y laslas EE.IIEE.II


•• Son Son lesioneslesiones caractercaracteríísticassticas del del esquesquíí::

laslas lesioneslesiones del del ligamentoligamento lateral lateral internointernolaslas fracturasfracturas en EEIIen EEIIlaslas heridasheridas en EEIIen EEIIel el pulgarpulgar del del esquiadoresquiador


•• Son Son lesioneslesiones caractercaracteríísticassticas del del snowboard:snowboard:

laslas luxacionesluxaciones acromioacromio--clavicularesclaviculareslaslas fracturasfracturas en en antebrazo/muantebrazo/muññecaecaloslos aplastamientosaplastamientos vertebralesvertebraleslaslas colisionescolisiones contra contra objetosobjetos

Uso de casco en deportes de Uso de casco en deportes de nieve nieve

•• USO OBLIBATORIO DE USO OBLIBATORIO DE CASCO DURANTE LA CASCO DURANTE LA COMPETENCIA COMPETENCIA DEPORTIVADEPORTIVA

••80% TEC es en 80% TEC es en actividad actividad recreacionalrecreacional

TEC en esquí y snowboard• 57.500.000 VISITAS /TEMPORADA• 13.500.000 PARTICIPANTES• PROMEDIO LESIONES: 2,6/1000

días práctica

• ESQUÍ: 1- 2/1000 días• SNOWBOARD: 4/1000 días

DEPORTE DEPORTE

TEC en TEC en snowboardsnowboardes 2 a 3 es 2 a 3 veces mveces máás s frecuente frecuente que en esquque en esquíí

MAYOR DUREZA SUPERFICIE IMPACTO MAYOR DAÑO

¿CÓMO REDUCIR EL RIESGO?

USAR CASCO PRINCIPALMENTE USAR CASCO PRINCIPALMENTE EN:EN:

•• grupos de alto riegogrupos de alto riego•• competidores de carreras, saltos, competidores de carreras, saltos,

estilo libreestilo libre•• en nien niñños de todas las categoros de todas las categoríías. as.

¿¿QuQuéé casco usar?casco usar?•• Aquellos diseAquellos diseññados especialmente para ados especialmente para

deportes de nieve.deportes de nieve.•• Adecuados para edad y tamaAdecuados para edad y tamañño de cabezao de cabeza•• Aquellos que cumplan los estAquellos que cumplan los estáándares ndares

apropiados de fabricaciapropiados de fabricacióón y materiales.n y materiales.•• Deben ser mantenidos regularmente.Deben ser mantenidos regularmente.

CompetenciaCompetencia

Registro de lesionesRegistro de lesiones

EvaluacionesEvaluaciones•• EvaluaciEvaluacióón Ortopn Ortopéédica dica •• EvaluaciEvaluacióón n cardiolcardiolóógicagica•• EvaluaciEvaluacióón nutricionaln nutricional•• Consumo oxigenoConsumo oxigeno

•• kineantropometriakineantropometria

PreventionPrevention KneeKnee Injuries in SportInjuries in SportThackerThacker et al et al

J Sport J Sport MedMed PhysPhys FittnessFittness 20032003

Resalta la utilidad de la pretemporada Resalta la utilidad de la pretemporada con con éénfasis en entrenamiento nfasis en entrenamiento neuromuscularneuromuscular y y propioceptivopropioceptivo

Entrenamiento muscular y Entrenamiento muscular y propioceptivopropioceptivo

Esquí Adaptado

• Varias formas de clasificar su categoría• Según patología existen técnicas e implementación

para:– Amputados– Lesionados medulares– Parálisis Cerebral infantil y Hemiplejia.

Tomás del Villar

Edad: 24 añosDeporte: Mono- Esquí o Esquí en SillaEspecialidad: Súper Gigante y GiganteCategoría: LW 10 Ranking FIS: 40

Un final soñado tuvo la participación chilena en la novena versión de los Juegos Paralímpicos de Invierno de Turín, donde el chileno Tomás del Villar logró un meritorio 28ºlugar, entre los 48 participantes inscritos para la prueba de Slalom en silla, su mejor participación en competencias mundiales.

En la primera bajada, del Villar registró un tiempo de un minuto, un segundo y 55 centésimas, mientras que en la segunda, el nacional rebajó su tiempo a 53 segundos y 0,7 centésimas.

De este modo, el exponente completó una marca global de 2 minutos, 43 segundos y 50 centésimas, para ubicarse en la meritoria casilla 28 de la clasificación final.

Tomás del Villar

Su sueño es idear equipos que permitan a los discapacitados hacer las cosas que les gusten:

“ Ojalá que al final, nadie se asombre de que un tipo como yo, esquíe”

Muchas GraciasMuchas Gracias

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