Dr. Luis Dario Pion Bengoa

Director

Dra. Olga Polanco

Enc. Programa de TB

Lic. Carmen Núñez

Supervisora laboratorio

• Área: 654 km2

• Densidad Poblacional: 338 habitantes x Km2

• Población: 250,463 (2007)• Tasa de Crecimiento Anual: 3%• 70% de la población es urbana.• DPS y 11 establecimientos de salud en la

provincia.• Consultas >14 anos : 90,194 (2007)

Dirección Provincia de Salud La Romana

Cobertura del PCT en la Cobertura del PCT en la Estrategia Estrategia DOTS/TAESDOTS/TAES. La Romana. 200. La Romana. 2003-3-

20072007

Fuente: PCT La RomanaFuente: PCT La Romana

Nu

me r

o d

e E

ES S

%

0

2

4

6

8

10

12

0

20

40

60

80

100

120

No. EESS 3 3 7 9 11

% pob. Cubierta 71 71 86,6 99 99,4

2003 2004 2005 2006 2007

SR IDENTIFICADOS - SR ESPERADOS. La Romana. 2003-2007

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

SER 850 4.864 3.484 3.981 4509

SRI 1384 1217 1548 1344 1464

2003 2004 2005 2006 2007

Fuente: PCT. DPS La Romana Fuente: PCT. DPS La Romana

Nu

me r

o d

e S

R

41.1

36.5%33.7 % 33.4

%

44.4 %

SR ESR Examinados - xaminados - SR SR IIdentificadosdentificados. .

La Romana 200La Romana 2003-20073-2007

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

SRI 1384 1217 1484 1382 1464

SR ex 1211 1106 1477 1345 1396

2003 2004 2005 2006 2007

Nu

mero

de S

R

84.7.% 88.8%

94.1%

Fuente: PCT DPS La Romana .Fuente: PCT DPS La Romana .

97%

Total de casos TB, Incidencia TB P BK(+). Provincia La Romana 2003-2007

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Tas

as p

or 1

00,0

00 h

abit

ante

s

Morbilidad 68 85 66,4 47 57,8

BK(+) 30,9 35 35,3 26,3 33,5

2003 2004 2005 2006 2007

9

TA

SA

/ 100

,000

hab

.

Fuente: DPS La Romana P. Control de Tuberculosis Fuente: DPS La Romana P. Control de Tuberculosis

Laboratorio Nacional de Referencia de Tuberculosis

Organigrama Red de Laboratorio Organigrama Red de Laboratorio para el Control de Calidad PCTpara el Control de Calidad PCT

Hospital Regional Antonio Musa

Dispensario Antituberculoso Intermedio

Hospital Francisco A. GonzalvoLocal

Hosp. Mun. GuaymateLocal

Los MulosLocal

BBaciloscopías de Diagnóstico y Control. aciloscopías de Diagnóstico y Control. La Romana. La Romana. 2002003-20073-2007

0500

1000

15002000250030003500

400045005000

BK DIAG. 4134 3402 4478 4104 4229

BK CONTROL 798 704 858 599 644

2003 2004 2005 2006 2007

Nu

me r

o d

e B

K

Fuente: PCT La RomanaFuente: PCT La Romana

Porcentaje de Discordancia de BK, Porcentaje de Discordancia de BK, Análisis del control de calidad de Análisis del control de calidad de

baciloscopías. baciloscopías. La Romana. 2003-2007La Romana. 2003-2007

-0,2

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

% Discordancia 0 1 0 0 0

2003 2004 2005 2006 2007

%

Fuente: PCT La RomanaFuente: PCT La Romana

Numero de Baciloscopía de Numero de Baciloscopía de Diagnostico por SR. LR 200Diagnostico por SR. LR 2003-20073-2007

2,52,552,6

2,652,7

2,752,8

2,852,9

2,953

3,05

SRI 3 2,7 3 3 3

2003 2004 2005 2006 2007

Fuente: PCT DPS La RomanaFuente: PCT DPS La Romana

CONDICION DE INGRESO CASOS TB NOTIFICADOS. LR. 2003-2007

Fuente PCT DPS .La Romana.

2004 2005 TOTAL DE CASOS 81 160

NUEVOS 70 (86.4)143(89.3

%)

Pulmonar 65 (92.9%)122(85.3

%)

Baciloscopia (+) 45 (69.2%)85

(69.6%)

Cultivo (+) 0 (0%) 0 (0%)

Por clinica y radiografia 17 (26.2%)37

(30.3%)

Sin BK 3 (4.6%) 0 (0%)

Extrapulmonar 5 (7.1%)22

(13.7%)

ANTES TRATADOS 11 (13.6%)23

(14.3%)

Recaida 5 (45.5 %) 9(5.6%)

Número de Casos Crónicos 0 (0%) 0 (0%)

Número de Muertes Registradas de TB 3 (3.7%) 6 (3.7%)

Porcentajes de Muertes Registradas de TB 3.7 3.7

2006 2007 116 149

110 (94.8%) 124(85.5%)

88 (78.8%) 103(71%)

66 (56.8%) 84(67.7%)

0 (0%) 0(0%)

22 (18.9%) 19(18.4%)

0 (0%) 2(1.9%)

17 (14.6%) 19(13.1%)

16 (13.7%) 22(15.1%)

6 (5 %) 14(9.6%)

0 (0%) 1(0.6%)

6 (5.1%) 2(1.3%)

5.1 1.3

Cohorte casos nuevos TB P BK + esquema de tratamiento 2RHZE/4RH(3). LR. 2003-2007/1S

0%

50%

100%

Fallecidos 12,5 4 6 9 9,3

Fracasos 5 0 0 0 0

TSC 4,7 2,7 0 0 0

Abandonos 7,8 9,3 12 6 9,3

Terminados 10,9 4 0 0 0

Curados 59,4 80 80 92,4 81,2

2003 2004 2005 2006 2007

Total de casos 65 75 85 66 32

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Fallecidos 40 21,4 12,5 25 2

Fracasos 0 7 0 0 0

TSC 6,7 0 0 0 0

Abandonos 13,3 7,1 0 0 0

Terminados 6,7 0 0 0 0

Curados 33,3 64,3 87,5 75 0

2003 2004 2005 2006 2007

Cohorte casos nuevos TBPBK+/SIDA esquema de tratamiento 2RHZE/4RH(3)

LR .2003-2007 (1/S)

Total de casos 15 14 8 3 2

Cohorte Recaidas TB P BK + esquema de tratamiento 2RHZES/1RHZE/5RHE(3).

Republica Dominicana. 2002-2006

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Fallecidos 21,4 40 14,3 33,3 0

Fracasos 7,1 0 14,3 0 14,2

TSC 0 0 0 11,1 0

Abandonos 50 40 28,6 11,1 14,2

Terminados 7,1 0 0 0 14,2

Curados 14,3 20 42,9 44,4 57,1

2002 2003 2004 2005 2006

Total de casos 14 10 07 9 7

Cohorte Abandonos Recuperados TB P BK + esquema de tratamiento 2RHZES/1RHZE/5RHE(3).

R D. 2002-2006

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Fallecidos 5 35,7 12,5 12,5 22,2

Fracasos 5 7,1 0 0 0

TSC 10 0 12,5 0 0

Abandonos 45 2 25 37,1 44,4

Terminados 0 0 0 0 11,1

Curados 35 42,9 62,5 50 22,2

2002 2003 2004 2005 2006

Total de casos 20 14 8 6 9

COINFECCION SIDA / TBLA ROMANA 2003-2007

-5

5

15

25

35

45

55

65

75

85

95

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

CASOS 15 14 8 3 6

% 15 17,2 5 2,5 4,1

2003 2004 2005 2006 2007

ANALISIS DE LA TENDENCIA DE LOS INDICADORES

EPIDEMIOLOGICOS 2003-2007

CONTINUACION TENDENCIA INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS

ESTRATIFICACION EPIDEMIOLOGICA POR MUNICIPIOS Y/0 AREAS

ALTO RIESGO

TBP BK (+) MAYOR 0/100,OOO HAB.

MEDIANO RIESGO

TBP BK (+) ENTRE 30 Y 49.5/100,000 HAB.

BAJO RIESGO

TBP BK (+) MENOS DE 10/100,000 HAB.

PROVINCIA

LA ROMANA

MUNICIPIO

DE GUAYMATE

Proporción de casos con TB en extranjeros durante el año 2007 14 casos para un 9.6 %

Número de Pacientes con TB con acceso a consejería Pre-prueba de VIH

70

Número de Pacientes con TB que se realizó la prueba de VIH

70

Número y porcentaje de VIH positivo en paciente con TB

10

Número de PVVS registrado en la provincia 337

Número de PVVS en quimioprofilaxis de TB 15

ANALISIS DE LOS INDICADORES DE COINFECCION TB-VIH, 2007

ANALISIS DEL ESTUDIO DE CONTACTOS Y ADMINISTRACIÓN DE

QUIMIOPROFILAXIS 2003-20072003 % 2004 % 2005 %

Contactos Esperados

820 100 795 100 785 100

Contactos Censados

456 55.6 448 56.3 370 41.1

Contactos Examinados

262 57.6 374 83.4 354 95.6

Contactos con TB

0 0 3 0.8 0 0

Contactos TBP BK(+)

0 0 2 0.5 0 0

< 5 años Censados

9 1.9 48 56.4 37 9.7

< 5 años Quimioprofilaxis

23 5.0 57 35.8 37 10.1

Quimioprofilaxis a VIH

26 5.7 47 29.5 66 42.6

2006 %

580 100

262 45.1

221 84.3

0 0

0 0

25 11.3

23 10.4

2 18.9

2007 %

725 100

429 59.1

405 94.4

1 0.2

1 0.2

35 8.6

35 8.6

15 3.7

LOGROS PRESENTADOS

-       Prioridad sanitaria-       Apoyo técnico y financiero (USAID-OPS, Fondo Global)-       100% de cobertura de la estrategia DOTS/TAES-       Suministro de medicamentos e insumos de Laboratorio.-       Red de laboratorios formada. -       Equipamiento de laboratorio – Laboratorio de BK exclusivo en cada establecimiento.-       Llenado adecuado de los libros de registros-       Dotación computadora a nivel provincial.-       Suministro de leche, jugo y vitaminas.

LIMITACIONES PARA EL AVANCE DEL PCT EN LA PROVINCIA DE LA ROMANA.

  -       Pobreza y Migración permanente. 

Hacinamiento  Elevada Prevalencia VIH/SIDA.  Déficit RRHH, Multiplicidad de funciones, no capacitado.

PLAN DE ACCIÓN.PROVINCIA DE LA ROMANA REPUBLICA

DOMINICANA 2008.

 -       Fortalecer la estrategia DOTS/TAES en los establecimientos de salud. Continuar capacitando los recursos humanos.-       Seguir fortaleciendo el sistema de registros.-       Mantener estrecha coordinación con otros programas afines: DIGECITSS, PAI, Materno Infantil y CENCET.-       Capacitar y sensibilizar a lideres comunitarios y grupos sociales con la finalidad de administrar medicamentos y detectar sintomáticos respiratorios.