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Dirección de Servicios de Salud Subdirección de Prevención y Control de Enfermedades Departamento de Vigilancia Epidemiológica Unidad de Inteligencia Epidemiológica y Sanitaria Dr. José Francisco Esparza Parada. Secretario de Salud. Dr. Enrique Flores Bolaños. Director de Servicios de Salud. MSP. Raúl Arias Ulloa. Director de Planeación. Dr. Javier Ruiz Esparza Medrano Subdirector de Prevención y Control de Enfermedades. M.C. Angélica Sabel Hernández Zavala. Directora del Laboratorio Estatal de Salud Pública. EDICIÓN. Dr. Juan Carlos Torres López Jefe de Departamento de Vigilancia Epidemiológica. Dra. Lucrecia M. Reyes Santillán. Responsable Estatal de Sistemas Especiales de Vigilancia Epidemiológica. Dra. Emma Andrade Barriga Supervisora de NUTRAVE Tec. En Inf. Martín García Pedroza. Responsable de Sistema SUIVE-SUAVE. Lic. Gerardo Medina Muñoz. Subdirector de Informática y Estadística. Ing. Ulises Santiago Morales Espino. Jefe de Departamento de Informática. L.I. Jorge A. Esqueda Martínez. Analista Programador. Jurisdicción Sanitaria No. I. Jurisdicción Sanitaria No. II. Jurisdicción Sanitaria No. III. Responsables Estatales y Coordinadores de Programa. Dirección de Comunicación Social.

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Departamento de Vigilancia EpidemiológicaUnidad de Inteligencia Epidemiológica y Sanitaria

Dr. José Francisco Esparza Parada.Secretario de Salud.Dr. Enrique Flores Bolaños.Director de Servicios de Salud.MSP. Raúl Arias Ulloa.Director de Planeación.Dr. Javier Ruiz Esparza MedranoSubdirector de Prevención y Control de Enfermedades.M.C. Angélica Sabel Hernández Zavala.Directora del Laboratorio Estatal de Salud Pública.EDICIÓN.Dr. Juan Carlos Torres LópezJefe de Departamento de Vigilancia Epidemiológica.Dra. Lucrecia M. Reyes Santillán.Responsable Estatal de Sistemas Especiales de Vigilancia Epidemiológica.Dra. Emma Andrade BarrigaSupervisora de NUTRAVETec. En Inf. Martín García Pedroza.Responsable de Sistema SUIVE-SUAVE.Lic. Gerardo Medina Muñoz.Subdirector de Informática y Estadística.Ing. Ulises Santiago Morales Espino.Jefe de Departamento de Informática.L.I. Jorge A. Esqueda Martínez.Analista Programador.Jurisdicción Sanitaria No. I.Jurisdicción Sanitaria No. II.Jurisdicción Sanitaria No. III.Responsables Estatales y Coordinadores de Programa.Dirección de Comunicación Social.

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EDITORIAL

Este domingo 7 de abril se celebra el Día Mundial de la Salud para conmemorarel aniversario de la creación de la Organización Mundial de la Salud en 1948.Para este año el tema de 2013 es la hipertensión, también llamada tensiónarterial alta. Se estima que en el mundo esta enfermedad afecta a más de unode cada tres adultos de 25 o más años de edad, en números redondosequivaldría nada menos que a unos mil millones de personas.

La hipertensión aumenta el riesgo de infartos de miocardio, accidentescerebrovasculares e insuficiencia renal. La hipertensión no controlada puedecausar también ceguera, irregularidades del ritmo cardiaco y fallo cardiaco. Elriesgo de que se presenten esas complicaciones es mayor si se dan otrosfactores de riesgo cardiovascular como la diabetes.

En el Estado de Aguascalientes el Día Mundial de la Salud abordará el tema de“Prevención y disminución del sobrepeso y la obesidad”.

La Organización Mundial de la Salud (OMS), desde 1998 considera a laobesidad como una epidemia global, constituyendo un problema importante desalud pública, con cifras de 300 millones de personas con obesidad, siendo esteun factor para padecer enfermedades crónico-degenerativas y calcula que parael 2015 habrá aproximadamente dos mil 300 millones de personas adultas consobrepeso, y más de 700 millones con obesidad, así mismo estima que muerencomo mínimo cada año 2.6 millones de gentes por consecuencia de estaepidemia.

En nuestro país el sobrepeso y la obesidad han tenido un crecimiento sostenido,generando problemas de salud como la diabetes mellitus tipo 2, Hipertensiónarterial e infarto agudo del miocardio.

En conjunto estas enfermedades en el año 2000 alcanzaron un total de 78 mil857 defunciones, que corresponde al 17.4 por ciento del total de fallecimientosregistrados en ese año.

Dr. Enrique Flores BolañosDirector de Servicios de Salud

Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes

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20 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD

Abril 2013, semana epidemiológica de la 14 a la 17

Diagnóstico Acumulado Semanal SSA IMSS ISSSTE OTRAS DIF SEDENA1.- Infecciones Respiratorias Agudas 34,601 7,726 12,339 17,711 1,522 2,895 42 922.- Infecciones Intestinales por otrosOrganismos 6,778 1,603 1,538 4,447 301 486 6 -3.- Infección de Vías Urinarias 5,052 1,215 1,693 2,882 207 265 0 54.- Úlceras, Gastritis y Duodenitis 2,149 439 812 718 262 342 - 155.- Gingivitis y EnfermedadesPeriodontales 994 226 519 88 71 245 65 66.- Hipertensión Arterial 723 170 255 259 120 81 4 47.-Otitis Media Aguda 687 150 441 37 77 132 - 08.- Diabetes Mellitus NoInsulinodependiente (tipo II) 539 138 145 148 130 113 3 -9.- Conjuntivitis 526 112 272 0 59 190 5 -10.- Varicela 470 85 124 311 16 19 - 011.- Amebiasis Intestinal 308 72 80 141 21 66 - -12.- Insuficiencia Venosa Periférica 236 54 - 235 - - 1 -13.- Otras Helmintiasis 235 57 76 124 4 31 0 -14.- Intoxicación por picadura dealacrán 209 54 208 1 0 0 - 015.- Asma y Estado Asmático 171 34 68 78 19 6 -16.- Neumonías y Bronconeumonías 170 43 36 109 11 14 -17.- Quemaduras 161 36 29 130 0 2 -18.- Candidiasis urogenital 153 34 103 38 2 10 -19.- Desnutrición leve 139 35 68 48 2 21 -20.- Intoxicación AlimentariaBacteriana 127 37 66 0 41 20 -21.- Resto de diagnósticos 977 210 563 100 74 236 4

TOTAL 55,405 12,530 19,435 27,605 2,939 5,174 130 122

Fuente: SUIVE, semana 14 a 17

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CANALES ENDÉMICOS

Hasta la semana epidemiológica No. 17 se registraron 183,067 casos de “Infecciones respiratoriasagudas” (IRA´s) en el Estado en todos los sectores de salud.

En el mes de Abril que corresponde de la semana epidemiológica No. 14 a la 17 se presentaron34,601 casos nuevos de IRA´s, con una tasa estatal de 3 por cada 100 habitantes; de los cuales18,731 fueron en femeninos lo que equivale al 54.1% con una tasa de 3 por cada 100 habitantes y delsexo masculino fueron 15,870 que representa el 45.9% con una tasa también de 3 por cada 100habitantes.

Las edades en la que se presentaron la mayor cantidad de casos nuevos de IRA´s fueron de 1-4años con 3,944 y una tasa de 18 por 100 habitantes; seguido de 25-44 años con 6,190 casos y unatasa de 2 por 100 habitantes.

El municipios de Aguascalientes es el que presenta mayor número de casos con un total de 23,775y tiene una tasa de 3 por cada 100 habitantes; el municipio de San José de Gracia es el que obtuvo lamayor tasa con 5 por cada 100 habitantes, aunque solo reportó en SUIVE 390 casos, siendo en elestado el municipio que presentó menor número de IRA´s.

En el mes de abril en la plataforma de Influenza se registraron 79 casos; de los cuales el 53.1%fueron masculinos y el 46.9% femeninos.

Los resultados encontrados en las muestras tomadas en las USMIS son: 93.7 % negativos, 1.3%rechazadas y el 5% no reportan diagnóstico

La gráfica del canal endémico muestra que a partir de la semana epidemiológica No. 14 hay undescenso de los casos nuevos de IRA´s y para la semana No. 17 ya se va posicionando en la zonade seguridad.

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El acumulado de “Infecciones Intestinales por Otros Organismos y las Mal Definidas” a la semana No.17 es de 29,407 casos.

En el mes de Abril se registraron en SUIVE un total de 5,052 casos nuevos de esta patología por lo queocupa el 2° lugar de las principales causas de morbilidad en Aguascalientes; De estos el mayor númerode casos (3,926) en mujeres con el 77.7% equivalente a una tasa de 6 por 1,000 habitantes y en hombressolo hubo 1,126 casos que representa el 22.3% con una tasa también de 6 por 1,000 habitantes.

El municipio con mayor tasa es San José de Gracia con 9 por cada 1,00 habitantes que representan 74casos nuevos; sin embargo el municipio que presentó mayor número de registros fue Aguascalientes con5,234 pero tiene una tasa de 6 por cada 1,000 habitantes.

En el Sistema Especial de Vigilancia para Enfermedad Diarreica Aguda se han registrado 44 casos eneste mes; de los cuales 19 fueron en menores de 5 años representando un 43.2% y de estos solo a 2 seles tomó muestra fecal para búsqueda de Rotavirus y 25 fueron mayores de 5 años equivalente al 56.8%a los cuales a todos se les tomó hisopos pareados. Del total de casos en plataforma en abril, el muestreose realizó en 23 masculinos equivalente al 52.3% y 21 en femeninos que es el 47.7%.

Los resultados reportados en su mayoría fueron Negativos a enteropatógenos con el 86.4% y el 13.6%no reporta ningún diagnóstico.

La gráfica del canal endémico muestra que a partir de la semana No. 14 del presente año hubo undescenso considerable en esta patología lo que la hace colocarse en zona de seguridad y se mantienehasta la semana No. 17.

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“Las Infecciones de Vías Urinarias” (IVU´s) hasta la semana epidemiológica No. 17 tiene acumulado 20,772 casos.

En Abril se presentaron 5,052 casos nuevos por lo que se coloca esta patología en la 3ª causa de morbilidad conuna tasa de 4 por cada 1,000 habitantes. Existe notable diferencia entre la presentación de casos en mujeres con3,926 casos nuevos representando el 77.7% y una tasa de 6 por cada 1,000 habitantes en cambio en hombres sólose presentaron 1,126 casos equivalente al 22.3% con una tasa de 2 por cada 1,000 habitantes.

La edad que se ve más afectada en esta patología es de 25-44 años con 1,769 registros en SUIVE y una tasa de 5por cada 1,000 habitantes.

EL rango de edad con menor número de casos es en menores de 1 año con 46 casos y una tasa de 2 por 1,000habitantes.

El municipio con mayor tasa es Cosio con 7 casos por 1,000 habitantes, sin embargo solo registró 96 casusnuevos. En cambio Aguascalientes se presentaron 3,584 casos pero estos sólo equivalen a una tasa de 4 por 1,000habitantes.

El municipio con menor número de casos reportados fue El Llano con 38 casus nuevos de IVU´s y una tasa de 2por cada 1,000 habitantes.

La imagen del canal endémico muestra que a principios de la semana No. 14 las IVU´s se encontraban en la zonade alerta, con un importante descenso en la semana No. 15 que se mantiene hasta el cierre del mes de Abril ymantiene a esta patología en zona de alarma.

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Hasta la semana epidemiológica No. 17 las “Ulceras, Gastritis y Duodenitis” acumularon un total de 7,077 casos.

Durante el mes de Abril esta patología ocupa el lugar no. 4 dentro de las 20 principales causas de morbilidadestatal con un registro de 2,149 casos nuevos.

Predomina en el sexo femenino con una tasa de 22 por 10,000 habitantes y el sexo masculino tiene una tasa de14 por 10,000 habitantes.

La edad más afectada va de los 25 a 44 años de edad con una tasa específica de 25 por 1,000 habitantesequivalente al 41.3% y los menos afectados oscilan de los 60 a 64 años con una tasa de 31 por 1,000 habitantesrepresentando el 4.4% del total de casos.

El municipio de El Llano tiene la tasa de incidencia más alta en el Estado con 63 casos por 10, 000 habitantes y elmenos afectado es Asientos una tasa de 8 por 1,000 habitantes.

La gráfica del canal endémico de esta patología muestra que pese a que en la semana No. 14, 15, 16 17 estapatología permaneció en zona de alerta, para el cierre de la semana No. 17 hubo un importante decremento en elnúmero de casos nuevos que logra posicionarla en la zona de seguridad.

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“La Gingivitis y Enfermedad periodontal” hasta la semana epidemiológica No. 17 lleva acumulado 4,217 casos.

En el mes de Abril se ubica en el 5º lugar dentro de las 20 principales causas de morbilidad con 994 casosdando una tasa estatal general de 8 por 10,000 habitantes.

El sexo en el que predomina esta patología es el femenino con 588 casos que equivale al 59.2% con una tasade 10 por cada 10,000 habitantes y en masculinos se registraron 406 casos nuevos que es el 40.8% del total yrefleja una tasa de 7 por cada 10,000 habitantes.

La tasa específica más alta se encuentra entre los 45 a 49 años de edad con 13 por 10,000 habitantes, seguidodel grupo de 50 a 59 años con una tasa de 11 por 10,000 habitantes.

Los municipios con mayor tasa por 10,000 habitantes son: San José de Gracia con una tasa de 40 por 10,000habitantes y San Francisco de los Romo con una tasa de 13 por 10,000 habitantes y los municipios menosafectados son: Calvillo Y Cosio, ambos con una tasa de 1 por 10,000 habitantes.

En la imagen del canal endémico en la semana No. 14 se encontraba esta patología en zona de alarma,después presentó descenso en la semana 15 y 16 para nuevamente registrar un aumento de casos al cierre de lasemana No. 17.

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PALUDISMO

El paludismo es causado por un parásito denominado Plasmodium y lotransmiten las hembras de los mosquitos del género Anopheles a través de lapicadura de mosquitos infectados.

Existen cinco especies de parásitos que infectan alos seres humanos: P. falciparum, P. vivax, P. ovale,P. malariae, et P. knowlesi. Entre ellos, P. falciparumy P. vivaxson los más frecuentes, y el primero es elmás peligroso, ya que tiene las tasas decomplicaciones y mortalidad más elevadas.

En el organismo humano, los parásitos se multiplican en el hígado y despuésinfectan los glóbulos rojos.

Entre los síntomas del paludismo destacan la fiebre, la cefalea y el vómito, quegeneralmente aparecen 10 a 15 días después de la picadura del mosquito.Si no se trata, el paludismo puede poner en peligro la vida del paciente en pocotiempo, pues altera el aporte de sangre a órganos vitales. En muchas zonas delmundo los parásitos se han vuelto resistentes a varios antipalúdicos.Entre las intervenciones fundamentales para controlar la malaria se encuentranel tratamiento rápido y eficaz con combinaciones de medicamentos basadas enla artemisinina, la prevención de las picaduras de mosquito entre el atardecer yel alba constituye la primera línea de defensa contra el paludismo.Entre las medidas destinadas a prevenir las picaduras figuran los mosquiteros

tratados con insecticidas de larga duración paradormir y el uso de ropa de protección y repelentescontra los insectos y la fumigación de los espacioscerrados con insecticidas de acción residual, a finde controlar los mosquitos vectores.

El viajero que presente fiebre en los tres mesesposteriores a una posible exposición deberáconsiderarlo una urgencia médica y someterse

inmediatamente a un reconocimiento.Dependiendo del riesgo de contraer la enfermedad que exista en la zonavisitada, los viajeros internacionales deberán tomar además medicaciónpreventiva antes, durante y después del viaje.Los viajeros internacionales podrían hallarse expuestos a la infección por elpaludismo en 99 países del mundo que, en su mayor parte, se concentran enÁfrica, Asia y América.

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Algunos grupos de viajeros, tales como los niños pequeños, las embarazadas ylas personas cuyo sistema inmunitario está debilitado, corren un riesgo especialde padecer la enfermedad grave si se infectan. En las embarazadas, elpaludismo aumenta el riesgo de defunción materna, aborto espontáneo,mortinatos e insuficiencia ponderal del recién nacido, así como de muerte en elperiodo neonatal

La OMS estima que en 2010 hubo 219 millones de casos de paludismo en todoel mundo (intervalo de incertidumbre: entre 154 millones y 289 millones) y queunas 660 000 personas murieron a causa de la enfermedad (intervalo deincertidumbre: entre 490 000 y 836 000), la mayoría de ellas niños menores decinco años en África subsahariana.

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ENFERMEDAD DE PARKINSON

La enfermedad de Parkinson consiste en un desorden crónico y degenerativo deuna de las partes del cerebro que controla el sistema motor y se manifiesta conuna pérdida progresiva de la capacidad de coordinar los movimientos. Seproduce cuando las células nerviosas de la sustancia negra del mesencéfalo,área cerebral que controla el movimiento, mueren o sufren algún deterioro.

La enfermedad de Parkinson afectaaproximadamente al 1 % de la poblaciónmayor de 65 años y al 0,4 % de lapoblación mayor de 40 años.El Parkinson afecta por igual a hombres ymujeres de todas las razas.Su desarrollo está relacionado con laedad: aparece generalmente a partir delos 50 años. Sin embargo, en los últimosaños se ha registrado un aumento

considerable de los casos de Parkinson precoz y se estima que cerca del 10 %de los pacientes tienen menos de 40 años.De momento se desconoce el origen de la enfermedad, exceptuando los casosinducidos por traumatismos, drogodependencias y medicamentos, y algunasformas hereditarias en ciertos grupos familiares. También se estudia laposibilidad de que el origen se encuentre en los radicales libres, moléculas quedesencadenan un proceso de oxidación que daña los tejidos y las neuronas. Elgenético es otro de los factores causantes de esta patología

SíntomasLos primeros síntomas de la enfermedad de Parkinson son leves y se vanhaciendo cada vez más notorios con el paso del tiempo. El cuadro inicial típicoregistra dolores en las articulaciones, dificultades para realizar movimientos yagotamiento. En el 80 % de los pacientes los síntomas comienzan en un sololado del cuerpo y luego se generalizan.Todos estos síntomas pueden perdurar mucho tiempo antes de que semanifiesten los signos clásicos que confirman el desarrollo de la enfermedad loscuales son: temblor, rigidez muscular, pérdida de movimiento espontáneo yautomático (bradicinesia), depresión, dificultad para masticar y tragar,incontinencia urinaria, estreñimiento, trastornos del sueño, falta de expresión delos músculos de la cara e inmovilidad total que aparece de improviso y puededurar desde algunos minutos a una hora (acinesia).

Diagnóstico

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El diagnóstico es fundamentalmente clínico y se efectúa a partir de los síntomasdel paciente, ya que no existe ningún marcador químico. Para confirmar eldiagnóstico se realiza una tomografía axial computerizada (TAC), que detectalas lesiones cerebrales en el mesencéfalo. Asimismo, son habituales losexámenes de los reflejos. Sin embargo, el mejor medio para detectar estapatología es la observación, ejercida tanto por el médico como por los familiaresdel enfermo.

TratamientoEsta es una patología crónica que, demomento, no tiene curación. El objetivo deltratamiento es reducir la velocidad deprogresión de la enfermedad, controlar lossíntomas y los efectos secundariosderivados de los fármacos que se usan paracombatirla.

Se ha desarrollado una serie de fármacos que favorecen la producción de estasustancia o retrasan su deterioro y que se administran en función de la gravedadde los síntomas. Así, en las primeras etapas, cuando los síntomas son leves, seutilizan los fármacos menos potentes, como los anticolinérgicos; mientras quepara los casos severos y avanzados se utiliza la levodopa, el fármaco máspotente hasta el momento para el tratamiento de esta enfermedad, entre otros.

La cirugía pretende actuar sobre la parte dañada del cerebro. Sólo está indicadaen un 5 % de los pacientes y es efectiva si están bien seleccionados. Loscriterios de inclusión para intervención quirúrgica contemplan incapacidadfuncional muy grave, ausencia de demencia, edad inferior a 70 años ydiagnóstico confirmado. Entre las técnicas quirúrgicas que se utilizan para aliviarlos síntomas de Parkinson se encuentra la palidotomía y la estimulacióneléctrica.En la actualidad se trabaja en la aplicación de una cirugía bastante controvertidaque consiste en el implante de células fetales en el cerebro, es decir, sustituir lascélulas muertas por otras sanas. Según los últimos estudios, esta técnica mejorala función cerebral y motora en los parkinsonianos.

La Rehabilitación física es uno de los aspectos más importantes del tratamientode la enfermedad de Parkinson y consiste en el mantenimiento del tonomuscular y de las funciones motoras, por lo que es esencial la actividad físicadiaria.

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SOBRESO Y OBESIDAD

El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal oexcesiva de grasa perjudicial para la salud.El índice de masa corporal (IMC) es unindicador simple de la relación entre elpeso y la talla que se utiliza para identificarel sobrepeso y la obesidad. Se calculadividiendo el peso de una persona en kilosentre el cuadrado de su talla en metros(kg/m2).

¿Qué causa el sobrepeso y la obesidad?La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrioenergético entre calorías consumidas y gastadas; es decir

Aumento en la ingesta de alimentos hipercalóricos que son ricos en grasa,sal y azúcares pero pobres en vitaminas, minerales y otrosmicronutrientes.

Descenso en la actividad física como resultado de la naturaleza cada vezmás sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos dedesplazamiento y de una creciente urbanización.

¿Cuáles son las consecuencias comunes del sobrepeso y la obesidad parala salud?Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades notransmisibles, como: enfermedades cardiovasculares, la diabetes, los trastornosdel aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativade las articulaciones muy discapacitante), y algunos cánceres (del endometrio, lamama y el colon).

El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con el aumentodel IMC.La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerteprematura y discapacidad en la edad adulta. Pero además de estos mayoresriesgos futuros, los niños obesos sufren dificultad respiratoria, mayor riesgo defracturas e hipertensión, y presentan marcadores tempranos de enfermedadcardiovascular, resistencia a la insulina y efectos psicológicos.

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¿Cómo pueden reducirse el sobrepeso y la obesidad?En el plano individual, las personas pueden:

limitar la ingesta energética procedente de la cantidadde grasa total

aumentar el consumo de frutas y verduras, así comode legumbres cereales integrales y frutos secos

limitar la ingesta de azúcares realizar una actividad física periódica lograr un equilibrio energético y un peso normal.

En el plano social es importante: dar apoyo a las personas en el cumplimiento de las recomendaciones

mencionadas más arriba, mediante un compromiso político sostenido y lacolaboración de las múltiples partes interesadas públicas y privadas, y

lograr que la actividad física periódica y los hábitos alimentarios mássaludables sean económicamente asequibles y fácilmente accesiblespara todos, en particular las personas más pobres.

La OMS ha establecido el Plan de acción 2008-2013 de la estrategia mundialpara la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles .El Plan deacción se basa en el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco y laEstrategia mundial de la OMS sobre régimen alimentario, actividad física y salud,y proporciona una hoja de ruta para establecer y fortalecer iniciativas devigilancia, prevención y tratamiento de las enfermedades no transmisibles.El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defunciónen el mundo.Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas comoconsecuencia del sobrepeso o la obesidad. En 2010, alrededor de 40 millonesde niños menores de cinco años tenían sobrepeso

De las 1,200 millones de personas que tienen problemas de sobrepeso yobesidad en el mundo, 80 millones son mexicanos, colocándonos en elsegundo lugar de los países con mayor índice de obesidad en su población.

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HIPERTENSION ARTERIAL

Es el término empleado para describir la presión arterial alta.La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes delas arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo.Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos números. Porejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mmHg). Uno o ambos de estosnúmeros pueden estar demasiado altos.El número superior se denomina presión arterial sistólica y el número inferiorpresión arterial diastólica.

La presión arterial normal es cuando mide menos de 120/80 mmHg lamayoría de las veces.

La presión arterial alta (hipertensión) es cuando la presión arterial esde140/90 mmHg o por encima la mayoría de las veces.

Uno de cada tres personas que se estátratando por hipertensión no consigue

mantener su presión arterial por debajo dellímite de 140/90.

La hipertensión aumenta el riesgo de infarto de miocardio, accidentescerebrovascular e insuficiencia renal. También puede causar ceguera einsuficiencia cardíaca que en conjunto representan la causa más importante demuerte prematura y discapacidad.

En la Región de las Américas la mortalidad relacionada con la hipertensiónarterial se ubica entre las 10 primeras causas de muerte, tanto en hombrescomo en mujeres.

La prevalencia más alta de la hipertensión se observa en África (el 46% de losadultos) y la más baja en las Américas (35%). En general, su prevalencia esmenor (35%) en los países de ingresos altos que en los de ingresos bajos ymedios (40%), una diferencia que cabe atribuir al éxito de las políticas públicasmultisectoriales y al mejor acceso a la atención de salud.

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CausasMuchos factores pueden afectar la presión arterial, como:

Qué tanta cantidad de agua y sal uno tiene en el organismo El estado de los riñones, del sistema nervioso o los vasos sanguíneos Los niveles de diferentes hormonas en el cuerpo

La hipertensión arterial aumenta la probabilidad de sufrir un accidentecerebrovascular, un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal yla muerte temprana.Factores de riesgo:

Obesidad Ansiedad y estrés Tomar demasiado alcohol (más de un trago al

día para las mujeres y más de dos para loshombres).

Consumir demasiada sal en la dieta Antecedente familiar de hipertensión arterial. Diabetes Tabaquismo Ser afroamericano

La mayoría de las veces no se identifica ninguna causa de presión arterial alta,lo cual se denomina hipertensión esencial.La hipertensión causada por otra afección médica o medicamento se denominahipertensión secundaria y puede deberse a:

Enfermedad renal crónica. Trastornos de las glándulas suprarrenales (feocromocitoma o síndrome

de Cushing). Embarazo Medicamentos como píldoras anticonceptivas, algunos medicamentos

para el resfriado y medicamentos para la migraña. Estrechamiento de la arteria que suministra sangre al riñón (estenosis de

la arteria renal). Hiperparatiroidismo

SíntomasLa mayor parte del tiempo, no hay síntomas. En la mayoría de las personas, lahipertensión arterial se detecta cuando van al médico o se la hacen medir enotra parte.Debido a que no hay ningún síntoma, las personas pueden desarrollarcardiopatía y problemas renales sin saber que tienen hipertensión arterial.

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La presencia de dolor de cabeza fuerte, náuseas o vómitos, confusión, cambiosen la visión o sangrado nasal, puede tener una forma grave y peligrosa dehipertensión arterial llamada hipertensión maligna.

Pruebas y exámenesEl médico revisará la presión arterial varias veces antes de diagnosticar lahipertensión arterial. Es normal que su presión arterial sea distinta dependiendode la hora del día.El médico llevará a cabo un examen físico para buscar signos de cardiopatía,daño a los ojos y otros cambios en el cuerpo.Se pueden hacer exámenes para buscar

Niveles altos de colesterol Cardiopatía, como ecocardiografía o electrocardiografía. Nefropatía, como pruebas metabólicas básicas y análisis de orina o

ecografía de los riñones.

TratamientoEl objetivo del tratamiento es reducir las múltiples complicaciones, tales

como: insuficiencia cardiaca, accidente cerebrovascular, insuficiencia renalcrónica, arteriosclerosis y retinopatía.Hay muchos medicamentos diferentes que se pueden emplear para tratar lahipertensión arterial los cuales actúan de diferentes maneras algunos eliminandel cuerpo el exceso de líquidos y de sal para bajar la presión arterial, otroshacen que los latidos del corazón sean más lentos o relajan y ensanchan losvasos sanguíneos.Usted puede hacer muchas cosas para ayudar a controlar su presión arterial,como:

Consumir una alimentación cardiosaludable, incluyendo potasio y fibra, ytomar bastante agua.

Hacer ejercicio regularmente (al menos 30 minutos de ejercicio aeróbicopor día).

Si usted fuma, dejar de fumar. Reducir la cantidad de alcohol que toma (1 trago al día para las mujeres,

2 para los hombres). Reducir la cantidad de sodio (sal) que consume (procure que sea menos

de 1,500 mg por día). Reducir el estrés. Permanecer en un peso corporal saludable.

PrevenciónLos adultos mayores de 18 años deben hacerse revisar la presión arterial demanera regular.Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a controlar la presión arterial.

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Se recomienda: hacer ejercicio regularmente (al menos 30 minutos de ejercicioaeróbico por día), evitar el alcohol y el tabaco, reducir la cantidad de sodio (sal)que consume (menos de 1,500 mg por día), reducir el estrés y permanecer enun peso corporal saludable.

La prevención y el control de la hipertensión requiere los esfuerzosconjuntos de gobierno, los trabajadores de la salud, la comunidad investigadoraacadémica, la sociedad civil, el sector privado, las familias y los individuos, todostienen un papel muy importante para la prevención y control de estaenfermedad.

“Queremos que las personas tomen hoy conciencia de la necesidad de queconozcan su nivel de tensión arterial, comprendan la gravedad de la hipertensióny decidan actuar para controlar su tensión”