DR. CONCEPCIÓN DE LA TORRE FES ZARAGOZA UNAM

•ABUELOS (PATERNOS Y MATERNOS)

•PADRE •MADRE

•HERMANOS •CÓNYUGE

•HIJOS •TÍOS,

PRIMOS

•CARDIOVASCULARES •METABÓLICOS

•PSIQUIÁTRICOS Y PSICOLÓGICOS

•FÍMICOS •ENDÓCRINOS •NEOPLASICOS

•NEUROLÓGICOS

•DEPORTES: 1. RECREATIVO 2. COMPETITIV

O

•HORARIO •CANTIDAD

Y TIPO

•DEPORTE PRINCIPAL •FECHA DE INICIO:

*AMATEUR *PROFESIONAL *RECREATIVO

•ESPECIALIDAD DEPORTIVA O POSICIÓN

•AÑOS DE PRÁCTICA DEPORTIVA

•PRESENCIA DE ENTRENAMIENTO:

* DÍAS *HRS./DÍAS *HRS./SEM.

•OTROS DEPORTES

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

•SENTIMIENTO DE TRISTEZA

•PÉRDIDA DE INTERÉS EN

ACTIVIDADES RECREATIVAS

•CAMBIOS EN EL APETITO

• PATRÓN DEL SUEÑO

•AGITACIÓN O MENOR

ACTIVIDAD

•PÉRDIDA DE ENERGIA

•DIFICULTAD EN CONCENTRARSE •SENTIMIENTOS DE INUTILIDAD •PENSAMIENTOS DE MUERTE O

SUICIDIO

ANTECEDENTES GINECOOBSTÉTRICOS

1.- ¿A qué edad se estableció la obesidad ? Infancia Adolescencia Adulto Gestacional

2.-¿Eventos que se correlacionaron con la obesidad ? Menarquia Pubertad Matrimonio Embarazo Menopausia

Enfermedades Incapacitantes Cirugía Traumatismos Fármacos Ninguno

3.-¿Eventos psicológicos que se

correlacionaron con la aparición de la obesidad ? Divorcio Duelo Estrés Depresión

Exámenes escolares Situaciones conflictivas Ansiedad Abuso (sexual, físico, psicológico)

4.-¿Cambios en el estilo de vida debido a la obesidad ?

Vida sexual satisfactoria Mudanzas : Cambio de domicilio Cambios en la dinámica familiar

5.-¿Tratamientos previos ? Fecha del último

Otros

7.-¿Tipo de fármaco ? Alópata Homeópata Duración meses – años Dosis Resultados del tratamiento Peso perdido

8.- ¿Causas de recuperación de peso ? Matrimonio Evento psicológico Divorcio Desajuste económico Muerte de persona Cambio en el estilo de vida Suspender el tratamiento

INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS

HISTORIA CLÍNICA

EXPLORACIÓN FÍSICA

• INSPECCIÓN GENERAL • SOMATOMETRIA

• INSPECCIÓN GENERAL • Es la acción de considerar el aspecto

general del paciente tomado en su conjunto , visto como un todo

• En la Inspección General se analiza al paciente desde que ingresa al consultorio observando todas sus características

EXPLORACIÓN FÍSICA

• SOMATOMETRÍA

• PESO TALLA • SIGNOS VITALES

0.78 Y 0.93

ESTADIMETRO

TALLA

• MÉTODO

• BUSCAR UNA SUPERFICIE PLANA • SUJETO DE PIE • TALONES, PANTORRILLAS, GLUTEOS Y

HOMBROS PEGADOS A LA PARED • PIES JUNTOS • ENCONTRAR LÍNEA IMAGINARIA DEL • ORIFICIO AUDITIVO EXTERNO A LA BASE

DE LA ÓRBITA DEL OJO (POMULO)

POSICIÓN CORRECTA DE LOS PIES PARA TOMAR LA TALLA

CINTURA (CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL)

• MÉTODO: • SE TOMA EL PUNTO MEDIO ENTRE EL

PUNTO MÁS ALTO DE LAS CRESTAS ILIACAS Y LA ÚLTIMA COSTILLA

• EL SUJETO DEBE ESTAR PARADO DE FRENTE

• TENER LOS PIES JUNTOS • RESPIRACIÓN NORMAL • TOMAR LA MÉDIDA DURANTE LA

EXALACIÓN

CINTURA (CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL)

CINTURA COMO FACTOR DE RIESGO DE ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS

• MUJERES > 85 cm INCREMENTA RIESGO

• HOMBRES > 95 cm INCREMENTA RIESGO

PLIEGUES CUTANEOS • SIRVEN PARA DETERMINAR LA CANTIDAD DE GRASA CORPORAL , PARA PODER ESTABLECER

UN DIAGNÓSTICO DE OBESIDAD • BICIPITAL • TRICIPITAL • ABDOMINAL • SUPRAILIACO

EXPLORACIÓN FÍSICA

• INSPECCIÓN • PALPACIÓN • PERCUSIÓN • AUSCULTACIÓN

• EXPLORACION ARMADA

• CABEZA

• CUELLO

Tráquea Ganglios Pulsos Carotideos a) frecuencia b) ritmo c) intensidad d) homocroto e) sincrónico

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• TÓRAX (REGIÓN PRECORDIAL)

GLÁNDULAS MAMARIAS

• Amplexión Movilidad posteroanterior • Amplexación Movilidad anterior y pos- terior

• ABDOMEN

• DELANTAL • BATRACIO • VISCEROMEGALIAS

• GENITALES EXTERNOS

• VAGINA • PENE • GÁNGLIOS • HERNIAS

• EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES

• DOLOR

ARTICULAR

• GENU-VARO

• COLUMNA CERVICAL , TORACICA , LUMBOSACRA

• DOLOR LUMBO-

SACRO • HERNIAS DE

DISCO • DESVIACION DE

COLUMNA

LABORATORIO

• BIOMETRIA HEMÁTICA • QUÍMICA SANGUÍNEA • PERFIL DE LÍPIDOS • INTOLERANCIA A LA GLUCOSA • PERFIL HEPÁTICO • PRUEBAS DE FUNCIÓN TIROIDEA • EXÁMEN GENERAL DE ORINA