UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO
DE ODONTÓLOGO
TEMA:
“UTILIZACIÓN DE LA PASTA DENTAL A BASE DE ALOE BARBADENSIS
MILLER EN EL TRATAMIENTO DE LA GINGIVITIS PARA MUJERES EN EL
SEGUNDO TRIMESTRE DE EMBARAZO EN EL SUBCENTRO DE SALUD N°
1 EN LA CIUDAD DE LATACUNGA”
AUTOR: TOVAR HERRERA OMAR JOAO
TUTOR: DR. CUESTA GUERRA ENRIQUE RICARDO
AMBATO – ECUADOR
2018
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
CERTIFICACIÓN:
Quien suscribe, legalmente CERTIFICA QUE: El presente Trabajo de Titulación
realizado por el señor Tovar Herrera Omar Joao, estudiante de la Carrera de
Odontología, Facultad de Ciencias Médicas, con el tema “UTILIZACIÓN DE LA
PASTA DENTAL A BASE DE ALOE BARBADENSIS MILLER EN EL
TRATAMIENTO DE LA GINGIVITIS PARA MUJERES EN EL SEGUNDO
TRIMESTRE DE EMBARAZO EN EL SUBCENTRO DE SALUD N° 1 EN LA
CIUDAD DE LATACUNGA”, ha sido prolijamente revisado, y cumple con todos
los requisitos establecidos en la normativa pertinente de la Universidad
Regional Autónoma de los Andes -UNIANDES-, por lo que apruebo su
presentación.
Ambato, Septiembre del 2018
________________________________________
Dr. Ricardo Cuesta
ASES
TUTOR
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
Yo, Tovar Herrera Omar Joao, estudiante de la Carrera de Odontología,
Facultad de Ciencias Médicas, declaro que todos los resultados obtenidos en el
presente trabajo de investigación, previo a la obtención del título de
ODONTÓLOGO, son absolutamente originales, auténticos y personales; a
excepción de las citas, por lo que son de mi exclusiva responsabilidad.
Ambato, Septiembre del 2018
_________________________
Sr. Omar Joao Tovar Herrera
CI. 0504014499
Autor
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Omar Joao Tovar Herrera, declaro que conozco y acepto la disposición
constante en el literal d) del Art. 85 del Estatuto de la Universidad Regional
Autónoma de Los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice: El
Patrimonio de la UNIANDES, está constituido por: La propiedad intelectual
sobre las investigaciones, trabajos científicos o técnicas, proyectos
profesionales y consultaría que se realicen en la Universidad o por cuenta de
ella.
Ambato, Septiembre del 2018
__________________________
Sr. Omar Joao Tovar Herrera
CI. 0504014499
Autor
DEDICATORIA
El presente Proyecto de Investigación lo dedico con mucho amor y alegría a
Dios por haber guiado mis pasos regresándome siempre sano y salvo a mi
hogar, siendo mi mejor aliado y amigo.
A mi padre, que a pesar de las circunstancias pudo ayudarme en esos viajes
cansados y agotados, en esas esperas que parecían interminables esperó este
contento por haber alcanzado un logro más.
A mi hermana y mi prima Tamara Herrera por haber sido mis primeros
pacientes y confiar en mis conocimientos y destrezas también por brindarme
cariño, felicidad y una que otra carcajada.
Y en especial manera a mi MADRE por haber sido un pilar importante en mi
formación atribuyo todos mis éxitos en esta vida a la enseñanza moral,
intelectual y física que recibí de ella; gracias a ti pude entender que tu amor fue
un combustible para lograr hacer lo imposible. Lo logramos, te Amo.
A mis demás tíos, primos y amigos.
Joao Tovar
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios por brindarme sabiduría y destreza y por todas las
bendiciones en este transcurso.
A mi familia por a ver creído en mí. Padre por esas lecciones de vida,
Hermana por tu fuerza de superación y Madre por tus valores, sabiduría y
como no, por ser esa madre, amiga, esposa y trabajadora ejemplar.
A mi prima Tamara Herrera por tu alegría y ocurrencias, mis amigos Paola,
Juan, Andrés que permanecieron siempre junto a mí y a muchos otros más
que estuvieron en cierto momento.
De manera especial quiero agradecer a mis tutores de cada Cátedra y al Dr.
Ricardo Cuesta por haberme infundido los mejores conocimientos junto a su
experiencia y técnicas.
Joao Tovar
ÍNDICE DE CONTENIDOS
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
DERECHOS DE AUTOR
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
ÍNDICE DE CONTENIDOS
ÍNDICE DE FIGURAS
ÍNDICE DE TABLAS
RESUMEN
INTRODUCCIÓN ................................................................................................1
Antecedentes de la investigación ....................................................................1
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .............................................................2
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA .................................................................3
DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA. .................................................................3
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN ...........................................................................3
OBJETIVOS ....................................................................................................3
Objetivo General ..........................................................................................3
Objetivos Específicos ...................................................................................3
VARIABLES DE INVESTIGACIÓN ..................................................................4
METODOLOGÍA A EMPLEAR ........................................................................4
La Modalidad Investigativa:..........................................................................4
ESQUEMA DE CONTENIDOS ........................................................................5
APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD
CIENTÍFICA.....................................................................................................6
Aporte Teórico .............................................................................................6
Significación Práctica ...................................................................................6
Novedad Científica .......................................................................................6
CAPÍTULO I ........................................................................................................7
1. MARCO TEÓRICO. ........................................................................................7
1.1 ORIGEN Y EVOLUCIÓN DEL OBJETO DE INVESTIGACIÓN .................7
1.1.1 Tema ...................................................................................................7
1.1.2 Tema ...................................................................................................8
1.2 ANÁLISIS DE LAS DISTINTAS POSICIONES TEÓRICAS
SOBRE EL OBJETO DE INVESTIGACIÓN ....................................................8
1.2.1 PERIODONTO NORMAL ...................................................................8
1.2.2. Encía ..................................................................................................9
1.2.2.1 Generalidades ..............................................................................9
1.2.3 Estructura De Soporte Dentario ..........................................................9
1.2.3.1 Ligamento periodontal ..................................................................9
1.2.3.2 Cemento .....................................................................................10
1.2.3.4 Aparato de soporte óseo ............................................................11
1.2.3.5 Irrigación e inervación del periodonto .........................................11
1.2.4 BIOFILM ............................................................................................11
1.2.4.1 Placa Supragingival ....................................................................12
1.2.4.2 Placa Subgingival .......................................................................13
1.2.5 CALCULO DENTAL ..........................................................................13
1.2.5.1 Características, Distribución Y Diagnóstico Clínico ....................13
1.2.6 GINGIVITIS .......................................................................................14
1.2.6.1 Concepto ....................................................................................14
1.2.7 Enfermedad Gingival Inducida Por Placa..........................................14
1.2.8 Enfermedad Gingival Asociada Al Embarazo ...................................15
1.2.8.1 Tratamientos que se pueden realizar en la mujer
gestante:.................................................................................................16
1.2.8.2 Función de las hormonas del embarazo .....................................16
1.2.8.3 Características de los fluidos gingivales en el
embarazo ...............................................................................................17
1.2.9. Dentífricos ........................................................................................18
1.2.9.1 Composición ...............................................................................18
1.2.9.2 Tipos de Dentífricos ....................................................................19
1.2.10 Aloe Vera ........................................................................................20
1.2.10.1 Características..........................................................................20
1.2.10.2 Composición química del gel aloe vera ....................................21
1.2.10.3 El Aloe Vera En La Salud Periodontal .....................................21
1.3 CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO ...................................22
CAPITULO II .....................................................................................................23
2.1 Caracterización del sector de la Investigación.........................................23
2.2 DESCRIPCIÓN DE LA METODOLOGÍA .................................................23
2.2.1 Paradigma o modalidad de la investigación ......................................23
2.2.2 Tipo de Investigación por su diseño ..................................................24
2.2.3 Tipo de investigación por su alcance ................................................24
2.2.4 Métodos, técnicas e instrumentos de investigación ..........................25
2.1.4.1 Métodos del nivel teórico del conocimiento ................................25
2.2.4.2 Métodos de nivel empírico del conocimiento ..............................25
2.2.4.3 Técnicas de Investigación ..........................................................25
2.2.4.4 Instrumento de investigación ......................................................26
2.2.5 Población y muestra..........................................................................26
2.2.5.1 Criterios de Inclusión ..................................................................26
2.2.5.2 Criterios de Exclusión .................................................................27
2.2.6 Recolección de la información .......................................................27
2.3 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS DE
INSTRUMENTOS APLICADOS. ...................................................................27
2.3.1 ANÁLISIS DE LA FICHA CLÍNICA. ...................................................28
2.4 Conclusiones parciales del capítulo ........................................................35
CAPÍTULO III ....................................................................................................36
MARCO PROPOSITIVO ...................................................................................36
3.1 Título........................................................................................................36
3.2 Introducción .............................................................................................36
3.3 Objetivos..................................................................................................37
3.3.1 Objetivo General ...............................................................................37
3.3.2 Objetivos Específicos ........................................................................37
3.3.3 Justificación ......................................................................................37
3.4 Desarrollo de la propuesta.......................................................................38
3.4.1 Tipo de paciente – población objeto..................................................38
3.4.2. Lugar de desarrollo y aplicación de la propuesta .............................38
3.4.3 Metodología empleada para la propuesta .........................................38
3.4.4 Secuencia de procedimientos ...........................................................38
3.5 Difusión de la propuesta ..........................................................................42
3.6 Beneficios de la propuesta ......................................................................42
3.6.1 Sociales ............................................................................................42
3.6.2 Institucionales ...................................................................................43
3.6.3 Individuales .......................................................................................43
3.8 Conclusiones del capítulo ........................................................................45
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ..................................................................47
LINKOGRAFÍA ..................................................................................................49
ANEXOS
Anexo No. 1. Perfil del Proyecto de Investigación
Anexo No. 2. Carta de aprobación del proyecto de investigación
Anexo No. 3. Solicitud de aprobación para la realización del proyecto de
investigación en el Centro de Salud N°1- Latacunga.
Anexo No. 4. Aprobación para realizar el Trabajo Investigativo.
Anexo No. 5. Certificado del área de Odontología del Centro de Salud N°1
Latacunga
Anexo No. 6. Certificado Centro de Salud N°1 Latacunga
Anexo No. 7. Ficha Clínica
Anexo No. 8. Tríptico informativo
Anexo No. 9. Fotografías
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura No. 1. Resultados de la Media del indicie gingival inicial. ......................28
Figura No. 2. Resultados de la Media del indicie gingival de 7 días. ................29
Figura No. 3. Resultados de la Media del indicie gingival de 14 días. ..............30
Figura No. 4. Resultados de la Media del indicie gingival de 21 días. ..............31
Figura No. 5. Resultados de la Disminución del Indicie Gingival después de 7
días ...................................................................................................................32
Figura No. 6. Resultados de la Disminución del Indicie Gingival después de 14
días ...................................................................................................................33
Figura No. 7. Resultados de la Disminución del Indicie Gingival después de 21
días ...................................................................................................................34
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla No. 1. Clasificación de la gingivitis ..........................................................14
Tabla No. 2. Componentes de los dentífricos ...................................................19
Tabla No. 3. Población y Muestra .....................................................................26
Tabla No. 4. Índice gingival inicial .....................................................................28
Tabla No. 5 Índice Gingival después de 7 días. ................................................29
Tabla No. 6. Índice Gingival después de 14 días. .............................................30
Tabla No. 7. Índice Gingival después de 21 días. .............................................31
Tabla No. 8. Disminución del Índice Gingival Después de 7 días. ....................32
Tabla No. 9. Disminución del Índice Gingival Después de 14 días. ..................33
Tabla No. 10. Disminución del Índice Gingival Después de 21 días. ................34
RESUMEN
Los problemas más frecuentas en la cavidad oral, es la enfermedad gingival
causada por la acumulación de Biofilm, esta enfermedad se puede presentar
en jóvenes y adultos, no importa la situación económica ni el sexo. En el
embarazo se presentan cambios en la composición y control, el tratamiento de
la gingivitis consiste en fisioterapia, motivación, la eliminación del Biofilm con
un correcto control de placa mecánico y químico.
En el control se utiliza el aloe vera que tiene propiedades antiinflamatorias,
cicatrizante y la inhibición de bacterias anaerobias y aerobias.
El objetivo de este estudio es analizar la eficacia de la pasta dental a base de
Aloe Barabadensis Miller mediante un grupo de control en pacientes con
gingivitis asociada al embarazo en el segundo trimestre.
Se seleccionaron 40 pacientes con diagnóstico de gingivitis realizado en las
instalaciones del Centro de Salud Tipo C de Latacunga. La muestra se dividió
en 2 grupos cada uno compuesto de 20 personas.
A un grupo se les donó la pasta dental que contiene aloe vera (denture) y al
otro grupo la pasta dental de su elección. Posterior a esto se recolecto los
datos en una ficha clínica a cada paciente y se procedió al destartraje e
instrucciones sobre el cuidado bucal. A los 7, 14 y 21 días se revisó los
pacientes para volver a medir el nivel de inserción, sondaje y observar si existía
sangrado; para comparar el grado de reducción de gingivitis y de esta manera
definir la eficacia de la pasta dental utilizada.
Palabra clave: Aloe vera, Gingivitis, pasta dental, embarazo.
ABSTRACT
The most frequent problems in the oral cavity, the gingivitis disease is caused
by theaccumulation of biofilm, this disease can occur within young people and
adults, the gender andeconomic status are not relevant. During pregnancy,
some changes in the composition and control appear. The gingivitis treatment is
physiotherapy, motivation, the biofilm removal witha right mechanic and
chemical monitoring.
During the monitoring the Aloe Vera with anti-inflammatory properties, healing,
and a wide range of aerobic and anaerobic bacteria inhibition.
The objective of this case study is analyzing the toothpaste made of Aloe
“Barabadensis Miller” thought a monitoring group with gingivitis related to
pregnancy in the second trimester.
There were selected 40 patients with gingivitis in the Health center C of
Latacunga. The sample is divided into two groups of 20 people in each group.
The toothpaste, which is made of Aloe Vera (denture), was given free to the
patients and to the other group the one of their preference. After that, the data
was collected in a clinic record to each patient, and a dental cleaning and the
instructions about dental care were given. Between 7,14 and 21 days, the
patients were checked to measure the level of probing depth and to check if
there was bleeding; to compare the gingivitis reduction level and to define the
effectiveness of the toothpaste used.
Keywords: Aloe Vera, Gingivitis. Toothpaste. pregnancy
1
INTRODUCCIÓN
Antecedentes de la investigación
Aloe Vera, es una planta de gran interés medicinal utilizada como tal desde
hace más de 3000 años. De alrededor de 300 especies de Aloe, se ha
demostrado científicamente que son cuatro tipos los que presentan mayores
propiedades medicinales: Aloe barbadensis Miller, Aloe perryi Baker, Aloe ferox
y Aloe arborescens. No obstante, el Aloe barbadensis Miller es considerada
como la más utilizada en la medicina curativa y la más popular en el mundo
entero llamada comúnmente Aloe vera, principalmente contiene vitaminas,
minerales, enzimas y aminoácidos, además de otras sustancias de interés para
nuestro organismo con acción emoliente, cicatrizante, coagulante, hidratante,
antialérgica, desinfectante, antiinflamatoria, astringente. Por lo tanto, el Aloe
vera puede convertirse en una excelente fuente de productos químicos
nutricionales para el desarrollo y comercialización (1).
Actualmente uno de los problemas más frecuentas en la cavidad oral, es la
enfermedad gingival causada por la acumulación de Biofilm, esta enfermedad
se puede presentar en jóvenes y adultos, no importa la situación económica ni
el sexo.
Las enfermedades bucales constituyen un problema en la paciente
embarazada que depende en gran parte de la aplicación de medidas
preventivas y curativas; una mala salud bucal produce efectos desfavorables
en la calidad de vida en general. (2).
El cuidado de los dientes debe ser más escrupuloso de lo normal porque
los cambios hormonales podrían acelerar el desarrollo de enfermedades de las
encías y los dientes. Esto sucede porque al alterarse los niveles hormonales,
las encías reaccionan de manera exagerada a los irritantes de la placa
bacteriana produciendo encías rojas, inflamadas, dolorosas y que pueden
sangrar con facilidad.
2
Las hormonas también provocan cambios en el ph bucal que se vuelve más
ácido lo que ocasiona que los dientes sean más susceptibles a la placa
bacteriana provocándola descalcificación y la formación de caries.
La forma más eficaz de controlar el problema es exagerar la higiene de la
boca. Si la futura mamá tiene una adecuada higiene bucal no permitirá la
acumulación de bacterias causantes de gingivitis y caries. Es muy importante
cepillar los dientes después de cada alimento especialmente cerca de los
bordes de las encías. También es indispensable limitar el consumo de
azúcares.
Un correcto control mecánico y químico de la placa bacteriana evita la
inflamación del periodonto.
El método químico para el control de la placa se realiza mediante la uso de
sustancias antisépticas que permiten reducir o retardar la formación de la placa
bacteriana, como los dentífricos y enjuagatorios dentales.
Al analizar la eficacia de la pasta dental con aloe vera intentamos reducir el
padecimiento de muchas mujeres embarazadas al producirse la gingivitis o
incluso prevenirla.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Al analizar la eficacia de un dentífrico dental con diferentes compuestos
antimicrobianos (Aloe Vera) en la reducción de la gingivitis es de suma
importancia para guiar a los estudiantes de odontología y profesionales en
salud bucal a ofrecer una mejor terapéutica que permita contribuir a la
prevención así como al tratamiento de la enfermedad gingival en Mujeres
Embarazadas en el Segundo Trimestre.
3
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuál es el grado de eficacia de la pasta dental a base de aloe vera en el
tratamiento de la gingivitis para mujeres en el segundo trimestre de embarazo
en el Subcentro de Salud N° 1 en la Ciudad de Latacunga?
DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA.
Objeto de Estudio y Campo de Acción
Objeto de Estudio: Salud bucal: Gingivitis
Campo de Acción: Mujeres gestantes – Segundo trimestre
Lugar: Subcentro de Salud N° 1 en la Ciudad de Latacunga
Tiempo: Mayo 2018 – Septiembre 2018
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Estudio y desarrollo de materiales y tecnologías aplicables en Odontología.
OBJETIVOS
Objetivo General
Determinar la eficacia de una pasta dental con un compuesto antimicrobiano y
cicatrizante (Aloe Vera) en la reducción de la gingivitis en mujeres gestantes en
el segundo trimestre de embarazo.
Objetivos Específicos
Establecer los referentes teóricos claros y precisos de la aplicación de
una pasta a base de aloe vera.
Determinar mediante el índice de placa y el índice gingival antes y
después de utilizar la pasta dental a base de Aloe Vera.
4
Comparar mediante un grupo de control cuáles fueron los beneficios del
Aloe Vera y su correcta utilización para que sea manejado de manera
óptima en los casos de gingivitis en Mujeres Embarazadas en el
Segundo Trimestre.
IDEA A DEFENDER
La utilización de un dentífrico que ayude a la mujer embarazada a tratar y
prevenir una de las enfermedades bucales más comunes, como lo es la
gingivitis, se crearán las condiciones para que su etapa de embarazo sea más
agradable y saludable, ya que la gingivitis son una causa de parto pretermino
y bajo peso al nacer.
VARIABLES DE INVESTIGACIÓN
Variable Independiente: Cualidades bactericidas, antibióticas y
antiinflamatorias de la pasta dental a base de Aloe Vera.
Variable Dependiente: Respuesta inmuno-inflamatoria del periodonto
de protección medida por el índice de placa e índice gingival.
METODOLOGÍA A EMPLEAR
La Modalidad Investigativa:
Cuantitativa: esta investigación se basa en una investigación
cuantitativa porque nos permite obtener datos mediante análisis clínicos
a mujeres embarazadas que presentan gingivitis.
Cualitativa porque la investigación nos ayudó a determinar el grado de
eficacia del dentífrico con un compuesto antimicrobiano, cicatrizante y
antiinflamatorio (Aloe Vera).
5
ESQUEMA DE CONTENIDOS
El proyecto de investigación estará estructurado con una introducción, tres
capítulos, conclusiones y recomendaciones.
En la introducción se realizará una breve explicación de todos los
elementos que conforman el proyecto de investigación, además se describirá
sobre la importancia del tema de investigación en la actualidad, sus
antecedentes, planteamiento del problema, la línea a la que pertenece la
investigación, idea a defender, el objetivo general y los objetivos específicos.
El capítulo I será el Marco Teórico, dónde se indicará conceptos básicos
que engloben lo que es beneficios y propiedades del Aloe Vera, segundo
trimestre de embarazo, gingivitis signos clínicos en mujeres gestantes en su
segundo trimestre, tratamiento de la gingivitis con y sin aplicación del dentífrico
.
El capítulo II que abarca el Marco Metodológico y presentación de la
propuesta, describe toda la metodología empleada que estará basada en una
investigación cuali-cuantitativa, además de un análisis de los resultados
alcanzados en el diagnóstico situacional de la investigación.
El capítulo III, es el más importante en el cual se plantea la validación de la
propuesta, ofreciendo una adecuada solución a la gingivitis de mujeres
embarazadas en su segundo trimestre, las conclusiones recogen las ideas
fundamentales que se logran con esta investigación y en las recomendaciones
se plantean sugerencias relacionadas con los posibles cambios que se espera
una vez aplicado el resultado, así como proyecciones futuras necesarias para
dar continuidad a este estudio.
6
APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD CIENTÍFICA
Aporte Teórico
La investigación ofrece una sistematización conceptual sobre el tema de la
gingivitis en mujeres embarazadas en su segundo trimestre y las vías
convencionales y no convencionales para su control por el servicio
odontológico. Este proyecto de investigación cuenta con la información
adecuada y suficiente acerca de los beneficios del uso del Aloe Vera.
Significación Práctica
La implementación de una opción no convencional como el Aloe
barbadensis Miller en un dentífrico en mujeres embarazadas que acuden al
Subcentro de salud N°1 de la cuidad de Latacunga, será de mucha utilidad
para tratar e incluso prevenir la gingivitis en mujeres gestantes que atraviesen
una etapa del embarazo.
Novedad Científica
Esta investigación presentará un resultado muy beneficioso para el área de
Odontología del Subcentro de Salud de N°1 de la cuidad de Latacunga, ya que
será un aporte muy efectivo para controlar la gingivitis en mujeres gestantes; es
una iniciativa que puede implementarse en todos los consultorios odontológicos
públicos y privados o fuera de ellos, además de ser de bajo costo y de fácil
adquisición. No se tiene antecedentes de un estudio similar en el contexto
institucional de la investigación, así como en otras instituciones de servicio
odontológico en la región central del Ecuador.
7
CAPÍTULO I
1. MARCO TEÓRICO.
1.1 ORIGEN Y EVOLUCIÓN DEL OBJETO DE INVESTIGACIÓN
Las enfermedades bucales constituyen un problema de salud pública en
todo el mundo, existen diversos factores los cuales producen una mala salud
bucal y efectos desfavorables en la calidad de vida en general.
Para el proceso de esta investigación fue necesario la revisión bibliográfica
que se presenta a continuación:
1.1.1 Tema
Inflamación gingival asociada con factores de riesgo durante el embarazo
Autor: BETANCOURT Miriela; PÉREZ Antonio ; ESPESO Nelia ;MIRANDA
Madelín
Año: 2007
Lugar: Madrid-España
Aspectos fundamentales: La placa dentobacteriana es el factor etiológico
fundamental en la génesis de la gingivitis y se presentan cambios en su
composición y control durante el embarazo. Los cambios microbianos se
producen fundamentalmente en la placa subgingival asociados con el
incremento de las hormonas. La bacteria anaerobia gramnegativa Prevotella
intermedia, relacionada con la iniciación de la inflamación gingival, aumenta en
la placa a partir del tercer mes de gestación y utiliza a la progesterona y el
estrógeno presentes en el fluido gingival como fuente de alimentos. Aunque
existen en la mujer embarazada condiciones fisiológicas que favorecen el
agravamiento de la inflamación gingival, si se interviene a tiempo con acciones
preventivo curativas, la enfermedad no se agrava, o incluso podría
desaparecer.
8
1.1.2 Tema
Efecto Del Aloe Vera En La Cicatrización De Lesiones Gingivales
Autor: PROSOPIO David , TORRES Jorge ,VALDIVIA Erick, SALINAS Elmer,
DE LOS RÍOS Margot
Año: 2011
Lugar: Lima- Perú
Aspectos fundamentales: El Aloe vera es una planta de la familia
Xanthorrhoeaceae, de hojas gruesas, lanceoladas, espinosas y carnosas.
Tiene efectos antimicrobianos debido a las sustancias que contiene, como la
aloetina, que neutraliza el efecto de las toxinas microbianas, y la saponina, que
actúa como antiséptico. Además, tiene componentes antiinflamatorios como la
emolina, la emodina y la barbaloina, que generan ácido salicílico, y los
fitosteroles, que también tienen efectos antiinflamatorios. Podemos mencionar,
asimismo, efectos cicatrizantes por su contenido de fosfato de manosa,
carricina , que refuerza el sistema inmune, y hormonas vegetales, que ayudan
a la reparación de tejidos y el crecimiento celular.
1.2 ANÁLISIS DE LAS DISTINTAS POSICIONES TEÓRICAS SOBRE EL
OBJETO DE INVESTIGACIÓN
1.2.1 PERIODONTO NORMAL
El periodonto (peri = alrededor, odontos = diente), comprende los siguientes
tejidos: encía, ligamento periodontal, cemento radicular y hueso alveolar.
El periodonto tiene como función unir el diente al tejido óseo de los
maxilares. (3).
9
1.2.2. Encía
1.2.2.1 Generalidades
La encía recubre la apófisis alveolar y rodea la porción cervical de los
dientes. Está formada por una capa epitelial y la lámina propia (tejido
conectivo). (4).
A nivel coronal, la encía de color rosado coralino termina en el margen
gingival libre. A nivel apical, la encía se continúa con la mucosa alveolar laxa y
de color rojo oscuro, de la cual está separada por la línea mucogingival la cual
no está presente en palatino.
El margen gingival libre a menudo es redondeado, de modo que se forma
una pequeña invaginación entre el diente y la encía al cual se denomina surco
gingival. (3).
“Un surco gingival sano no excede los 2 0 3mm medido con la sonda
periodontal”. (5).
Según (3), la encía adherida es de textura firme. Inmóvil por estar
firmemente adherida al hueso alveolar y al cemento por fibras del tejido
conectivo. El ancho de la encía aumenta con la edad.
1.2.3 Estructura De Soporte Dentario
1.2.3.1 Ligamento periodontal
El ligamento periodontal es un tejido conjuntivo altamente vascularizado y
celular que rodea a las raíces de los dientes y conecta el cemento radicular con
la pared del alveolo. (6).
10
Según (5), indican que el ligamento se localiza en el espacio situado entre
las raíces dentales y el hueso alveolar fasciculado. El espesor del ligamento
periodontal es de 0.25mm aproximadamente y disminuye con la edad.
Por lo tanto la presencia del ligamento periodontal es esencial para la
movilidad de los dientes. La movilidad dentaria está determinada en gran
medida por el ancho, altura y calidad de ligamento periodontal. (4)
1.2.3.2 Cemento
El cemento es un tejido duro y se presenta por capas alrededor de la raíz
dental. Brinda inserción radicular a las fibras del ligamento periodontal y
contribuye al proceso de reparación tras las lesiones de la superficie radicular.
Hay cuatro tipos de cementos.
a. Cemento acelular afibrilar se localiza solo en la región cervical del
diente, en la unión cemento adamantina.
b. Cemento acelular extrínseco es secretado por los fibroblastos y se
encarga del anclaje del diente al alveolo. Se localiza en el tercio cervical.
c. Cemento celular de fibras intrínsecas es un componente del cemento de
fibras mixtas. Ubicado a nivel apical, central y furcal de la raíz.
d. Cemento celular de fibras mixtas está dispuesto vertical y
horizontalmente hacia la superficie radicular. Ubicado en la porción
apical de la raíz y en la región de la furca.
El cemento radicular no posee vasos sanguíneos ni linfáticos, no tiene
inervación, no experimenta reabsorción y remodelado fisiológico pero se
caracteriza por un depósito continuo durante toda la vida. (5).
11
1.2.3.4 Aparato de soporte óseo
Son estructuras dependientes de los dientes. Está formado por: hueso
alveolar, hueso trabecular y hueso compacto.
a) El hueso compacto cubre y contiene el proceso alveolar.
b) El hueso alveolar forma la pared alveolar y tiene de 0.1 a 0.4mmm de
grosor, presenta los canales de Volkman a través de los cuales entran y
salen vasos y nervios del ligamento periodontal.
c) El hueso trabecular se encuentra entre los antes mencionados. (5).
1.2.3.5 Irrigación e inervación del periodonto
El periodonto posee un rico aporte sanguíneo no solo por su metabolismo
sino también por sus demandas mecánico/funcionales. La irrigación en el
maxilar está dada por las arterias alveolares anteriores y posteriores, la arteria
infraorbital y la arteria palatina. (3)
Mientras que en la mandíbula, que esta irrigada por la arteria mandibular, la
arteria sublingual, la arteria mentoniana y las arterias bucal y facial. Los vasos
linfáticos siguen el árbol vascular. (7).
“La inervación del periodonto está dada en el maxilar por la segunda rama
del trigémino (nervio maxilar) y en la mandíbula por la tercera rama del
trigémino (nervio mandibular).” (7).
1.2.4 BIOFILM
“El biofilm due introducido por Costerton en 1978 y es una formación de
agregados bacterianos, existentes como comunidades cercanamente
asociadas, que se adhieren a una variedad de superficies naturales o
artificiales, en un medio acuoso que contiene una concentración suficiente de
nutrientes para sostener las necesidades metabólicas de la microbiota” .(8).
12
La agregación de microorganismos en las superficies de la cavidad bucal
es lo que favorece el aparecimiento de enfermedades como la caries, gingivitis,
periodontitis, infección periimplantaria y estomatitis.
El biofilm bacteriano es resistente a su disgregación como a su eliminación.
En estas comunidades microbianas, existen asociaciones entre bacterias que
establecen relaciones de sinergismo o antagonismo que junto con las
propiedades intrínsecas de las superficies dentarias y la accesibilidad de
nutrientes, la hacen muy resistentes a la disgregación y a la eliminación
mecánica. (7).
El tratamiento con sustancias antimicrobianas suele ser inútil a menos que
los depósitos bacterianos sean eliminados mecánicamente. (3)
1.2.4.1 Placa Supragingival
Las superficies dentales como el esmalte y el cemento están recubiertos
por una fina película de glicoproteínas.
Las bacterias cocoideas son las primeras que se adhieren a la película
sobre la superficie dentaria junto con células epiteliales y leucocitos
polimorfonucleares. (9).
En el transcurso de los días siguientes bacilos Gram-positivos, Gram-
negativos y las primeras formas filamentosas comienzan a colonizar. La flora
bacteriana produce que el tejido incremente su exudación y migración de
leucocitos polimorfonucleares hacia el surco, además que por el aumento de
secreción del fluido del surco llevan a la desintegración del epitelio gingival.
Esto permite a las bacterias invadir con facilidad entre el diente y el epitelio
conjuntivo e invadir el área subgingival. (5).
13
1.2.4.2 Placa Subgingival
Desde la región supragingival puede extenderse una biopelícula de placa
subgingival que se forma con frecuencia dentro del surco gingival.
Por lo tanto se caracteriza por presentar bacterias anaerobias Gram-
negativas móviles. La biopelícula subgingival también puede calcificarse, lo
cual forma un cálculo duro y difícil de remover. (3).
1.2.5 CALCULO DENTAL
El cálculo dental es la placa bacteriana mineralizada, que se encuentra
adherido a la superficie dental o a otras estructuras sólidas en la cavidad bucal.
(10).
1.2.5.1 Características, Distribución Y Diagnóstico Clínico
El grado de formación de cálculos dentales no solo va depender de la
cantidad de bacterias sino de la secreción de las glándulas salivales. (3).
Indican que supragingivalmente suele encontrarse con mayor frecuencia en
la cara lingual de los dientes antero inferiores y la cara vestibular de los
primeros molares superiores. (4)
Subgingivalmente solo se los puede detectar por exploración táctil, y a este
nivel se los puede observar radiográficamente. Si se separa el margen gingival
se observa masas amarronadas o negras de aspecto rugoso.(11).
14
1.2.6 GINGIVITIS
1.2.6.1 Concepto
La “gingivitis” es una entidad patológica de tipo infeccioso que se
caracteriza por la presencia de colonias bacterianas en el aparato de inserción,
la cual desencadena cambios macroscópicos (encía color rojo, edematosa,
consistencia blanda, textura lisa, superficie brillante, márgenes redondeados
papilas interdentales bulbosas) y microscópicos (neoformación y proliferación
vascular, perdida de fibras conectivas, infiltrado celular inflamatorio y aumento
de leucocitos). (6).
Definen que la “gingivitis” es una respuesta inflamatoria de la encía a los
irritantes locales (biofilm).
Clasificación de la gingivitis
Gingivitis Inducida Por Placa
Gingivitis asociada a factores locales en un periodonto vulnerable
Gingivitis asociada a factores locales en un periodonto reducido
Gingivitis Modificada Por Factores Endocrinos
Gingivitis asociada al embarazo
Gingivitis asociada a la pubertad, ciclo menstrual, y a la ingesta de contraceptivos
Gingivitis En Situaciones Especiales
Tabaco
Respiración oral
Tabla No. 1. Clasificación de la gingivitis
Fuente. (7)
1.2.7 Enfermedad Gingival Inducida Por Placa
La enfermedad gingival inducida por placa es producto de la interacción
entre microorganismos que se hallan en la biopelícula de la placa dental y los
tejidos y células inflamatorias del huésped. (6).
Aquí se encuentran todas las lesiones que presenten: signos y síntomas
limitados a la encía.
15
Presencia de placa dental para iniciar la lesión.
Signos clínicos de inflamación (agrandamiento del contorno gingival
debido a edema o fibrosis, cambio de color a rojo o rojo-azulado,
aumento de la temperatura surcular, hemorragia tras estimulación,
aumento del exudado gingival).
Niveles de inserción estables (tanto en un periodonto sin pérdida de
inserción como en un periodonto reducido)
Reversibilidad de la lesión tras la remoción de la etiología.
Posible rol como precursor de pérdida de inserción dental. (7)
1.2.8 Enfermedad Gingival Asociada Al Embarazo
La gingivitis del embarazo presente en el 70% de la embarazadas, se
considera un cuadro inflamatorio gingival condicionado por la interacción entre
el significativo aumento en los niveles plasmáticos de hormonas (sobre todo los
estrógenos y progestágenos, así como la HCG o gonadotrofina coriógena) y la
presencia de un agente irritante local como la placa bacteriana, es decir, que el
embarazo en sí no se produce esta lesión. Se trata de una gingivitis
comúnmente generalizada, que afecta en mayor medida a áreas
interproximales que sangran de manera espontánea o ante un leve estímulo
provocador. Una forma clínica particular es el llamado tumor del embarazo, que
aparece en el 5% de la paciente, en el segundo o tercer trimestre,
mostrándose como una masa sésil o pediculada que brota del espacio
interproximal como un hongo. Es una lesión indolora, que no invade el tejido
óseo y que sangra con facilidad. Este tipo de lesión desaparece con frecuencia
tras el parto.
La forma de prevención de todas estas alteraciones gingivales es una
cuidadosa higiene oral. Cualquier intervención que se haga sin suprimir los
irritantes locales irá seguida de recidiva. (12).
16
1.2.8.1 Tratamientos que se pueden realizar en la mujer gestante:
Primer trimestre:
Tratamientos dentales de emergencia.
Enseñanza de higiene oral, control de placa.
Tratamiento periodontal conservador.
No utilizar el óxido nitroso.
Segundo trimestre
Tratamientos de emergencia y electivos
Radiografías con protección
Enseñanza de higiene oral, control de placa.
Tratamiento periodontal conservador.
Momento ideal para el tratamiento dental.
Tercer trimestre:
Tratamientos de emergencia.
Evitar las posición supina durante tiempo prolongad. Visitas cortas. Se
aconseja una posición semi-incorporada y con cambios de posición
frecuentes. (13).
1.2.8.2 Función de las hormonas del embarazo
En el transcurso del periodo gestacional los niveles plasmáticos de
estrógenos y progesterona aumentan, debido a las suspensión del ciclo
menstrual, la placenta durante este ciclo actúa como un órgano endocrino
encargado de producir gonadotropina coriónica, somatomatropina o láctogeno
placentario, estrógenos y progesterona, así como andrógenos y hormonas
corticales, las mismas que tiene acción directa en la cavidad oral
especialmente en la mucosa, ocasionando dilatación de los capilares
17
gingivales, aumento de la permeabilidad y exudación gingival. Otra
modificación que se expresa a nivel oral es la alteración de la queratinización
del epitelio gingival, originando una hiperplasia del estrato inmediato,
manifestaciones orales que provocan una respuesta más severa frente a la
placa dental, cálculo. (14).
La progesterona es la principal hormona en el embarazo, la misma que se
eleva subsecuentemente hasta el octavo mes de gestación, decayendo
inmediatamente después del parto, por consiguiente sus valores se normalizan.
(15). Esta hormona ocasiona la dilatación de los capilares gingivales,
causando gingivitis del embarazo (16).
El estrógeno se leva lentamente hasta la culminación del embarazo,
durante esta etapa el estrógeno, durante esta etapa el estrógeno se metaboliza
en los tejidos gingivales debido a las acciones enzimáticas que convierten el
estroma en estradiol, siendo esta transformación tres veces mayor en estado
de inflamación. (15).
Se ha evidenciado, que la influencia hormonal actua sobre el sistema
inmunológico sucitando un descenso de los linfocitos CD4/CD8 en la sanf¿gre,
además de una disminución de la migración de la células inflamatorias y
fibroblastos, aportando así el origen y patogénesis de la gingivitis en el ciclo
gestacional.(17).
1.2.8.3 Características de los fluidos gingivales en el embarazo
Composición de la saliva
Durante el periodo de gestación, se producen cambios a nivel metabólico y
hormonal, elevándose los procesos infeccioso como la gingivitis, periodontitis y
caries dental, estas manifestaciones se producen debido al aumento de
estrógenos y progesterona en el organismo, que llevan a un incremento en la
permeabilidad vascular y disminución de la inmunocompetencia del
18
hospedador, logrando así una mayor predisposición a las infecciones orales.
(18).
Composición de la placa subgingival
Estudios epidemiológicos demuestran que durante el embarazo la
composición de la placa subgingival caría en relación a una mujer que no se
encuentra en periodo de gestación. Según Komman descubrió que a partir del
segundo trimestre de embarazo hay un mayor sangrado gingival sin aumento
de placa bacteriana, mientras que en la semana 21 y 27 hay un gran aumento
de Prevotella intermedia.
Los índices de microorganismos anaerobios y aerobios aumentan en este
lapso, con una gran incidencia en las proporciones de
Bacteroidesmelaninogenicus y Prevotella intermedia. Estradiol y la
progesterona en el embarazo pueden reemplazar la menadiona (vitamina k),
esencial en la sobrevivencia de la bacteria Prevotella Intermedia pero no para
Porphyromonasgingivalis o Eikenellacorrodens, (6).
1.2.9. Dentífricos
El termino dentífrico proviene de las palabras dents (diente) y fricare
(frotar). Una definición contemporánea y sencilla de un dentífrico, expresa que
es una mezcla utilizada sobre el diente junto con un cepillo dental. (20).
El dentífrico es un componente integral del cuidado dental diario para
mejorar la higiene oral. Los dentífricos duplican la eficacia de la remoción de
placa mecánica y por lo tanto ayudan a prevenir enfermedades orales tales
como la caries y la inflamación gingival. (5).
1.2.9.1 Composición
El componente más importante de cualquier dentífrico es la sustancia
abrasiva. Los fabricantes usan muchos abrasivos diferentes, los cuales varían
19
no solo en cuanto a su composición química (fosfatos, carbonatos, sílice,
alúmina, etc.), sino también según el tamaño y forma de sus partículas
(redondeadas, angulares). (20). Estas diferencias determinan el efecto de
pulido del producto, así como la capacidad abrasiva del dentífrico en la dentina.
Los componentes no mecánicos de los dentífricos incluyen los ingredientes
químicos (principio pasivo de la prevención): estos ingredientes previenen la
caries (flúor), tratan la dentina expuesta hipersensitiva (sales K y Sr; flúor),
propiedades desinfectantes (clorhexidina), y blanquean los dientes manchados
(H2O2; carbamida). (21).
La mayor parte de las pastas dentales contienen algunos o todos de los
ingredientes siguientes:
INGREDIENTES PORCENTAJE ABRASIVOS 20 a 40 % AGUA 20 a 40 % HUMECTANTES 20 a 40 % ESPUMANTE (JABÓN O DETERGENTE)
1 a 2%
FIJADOR 2% SABORISANTE 2% EDULCORANTE 2% AGENTE TERAPÉUTICO 5% COLORANTE O CONSERVADOR 1%
Tabla No. 2. Componentes de los dentífricos
Fuente. (7)
1.2.9.2 Tipos de Dentífricos
Los dentífricos antisensibilizantes contienen el 5% de nitrato de potasio,
esto puede reducir la actividad nerviosa y el dolor interdental, por impulsos de
interrupción lo que reduce el dolor. (22).
Los dentífricos antibacteriano son los que previenen la placa y la gingivitis,
el ingrediente principal es un agente antimicrobiano el cual inhibe el crecimiento
de las bacterias. (7).
20
Agentes limpiadores son los que contienen detergentes que penetran y
debilitan los depósitos de la superficie del diente, favoreciendo su eliminación.
Llos dentífricos blanqueadores son los que quitan manchas de esmalte
dental, pero un uso prolongado puede causar irritación de las encías y
sensibilidad acentuada. (23).
1.2.10 Aloe Vera
El término aloe vera proviene del árabe alloeh que significa sustancia
brillante y amarga. La planta de Aloe vera pertenece al reino Plantae; división:
Magnoliophyta; clase: Liliopsida; orden: Liliales; familia: Liliaceaes; género:
Aloe; especie: Aloe Barbadensis (Miller). (24).
En 1936, se publica la primera aplicación medicinal, lo que marca el inicio
de su estudio científico riguroso, validando acciones farmacológicas
antimicrobiana, antiinflamatoria, antioxidante y efectos cicatrizante, protector
gástrico, antineoplásico, hipoglucemiante y hepatoprotector, entre otros. (25).
1.2.10.1 Características
El aloe vera es una planta perenne debido a que se desarrolla a largo plazo
y xerófila donde se adapta a vivir en áreas de poca disponibilidad de agua y se
caracteriza por poseer tejidos para el almacenamiento de agua. (26).
La estructura de las hojas está formada por la corteza; la cual está cubierta
de una cutícula delgada que representa aproximadamente del 20 al 30% del
peso de toda la planta. (27).
El cuerpo interior de la hoja, pulpa o gel, está formado por un tejido
esponjoso cuyas células poseen pared celular, membrana plasmática y restos
de orgánulos degenerados, con la función de almacenaje de agua y puede
alcanzar hasta 1mm de diámetro. (21)
21
1.2.10.2 Composición química del gel aloe vera
El gel de aloe vera contiene alrededor de 98,5% de agua, es rico en
mucílagos. Los mucílagos se caracterizan por estar formados por ácidos
galacturónicos, glucorónicos y unidos a azúcares como glucosa, galactosa y
arabinosa. También están presentes otros polisacáridos con alto contenido en
ácidos urónicos, fructosa y otros azúcares hidrolizables. (21).
La composición química del aloe vera es:
a) Vitaminas: A, C, E, tiamina, niacina, colina, ácido fólico, B12
b) Enzimas: amilasa, fosfatasa alcalina, lipasa, catalasa, peroxidasa,
carboxipeptidasa
c) Minerales: Ca, Na, K, Mg, Mn, Cr, Cu, Zn, Fe
d) Azúcares: monosacáridos: glucosa, fructosa y polisacáridos.
e) Antraquinonas: Barbaloina, isobarloina, aloína, antrona, cromonas, acido
cinámico, ácido antranolico.
f) Esteroles: Colesterol, campesterol, lupeol, β-sitosterol
g) Aminoácidos: lisina, valina, leucina, metionina
h) Saponinas y ácido salicílico. (1)
1.2.10.3 El Aloe Vera En La Salud Periodontal
El Aloe Vera puede ser muy útil para ayudar a mejorar la salud periodontal
pero va depender del estado de salud bucal del paciente. El aloe vera
regenera, previene y elimina bacterias como cándida albicans, estreptococos
mutans, lactobacilos acidophilus, enterococcus faecalis, prevotella intermedia,
peptostreptococcus y anaerobios que afectan a la encía. (28).
El aloe vera puede combatir y ofrecer protección contra la caries. Esta
planta tiene las propiedades de antiinflamatorio y antibactericida, donde podría
ayudar a disminuir la inflamación de los tejidos periodontales. (25).
22
1.3 CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO
El odontólogo ocupa un espacio importante dentro del equipo de salud
para el tratamiento de la gestante.
La inadecuada higiene oral conduce a la acumulación de placa
bacteriana.
La placa dentobacteriana es el factor etiológico fundamental en la
génesis de la gingivitis.
El embarazo por sí mismo no causa gingivitis, pero con la intervención
de factores hormonales exageran la repuesta a los irritantes como la
presencia de placa dentobacteriana, cálculo dental y nivel deficiente de
higiene bucal.
La inflamación puede ser controlada con el tratamiento y la promoción
de salud bucal.
El Aloe vera tiene efectos antiinflamatorios, cicatrizantes y reparadores
sobre las lesiones gingivales.
23
CAPITULO II
2.1 Caracterización del sector de la Investigación
El Centro de Salud de Latacunga Tipo C realiza acciones de promoción,
prevención, recuperación de la salud, rehabilitación y cuidados paliativos a
través de servicios como medicina general, odontología, obstetricia, psicología,
nutrición, además de servicios complementarios como laboratorio salud mental,
rehabilitación, termorehabilitación, estimulación temprana, terapia ocupacional,
psicorehabilitación y terapia del lenguaje, servicio de emergencia y atención en
partos las 24 horas del día.
La Unidad Operativa se encuentra ubicada en el Barrio las Belemnitas,
cercano al Registro Civil perteneciente a la Provincia de Cotopaxi.
2.2 DESCRIPCIÓN DE LA METODOLOGÍA
Esta investigación es de carácter experimental, de campo, transversal
debido a que su propósito es recolectar la información más relevante y
fidedigna para observar y determinar la eficacia de la pasta dental (denture) a
través de un estudio longitudinal.
2.2.1 Paradigma o modalidad de la investigación
Esta investigación es de carácter “Cuali-cuantitativa”, modalidades que se
detallan a continuación:
Cuantitativa: esta investigación se basa en una investigación cuantitativa
porque nos permite obtener datos mediante análisis clínicos a mujeres
embarazadas que presente gingivitis y en algunos casos llegar a prevenirla.
24
Cualitativa: porque la investigación nos ayudó a determinar el grado de
eficacia del dentífrico con un compuesto antimicrobiano, cicatrizante y
antiinflamatorio (Aloe Vera).
2.2.2 Tipo de Investigación por su diseño
Investigación experimental: se analizó el efecto producido por la pasta dental
que contienen efectos cicatrizantes y antimicrobianos (Aloe Vera) en las
pacientes con gingivitis.
Investigación de campo: el investigador obtuvo toda la información
directamente del Subcentro de Salud N °1 de la ciudad de Latacunga a través
de métodos y técnicas debidamente explicadas.
Transversal: Se recolectaron datos que dieron a conocer la relación entre el
grado de eficacia de una pasta dental a base de Aloe Vera.
Elementos de investigación acción: Se estudió el problema con las
pacientes de dicho Subcentro de Salud en Latacunga.
2.2.3 Tipo de investigación por su alcance
Exploratoria: porque se realizó por primera vez en este lugar.
Descriptiva: porque se investigó e indagó todas las propiedades y beneficios
del Aloe Vera, en la aplicación en mujeres embarazadas que presenten
gingivitis.
Explicativa: se determina la eficacia del Aloe vera al tratar y prevenir la
gingivitis en el embarazo y se proyectó una propuesta documental con carácter
sistémico para su uso con fines odontológicos.
25
2.2.4 Métodos, técnicas e instrumentos de investigación
2.1.4.1 Métodos del nivel teórico del conocimiento
En la presente investigación se presentan los siguientes métodos:
Inductivo – deductivo: permite establecer las posiciones de carácter general
sobre los beneficios del uso de la pasta a base de aloe vera.
Analítico – sintético: para esquematizar y sintetizar lo analizado e
investigado.
Enfoque sistémico: porque se analizó la utilización del dentífrico a base Aloe
Vera en mujeres gestantes en su segundo periodo de embarazo.
2.2.4.2 Métodos de nivel empírico del conocimiento
Observación científica: se observa directamente a los pacientes después de
un lapso de 21 días controlando de manera adecuada la reducción o
eliminación de los signos clínicos de la gingivitis.
Análisis documental: se puede reunir, interpretar y organizar la información
para cubrir el tema, además de evaluar y reportar datos de una forma clara y
concisa. Se prevé el manejo de información en fichas clínicas.
Enfoque sistémico: porque se analiza la forma común y a lo largo de toda la
investigación integrando los resultados obtenidos con la propuesta de la
investigación.
2.2.4.3 Técnicas de Investigación
Índice de placa : antes y después de la aplicación de la pasta a base de aloe
vera (denture).
26
Índice gingival: antes y después de la aplicación de la pasta a base de aloe
vera (denture).
2.2.4.4 Instrumento de investigación
Ficha clínica: documento que surge del contacto entre el profesional de la
salud y el paciente donde se recoge la información necesaria mediante un
índice de placa e índice gingival antes y después de la aplicación de la pasta a
base de aloe vera (denture) .
Consentimiento informado: autorización por parte del paciente para la
realización de un tratamiento.
2.2.5 Población y muestra
Este trabajo de investigación se desarrolló teniendo como universo finito 40
pacientes embarazadas las cuales fueron atendidas en el servicio de
Odontología en el Centro de Salud de Latacunga, previa autorización y
consentimiento, aplicando criterios de inclusión y exclusión se seleccionó a 20
mujeres embarazadas para un grupo de control.
Población para la investigación 40 mujeres embarazadas (segundo trimestre)
Población que utilizó Denture
20 Mujeres Embarazadas (grupo experimental)
Población que no utilizó Denture
Total
20 Mujeres Embarazadas (grupo control) 40 Mujeres Embarazadas
Tabla No. 3. Población y Muestra
Fuente: Tovar Joao, 2018
2.2.5.1 Criterios de Inclusión
27
Los pacientes incluidos fueron todas aquellas Mujeres Embarazadas que se
encuentran en el Segundo Trimestre de Embarazo.
2.2.5.2 Criterios de Exclusión
Se excluyeron del estudio a mujeres embarazadas del primer y tercer
trimestre de embarazo y aquellas que usen algún tipo de antibiótico, pacientes
que manifestaron no querer formar parte de la investigación así también
pacientes que proporcionen información incompleta.
2.2.6 Recolección de la información
Para recolectar la información verídica y necesaria se utilizaron datos
basados en las siguientes medidas:
Aplicación de instrumentos.
Uso de técnicas
Codificación y tabulación de datos.
Interpretación de datos.
2.3 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS DE INSTRUMENTOS
APLICADOS.
La presente investigación basó sus resultados mediante el empleo de
instrumentos como:
Ficha clínica
Consentimiento informado
28
2.3.1 ANÁLISIS DE LA FICHA CLÍNICA.
Tabla No. 4. Índice gingival inicial
MEDIA
Grupo experimental 63,8 Grupo Control 57,5 Total 60,65
Fuente: Resultados de la Media del indicie gingival inicial.
Elaborado: Omar Joao Tovar Herrera
Figura No. 1. Resultados de la Media del indicie gingival inicial.
Elaborado: Omar Joao Tovar Herrera
Análisis e Interpretación
La medición del índice gingival en 40 mujeres embarazadas fue dividido en
dos grupos, demostrando que el primer grupo presenta un porcentaje de 63,8
% mientras que el segundo grupo fue de 57,5% así se estableció que el
primer grupo será el experimental debido que ligeramente es superior en su
valor a comparación del segundo que será el grupo control.
63,8
57,5
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
Grupo experimental Grupo Control
Indice Gingival Inicial
29
Tabla No. 5 Índice Gingival después de 7 días.
Fuente: Resultados de la Media del indicie gingival después de 7 días.
Elaborado: Omar Joao Tovar Herrera
Figura No. 2. Resultados de la Media del indicie gingival de 7 días.
Elaborado: Omar Joao Tovar Herrera
Análisis e Interpretación
Se observó que después de las instrucciones sobre la técnica de cepillada
dental correcta y la aplicación de la pasta dental Denture después de siete
días hubo un porcentaje de 59,7% en el grupo experimental mientras que el
grupo control fue de 55,5%.
59,7
55,5
Grupo experimental Grupo Control
53
54
55
56
57
58
59
60
61
Índice Gingival Después de 7 Días
MEDIA
Grupo experimental 59,7
Grupo Control 55,5
Total 57,6
30
Tabla No. 6. Índice Gingival después de 14 días.
MEDIA
Grupo experimental 49,7 Grupo Control 55 Total 52,35
Fuente: Resultados de la Media del indicie gingival después de 14 días.
Elaborado: Omar Joao Tovar Herrera
Figura No. 3. Resultados de la Media del indicie gingival de 14 días.
Elaborado: Omar Joao Tovar Herrera
Análisis e Interpretación
Se evidenció que al seguir aplicando la pasta dental Denture después de
14 días la gingivitis en el grupo experimental fue de 49,7% al contrario del
grupo control que tuvo un 55%.
49,7
55
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
Grupo experimental Grupo Control
Índice Gingival Después de 14 Días
31
Tabla No. 7. Índice Gingival después de 21 días.
MEDIA
Grupo experimental 38,0 Grupo Control 52 Total 45
Fuente: Resultados de la Media del indicie gingival después de 21 días.
Elaborado: Omar Joao Tovar Herrera
Figura No. 4. Resultados de la Media del indicie gingival de 21 días.
Elaborado: Omar Joao Tovar Herrera
Análisis e Interpretación
Se observó que luego del uso continuo de la pasta Denture después de 21
días se obtuvo un valor de 38 % en el grupo experimental; en el grupo control
fue de 52%.
38
52
0
10
20
30
40
50
60
Grupo experimental Grupo Control
Indice Gingival Despúes de 21 días
32
Tabla No. 8. Disminución del Índice Gingival Después de 7 días.
INICIAL DESPUÉS DE 7 DIAS
RESULTADOS
Grupo experimental 63,8 59,7 4,1 Grupo Control 57,5 55,5 2 Total 60,65 57,6 3,05
Fuente: Resultados de la Disminución del Indicie Gingival después de 7 días.
Elaborado: Omar Joao Tovar Herrera
Figura No. 5. Resultados de la Disminución del Indicie Gingival después
de 7 días
Elaborado: Omar Joao Tovar Herrera
Análisis e Interpretación
Se estableció que los resultados obtenidos después de haber trascurrido 7
días fue la reducción de un 4,1% en el grupo experimental mientras que el
grupo control fue 2 % porcentajes diferentes al valor inicial.
63,8
57,5
59,7
55,5
50
52
54
56
58
60
62
64
66
Grupo experimental Grupo Control
INICAL
DESPUÉS DE 7 DÍAS
33
Tabla No. 9. Disminución del Índice Gingival Después de 14 días.
INICIAL DESPUES DE 14 DIAS
RESULTADOS
Grupo experimental 63,8 49,7 14,1 Grupo Control 57,5 55 2,5 Total 60,65 52.35 8,3
Fuente: Resultados de la Disminución del Indicie Gingival después de 14 días.
Elaborado: Omar Joao Tovar Herrera
Figura No. 6. Resultados de la Disminución del Indicie Gingival después
de 14 días
Elaborado: Omar Joao Tovar Herrera
Análisis e Interpretación
Se estableció que después de 14 días de aplicada la pasta Denture la
gingivitis en el grupo experimental se redujo en 14,1% al contrario del grupo
control que tuvo un 2,5% tomando en cuenta que la pasta dental en este grupo
es fue de su elección.
63,8
57,5
49,7
55
0
10
20
30
40
50
60
70
Grupo experimental Grupo Control
INICIAL
DESPUÉS DE 14 DÍAS
34
Tabla No. 10. Disminución del Índice Gingival Después de 21 días.
INICIAL DESPUÉS DE 21 DÍAS
RESULTADOS
Grupo experimental 63,8 38,0 25,8 Grupo Control 57,5 52 5,5 Total 60,65 45 15,65
Fuente: Resultados de la Disminución del Indicie Gingival después de 21 días.
Elaborado: Omar Joao Tovar Herrera
Figura No. 7. Resultados de la Disminución del Indicie Gingival después
de 21 días
Elaborado: Omar Joao Tovar Herrera
Análisis e Interpretación
Se demostró que Denture tuvo mayor eficiencia, ya que se logró disminuir
en el grupo experimental un 25,8% la gingivitis inicial logrando una importante
reducción lo que denota la eficacia de esta de pasta en la eliminación de la
placa bacteriana y gingivitis. En tanto que en el grupo control hubo una ligera
disminución de 5,5 % valor mínimo a diferencia del grupo experimental.
63,8
57,5
38
52
0
10
20
30
40
50
60
70
Grupo experimental Grupo Control
INICIAL
DESPUÉS DE 21 DÍAS
35
2.4 Conclusiones parciales del capítulo
Las Mujeres embarazadas presentan una carencia de información
sobre la técnica de cepillado información que ha sido proporcionada
para que se realice los cuidados dentales oportunos y evitar la
complicación de la gingivitis.
El uso del dentífrico Denture es eficaz debido a que en el grupo
experimental existió una reducción significativa, caso contrario en el
grupo control no se estableció alguna mejoría importante.
Los resultados obtenidos de la presente investigación muestran que el
Aloe Barbadensis MIiller revela una disminución del índice gingival
comprobando su efecto antiinflamatorio y cicatrizante en comparación
con otras pastas dentales.
El estudio en esta población es de gran utilidad, teniendo como
propósito la implementación de este dentífrico por parte de los
profesionales en el Centro de Salud y así poder tratar con mayor
frecuencia a este determinado grupo promoviendo la salud bucal tanto
para la Mujer Embarazada que este cursando el segundo trimestre de
gestación como para el futuro recién nacido.
36
CAPÍTULO III
MARCO PROPOSITIVO
3.1 Título
PLAN ODONTOLÓGICO BASADO EN LA TÉCNICA DE CEPILLADO
CORRECTA Y LA IMPLEMENTACIÓN DE LA PASTA DENTAL A BASE DE
ALOE BARBADENSIS MILLER PARA TRATAR LA GINGIVITIS EN
MUJERES GESTANTES EN SU SEGUNDO TRIMESTRE.
3.2 Introducción
Los profesionales de salud son los encargados de brindar conocimientos
de prevención y promoción de salud para una atención de calidad, buscando
mejorar y mantener la salud de los pacientes y de la comunidad.
El presente proyecto de investigación es de gran importancia por que
ayudara a la población en período de gestación en el segundo trimestre de
embarazo así como también a los pacientes que acuden al Centro de salud de
Latacunga a obtener un conocimiento real sobre el cuidado a nivel bucal y cuál
pasta es mejor para pacientes que presenta gingivitis así como también
prevenir futuras complicaciones.
Por lo que la presente propuesta está encaminada a establecer un
tratamiento preventivo y curativo mediante la aplicación de un dentífrico ideal
para el paciente con gingivitis. Teniendo un conocimiento más amplio sobre la
técnica de cepillado y los efectos terapéuticos efectivos del dentífrico.
37
3.3 Objetivos
3.3.1 Objetivo General
Diseñar una guía instructiva sobre la técnica de cepillado dental y los
beneficios del aloe vera para tratar la gingivitis.
3.3.2 Objetivos Específicos
Difundir a las Mujeres Gestantes en el Segundo Trimestre sobre la
importancia de una correcta técnica de cepillado dental para conseguir una
buena salud bucodental.
Fomentar el uso de una Pasta Dental a base de Aloe Vera (Denture) la cual
nos permita prevenir y controlar la Gingivitis.
3.3.3 Justificación
La investigación realizada es un aporte teórico y práctico de gran utilidad
para las gestantes y los profesionales odontólogos promoviendo un plan
odontológico preventivo y curativo de la salud oral, ayudando a disminuir los
signos de la gingivitis y sus índices en el segundo trimestre de embarazo,
mediante la aplicación de una pasta el cual su compuesto esencial sea el Aloe
Vera ratificando las propiedades y sus beneficios y así poder evitar posibles
complicaciones en el futuro.
En la investigación se han empleado los recursos humanos y materiales
adecuados y el tiempo necesario, por ello la propuesta planteada es viable,
importante y necesaria para que en el futuro puedan elegir el dentífrico ideal
para el paciente con gingivitis.
38
3.4 Desarrollo de la propuesta
3.4.1 Tipo de paciente – población objeto
La propuesta está encaminada a las Mujeres Embarazadas de 14 a 27
semanas de gestación (segundo trimestre) que reciben atención en el servicio
Odontológico del Centro de Salud de Latacunga N° 1.
3.4.2. Lugar de desarrollo y aplicación de la propuesta
Esta propuesta se desarrolló y aplicó en el Centro de Salud tipo C de
Latacunga, Servicio de Odontología, favoreciendo a una atención de calidad y
preventiva.
3.4.3 Metodología empleada para la propuesta
Para desarrollar la propuesta se aplicó la observación científica y un
análisis estadístico mediante el índice gingival, dando como resultado un
progreso práctico iniciando con la comparación de la aplicación o no de la
pasta dental Denture en un grupo control, así se pudo evaluar la eficacia de
dicho dentífrico para controlar y evitar la complicación de la gingivitis.
3.4.4 Secuencia de procedimientos
GUÍA DE INSTRUCCIÓN SOBRE LA TÉCNICA DE CEPILLADO CORRECTA
EN MUJERES EMBARAZADAS EN EL SEGUNDO TRIMESTRE.
Método de Cepillado
La técnica de cepillado ideal es la que permita una eliminación completa de
la placa en el menor tiempo posible y sin causar ninguna lesión a los tejidos.
39
TÉCNICA DE BASS MODIFICADA
La técnica de Bass Modificada propone la misma angulación del cepillo
dental con la diferencia que al activar la cabeza del cepillo con movimientos
vibratorios se efectúen movimientos de atrás hacia adelante abracando un área
de dos piezas dentales.
Procedimiento de enseñanza del cepillado dental
1. 1.- Coloque el cepillo en un ángulo de 45°, con respecto al eje del diente
asegurándose que una mínima porción entre en contacto con la encía.
2. 2.- Mantenga una ligera presión sobre el último molar y realice
movimientos de atrás hacia adelante abarcando dos piezas dentales.
3. 3.- realice el mismo movimiento en la arcada superior e inferior por la
parte externa, manteniendo siempre el cepillo en forma horizontal.
4. 4.- Al cepillar las caras internas de la piezas el cepillo debe posicionarse
en forma vertical, y realizar movimientos hacia arriba y atrás.
5. 5.- Aconsejable no realizar movimientos con excesiva presión para no
lastimar las encías, por último se recomienda que el cepillado se lo
realice por un tiempo de 2 minutos y en forma ordenada.
SEDA DENTAL
Se recomienda el uso de seda dental como una técnica complementaria al
cepillado dental, debido a que en estudios realizados se observó que el uso del
hilo dental de manera adecuada reduce un 80 % de bacterias de la zona
interproximal, además de reducir la placa subgingival ya que la seda dental
puede llegar a una profundidad de 2 a 3, 5 debajo del extremo de la papila.
40
Procedimiento de enseñanza del uso de Seda Dental.
1. Tome aproximadamente 40 cm de seda dental, y enrolle en los dedos
medios sin ajustar, con los dedos índice y pulgar sostenga de manera
que quede unos 3 cm libres.
2. Con movimientos de vaivén pase el trozo de hilo sobre la unión de dos
dientes, guía el hilo hasta llegar al punto de contacto de un diente y siga
el mismo procedimiento en la pieza dental vecina, introduciendo el hilo
hasta la parte del diente que es ocupado por la encía.
3. Una vez utilizado esa sección del hilo se debe enrollar en el dedo medio
de la mano derecha y desenrollar una sección nueva.
4. Continuar con el mismo procedimiento por cada espacio entre diente,
tanto el maxilar como en la mandíbula.(3)
BENEFICIOS DE ALOE VERA
Contiene vitaminas, minerales, enzimas y aminoácidos. Presenta:
Acción emoliente
Acción cicatrizante
Acción coagulante
Acción hidratante
Acción antialérgica
Acción antibacterial
Acción antiinflamatoria
Acción astringente
Acción colerética
Acción laxante. (1)
PLANIFICACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE LA GINGIVITIS EN BASE A
LA PASTA DENTAL DENTURE EN MUJERES EMBARAZADAS EN EL
SEGUNDO TRIMESTRE.
41
PRIMERA CITA:
Saludo inicial
Indicaciones sobre la salud bucal, su higiene y como se debe ejecutar el
cepillado bucal.
Información detallada a cada paciente sobre el procedimiento a realizar.
Además se le solicito que lea detenidamente el consentimiento
informado y que lo firme.
Colocación de las barreras de bioseguridad que consta de: gorro, gafas,
mascarilla, guantes, sobre guantes y bata quirúrgica.
Preparación de la mesa de trabajo en la cual se encontraba: campo de
pecho, abre boca, explorador, espejo bucal, sonda periodontal, curetas
N° 1-2, 5-6, 11-12, pinza para algodón, porta desechos, porta algodón,
torundas de algodón, cepillo profiláctico, pasta profiláctica, micromotor.
Colocación en posición adecuada al paciente para realizar el examen
clínico y proceder a identificar en cuales superficies se encuentra placa
bacteriana y cálculo dental.
Medir el Índice Gingival Inicial, tanto en su cara vestibular,
palatina/lingual respectivamente, mesial y distal de todas las piezas
dentales presentes en la cavidad bucal.
Registrar los datos obtenidos en la ficha clínica mediante los
conocimientos obtenidos sobre los índices.
Realizar la profilaxis Dental, finalmente donar al grupo experimental la
pasta dental Denture y se le explica que debe regresar transcurrido los 7
días.
SEGUNDA CITA:
Transcurrido los 7 días se contacta a todos los pacientes para medir el
Índice Gingival y poder verificar la eficacia de la pasta dental y se le
explica que debe regresar transcurrido los 14 días.
42
TERCERA CITA:
A los 14 días nuevamente se mide el Índice Gingival y se registra la
evolución de la gingivitis y se le explica que debe regresar transcurrido
los 21 días.
CUARTA CITA:
Al tener lugar los 21 días se realiza la medición del índice gingival y loa
información obtenida es registrada por medio de tablas fue tabulada y
ordenada para ser sometida a un análisis e interpretación.
3.5 Difusión de la propuesta
La actual propuesta se expuso a las mujeres que se encontraba en el
segundo trimestre de gestación y al personal odontológico del centro de salud
de Latacunga tipo C, además se adjunta en el anexo Nº 8 el material ilustrativo
utilizado que fue mediante trípticos informativos sobre la higiene bucal y los
beneficios del Aloe Vera, asegurando la disminución de la gingivitis mediante la
Pasta Dental.
3.6 Beneficios de la propuesta
Los beneficiarios directos de esta propuesta son:
3.6.1 Sociales
Los beneficios del Aloe Vera sobre la gingivitis son sin duda muy eficaces.
Los resultados de este estudio servirán a los profesionales odontólogos y
especialistas en periodoncia para que en el futuro puedan elegir el dentífrico
ideal para el paciente con gingivitis si inclusive en un grupo tan susceptible los
resultados fueron óptimos.
43
3.6.2 Institucionales
Se mejora las condiciones, técnicas y se implementa un material útil junto
con recomendaciones de higiene oral para las mujeres gestantes que acuden
al Centro de salud tipo C de la ciudad de Latacunga provincia de Cotopaxi,
otorgando así a las pacientes una atención integral.
3.6.3 Individuales
Serán beneficiadas las Mujeres Gestantes del Segundo Trimestre que
acuden al centro de salud tipo C de la ciudad de Latacunga provincia de
Cotopaxi, en las que se mejora los hábitos de higiene oral así como también la
manera correcta de realizarlos tomando en cuenta las recomendaciones dadas
en este proyecto investigativo.
Con la implementación del dentífrico se logrará disminuir la gingivitis e
inclusive evitar futuras complicaciones para la Madre y el recién nacido.
44
3.7 Esquema de la propuesta
45
3.8 Conclusiones del capítulo
Se debe fomentar la participación en conjunto con las gestantes
mediante ayudas didácticas para que sean de fácil comprensión.
Por medio de esta guía de instrucciones se trabajara en la difusión para
el reforzamiento de conocimientos del cuidado bucal en la población que
atraviesa el periodo de gestación durante el segundo trimestre,
modificando las conductas de higiene bucal.
Al incorporar el dentífrico como medida para controlar la gingivitis en la
atención odontológica del centro de salud de Latacunga tipo C, ayudara
a una mejor atención integral como técnica innovadora para las mujeres
que atraviesan la etapa gestante como grupo prioritario en esta
propuesta, así como a los pacientes que acudan a este centro de salud.
El odontólogo tiene un papel importante en cuanto a brindar información
a las gestantes para elevar su nivel de conocimientos y así mejorar la
calidad de vida.
CONCLUSIONES GENERALES
El grado de inflamación gingival disminuye notablemente en el grupo
experimental; al utilizar la pasta dental con compuestos antimicrobianos
(Aloe Vera) en la reducción de la gingivitis.
Por sus propiedades antiinflamatorias, regeneración de los tejidos
gingivales y disminución de los agentes causantes de la patología,
podemos concluir que posterior al detartaje el uso del dentífrico de aloe
vera es más eficaz aparentemente en la reducción de la gingivitis en
comparación con otros productos.
Conocemos que la utilización de las pastas dentales con antimicrobianos
dentro de su composición nos ayudan a prevenir y reducir los signos
clínicos de la gingivitis; siempre y cuando exista colaboración por parte
del paciente para la eliminación correcta del Biofilm y acompañado del
conocimiento científico por parte del profesional.
46
RECOMENDACIONES GENERALES
El profesional odontólogo debe dar las indicaciones de una manera clara
y concisa al paciente para evitar complicaciones.
Incentivar a las mujeres gestantes, personal odontológico, y población
en general sobre la importancia de optar por un correcto dentífrico de
acuerdo a su padecimiento para tratar su condición actual y en muchos
casos prevenirla.
El uso de dentífricos medicados solo es un complemento para el
tratamiento de la gingivitis por lo que siempre debe existir un correcto
desbridamiento mecánico supragingival.
Las profesionales y estudiantes en formación odontológica, deben
indagar sobre la efectividad de los productos de higiene dental
comercializados en el país para poder proporcionar una óptima salud
bucal.
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http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-
63652001000200004
ANEXOS
Anexo No. 1. Perfil del Proyecto de Investigación
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
PERFIL DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN
DEL TÍTULO DE ODONTÓLOGO
TEMA:
“UTILIZACIÓN DE LA PASTA DENTAL A BASE DE ALOE BARBADENSIS
MILLER EN EL TRATAMIENTO DE LA GINGIVITIS PARA MUJERES EN EL
SEGUNDO TRIMESTRE DE EMBARAZO EN EL SUBCENTRO DE SALUD N°
1 EN LA CIUDAD DE LATACUNGA”
AUTOR: EST. TOVAR HERRERA OMAR JOAO
TUTOR: Dr. C. CASTRO SÁNCHEZ FERNANDO DE JESÚS, PhD
AMBATO – ECUADOR
2018
PERFIL DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
I. TEMA:
UTILIZACIÓN DE LA PASTA DENTAL A BASE DE ALOE VERA EN
EL TRATAMIENTO DE LA GINGIVITIS PARA MUJERES EN EL
SEGUNDO TRIMESTRE DE EMBARAZO EN EL SUBCENTRO DE
SALUD N° 1 EN LATACUNGA
II. PROBLEMA
2.1 Antecedentes
Aloe Vera, es una planta de gran interés medicinal utilizada como tal
desde hace más de 3000 años. De alrededor de 300 especies de Aloe,
se ha demostrado científicamente que son cuatro tipos los que
presentan mayores propiedades medicinales: Aloe barbadensis Miller,
Aloe perryi Baker, Aloe ferox y Aloe arborescens. No obstante, el Aloe
barbadensis Miller es considerada como la más utilizada en la medicina
curativa y la más popular en el mundo entero llamada comúnmente
Aloe vera, principalmente contiene vitaminas, minerales, enzimas y
aminoácidos, además de otras sustancias de interés para nuestro
organismo con acción emoliente, cicatrizante, coagulante, hidratante,
antialérgica, desinfectante, antiinflamatoria, astringente. Por lo tanto, el
Aloe vera puede convertirse en una excelente fuente de productos
químicos nutricionales para el desarrollo y comercialización (1).
Actualmente uno de los problemas más frecuentas en la cavidad oral,
es la enfermedad gingival causada por la acumulación de Biofilm, esta
enfermedad se puede presentar en jóvenes y adultos, no importa la
situación económica ni el sexo.
Las enfermedades bucales constituyen un problema en la paciente
embarazada que depende en gran parte de la aplicación de medidas
preventivas y curativas; una mala salud bucal produce efectos
desfavorables en la calidad de vida en general. (2).
El cuidado de los dientes debe ser más escrupuloso de lo normal
porque los cambios hormonales podrían acelerar el desarrollo de
enfermedades de las encías y los dientes. Esto sucede porque al
alterarse los niveles hormonales, las encías reaccionan de manera
exagerada a los irritantes de la placa bacteriana produciendo encías
rojas, inflamadas, dolorosas y que pueden sangrar con facilidad.
Las hormonas también provocan cambios en el ph bucal que se vuelve
más ácido lo que ocasiona que los dientes sean más susceptibles a la
placa bacteriana provocándola descalcificación y la formación de
caries.
La forma más eficaz de controlar el problema es exagerar la higiene de
la boca. Si la futura mamá tiene una adecuada higiene bucal no
permitirá la acumulación de bacterias causantes de gingivitis y caries.
Es muy importante cepillar los dientes después de cada alimento
especialmente cerca de los bordes de las encías. También es
indispensable limitar el consumo de azúcares.
Un correcto control mecánico y químico de la placa bacteriana evita la
inflamación del periodonto.
El método químico para el control de la placa se realiza mediante la
uso de sustancias antisépticas que permiten reducir o retardar la
formación de la placa bacteriana, como los dentífricos y enjuagatorios
dentales.
Al analizar la eficacia de la pasta dental con aloe vera intentamos
reducir el padecimiento de muchas mujeres embarazadas al producirse
la gingivitis o incluso prevenirla.
.Situación Problémica.
Al analizar la eficacia de un dentífrico dental con diferentes
compuestos antimicrobianos (Aloe Vera) en la reducción de la
gingivitis es de suma importancia para guiar a los estudiantes de
odontología y profesionales en salud bucal a ofrecer una mejor
terapéutica que permita contribuir a la prevención así como al
tratamiento de la enfermedad gingival en Mujeres Embarazadas en
el Segundo Trimestre.
2.2 Formulación del Problema:
¿Cuál es el grado de efectividad de la pasta dental a base de aloe
vera en el tratamiento de la gingivitis para mujeres en el segundo
trimestre de embarazo en el Subcentro de Salud N° 1 en la Ciudad
de Latacunga?
2.3 Delimitación del Problema.
2.4.1 Objeto de Estudio y Campo de Acción
Objeto de Estudio: Salud bucal: Gingivitis
Campo de Acción: Mujeres gestantes – Segundo trimestre
2.4.2 Lugar: Subcentro de Salud N° 1 en la Ciudad de Latacunga
2.4.3 Tiempo: Mayo 2018 – Septiembre 2018
III. IDENTIFICACIÓN DE LA LINEA DE INVESTIGACIÓN
Estudio y desarrollo de materiales y tecnologías aplicables en
Odontología.
IV. OBJETIVOS
4.1 Objetivo General
Determinar la eficacia de una pasta dental con un compuesto
antimicrobiano y cicatrizante (Aloe Vera) en la reducción de la
gingivitis en mujeres gestantes en el segundo trimestre de embarazo.
Objetivos Específicos
Establecer los referentes teóricos claros y precisos de la aplicación
de una pasta a base de aloe vera.
Investigar en cual grupo de pacientes se eliminan los signos clínicos
de la gingivitis después de usar 21 días mediante el índice de placa
y el índice gingival antes y después de utilizar la pasta dental a base
de Aloe Vera.
Comparar mediante un grupo de control cuáles fueron los
beneficios del Aloe Vera y su correcta utilización para que sea
manejado de manera óptima en los casos de gingivitis en Mujeres
Embarazadas en el Segundo Trimestre.
IDEA A DEFENDER
La utilización de un dentífrico que ayude a la mujer embarazada a
tratar y prevenir una de las enfermedades bucales más comunes,
como lo es la gingivitis, se crearán las condiciones para que su etapa
de embarazo sea más agradable y saludable, ya que la gingivitis son
una causa de parto pretermino y bajo peso al nacer.
VARIABLES DE INVESTIGACIÓN
Variable Independiente: Cualidades bactericidas, antibióticas y
antiinflamatorias de la pasta dental a base de Aloe Vera.
Variable Dependiente: Respuesta inmuno-inflamatoria del
periodonto de protección medida por el índice de placa e índice
gingival.
METODOLOGÍA A EMPLEAR
La Modalidad Investigativa:
Cuantitativa: esta investigación se basa en una investigación
cuantitativa porque nos permitirá obtener datos mediante análisis
clínicos a mujeres embarazadas que presente gingivitis.
Cualitativa porque en la investigación se ayudará a determinar el
grado de eficacia del dentífrico con un compuesto antimicrobiano,
cicatrizante y antiinflamatorio (Aloe Vera).
1.1 Tipo de investigación por su Diseño
Investigación experimental: se analizara el efecto producido por
la pasta dental que contienen efectos cicatrizantes y
antimicrobianos (Aloe Vera) en las pacientes con gingivitis.
Investigación de campo: el investigador obtendrá toda la
información directamente del Subcentro de Salud N °1 de la
ciudad de Latacunga a través de métodos y técnicas debidamente
explicadas.
Transversal: Se recolectarán datos que darán a conocer la
relación entre el grado de eficacia de una pasta dental a base de
Aloe Vera.
Elementos de investigación acción: Se estudiará el problema
con los pacientes de dicho Subcentro de Salud en Latacunga.
1.2 Tipo de Investigación por su Alcance
Exploratoria: porque se la realiza por primera vez en este lugar.
Descriptiva: para investigar e indagar todas las propiedades y
beneficios del Aloe Vera, en la aplicación en mujeres embarazadas
que presenten gingivitis.
Explicativa: se determinará la eficacia del Aloe vera al tratar y
prevenir la gingivitis en el embarazo y se proyectará una propuesta
documental con carácter sistémico para su uso con fines
odontológicos.
1.3 Métodos, Técnicas e Instrumentos de Investigación
1.3.1 Métodos del Nivel Teórico del Conocimiento
En la presente investigación se presentan los siguientes métodos:
Inductivo – deductivo: permite establecer las posiciones de
carácter general sobre los beneficios del uso de la pasta a base
de aloe vera.
Analítico – sintético: para esquematizar y sintetizar lo analizado
e investigado.
Enfoque sistémico: porque se analizará la utilización del
dentífrico a base Aloe Vera en mujeres gestantes en su segundo
periodo de embarazo.
Métodos del Nivel Empírico del Conocimiento
Observación científica: se va a observar directamente a los
pacientes después de un lapso de 21 días controlando de manera
adecuada la reducción o eliminación de los signos clínicos de la
gingivitis.
Análisis documental: se puede reunir, interpretar y organizar la
información para cubrir el tema, además de evaluar y reportar
datos de una forma clara y concisa. Se prevé el manejo de
información en fichas clínicas.
Enfoque sistémico: porque se analizará la forma común y a lo
largo de toda la investigación integrando los resultados obtenidos
con la propuesta de la investigación.
1.3.2 Técnicas de Investigación
Índice de placa : antes y después de la aplicación de la pasta a
base de aloe vera (denture).
Índice gingival: antes y después de la aplicación de la pasta a
base de aloe vera (denture).
1.3.3 Instrumentos de Investigación
Ficha clínica: documento que surge del contacto entre el
profesional de la salud y el paciente donde se recoge la
información necesaria mediante un índice de placa e índice gingival
antes y después de la aplicación de la pasta a base de aloe vera
(denture) .
Consentimiento informado: autorización por parte del paciente
para la realización de un tratamiento.
ESQUEMA DE CONTENIDOS
El proyecto de investigación estará estructurado con una introducción,
tres capítulos, conclusiones y recomendaciones.
En la introducción se realizará una breve explicación de todos los
elementos que conforman el proyecto de investigación, además se
describirá sobre la importancia del tema de investigación en la
actualidad, sus antecedentes, planteamiento del problema, la línea a la
que pertenece la investigación, idea a defender, el objetivo general y los
objetivos específicos.
El capítulo I será el Marco Teórico, dónde se indicará conceptos básicos
que engloben lo que es beneficios y propiedades del Aloe Vera, segundo
trimestre de embarazo, gingivitis signos clínicos en mujeres gestantes en
su segundo trimestre, tratamiento de la gingivitis con y sin aplicación del
dentífrico .
El capítulo II que abarca el Marco Metodológico y presentación de la
propuesta, describe toda la metodología empleada que estará basada en
una investigación cuali-cuantitativa, además de un análisis de los
resultados alcanzados en el diagnóstico situacional de la investigación.
El capítulo III, es el más importante en el cual se plantea la validación de
la propuesta, ofreciendo una adecuada solución a la gingivitis de
mujeres embarazadas en su segundo trimestre, las conclusiones
recogen las ideas fundamentales que se logran con esta investigación y
en las recomendaciones se plantean sugerencias relacionadas con los
posibles cambios que se espera una vez aplicado el resultado, así como
proyecciones futuras necesarias para dar continuidad a este estudio.
II. APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD
CIENTÍFICA
Aporte Teórico
La investigación ofrece una sistematización conceptual sobre el tema de
la gingivitis en mujeres embarazadas en su segundo trimestre y las vías
convencionales y no convencionales para su control por el servicio
odontológico. Este proyecto de investigación cuenta con la información
adecuada y suficiente acerca de los beneficios del uso del Aloe Vera.
Significación Práctica
La implementación de una opción no convencional como el Aloe
barbadensis Miller en un dentífrico en mujeres embarazadas que
acuden al Subcentro de salud N°1 de la cuidad de Latacunga, será de
mucha utilidad para tratar e incluso prevenir la gingivitis en mujeres
gestantes que atraviesen una etapa del embarazo.
Novedad Científica:
Esta investigación presentará un resultado muy beneficioso para el área
de Odontología del Subcentro de Salud de N°1 de la cuidad de
Latacunga, ya que será un aporte muy efectivo para controlar la gingivitis
en mujeres gestantes; es una iniciativa que puede implementarse en
todos los consultorios odontológicos públicos y privados o fuera de ellos,
además de ser de bajo costo y de fácil adquisición. No se tiene
antecedentes de un estudio similar en el contexto institucional de la
investigación, así como en otras instituciones de servicio odontológico en
la región central del Ecuador
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Anexo No. 2. Carta de aprobación del proyecto de investigación
Anexo No. 3. Solicitud de aprobación para la realización del proyecto de
investigación en el Centro de Salud N°1- Latacunga.
Anexo No. 4. Aprobación para realizar el Trabajo Investigativo.
Anexo No. 5. Certificado del área de Odontología del Centro de Salud N°1
Latacunga
Anexo No. 6. Certificado Centro de Salud N°1 Latacunga
Anexo No. 7. Ficha Clínica
Anexo No. 8. Tríptico informativo
Anexo No. 9. Fotografías