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UNIDAD III: PROCESO
ENFERMERO
L.E. Alma Leticia Juárez De Llano
PROCESO ENFERMERO
Es un método sistemático de brindar cuidados
humanistas centrados en el logro de objetivos
de forma eficiente.
Alfaro, 1999
CARACTERISTICAS
Método (serie de pasos)
Sistemático (orden lógico logro de resultados)
Humanista (hombre ser holístico)
Intencionado (centrado en logro de objetivos)
Dinámico (cambios constantes)
Flexible (adaptación)
Interactivo (interrelación enf-px)
BENEFICIOS
Identidad profesional
Atención de calidad
Se delimita el campo de acción específico de enfermería.
Complementa las acciones de otros campos de la salud ya que se centra en las respuestas humanas.
Favorece el pensamiento critico
Compromete al individuo, familia y comunidad
3.2 ETAPAS DEL PROCESO
ENFERMERO
?Qué se requiere para aplicar el
PE?
Una serie de competencias profesionales en las áreas del:
SABER
SABER-HACER
SABER SER Y CONVIVIR
para aplicar el proceso con facilidad y lograr cambios que favorezcan la salud del usuario, familia y comunidad.
SABER
Dominio de
conocimientos
propios de
enfermería y
disciplinas afines y
complementarias a
la profesión.
SABER HACER
Razonamientos
logicos, analiticos y
reflexivos en
relacion con lo que
hacemos u
opinamos a fin de
ser competentes,
flexibles y creativos.
SABER SER Y
CONVIVIR
Que favorezcan la
interrelación con el
usuario e
integrantes del
equipo sanitario.
Aspectos éticos,
bioéticas y legales.
PENSAMIENTO CRÍTICO
Es un proceso mental que implica el examen y
análisis racional de toda la información e ideas
disponibles, así como la formulación de
conclusiones y decisiones.
Brunner, 1998
Pensamiento crítico/ Proceso
Enfermero
Relación:
Es una parte esencial en el método de solución
de problemas y de la toma de decisiones y por
consiguiente, es una habilidad indispensable para
aplicar cada una de las etapas del P.E.
Componentes del pensamiento
crítico
Conocimientos
Experiencia práctica
Empleo del método científico
Aplicación del P.E.
Toma de decisiones clínicas
PROCESO ENFERMERO
Patología_____________________VALORACION
*Antecedentes
-Personales (edad, sexo,
peso…)
-Patológicos (enfermedades)
-Familiares
*Sintomatología
-Signos y síntomas
-Ingreso a la unidad
PATRON FUNCIONAL
AFECTADO
*Lista de patrones M.
Gordon
NOTA: Solo escribe el
patrón
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Revisar patrones de M. Gordon
y escoger la etiqueta
diagnóstica que más se
adecúe.
NOTA: Jamás escoger
un diagnóstico sin que
los datos de la Valoración
lo fundamenten.
PLANEACION
*?Qué voy a hacer?*
Acciones de enfermería
Intervenciones de enfermería
Actividades de enfermería
-Independientes
-Interdependientes
EJECUCION
Este paso se omitirá, solo cuando estés en la práctica
clínica lo realizarás.
EVALUACIONReportar si hubo cambios y si estos fueron positivos o
negativos.
Aclarar si se cumplió el objetivo planteado en la
planeación.
3.3 VALORACIÓN
UNIDAD III
VALORACION
Es la primera etapa del P.E. que nos permite
estimar el estado de salud del usuario, familia
y comunidad. Con ella, se reúnen todas las
respuestas humanas y fisiopatológicas con lo
que se logra el conocimiento integral de la
persona o grupo.
Patrones funcionales de Salud
Mary Gordon, 1987
Método que permite la identificación de
patrones mediante la recolección de datos en
forma sistemática y contínua.
Patrón = secuencia de comportamientos
Recolección de datos sobre comportamientos
que funcionan bien y los que funcionan mal.
PATRONES FISICOS
- Patrón 1: Percepción - mantenimiento de la
salud
- Patrón 2: Nutricional - metabólico
- Patrón 3: Eliminación
- Patrón 4: Actividad - ejercicio
- Patrón 5: Sueño - descanso
PATRONES EMOCIONALES
- Patrón 6: Cognitivo - perceptual
- Patrón 7: Autopercepción - autoconcepto
- Patrón 8: Rol - relaciones
- Patrón 9: Sexualidad - reproducción
- Patrón 10: Adaptación - tolerancia al estrés
- Patrón 11: Valores - creencias
PASOS PARA REALIZAR LA
VALORACION
1. Recolección de la información
Entrevista y Examen Físico
Datos subjetivos, objetivos, históricos y actuales.
2. Validación de la información
Revalorar (otra enfermera, con el familiar) datos que
no estés seguro.
3. Registro de la información
Formar registro legal permanente y base para la
investigación en enfermería.
VALORACION
Recolección
Entrevista
Examen físico
Reunir toda la información del
usuario
Validación
Cerciorarse de que los datos obtenidos
sean correctos y estén completos
RegistroInformar y anotar
los datos obtenidos
3.4 DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
Es la segunda etapa del P.E. que inicia al
concluir la valoración y constituye una función
intelectual compleja al requerir de diversos
procesos mentales para establecer un juicio
clínico sobre la respuesta del individuo, familia
y comunidad; así como de los recursos
existentes (capacidades).
PASOS DE LA ETAPA DE
DIAGNOSTICO
1. Razonamiento diagnóstico
2. Formulación de diagnósticos enfermeros y
problemas interdependientes
3. Validación
4. Registro de los diagnósticos enfermeros y
problemas interdependientes
RAZONAMIENTO
DIAGNOSTICO
Es la aplicación del pensamiento critico a la
solución de problemas.