Ubicación de la lesión
Motor Sensibilidad Reflejos tendíneos profundos
Tono muscular
Corteza cerebral o cápsula interna
(p.ej.: oclusión arterial por embolía o trombosis)
Hemiplejía disarmónica contralateral, si es en corteza, y armónica, si es la cápsula interna. Posible desviación conjugada de la mirada ("mira la lesión").
Hemianestesia contralateral
Aumentados (fase tardía); signo de Babinski; abdominales abolidos. En la fase aguda, los reflejos tendíneos pueden estar disminuidos.
Aumentado "en navaja". En la fase aguda: disminuido.
Troncoencéfalo
(p.ej.: oclusión arterial por embolía o trombosis)
Hemiplejías alternas; diplopia; disartria
Variable Aumentados (fase tardía)
Aumentado "en navaja". En la fase aguda: disminuido.
Médula espinal
(p.ej.: trauma, tumores, isquemia)
Cuadriplejía o paraplejía (el daño habitualmente es bilateral)
Nivel sensitivo (déficit sensitivo en el dermátomo correspondiente); déficit sensitivo por debajo del nivel
Aumentados (fase tardía). En fase aguda: shock espinal. (reflejos ausentes).
Aumentado (fase tardía). En fase aguda: disminuido.
Ganglios basales
(p.ej.: enfermedad de Parkinson)
bradiquinesia (movimientos lentos), temblores
No afectada Normales o disminuidos
Aumentado (en "tubo de plomo", en "rueda dentada")
Cerebelo
(p.ej.: isquemia, tumor)
Ataxia, dismetría, adiadococinesia, marcha atáxica o cerebelosa, nistagmo, movimientos anormales
No afectada Normales o disminuidos
Hipotonía
Neuronas motoras inferiores (astas anteriores de la médula)
(p.ej.: polio)
Paresia y atrofia muscular en determinados segmentos; fasciculaciones
No afectada Disminuidos Posiblemente disminuido
Ubicación de la lesión
Motor Sensibilidad Reflejos tendíneos profundos
Tono muscular
Nervios espinales y raíces
(p.ej. disco intervertebral herniado a nivel cervical o lumbar)
Paresia y atrofia muscular según raíces comprometidas; a veces, fasciculaciones
Déficit según el dermátomo correspondiente
Disminuidos Posiblemente disminuido
Mononeuropatía (un nervio periférico)
(p.ej.: trauma)
Paresia y atrofia muscular según distribución del nervio periférico; a veces, fasciculaciones
Déficit sensorial según distribución de ese nervio
Disminuidos Posiblemente disminuido
Polineuropatía (varios nervios periféricos)
(p.ej.: alcoholismo, diabetes)
Paresia y atrofia muscular de predominio distal; a veces, fasciculaciones
Déficit sensorial distal, como "calcetín" o "guante"; parestesias
Disminuidos Posiblemente disminuido
Unión neuromuscular
(p.ej.: miastenia gravis)
Fatigabilidad, más que paresia
No afectada Normal Normal
Músculo
(p.ej.: distrofia muscular)
Paresia proximal, más que distal
No afectada Normal o disminuido
Normal o disminuido
