TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO
ESCALA DE OUTCOME DE GLASGOW
5. Buena recuperación – reasume su vida normal
4. Impedimento moderado - independiente
3. Impedimento severo – conciente pero dependiente.
2. Estado Vegetativo Persistente – no responde
1. Muerte
TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO
CONCLUSIONES
* Ultimos 30 años se progresó sustancialmente gracias a la G.C.S., G.O.S., T.A.C. y monitorización de la P.I.C.
* En el Presente se trata de dar mayor atención al shock, hipoxia, hipercarbia y al drenaje precoz de lesiones
ocupantes de espacio.
* El Futuro está en la Neurobiologia y Genética.
TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO
CONCLUSIONES
El logro más importante de los últimos años fue el desarrollo del GUIDELINES para TCE.
Conceptos sobre PIC, PPC, Hiperventilación y los Mecanismos del daño neuronal.
Valor de la Escala de Marshall (J.
Neurosurg 75, S14-S20, Marshall et col.) para predecir HIC.
TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO
CAMBIOS RECIENTES
Suero Salino Hipertónico (Shock Hipovolémico)
Mejor indicación de las CRANIECTOMIÁS DESCOMPRESIVAS
TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO
FUTURO EN REHABILITACIÓN SOFTWARE Y
MICROPROCESADORES
Contracción y relajación motora. Implantes cocleares Implantes visuales ( en estudio clínico) NEUROPLASTICIDAD
Es la posibilidad que tiene el cerebro para adaptarse a los cambios o funcionar de otro modo modificando las rutas que conectan a las neuronas. Esto genera efectos en el funcionamiento de los circuitos neurales y en la organización del cerebro.
NEUROPLASTICIDAD
TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO
PREVENCION
CINTURON: mortalidad 25% AIRBAG: morbilidad USO DE CASCO PROGRAMAS DE EDUCACION EXIGIR LICENCIA ( Jóvenes) APLICAR LEYES (TRANSITO – ARMAS)
IMPRUDENCIA
IMPRUDENCIA
LAGO YPACARAÍ, 2007