Download - Trastornos del Estado de Animo DSM-IV
TRASTORNOS DEL
ESTADO DE ANIMO
ABEL CAICEDOANDRES NABARROESTEBAN PABON
JONATHAN MARULANDA
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
FACULTAD DE MEDICINAPSICOLOGIA
TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO
El estado de ánimo puede ser normal, elevado o deprimido. Cuando hay un trastorno del estado de ánimo, el paciente pierde la sensación de control sobre su ánimo y experimenta malestar general.1
EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
TRASTORNOS DEL ESTADO DE
ÁNIMO
Episodios afectivos
Episodio depresivo mayor
Episodio maníaco
Episodio Mixto
Episodio hipomaníaco
Trastornos depresivos
Trastorno depresivo mayor
Trastorno distímico
Trastorno depresivo no especificado
Trastornos Bipolares
Trastornos Bipolares I
Trastornos Bipolares II
Trastorno ciclotímico
Trastorno bipolar no especificado
Otros trastornos del estado de Animo
Trastorno del estado de ánimo debido a
enfermedad médica
Trastorno del estado de ánimo inducido
por sustancias
Trastorno del estado de ánimo no especificado
EPISODIO MANIACO
Un episodio maníaco se define por un período concreto durante el cual el estado de ánimo es anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable.
EPISODIO MANIACO
Afecta alrededor de 340 millones de personas en todo el mundo.
Prevalencia: de 15 al 25%, siendo mayor en mujeres.
Fuente: OMS
EPIDEMIOLOGIA
CRITERIOS
A. Animo elevado, expansivo o irritable, mayor a 1 semana
B. 3 o más de:- Grandiosidad. - Dism. nec. De dormir. - verborrea- Fuga de ideas - Distraibilidad - Aum. de actividad motora - exceso de activ. placenteras c/consec. graves
C. excluir episodio mixto.
D. Deterioro laboral y social; hospitalizacion; sínt.psicóticos.
E. Excluir causas tóxicas y orgánicas.
TRASTORNO DEPRESIVO
MAYOR
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
Trastorno depresivo mayor
*uno o más episodios depresivos mayores y sin historia de episodios maníacos, mixtos hipomaníacos
-no se tienen en cuenta los episodios de trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias
- ni los trastornos del estado de ánimo debidos a enfermedad médica.
agrupación de síntomas en el que predominan los síntomas afectivos (tristeza patológica, decaimiento, irritabilidad, sensación subjetiva de malestar e impotencia frente a las exigencias de la vida) aunque, en mayor o menor grado, también están presentes síntomas de tipo cognitivo, volitivo o incluso somático,
- Los estudios del trastorno depresivo mayor han indicado un amplio intervalo de valores para la proporción de la población adulta que padece el trastorno.
- a lo largo de la vida en las muestras de población general ha variado entre el 10 y el 25 % para las mujeres y entre el 5 y el 12 % para los varones.
- en adultos en muestras de población general han variado entre el 5 y el 9 % paralas mujeres y entre el 2 y el 3 % para los varones.
- Las tasas de prevalencia para el trastorno depresivo mayor parecen no estar relacionadas con la raza, el nivel de estudios o de ingresos económicos, ni con el estado civil.
ESTADISTICAS
Síntomas relacionados a factores culturales
Las experiencias propias de una cultura deben ser diferenciadas de las alucinaciones o las ideas delirantes reales que pueden formar parte de un episodio depresivo mayor con síntomas psicóticos.
La experiencia depresiva puede expresarse mediante:
-quejas de «nervios» y cefaleas (en las culturas latina).
-debilidad, cansancio o «falta de equilibrio» (en las culturas asiáticas).
-problemas en el «corazón» (en las culturas del medio oriente).
Criterios para el trastorno depresivo Mayor episodio único
Criterios para el trastorno depresivo
Mayor episodio recidivante
TRASTORNO DISTIMICO
• Es un trastorno crónico caracterizado por un estado de ánimo deprimido (o irritable en niños y adolescentes) que se mantiene durante la mayor parte del día y la mayoría de los días.
• No es lo suficientemente grave como para cumplir los criterios de otros episodios depresivos.
TRASTORNO DISTIMICO
Caracteristicas
Según el DSM-IV, las características principales: los sentimientos de inadecuación, culpa, irritabilidad e ira, aislamiento social, pérdida de interés y descenso de la actividad y productividad.
inicio temprano e insidioso un curso crónico. Inicio temprano: inicio de los síntomas distímicos se
produce antes de los 21 años Inicio tardío: síntomas distímicos se produce a los 21
años o con posterioridad.
los sujetos con trastorno distímicos presentan un trastorno depresivo mayor superpuesto, que suele ser la razón por la que buscan tratamiento
Estadisticas
La prevalencia: 6 %.En los niños el trastorno distímico
parece presentarse por igual en ambos sexos.
En los adultos las mujeres son dos o tres veces más propensas que los varones.
Es más frecuente entre los familiares biológicos de las personas con trastorno depresivo mayor
Se observa con más frecuencia entre personas solteras, jóvenes y con ingresos bajos.
Criterios
La característica esencial del trastorno distímico es un estado de ánimo crónicamente depresivoque está presente la mayor parte del día de la mayoría de los días durante al menos 2 años(1 año en niños)Sujeto “Triste o desanimado”
Criterio A
Criterio B
Dos síntomas de los siguientes:
• Perdida o aumento del apetito
• Insomnio o hipersomnia
• Falta de energía o fatiga
• Baja autoestima• Dificultades para
concentrarse o tomar decisiones
• Sentimientos de desesperanza
Cricterio C
Paciente:
Los intervalos libres de sintomas no son superiores a dos meses
Perdida del
interés y aumento de la autocritic
a
Se ven a
si mism
os como poco interesantes o inútil
es
Estos síntomas se
vuelven
cotidianos “yo siempr
e he sido así”
“esta es mi forma
de ser”
Criterio DSólo se puede realizar
el diagnóstico detrastorno distímico si
no ha habido episodios depresivos mayores
antes de aparecer los síntomas
distímicos
Criterio ENunca ha habido, un episodio
maniaco, un episodio mixto o un episodio hipomaniaco y nunca se han cumplido los criterios para
trastorno ciclotímico
Criterio F
No se establece el diagnóstico independiente de trastorno distímico si los síntomas depresivos se presentan exclusivamente en el transcurso de un trastorno psicótico crónico como la esquizofrenia o el trastorno delirante
Criterio G
Tampoco se diagnostica un trastorno distímico si la alteración es debida a los efectosfisiológicos directos de alguna sustancia (p. ej., alcohol, medicamentos antihipertensivos) o a una enfermedad médica (p. ej., hipotiroidismo, enfermedad de Alzheimer)
Criterio H
Los síntomas deben provocar un malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral (o escolar) o de otras áreas importantes de la actividad del individuo
Diagnostico Diferencial
Transtorno Depresivo Mayor Transtorno Distimico
consiste en uno o más episodios depresivos mayores diferenciados que se pueden distinguir de la actividad normal de la persona
se caracteriza por síntomas depresivos menos graves y crónicos, que se hanmantenido durante muchos años
Trastorno Del Estado De Ánimo Debido A Enfermedad Médica
si la alteración del estado de ánimo se considera una consecuencia fisiológica directa de una enfermedad médica específica (p. ej., esclerosis múltiple) . Esta decisión se basa en la historia clínica, los hallazgos de laboratorio y la exploración física.
TRASTORNO BIPOLAR I
TRASTORNO BIPOLAR I
La característica esencial del trastorno bipolar I es un curso clínico caracterizado por uno omás episodios maníacos o episodios mixtos. Es frecuente que los sujetos también hayan presentado uno o más episodios depresivos mayores.
EPIDEMIOLOGIA
PREVALENCIA La prevalencia del trastorno bipolar I en las
muestras de población general varía entre el 0,4 y el 1,6 %.
Aproximadamente el 10-15 % de los adolescentes con episodios depresivos mayores recidivantes presentarán un trastorno bipolar I.
Los episodios mixtos parecen ser más proclives a producirse en adolescentes y adultos jóvenes que en adultos mayores.
FRECUENCIA
Episodio maniaco
Episodio depresivo mayor
CLASIFICACION
EPISODIO MANIACO UNICO
EPISODIO MAS RECIENTE HIPOMANIACO
EPISODIO MAS RECIENTE MIXTO
EPISODIO MAS RECIENTE NO ESPECIFICADO
EPISODIO MAS RECIENTE DEPRESIVO
EPISODIO MAS RECIENTE MANIACO
TRASTORNO BIPOLAR 1
BIPOLAR I
BIPOLAR I
BIPOLAR I
BIPOLAR I
BIPOLAR I
BIPOLAR I
1. Alma Baena Zúñiga et al, LOS TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO; Vol. 6 Número 11, 2005.
2. Francisco Díaz-Cruz, THE PREVALENCE OF MENTAL DISORDERS ON THE ISLAND OF TENERIFE.
3. DSM-IV 4. CIE 10.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
GRACIAS