Download - Tomando acción para un marin Saludable
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CAMINOS HACIA EL PROGRESO 2011 Tomando accin para un marin Saludable
Sociedad para un Marin Saludable Evaluacin de las Necesidades de la Comunidad y Plan del Condado de Marin 2011
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La Sociedad para un Marin Saludable (Healthy Marin Partnership en ingls), est bien posicionada para abarcar todo el condado de Marin. Si actuamos juntos, todos los que viven o trabajan en Marin podrn sentirse orgullosos de ser parte importante de la Sociedad para un Marin Saludable. Actualmente la sociedad tiene 302 colaboradores los cuales representan a miles de personas. En los ltimos 15 aos, la Sociedad para un Marin Saludable desafi a la comunidad a inicialmente imaginar una comunidad ms saludable, luego creer en una comunidad ms saludable y ahora a adoptar medidas positivas para lograr que nuestra comunidad comparativamente saludable sea an ms saludable para todos. En los prximos tres aos, se requerir del liderazgo en nuestros centros de trabajo, en organizaciones de apoyo, en nuestros vecindarios, en nuestras escuelas y donde jugamos y compramos para promover acciones colectivas. La Sociedad para un Marin Saludable y el Departamento de Salud y Servicios Humanos del condado de Marin continuaran con su fuerte alianza. En los siguientes tres aos, los funcionarios elegidos sern alentados durante su administracin, a utilizar su liderazgo y sabidura para garantizar una cultura y un entorno saludable, el cual es fundamental para nuestra prosperidad tanto hoy como en el futuro.
Presentamos con orgullo a nuestros Socios en la ComunidadA Tribe Called Grove
Abinader & Associates
Adventure Buddies
Agricultural Institute of Marin
Alcoholics Anonymous
Ambassadors of Hope & Opportunity Project
American Cancer Society
American Chapter of Pediatrics, Marin Chapter
American Civil Liberties Union
American Heart Association
American Lung Association
Apple Family Works
Aret Consulting
Asian Advocacy Project of Community Action Marin
Assemblyman Jared Huffman & Staff
Babcock Foundation
Bahia Vista Elementary School Garden and PTA
Bank of Marin
Bay Area Community Resources
Be 2 Live
Beyond Hunger
Big Brothers & Big Sisters of the North Bay
Boeschen & Associates
Boys and Girls Club of Marin and Southern Sonoma Counties
Breezer Bikes
Buckelew Programs
California Department of Alcoholic Beverage Control
California EIS Fellowship Program
Canal Alliance
Canal Community Gardens & Trails Collaborative
Canal Concilio
Canal Welcome Center
Cardiology Associates of Marin
Catholic Charities
Center for Community Action & Training
Center for Domestic Peace
Center for Volunteer and Nonprofit Leadership
Center Point, Inc.
Champions for Change
Childhood Health & Disability Prevention Program
Childhood Lead Poisoning Prevention Program
Childhood Matters
Children and Family Law Center
Childrens Health Initiative Coalition
Childrens Oral Health Project
City of Fairfax
City of Mill Valley
City of Novato
City of San Anselmo
City of San Rafael
Coastal Health Alliance
Colectivo Mujeres del Canal
College of Marin
Community Action Marin
Community Resource Center of West Marin
Community Violence Solutions
Dance Palace
Darhma Trading Company
Davidson Middle School
Del Mar Middle School
Dixie School District
Dominican University
Driscoll Design
Dustys Puppets
E-3: Educatonal Excellence & Equity
Easter Seals Northern California
El Consulado de El Salvador
Elder Care Specialists
Environmental Educational Council of Marin Environmental Health Network
FamiliesDancing!
Family Service Agency
First 5 Marin Children & Families Commission
Forwardever Media
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Friday Night Live
Future Leaders for Peace
Garden of Eatin
Grassroots Leadership Network of Marin
Graterol Consulting
Guatemalan Consulate
Hall Middle School
Hamilton Elementary School
Health Initiative of the Americas
Healthy Teens Marin
Helen Vine Detox Center
Helplink/2-1-1 Universal Telephone Line
Homeward Bound of Marin
Hospital Council of Northern & Central California
Huckleberry Youth Programs
Institute at the Golden Gate
Institute on Aging Care Management
Jeanette Prandi Childrens Center
Joanne & Peter Haas, Jr. Foundation
Kaiser Permanente Educational Theater
Kaiser Permanente Medical Center San Rafael
Kent Middle School
Klaas Kids Foundation
Lagunitas School
Latino Council of Marin
Leadership Novato
Legal Aid of Marin
LIFT/Levntate!
Marin Academy
Marin Agricultural Land Trust (MALT)
Marin AIDS Project
Marin Breastfeeding Coalition
Marin Center for Sustainable Agriculture
Marin City Community Services District
Marin City Council of Organizations
Marin City Health & Wellness Center
Marin City Network
Marin Community Clinics
Marin Community Foundation
Marin Country Day School
Marin County Alcohol and Other Drug Prevention Collaborative
Marin County Apartment Association
Marin County Bicycle Coalition
Marin County Board of Supervisors
Marin County Child Health & Disability Program
Marin County Childcare Commission
Marin County Commission on Aging
Marin County Community Health & Prevention
Marin County Dental Services
Marin County Department of Cultural & Visitors Services
Marin County Department of Health & Human Services
Marin County Department of Parks & Open Space
Marin County Department of Public Works
Marin County District Attorney
Marin County Division of Aging
Marin County Division of Alcohol, Drug & Tobacco Programs
Marin County Division of Public Health
Marin County Drinking Driver Program
Marin County Epidemiology Program
Marin County Fair
Marin County Food System Assessment Project
Marin County Free Library
Marin County Health & Human Services Clinics
Marin County Office of Education
Marin County Pharmacy Association
Marin County Physical Activity Nutrition Wellness Collaborative
Marin County Probation Department
Marin County Public Defender
Marin County School Nurses Association
Marin County School Readiness Program
Marin County Sheriff s Department
Marin County Womens Health Services
Marin Covenant Church
Marin General Hospital
Marin Head Start
Marin Healthcare District
Marin Independent Journal
Marin Institute
Marin Interfaith Council
Marin Jewish Community Center
Marin Justice Center
Marin Law Enforcement Communities
Marin Link
Marin Literacy Program
Marin Medical Reserve Corp
Marin Municipal Water District
Marin Nutrition Wellness Collaborative
Marin Organics
Marin Organizing Committee
Marin Primary & Middle School
Marin Promotores Initiative
Marin Rowing Association
Marin School Food Service Directors
Marin School Nurses Organization
Marin Services for Women
Marin Teen Mental Health Board
Marin Treatment Center
Marin Womens Health Study
Marin Youth Center (The MYC)
Marin Youth Health Advisory Commission
Martin Luther King Academy
Maternal and Child Health
Meals of Marin
Meals on Wheels
Medical Management Services
Mexican Consulate
Michael Pritchard
Mi Pueblo Market
Mill Valley Middle School
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Mill Valley Police Department
Miller Creek Middle School
MK Associates
Montecito Chiropractic Center
National Park Service - Rivers, Trails & Conservation Assistance Program
Non-Motorized Transportation Program
North Bay Childrens Center
North Bay Conservation Corp
North Bay Leadership Council
Novato Art & Music Festival
Novato Blue Ribbon Coalition for Youth
Novato Chamber of Commerce
Novato Community Diabetes Project
Novato Community Garden
Novato Community Hospital
Novato Elks
Novato Farmers Market
Novato Human Needs Center
Novato Parks, Recreation & Community Services
Novato Police Department
Novato Public Access Television
NovatoSpirit!
Novato Teen Center
Novato Unified School District
Novato Youth Center
Novato Youth Diabetes Collaborative
Novato Youth Wellness Collaborative
Nuestros Nios
Ohloff Recovery Programs
Operation Access
ORorke, Inc.
Our Lady of Loretto Catholic Church
Overeaters Anonymous
Pacific Sun
Parent Service Project
Parents Place
Pharmacists Planning Service, Inc.
Pharmacy Council of Tobacco Dependency
Phoenix Academy
Planned Parenthood Shasta-DiabloPlay Fair MarinPromotores VerdePt. Reyes National SeashorePublic Health NursesQuezada MarketsRed Cross of MarinRedwood Community Health CoalitionRedwood High SchoolRitter CenterRivers & Trails Conservation Assistance ProgramRoss SchoolSafe Routes to SchoolSan Anselmo Art & Design FestivalSan Anselmo Police DepartmentSan Geronimo Valley Community CenterSan Jose Middle SchoolSan Marin High SchoolSan Pedro School PTASan Rafael Chamber of CommerceSan Rafael Fire DepartmentSan Rafael High SchoolSan Rafael Parks & Recreation DepartmentSan Rafael Unified School DistrictSausalito Art FestivalSchool Law Enforcement PartnershipSenator Mark Leno & StaffSinaloa Middle SchoolSir Francis Drake High SchoolSlide RanchSmoke-Free Marin CoalitionSociety of St. Vincent DePaulSPAWN - Got MercurySpeak Lo Media ServicesSpectrum LGBTQ CenterSpin MediaSt. Hilary Elementary SchoolSt. Marks SchoolSt. Ritas SchoolStinson Beach Community CenterSustainable Fairfax
Sustainable Marin
Sustainable Mill Valley
Sustainable Novato
Sustainable San Anselmo
Sustainable San Rafael
Sustainable Sports Foundation
Sutter Marin
Tamalpais High School District
Teens for Safe Cosmetics
Teens Turning Green
Terra Linda High School
Tomales Town Hall
Trails Forever Program
Transition West Marin
Trust for Public Land
Twin Cities Police Department
United Market
United States Department of Transportation, Federal Highway Administration
United Way of the Bay Area
University of California - 4H Youth Development Program
University of California School of Public Health
University of California Center for Tobacco Control Research & Education
University of San Francisco
Venetia Valley School
Viviendo Verde
Wells Fargo Bank
West Ed
West End Neighbors Against Cigarettes Cheaper
West Marin School
West Marin Senior Services
Whistlestop Community Center
White Hill Middle School
Women Helping All People
Womens Health Services
Womens, Infants & Children Program (WIC)
YMCA - Youth Court
YMCA of Marin
Youth Leadership Institute
Zero Breast Cancer
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Parbola del Ro
Haba una vez haba una villa pequea a las orillas de un ro. La gente era feliz y la vida en la villa ere buena. Un da un habitante de la villa not que una persona flotaba ro abajo y rpidamente se lanz para poder salvarla. Al da siguiente, el habitante de la villa not que dos personas eran arrastradas ro abajo, por lo que se lanz al ro y sac a las dos vctimas hasta un lugar seguro.
Al tercer da, este not que haban tres personas atrapadas en la corriente. Siendo incapaz de salvar a las tres personas solo, el valiente observador busc la ayuda de otros habitantes de la villa. Al cuarto da, an ms personas necesitaron ser salvadas del turbulento ro, y an ms pobladores fueron llamados a unirse en los esfuerzos de rescate. Muy pronto el ro estuvo lleno de gente a punto de ahogarse.
Los habitantes de la villa se organizaron rpidamente, creando torres de vigilancia y equipos de entrenamiento de rescate que pudiesen resistir las torrenciales aguas. Aun as, cada da aumentaba el nmero de vctimas luchando contra el ro. Los habitantes de la villa trabajaban eficientemente, y juntos salvaron muchas vidas. Pero aunque estaban haciendo un muy buen trabajo, no podan salvar a todas las vctimas.
Finalmente alguien pregunt, De donde estn viniendo todas estas personas? Se oy la aparente lgica de los ancianos de la villa: Pero si vamos ro arriba, Quin va a realizar las operaciones de rescate en esta zona? Necesitamos a todos los habitantes de la villa aqu.
Pero no lo ven exclam una sola voz, Si nosotros averiguamos como es que se estn cayendo al ro, podremos resolver este problema y nadie ms se ahogar! Al ir ro arriba, podremos remover la causa de estos accidentes.
Claramente necesitamos trabajar juntos para rescatar a la gente que est atrapada en la corriente del ro. Pero tambin debemos tratar, como comunidad, de ver ro arriba y enfocar nuestra atencin en las razones por las que la gente se est cayendo al ro para comenzar.
~Autor Desconocido
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Sociedad para un Marin Saludable
CAMINOS AL PROGRESO 2011 TOMANDO ACCIN PARA UN MARIN SALUDABLE
Parbola del ro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Sumario Ejecutivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Quien, Como y Porque de Marin en este Informe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Cmo vamos? Cmo se compara el condado de Marin? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Los sitios donde las personas viven, trabajan y juegan influencian la salud de las personas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Qu contribuye a la Salud? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 La ubicacin importa La salud comienza en nuestros hogares, escuelas y comunidades Las muchas voces de Marin
Factores Comunitarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Resultados de la Salud y Factores de Riesgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Cules son las causas principales de muerte? La salud vara segn los ingresos, la educacin y las reas geogrficas en Marin
Los Indicadores de la Sociedad para un Marin Saludable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Qu estamos observando? Las tendencias en el sobrepeso y la obesidad Las tendencias en el uso de tabacoMARIN ES UNO DE LOS MAS BAJOS EN EL ESTADO Las tendencias en el uso del alcohol y el abuso de las bebidas alcohlicas MARIN ES UNO DE LOS MAS ALTOS EN EL ESTADO Desigualdades segn niveles de ingresos y niveles de educacin Diferencias segn el rea geogrfica
Cmo es que una comunidad se convierte en una comunidad saludable? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
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Qu es lo que una comunidad puede hacer para ser saludable? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 Enfocarse en lo que influencia la poltica Oportunidades de desarrollo econmico local Viviendas de calidad, disponibles y seguras que estn ubicadas cerca de recursos Planificacin y Diseo de reas de uso comn que incorporen la salud Investigacin en salud, reformas y prcticas organizacionales Polticas de ventas al por menor saludables Oportunidades de actividad fsica que sean econmicas y a un precio razonable para todos Educacin equitativa y de calidad Modelar Programas de Alimentos y Actividad Fsica en escuelas, centros laborales y en los vecindarios Planificacin del transporte equitativo
Tomando accin! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Guiando La Ruta Hacia Arriba Reconocimientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Apndice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Impreso en 100% papel reciclado
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Resumen Ejecutivo
Comparativamente hablando, Marin es un condado muy saludable para vivir o trabajar. Nos podemos sentir orgullosos de nuestra clasificacin publicada en los informes de Clasificacin de la Salud de los Condados del 2010 y 2011 (2010 and 2011 County Health Rankings) en los cuales el condado de Marin ocupa la primera posicin en el estado tanto por la salud en general, como por otros factores que influencian la salud. A pesar de esta distincin y del estado de salud en general de los residentes del condado de Marin, este ocup una posicin baja en algunas reas al compararlo con otros condados en el estado de California, los cuales incluyen la densidad elevada de licoreras, el abuso de bebidas alcohlicas y la desigualdad en los ingresos econmicos.
Asimismo es importante reconocer que no todos y no todas las comunidades en Marin celebran este nivel tan alto de buena salud. Nuestro condado exhibe desigualdades en los resultados de salud, en el acceso y las polticas as como en los factores en la comunidad que influencian la salud los cuales incluyen entre otros la calidad de trabajos, los logros educativos, las viviendas de calidad, a un costo razonable y el transporte seguro y asequible. Esto es fundamental, ya que la salud de un individuo est directamente ligada a condiciones desfavorables en el medio ambiente, la poltica, la economa y la sociedad, las cuales existen en comunidades a travs de nuestro condado, algunas de las cuales son resultado de un diseo histricamente establecido, creencias discriminatorias, barreras estructurales y otros factores subyacentes.
Cabe recalcar que las causas principales de muerte en Marin siguen siendo el cncer, las enfermedades cardiacas, los derrames cerebrales y las condiciones crnicas tales como la diabetes y las enfermedades respiratorias. Pruebas cientficas indican que el enfocar nuestra atencin y mejorar el medio ambiente en el que habitamos impactar las actuales desigualdades y tendencias en las enfermedades y condiciones crnicas para todos los residentes. Si construimos comunidades que proporcionen acceso a sueldos que permitan a los residentes cubrir sus gastos, viviendas de calidad, a un costo razonable, alimentos nutritivos, acceso limitado al tabaco y las bebidas alcohlicas, los miembros de nuestra comunidad padecern de menos problemas de salud como la obesidad, las enfermedades cardiacas, la presin arterial alta y el colesterol alto de manera que vivan vidas largas y saludables. Por ende, nuestro enfoque general en la Evaluacin de las Necesidades de la Comunidad 2011 se basa en factores de la comunidad y en la influencia de polticas pblicas y prcticas organizacionales en la salud y en el bienestar de muchos residentes en Marin, con un nfasis particular en aquellas comunidades en riesgo.
Desde el 2005, la Sociedad para un Marin Saludable ha estado siguiendo un grupo de cuatro estilos de vida relacionados con las principales causas de muerte el consumo excesivo de bebidas alcohlicas, el uso del tabaco, la alimentacin y la actividad fsica. Adems de seguir estos indicadores, nosotros recolectamos, recopilamos y analizamos ms datos que en previas evaluaciones de las necesidades realizadas en el pasado. Desarrollamos mapeos geogrficos, analizamos datos sobre las desigualdades en la salud y organizamos una serie de reuniones comunitarias para tener un mejor entendimiento de los factores y otras causas subyacentes de desigualdades en la salud en la comunidad.
Mientras que los datos actualmente nos explican en parte lo que est pasando, estas reuniones le brindaron a la comunidad la oportunidad de escuchar las experiencias de personas con diferentes puntos de vista, de diferentes procedencias culturales, idiomas, historias y vecindarios que forman parte de la comunidad.
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Hemos notado que desde 1999 la juventud y los adultos en Marin estn marchando mejor en muchos de las reas indicadas en comparacin con el resto de California y el pas. Sin embargo, al revisar el cuadro de resumen en la pgina 4, es aparente que estamos estancados con una tendencia a la baja en varios de los indicadores. Un anlisis an ms profundo de estos datos nos revela que existen desigualdades importantes en la salud dependiendo de los niveles de ingresos, de educacin, y en algunos casos, segn reas geogrficas en el condado, lo que contribuye significativamente a las enfermedades crnicas e inclusive la muerte.
El sobrepeso y la obesidad: En California, entre el 54 y el 57 por ciento de los adultos tienen sobrepeso o son obesos, mientras en Marin, entre el 42 y el 44 por ciento de los adultos tienen sobrepeso o son obesos. La juventud en Marin tambin ha reportado menos casos de sobrepeso u obesidad comparada con la juventud en el resto de California. Existen diferencias en cuanto al peso segn las edades escolares de los nios as como entre grupos tnicos y raciales, con un porcentaje significativamente ms elevado de nios asiticos y caucsicos que reportan un peso ms saludable comparado con los nios latinos y afroamericanos. Al observar nicamente la obesidad entre los adultos, es dos veces ms probable que aquellos con un nivel de ingreso familiar ms bajo se asocien con la obesidad en comparacin con aquellos que tienen un nivel de ingreso ms alto. Existen diferencias en el peso segn reas geogrficas siendo el sobrepeso y la obesidad reportadas ms altas en ciertas reas en Novato y San Rafael.
El uso del tabaco: En el 2001 Marin tuvo un porcentaje ms bajo de fumadores que todo el resto de California (13 % versus 17%). Sin embargo, mientras que el nmero de fumadores ha disminuido a nivel estatal, el nmero de fumadores en Marin se mantuvo estable hasta el 2007. Los adultos en el grupo con ingresos ms elevados tienden de ser actuales fumadores comparados con aquellos con ingresos ms bajos. Aquellos que han recibido un ttulo universitario suelen tener menos posibilidades de fumar en comparacin con aquellos con menos educacin. Existen diferencias geogrficas entre aquellos que fuman, ya que el oeste de Marin (West Marin) cuenta con un porcentaje ms alto de adultos que fuman en comparacin con el resto del condado.
El uso del alcohol y el abuso de las bebidas alcohlicas: En Marin se reporta que el porcentaje de adultos y jvenes que consumen bebidas alcohlicas es ms alto que en el resto de California. Mientras el abuso de bebidas alcohlicas es el ms alto entre la juventud en comparacin con el resto de California y los Estados Unidos, esto ha permanecido constante a travs de los aos entre la juventud (entre el 13% al 17% entre aquellos en el noveno grado y el 33% al 38% entre aquellos en decimoprimero) y los adultos (entre el 16% al 19%). Entre los adultos con niveles de ingresos ms altos es ms prominente la posibilidad de tomar bebidas alcohlicas y abusar de ellas que entre aquellos con niveles de ingresos ms bajos. Asimismo, es ms probable que aquellos con un ttulo universitario consuman ms bebidas alcohlicas que aquellos con menos que un diploma de educacin secundaria. Entre aquellos que abusan de las bebidas alcohlicas existe una diferencia geogrfica, siendo los adultos que reportan abusar de bebidas alcohlicas mayores en sectores como Sausalito, ciertas reas en Mill Valley, Larkspur, San Anselmo, San Rafael, y Novato.
Juntos deberemos de establecer estrategias innovadoras, de amplio espectro dentro del Espectro de la Prevencin para lograr un cambio sostenible en nuestra comunidad. El enfocarse en lograr condiciones favorables sociales, polticas y del entorno que promuevan la buena salud, junto con el acceso a servicios de alta calidad y a precio razonable nos encaminar a la eliminacin de desigualdades en salud. Enfocar nuestra atencin de manera ascendente en polticas y prcticas liga la igualdad social, las condiciones de la comunidad y el acceso a recursos como determinantes primordiales de la salud. Marin cuenta con muchos ejemplos de historias exitosas en cuanto a polticas locales que afectaran positivamente nuestras vidas a
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largo plazo. Marin puede sentirse orgulloso de estos excelentes ejemplos de estrategias y polticas a nivel comunitario pero para obtener grandes frutos en un futuro se debe esperar una respuesta importante de la comunidad a LA LLAMADA DE LA ACCIN ASCENDENTE en el 2011 y despus.
Quien, Como y Porque de Marin en este Informe
La Sociedad para un Marin Saludable se origin en el 1995 cuando se exigi a todo hospital sin fines de lucro que llevara a cabo una evaluacin de su comunidad cada tres aos. En Marin, todos los hospitales se unieron a United Way y a los Servicios de Salud y Humanos del condado para hacer esta evaluacin. A continuacin se le unieron la Oficina de Educacin del condado de Marin (Marin County Office of Education), la Fundacin de la Comunidad de Marin (Marin Community Foundation) y la comunidad de negocios. La sociedad fue ms all de lo requerido inicialmente y juntos han aprendido a edificar una comunidad ms saludable. La fortaleza de la colaboracin y los esfuerzos intencionales para promover la salud y la igualdad en la salud le asignaron a la Sociedad para un Marin Saludable el papel de reunir a todas las comunidades, organizaciones, agencias, y aquellos que disean la poltica en la comunidad para explorar las decisiones que nos animan a todos en Marin a vivir una vida an ms saludable.
Como vamosLas tendencias en el condado de Marin
Accwso a alcohol y tobacoLine 3Line 4Line 5Uso de bebidas alcoholicasSobrepesoFumar
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80
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2001 2003 2005 2007 2009
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Noveno grado Onceavo grado Adultos (mayores de 18)
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Cmo vamos? Cmo se compara el condado de Marin?
El condado de Marin - Primero en el EstadoEn el 2010, la Clasificacin de Salud en los Condado (County Health Rankings)- una coleccin de 50 informes, uno por estado- fue publicada. La clasificacin ha sido diseada para ayudar a los lderes comunitarios a ver que donde vivimos, aprendemos y jugamos influencia cuan saludables somos y cuan largo vamos a vivir. La intencin fue la de enfocarse en la salud de la comunidad y en todos los factores que contribuyen a la salud de la comunidad. Marin ocup el primer puesto en el estado tanto por los Resultados en la Salud (salud en general) y los Factores que determinan la Salud (las influencias en la salud) [www.countyhealthrankings.org/california]. En comparacin con otros condados en California, Marin ocup el primer puesto en 5 de las 8 categoras principales y en 9 de los indicadores individuales. Si bien apreciamos bastante esta distincin y la buena salud en general de los residentes del condado de Marin, tambin tenemos que reconocer que no todos ni todas las comunidades en Marin celebran este alto nivel de buena salud. Inclusive los condados ms saludables podran mejorar en algunas reas.
Espacio para mejorarEn la misma Clasificacin de Salud en los Condado, Marin ocup un puesto bajo en algunas reas cuando se le compar con otros condados, reas que incluyen la alta densidad de licoreras (bajo 25%), el abuso de bebidas alcohlicas (bajo 15%) y la desigualdad en los ingresos (bajo 5%). Un puntaje bajo en la desigualdad de los ingresos es particularmente alarmante dado que esta indica la pobre distribucin de recursos dentro de una comunidad. Esta desigualdad en la distribucin de recursos puede causar impactos negativos en las relaciones sociales, culturales, valores sociales y ltimamente consecuencias negativas en la salud para TODOS los miembros de una comunidad.
El porqu de este informe Mientras en Marin las desigualdades en la salud existen, no existen igualmente en todas las reas del condado. La salud de un individuo est directamente ligada a condiciones desfavorables en el campo social, econmico, poltico y del medio ambiente las cuales existen en comunidades a travs de nuestro condado, algunas de las cuales son causadas por el diseo histricamente establecido, las creencias discriminatorias, las barreras estructurales y otros factores subyacentes. Esto resulta en un entorno que no es saludable para muchos de los residentes de Marin, experimentado a travs de malas condiciones de vivienda, falta de transporte, pocas oportunidades de trabajo, falta de acceso a alimentos saludables y actividad fsica y condiciones sociales como estrs, presin de los compaeros y prcticas culturales. Creemos que al enfocarnos y mejorar el entorno en el que habitamos podramos revertir las actuales desigualdades y tendencias de enfermedades y condiciones crnicas para todos los residentes.
Cmo lograremos esto?Al crear paseos peatonales y para montar bicicletas accesibles para todos; al asegurarnos que todas las personas sin importar sus ingresos gocen de alimentos locales, frescos y sostenibles; al crear un entorno que modele la alimentacin y la actividad fsica en nuestros centros laborales, escuelas y vecindarios; al remover el fcil acceso que tiene la juventud al tabaco y las bebidas alcohlicas; al promover el desarrollo econmico para TODOS los residentes de tal manera que las familias puedan comprar una bicicleta o un jugo de naranja fresco para sus hijos o para que fcilmente puedan pagar por clases de deportes despus de horas de
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la escuela; al asegurar que todos los nios tengan acceso a una buena educacin de manera que cada nio pueda desarrollar su mximo potencial; al asegurarnos que las viviendas sean seguras y a un precio razonable para todos y cercanas a recursos claves para que los carros no sean necesarios aun para viajes cortos.
Histricamente, las decisiones en cuanto a la distribucin de los recursos se han basado en la disponibilidad de fondos, evidencia anecdtica, o incluso el capricho poltico. Para lograr un cambio que se pueda sostener en nuestra comunidad, deberemos de edificar juntos nuevas estrategias de prevencin, con un amplio enfoque. Un enfoque que logre condiciones sociales, polticas y del entorno favorable que promueva la buena salud junto al acceso a servicios de calidad a precios razonables y por ende nos ubique en el camino para eliminar las desigualdades en la salud.
El donde se vive, se trabaja, se aprende y se juega afecta la salud
La Sociedad para un Marin Saludable est utilizando la Evaluacin de las Necesidades de la Comunidad 2011 como una oportunidad para considerar cercanamente las condiciones de la comunidad que causan una mala salud, las que cuentan la historia de los efectos que la ubicacin, la educacin, los ingresos, la edad, el gnero, la raza y las prcticas espirituales tienen en la salud del individuo. Como conjunto, valoramos el concepto que todos en Marin debemos de tener la oportunidad de vivir una vida larga y saludable sin tener en cuenta los ingresos, la educacin, el domicilio o la descendencia tnica. El enfocar nuestra atencin en los factores ascendentes en la poltica y las prcticas une la igualdad social, las condiciones de la comunidad y el acceso a recursos como determinantes claves de la salud. En consecuencia, el enfoque general de la Evaluacin de las Necesidades de la Comunidad 2011 se basa en los factores de la comunidad, la influencia de la poltica pblica y las prcticas organizacionales que tienen en la salud y el bienestar de los residentes de Marin con un nfasis particular en aquellas comunidades en riesgo.
Creemos en proporcionar a todas las personas oportunidades justas para que logren obtener su mximo potencial en salud.
ESTO ES IGUALDAD EN SALUD
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Qu contribuye a la salud?
La ubicacin importaLa Sociedad para un Marin Saludable reconoce que el que la vida de una persona se llene de salud o de enfermedad est directamente influenciada por los muchos factores en nuestra comunidad, adems del comportamiento individual. La calidad del trabajo, las buenas escuelas, la vivienda a un costo razonable, el transporte, la salud, los alimentos a un precio razonable, la abundancia de oportunidades para realizar actividades fsicas, el acceso limitado a bebidas alcohlicas y al tabaco y las creencias culturales y de la comunidad influencian la salud del individuo.
Policy Link, una organizacin sin fin de lucro en el rea de la Baha dedicada a la creacin de comunidades de oportunidades sostenibles nos obliga a pensar como la comunidad influencia la salud al preguntarnos:
Se puede caminar en su vecindario? Hay veredas, caminos para bicicletas y peatones que estimulen la actividad fsica? Estn los servicios en la comunidad- bancos, supermercados, tiendas al por menor- conectados y cercanos uno al otro? Se puede acceder a estos servicios por medio de transporte pblico? Cul es la calidad del aire? Hay parques atractivos y seguros donde usted y su familia puedan jugar? Hay negocios, como bancos, que estn prosperando? Es difcil encontrar puntos de venta de bebidas alcohlicas, tabaco y comidas rpidas?
Es difcil para los miembros de la comunidad mantenerse saludables cuando los residentes tienen miedo de caminar en la calle por las noches y tienen miedo de permitir que sus hijos salgan fuera de casa durante el da, despus de la escuela o los fines de semana. La salud de una familia se ve afectada desfavorablemente cuando al vecindario le hace falta un supermercado que proporcione frutas y verduras frescas, o cuando las emanaciones txicas, la contaminacin o el humo del cigarrillo de segunda mano comprometen la habilidad de las personas para respirar.
Las inequidades en salud se definen como las diferencias en salud las cuales no slo son innecesarias y evitables, sino que tambin son consideradas indebidas e injustas.
Margaret Whitehead World Health Organization
Las nuevas viviendas de bajo costo no van a transformar el vecindario si los nios que habitan en ellas no tienen acceso a una escuela apropiada. Y la calidad de la escuela no importa mucho si en el vecindario abundan los crmenes. El transporte, la atencin mdica y el acceso a verduras frescas todos son esenciales para modernizar un rea. Todos estos asuntos estn interconectados por lo que necesitamos soluciones interconectadas.
Angela Blackwell Glover Policy Link
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Condiciones de vida
Empleos bien remunerados
Vivienda segura y economica
Alimentos economicos y saludables
Ambientes libres de drogas
Jardines comunitarios
Transporte
Actividades fisicas para todos/jobenes
Comunidad uniendose toda
Rutas para bicicletas y peatones accesibles y seguras
Comunidades seguras
Educacin de calidad
Condiciones sociales
Aceptacin social
Practicas culturales
Influencia de los medios de comunicacin y publicidad
Presin de otros compaeros
SISTEMA CULTURAL DE CREENCIAS
INFLUENCIA EN LA POLITICA
Oportunidades de desarrollo economico locales
Vivienda de calidad, econmica y estable que este cerca de recursos
Incorporar salud en la planificacin y diseo de la tierra
Polticas de salud de venta al por menor
Investigacin sanitaria, reforma y prcticas organizacionales
Educacin equitativa y de calidad
Oportunidades para la actividad fsica que sean accesibles y econmicas para todos
Modelar programas de alimentos y actividad fisica en las escuelas, lugares de trabajo y vecindarios
Planificacin de transporte equitativo
FACTORESCOMUNITARIOS
Actividad fsica
Dieta
Alcohol
Tabaco
FACTORESINDIVIDUALES
Sobrepeso obesidad
Colesterol elevado
Presin arterial elevada
Artritis
Asma
Canceres
Enfermedad coronaria del corazn
Osteoporosis
Infarto cerebral
Diabetes
Tiempo
Estrs
Falta de comunicacin con los padres
Hbitos de los padres
Aburrimiento/aislamiento
Baja autoestima
Adiccin
Conductas para sobrellevar situaciones difciles
FACTORESINDIVIDUALES FUNDAMENTALES
PRINCIPALES RESULTADOS DE SALUD
Enfermedad del corazn
Canceres
Infarto cerebral
Alzheimers
Respiratorias
Desordenes mentales
Lesiones no intencionales
Suicidio
Enfermedad del Hgado
Diabetes
10 PRIMERASCAUSAS DE MUERTE
Polticas, regulaciones y esfuerzos institucionales y comunitarios son necesitados para propulsar cambios en nuestro ambiente comunitario que sean lo suficiente significativos para revertir las disparidades actuales y tendencias en enfermedades crnicas para TODOS los residentes.
Sistema cultural de creencias
Equitativo vs. Discriminatorio
Clase
Raza
Genero
Estado de Inmigracin
Discapacidad
Marco ascendente - Alimentacin, actividad fsica, alcohol y tabaco
Para representar grficamente la magnitud de la influencia de estas fuerzas en la comunidad sobre la salud de uno, la Iniciativa Regional del rea de la Baha sobre Inequidades en Salud (Bay Area Regional Health Inequities Initiatives, BARHI, por sus siglas en ingls) cre un marco que representa una gama extensa de factores que pueden influenciar la salud. El lado izquierdo del marco indica la manera en que las creencias, los factores en la poltica y la comunidad a la larga influencian si uno tendr acceso a paseos peatonales o para bicicletas o a alimentos saludables. El lado derecho del marco indica como las acciones de cada individuo tienden a causar problemas en la salud y a la larga una muerte temprana. El lado derecho tambin se basa de nuestro sistema de salud tradicional.
Uno de los aspectos fundamentales en este marco es el vnculo entre el lado izquierdo y derecho de la grfica. Para entender como la comunidad afecta la salud del individuo, primero tenemos que entender la manera en que el lado izquierdo y derecho se interrelacionan con nuestro bienestar.
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Este marco muestra que el uso de la tierra, el desarrollo econmico, la vivienda y las polticas de trasporte son polticas de salud. Esto significa que si edificamos comunidades que brinden acceso a un salario acorde con el costo de vida, viviendas de calidad a un precio razonable, alimentos nutritivos, y acceso limitado a las bebidas alcohlicas y al tabaco, los miembros de nuestra comunidad sufrirn de menos problemas de salud como la obesidad, la insuficiencia cardiaca, la presin arterial alta, el colesterol alto y por ende, vivirn vidas largas y sanas.
Condiciones de vida
Empleos bien remunerados
Vivienda segura y economica
Alimentos economicos y saludables
Ambientes libres de drogas
Jardines comunitarios
Transporte
Actividades fisicas para todos/jobenes
Comunidad uniendose toda
Rutas para bicicletas y peatones accesibles y seguras
Comunidades seguras
Educacin de calidad
Condiciones sociales
Aceptacin social
Practicas culturales
Influencia de los medios de comunicacin y publicidad
Presin de otros compaeros
SISTEMA CULTURAL DE CREENCIAS
INFLUENCIA EN LA POLITICA
Oportunidades de desarrollo economico locales
Vivienda de calidad, econmica y estable que este cerca de recursos
Incorporar salud en la planificacin y diseo de la tierra
Polticas de salud de venta al por menor
Investigacin sanitaria, reforma y prcticas organizacionales
Educacin equitativa y de calidad
Oportunidades para la actividad fsica que sean accesibles y econmicas para todos
Modelar programas de alimentos y actividad fisica en las escuelas, lugares de trabajo y vecindarios
Planificacin de transporte equitativo
FACTORESCOMUNITARIOS
Actividad fsica
Dieta
Alcohol
Tabaco
FACTORESINDIVIDUALES
Sobrepeso obesidad
Colesterol elevado
Presin arterial elevada
Artritis
Asma
Canceres
Enfermedad coronaria del corazn
Osteoporosis
Infarto cerebral
Diabetes
Tiempo
Estrs
Falta de comunicacin con los padres
Hbitos de los padres
Aburrimiento/aislamiento
Baja autoestima
Adiccin
Conductas para sobrellevar situaciones difciles
FACTORESINDIVIDUALES FUNDAMENTALES
PRINCIPALES RESULTADOS DE SALUD
Enfermedad del corazn
Canceres
Infarto cerebral
Alzheimers
Respiratorias
Desordenes mentales
Lesiones no intencionales
Suicidio
Enfermedad del Hgado
Diabetes
10 PRIMERASCAUSAS DE MUERTE
Polticas, regulaciones y esfuerzos institucionales y comunitarios son necesitados para propulsar cambios en nuestro ambiente comunitario que sean lo suficiente significativos para revertir las disparidades actuales y tendencias en enfermedades crnicas para TODOS los residentes.
Sistema cultural de creencias
Equitativo vs. Discriminatorio
Clase
Raza
Genero
Estado de Inmigracin
Discapacidad
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La salud comienza en nuestros hogares, escuelas y comunidadesLos investigadores y los defensores se estn enfocando cada vez ms en la manera en la cual nuestras ciudades, pueblos y vecindarios son diseados, desarrollados y funcionan y en el papel que estos factores desempean en la reduccin de las condiciones crnicas de salud tales como la diabetes y la obesidad. Las polticas de vivienda que escogemosnuestros medios de transporte, desarrollo comunitario y polticas del uso de las tierrastodas trabajan paralelamente para influenciar la longevidad y calidad de vida.
Cuando el ambiente creado - edificios, parques, instalaciones recreacionales, medios de transporte y otros paisajes hechos por la mano del hombre en los cuales vivimos, trabajamos, aprendemos y jugamosofrece opciones limpias, sanas y seguras, las personas prosperan, las familias florecen y los vecindarios progresan.
Las muchas voces de Marin Animada a examinar de manera ms detallada el ambiente creado y las causas subyacentes a las desigualdades que ocurren en el mbito de la salud en Marin, la Sociedad para un Marin Saludable llev a cabo una serie de 7 reuniones comunitarias y una reunin con socios de la comunidad en Marin durante el verano y principios del otoo del 2010.
Las reuniones se llevaron a cabo a lo largo del condado de Marin: tres diferentes lugares en San Rafael (Centro Comunitario del Parque Pickleweed, Centro Comunitario Whistlestop y el Centro de la Juventud de Marin), en Point Reyes (Palacio de la Danza), Marin City (Centro de Jubilados en Marin City), San Gernimo (Centro Comunitario San Geronimo Valley), y Novato (Centro de la Juventud de Novato). Se enfatiz la inclusin de todos los miembros de la comunidad de tal manera que en las reuniones se ofreci interpretacin simultnea en espaol y vietnamita, y apoyo lingstico para aquellos que hablaban persa. Asimismo, la Sociedad para un Marin Saludable ofreci una reunin para jvenes en el Centro de la Juventud de Marin y una reunin para aquellos mayores de edad en el Centro de Comunidad Whistlestop.
La informacin presentada en estas reuniones se enfoc en temas sobre los varios estilos de vida relacionados con la obesidad, el uso del tabaco y el alto riesgo del consumo de bebidas alcohlicas en el condado de Marin. Mientras que los datos nos cuentan parte de la historia de la comunidad en cuanto a salud, estas reuniones ofrecieron un espacio donde se consideraron las experiencias de vida de los miembros de la comunidad desde varias perspectivas, antecedentes culturales, grupos idiomticos, historias y vecindarios.
Las diferentes percepciones nos informaron sobre si los datos en realidad reflejaban las experiencias de la comunidad y si las estrategias en salud actuales en realidad tienen un impacto en las desigualdades sociales y acceso inclusivo. La valoracin de la multitud de perspectivas tambin permiti la consideracin de soluciones simultneas y multifacticas basadas en diversas estrategias y prcticas comunitarias.
Las historias escuchadas durante estas reuniones, las condiciones comunitarias discutidas y las percepciones compartidas reflejaron temas en comn que apoyan los datos sobre la salud. Mientras que cada comunidad tiene valores y esperanzas comunes en cuanto a salud y bienestar de sus residentes, hubo diversas reacciones bien marcadas en cuanto a los datos cuantitativos y a diferencias sociales significativas en la identificacin de condiciones sociales, culturales y fsicas que impactan la salud de cada comunidad.
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Sabemos que el lugar donde uno vive, trabaja, aprende y juega contribuye a la salud. A continuacin se incluye una lista comprensiva de las condiciones comunitarias comunes relacionadas con la salud que surgieron en LAS SIETE reuniones comunitarias. La lista est formada por todas las respuestas a la pregunta Cul es su visin de una comunidad saludable? y refleja cientos de voces en la comunidad. Los crculos externos enfatizan las visiones sobre salud que fueron especficas para cada comunidad.
Curiosamente, al repasar una serie de informes redactados por peritos sobre los factores que se toman en consideracin en cuanto a la salud de una comunidad, las listas son sorprendentemente semejantes. Nuestra comunidad sabe que necesita para ser saludable. NECESITAMOS ESCUCHAR!
Condiciones de vida
Empleos bien remunerados
Vivienda segura y economica
Alimentos economicos y saludables
Ambientes libres de drogas
Jardines comunitarios
Transporte
Actividades fisicas para todos/jobenes
Comunidad uniendose toda
Rutas para bicicletas y peatones accesibles y seguras
Comunidades seguras
Educacin de calidad
Condiciones sociales
Aceptacin social
Practicas culturales
Influencia de los medios de comunicacin y publicidad
Presin de otros compaeros
SISTEMA CULTURAL DE CREENCIAS
INFLUENCIA EN LA POLITICA
Oportunidades de desarrollo economico locales
Vivienda de calidad, econmica y estable que este cerca de recursos
Incorporar salud en la planificacin y diseo de la tierra
Polticas de salud de venta al por menor
Investigacin sanitaria, reforma y prcticas organizacionales
Educacin equitativa y de calidad
Oportunidades para la actividad fsica que sean accesibles y econmicas para todos
Modelar programas de alimentos y actividad fisica en las escuelas, lugares de trabajo y vecindarios
Planificacin de transporte equitativo
FACTORESCOMUNITARIOS
Actividad fsica
Dieta
Alcohol
Tabaco
FACTORESINDIVIDUALES
Sobrepeso obesidad
Colesterol elevado
Presin arterial elevada
Artritis
Asma
Canceres
Enfermedad coronaria del corazn
Osteoporosis
Infarto cerebral
Diabetes
Tiempo
Estrs
Falta de comunicacin con los padres
Hbitos de los padres
Aburrimiento/aislamiento
Baja autoestima
Adiccin
Conductas para sobrellevar situaciones difciles
FACTORESINDIVIDUALES FUNDAMENTALES
PRINCIPALES RESULTADOS DE SALUD
Enfermedad del corazn
Canceres
Infarto cerebral
Alzheimers
Respiratorias
Desordenes mentales
Lesiones no intencionales
Suicidio
Enfermedad del Hgado
Diabetes
10 PRIMERASCAUSAS DE MUERTE
Polticas, regulaciones y esfuerzos institucionales y comunitarios son necesitados para propulsar cambios en nuestro ambiente comunitario que sean lo suficiente significativos para revertir las disparidades actuales y tendencias en enfermedades crnicas para TODOS los residentes.
Sistema cultural de creencias
Equitativo vs. Discriminatorio
Clase
Raza
Genero
Estado de Inmigracin
Discapacidad
Condiciones de vida
Empleos bien remunerados
Vivienda segura y economica
Alimentos economicos y saludables
Ambientes libres de drogas
Jardines comunitarios
Transporte
Actividades fisicas para todos/jobenes
Comunidad uniendose toda
Rutas para bicicletas y peatones accesibles y seguras
Comunidades seguras
Educacin de calidad
Condiciones sociales
Aceptacin social
Practicas culturales
Influencia de los medios de comunicacin y publicidad
Presin de otros compaeros
SISTEMA CULTURAL DE CREENCIAS
INFLUENCIA EN LA POLITICA
Oportunidades de desarrollo economico locales
Vivienda de calidad, econmica y estable que este cerca de recursos
Incorporar salud en la planificacin y diseo de la tierra
Polticas de salud de venta al por menor
Investigacin sanitaria, reforma y prcticas organizacionales
Educacin equitativa y de calidad
Oportunidades para la actividad fsica que sean accesibles y econmicas para todos
Modelar programas de alimentos y actividad fisica en las escuelas, lugares de trabajo y vecindarios
Planificacin de transporte equitativo
FACTORESCOMUNITARIOS
Actividad fsica
Dieta
Alcohol
Tabaco
FACTORESINDIVIDUALES
Sobrepeso obesidad
Colesterol elevado
Presin arterial elevada
Artritis
Asma
Canceres
Enfermedad coronaria del corazn
Osteoporosis
Infarto cerebral
Diabetes
Tiempo
Estrs
Falta de comunicacin con los padres
Hbitos de los padres
Aburrimiento/aislamiento
Baja autoestima
Adiccin
Conductas para sobrellevar situaciones difciles
FACTORESINDIVIDUALES FUNDAMENTALES
PRINCIPALES RESULTADOS DE SALUD
Enfermedad del corazn
Canceres
Infarto cerebral
Alzheimers
Respiratorias
Desordenes mentales
Lesiones no intencionales
Suicidio
Enfermedad del Hgado
Diabetes
10 PRIMERASCAUSAS DE MUERTE
Polticas, regulaciones y esfuerzos institucionales y comunitarios son necesitados para propulsar cambios en nuestro ambiente comunitario que sean lo suficiente significativos para revertir las disparidades actuales y tendencias en enfermedades crnicas para TODOS los residentes.
Sistema cultural de creencias
Equitativo vs. Discriminatorio
Clase
Raza
Genero
Estado de Inmigracin
Discapacidad
Condiciones de vida
Empleos bien remunerados
Vivienda segura y economica
Alimentos economicos y saludables
Ambientes libres de drogas
Jardines comunitarios
Transporte
Actividades fisicas para todos/jobenes
Comunidad uniendose toda
Rutas para bicicletas y peatones accesibles y seguras
Comunidades seguras
Educacin de calidad
Condiciones sociales
Aceptacin social
Practicas culturales
Influencia de los medios de comunicacin y publicidad
Presin de otros compaeros
SISTEMA CULTURAL DE CREENCIAS
INFLUENCIA EN LA POLITICA
Oportunidades de desarrollo economico locales
Vivienda de calidad, econmica y estable que este cerca de recursos
Incorporar salud en la planificacin y diseo de la tierra
Polticas de salud de venta al por menor
Investigacin sanitaria, reforma y prcticas organizacionales
Educacin equitativa y de calidad
Oportunidades para la actividad fsica que sean accesibles y econmicas para todos
Modelar programas de alimentos y actividad fisica en las escuelas, lugares de trabajo y vecindarios
Planificacin de transporte equitativo
FACTORESCOMUNITARIOS
Actividad fsica
Dieta
Alcohol
Tabaco
FACTORESINDIVIDUALES
Sobrepeso obesidad
Colesterol elevado
Presin arterial elevada
Artritis
Asma
Canceres
Enfermedad coronaria del corazn
Osteoporosis
Infarto cerebral
Diabetes
Tiempo
Estrs
Falta de comunicacin con los padres
Hbitos de los padres
Aburrimiento/aislamiento
Baja autoestima
Adiccin
Conductas para sobrellevar situaciones difciles
FACTORESINDIVIDUALES FUNDAMENTALES
PRINCIPALES RESULTADOS DE SALUD
Enfermedad del corazn
Canceres
Infarto cerebral
Alzheimers
Respiratorias
Desordenes mentales
Lesiones no intencionales
Suicidio
Enfermedad del Hgado
Diabetes
10 PRIMERASCAUSAS DE MUERTE
Polticas, regulaciones y esfuerzos institucionales y comunitarios son necesitados para propulsar cambios en nuestro ambiente comunitario que sean lo suficiente significativos para revertir las disparidades actuales y tendencias en enfermedades crnicas para TODOS los residentes.
Sistema cultural de creencias
Equitativo vs. Discriminatorio
Clase
Raza
Genero
Estado de Inmigracin
Discapacidad
La juventudDeportes
Nada de comidas rpidasBaile
ReciclajeNada de carros grandes
San GeronimoUn sistema de intercambio
Dando crculosDa del trabajo en estilo europeo
Transporte para los nios accesible con solo una llamada
Marin City Otorgamiento de poderes
Liderazgo localControl comunitario
Voces que se escuchan en la comunidadEmpresas locales
NovatoEjercer las regulaciones para no fumar en los parques
Menos licoreras y comidas rpidasLos padres se comunican con la juventudLoncheras ms saludables en las escuelas
Deportes econmicos
El canalSin racismo
Seguro, limpio, respetuoso Polica que habla espaol
Reforma migratoriaAbogaca por las personas de Vietnam
Buenos trabajos
Marin del oesteApoyar a los padres los cuales viajan por el trabajo
Mejores medios de transporteAlimentos sanos
Empresas- en colaboracin con la comunidad para obtener vivienda a un costo razonable
La Tercera Edad Atencin medica buena
Ms atencin a la juventudNo mas televisin con bebidas alcohlicasProgramas sobre como cuidarse a si mismo
16 FACTORES COMUNITARIOS
Condiciones de vida
Empleos bien remunerados
Vivienda segura y economica
Alimentos economicos y saludables
Ambientes libres de drogas
Jardines comunitarios
Transporte
Actividades fisicas para todos/jobenes
Comunidad uniendose toda
Rutas para bicicletas y peatones accesibles y seguras
Comunidades seguras
Educacin de calidad
Condiciones sociales
Aceptacin social
Practicas culturales
Influencia de los medios de comunicacin y publicidad
Presin de otros compaeros
SISTEMA CULTURAL DE CREENCIAS
INFLUENCIA EN LA POLITICA
Oportunidades de desarrollo economico locales
Vivienda de calidad, econmica y estable que este cerca de recursos
Incorporar salud en la planificacin y diseo de la tierra
Polticas de salud de venta al por menor
Investigacin sanitaria, reforma y prcticas organizacionales
Educacin equitativa y de calidad
Oportunidades para la actividad fsica que sean accesibles y econmicas para todos
Modelar programas de alimentos y actividad fisica en las escuelas, lugares de trabajo y vecindarios
Planificacin de transporte equitativo
FACTORESCOMUNITARIOS
Actividad fsica
Dieta
Alcohol
Tabaco
FACTORESINDIVIDUALES
Sobrepeso obesidad
Colesterol elevado
Presin arterial elevada
Artritis
Asma
Canceres
Enfermedad coronaria del corazn
Osteoporosis
Infarto cerebral
Diabetes
Tiempo
Estrs
Falta de comunicacin con los padres
Hbitos de los padres
Aburrimiento/aislamiento
Baja autoestima
Adiccin
Conductas para sobrellevar situaciones difciles
FACTORESINDIVIDUALES FUNDAMENTALES
PRINCIPALES RESULTADOS DE SALUD
Enfermedad del corazn
Canceres
Infarto cerebral
Alzheimers
Respiratorias
Desordenes mentales
Lesiones no intencionales
Suicidio
Enfermedad del Hgado
Diabetes
10 PRIMERASCAUSAS DE MUERTE
Polticas, regulaciones y esfuerzos institucionales y comunitarios son necesitados para propulsar cambios en nuestro ambiente comunitario que sean lo suficiente significativos para revertir las disparidades actuales y tendencias en enfermedades crnicas para TODOS los residentes.
Sistema cultural de creencias
Equitativo vs. Discriminatorio
Clase
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Estado de Inmigracin
Discapacidad
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Factores en la Comunidad
El edificar ciudades, pueblos y vecindarios que promuevan la salud y proporcionen oportunidades de acceso seguro y saludable requiere pensamientos innovadores, planeamiento y una amplia colaboracin. Ya que el ambiente creado juega un papel importante en la salud de nuestra comunidad, datos en 4 de los factores comunitarios claves sern enfatizados en esta seccintrabajos de calidad, vivienda a un costo razonable, transporte, y educacin. Esto trabajar en armona para influenciar nuestra salud y bienestar.
Trabajos con un Salario Mnimo VitalEl ambiente econmico de una comunidad tiene un impacto crtico en la salud. Sin oportunidades de empleos bien remunerados, los residentes luchan para que les alcance el dinero y frecuentemente son forzados a escoger entre necesidades fundamentales como la comida saludable, los cuidados de salud y la educacin. En Marin, casi el 30% de los residentes no gozan de salarios mnimos vitales. Una persona tiene que trabajar 169 horas a la semana, con un salario mnimo ($8 por hora), para poder pagar un apartamento de dos habitaciones en Marin. Una persona tendra que ganar $33.85 por hora con el fin de trabajar slo 40 horas a la semana. (Fuente: National Low Income Housing Coalition)
Como vamosLas tendencias en el condado de Marin
Accwso a alcohol y tobacoLine 3Line 4Line 5Uso de bebidas alcoholicasSobrepesoFumar
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2001 2003 2005 2007 2009
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Asiatico Latino Afro-Americano Anglosajon
Noveno grado Onceavo grado Adultos (mayores de 18)
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Noveno grado Onceavo grado Adultos (mayores de 18)
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Noveno grado Onceavo grado Adultos (mayores de 18)
Septimo Grado Noveno Grado Onceavo Grado
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Septimo Grado Noveno Grado Onceavo Grado
1 en 3
1 en 6 1 en 6
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El gastar ms del 30% del salario familiar para pagar la vivienda es visto como un indicador de un problema de vivienda a un costo razonable.
Porcentaje de residentes viviendo sin los recursos para valerse por si mismos
(300% nivel federal de pobreza) en en el condado de Marin, 2001-2009
El nmero de residentes que no ganan lo suficiente para satisfacer las necesidades de la familia vara considerablemente a lo largo de Marin. Como lo muestra el mapa en la pgina 15, el vecindario del Canal en San Rafael tiene el nmero ms alto de adultos viviendo con niveles de ingresos ms bajos.
Condiciones de vida
Empleos bien remunerados
Vivienda segura y economica
Alimentos economicos y saludables
Ambientes libres de drogas
Jardines comunitarios
Transporte
Actividades fisicas para todos/jobenes
Comunidad uniendose toda
Rutas para bicicletas y peatones accesibles y seguras
Comunidades seguras
Educacin de calidad
Condiciones sociales
Aceptacin social
Practicas culturales
Influencia de los medios de comunicacin y publicidad
Presin de otros compaeros
SISTEMA CULTURAL DE CREENCIAS
INFLUENCIA EN LA POLITICA
Oportunidades de desarrollo economico locales
Vivienda de calidad, econmica y estable que este cerca de recursos
Incorporar salud en la planificacin y diseo de la tierra
Polticas de salud de venta al por menor
Investigacin sanitaria, reforma y prcticas organizacionales
Educacin equitativa y de calidad
Oportunidades para la actividad fsica que sean accesibles y econmicas para todos
Modelar programas de alimentos y actividad fisica en las escuelas, lugares de trabajo y vecindarios
Planificacin de transporte equitativo
FACTORESCOMUNITARIOS
Actividad fsica
Dieta
Alcohol
Tabaco
FACTORESINDIVIDUALES
Sobrepeso obesidad
Colesterol elevado
Presin arterial elevada
Artritis
Asma
Canceres
Enfermedad coronaria del corazn
Osteoporosis
Infarto cerebral
Diabetes
Tiempo
Estrs
Falta de comunicacin con los padres
Hbitos de los padres
Aburrimiento/aislamiento
Baja autoestima
Adiccin
Conductas para sobrellevar situaciones difciles
FACTORESINDIVIDUALES FUNDAMENTALES
PRINCIPALES RESULTADOS DE SALUD
Enfermedad del corazn
Canceres
Infarto cerebral
Alzheimers
Respiratorias
Desordenes mentales
Lesiones no intencionales
Suicidio
Enfermedad del Hgado
Diabetes
10 PRIMERASCAUSAS DE MUERTE
Polticas, regulaciones y esfuerzos institucionales y comunitarios son necesitados para propulsar cambios en nuestro ambiente comunitario que sean lo suficiente significativos para revertir las disparidades actuales y tendencias en enfermedades crnicas para TODOS los residentes.
Sistema cultural de creencias
Equitativo vs. Discriminatorio
Clase
Raza
Genero
Estado de Inmigracin
Discapacidad
FACTORES COMUNITARIOS 17
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Viviendas a un costo razonableEl costo razonable y la calidad de la vivienda afectan directamente e indirectamente la salud. Aquellos hogares que no reciben el mantenimiento adecuado o que son pobremente construidos podran empeorar la gravedad del asma, incrementar el riesgo de lesiones e incrementar la exposicin al plomo, lo cual podra llegar a aumentar los costos en la atencin mdica. Adems, el gastar un mayor porcentaje del salario en renta presenta dificultades financieras, especialmente para aquellos inquilinos cuyos ingresos son bajos. El gastar ms del 30% del salario en alquiler cuando se cuenta con ingresos limitados puede no dejar dinero suficiente para correr con otros gastos tales como transporte, alimentos saludables o gastos mdicos. (Recursos: HealthofMarin.org)
En el 2000 en Marin, 43% de los arrendatarios gastaron por encima del 30% de sus salarios en renta. En el 2006, este porcentaje llego al 53%.
Por ende, para ms de la mitad de arrendatarios, el costo del alquiler de la vivienda representa un desafo en la habitabilidad. Esto es especialmente crtico para aquellos que ganan salarios bajos, adultos mayores o individuos con discapacidades con ingresos producto de beneficios pblicos.
Como vamosLas tendencias en el condado de Marin
Accwso a alcohol y tobacoLine 3Line 4Line 5Uso de bebidas alcoholicasSobrepesoFumar
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2001 2003 2005 2007 2009
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Asiatico Latino Afro-Americano Anglosajon
Noveno grado Onceavo grado Adultos (mayores de 18)
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Noveno grado Onceavo grado Adultos (mayores de 18)
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Noveno grado Onceavo grado Adultos (mayores de 18)
Septimo Grado Noveno Grado Onceavo Grado
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Septimo Grado Noveno Grado Onceavo Grado
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3 en 4
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1 en 3
Al gastar ms del 30% del salario para el hogar en vivienda es este un indicador del problema de la vivienda a un costo razonable.
El Porcentaje de ingresos gastados en alquiler en el condado de Marin 2006
> 35% de los ingresos
30 - 35% de los ingresos20 - 30% de los ingresos
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Transporte de fcil acceso La edificacin de un sistema de transporte seguro y de fcil acceso que fomente el caminar, el montar bicicleta y el transporte pblico y que reduzca nuestra dependencia en los automviles, promueve la salud. Aquellas reas con bastante trnsito, y sin o con pocas veredas u otras medidas de seguridad implementadas para peatones y los que montan bicicletas estn asociadas con ms accidentes de peatones y ciclistas. Reconocer la conexin entre el transporte y la salud es primordial para desarrollar una infraestructura saludable en la comunidad.
El Inventario de las Viviendas a un Costo Razonable en el Condado de Marin del 2008 (The Marin County Affordable Housing Inventory) encuentra que el tiempo promedio para trasladarse al trabajo para todos los residentes empleados es de alrededor de 27.8 minutos, lo cual disminuy desde el 2000 cuando tomaba 32.3 minutos. El promedio de millas por cada individuo que viaja se ha incrementado de 28 millas en 1990 a 32.9 millas en el 2005 y se anticipa que subir al 36.1 para el 2020. Los trabajadores en Marin utilizan principalmente sus propios vehculos, con un 71% de personas que conducen solas y un 14% que conducen con otras personas. Slo el 9% utiliza transporte pblico. (Fuente: Miles from Home: The Traffic and Climate Impacts of Marins Unaffordable Housing 2011)
Educacin equitativaLos logros educacionales son piedras angulares que impactan la salud. El abandono de la educacin secundaria se asocia con una falta de salud y expectativas de vida ms corta. Los estudiantes que abandonaron la secundaria estn ms propensos a carecer de habilidades bsicas que se requieren para funcionar en una sociedad y un mercado laboral cada vez ms competitivo. Los adultos con un nivel limitado de educacin son ms propensos a estar desempleados, a recibir asistencia gubernamental o estar involucrados en crmenes. (Recurso: RAND Corporation)
Comprendemos que la educacin de la madre es predictor de una gran gama de resultados relacionados con la salud. Mientras ms educada la madre, ms altos sern sus niveles de alfabetismo y su exposicin a prcticas de cuidados personales. Por ende, la educacin materna tiene un efecto domino.
Doctor Lois Davis Sr. Policy Investigator Corporacin RAND
Como vamosLas tendencias en el condado de Marin
Accwso a alcohol y tobacoLine 3Line 4Line 5Uso de bebidas alcoholicasSobrepesoFumar
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En el 2008, en Marin hubieron 141 accidentes de bicicletas que causaron lesiones, a un promedio de 54.7 choques por cada 100,000 habitantes, uno de los ndices ms altos en el estado.
(Fuente: California State Highway Patrol)
La construccin de las carreteras que tengan en cuenta a los peatones, bicicletas y carros ayudar a reducir estos choques que causan heridos.
Numero de estudiantes que abandanoran los estudios de secundaria segun su etnicidadMarin 2008-2009
FACTORES COMUNITARIOS FACTORES COMUNITARIOS 19
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Numero de adultos que no ganan los suficientes ingresos para sostenerse en el condado de Marin
FACTORES COMUNITARIOS20 10 PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE
Leyenda
Terreno publico Residentes estimados bajo el 300% de la sociedad familiar (de responsabilidad) limitada
0 350 500 850 900 1,300 1,400 2,200 9,000 + Datos pocos fiables
Fuente: Entrevista tipo encuesta sobre la salud en California, 2005
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Resultados en la Salud y Factores de RiesgoCules son las principales causas de muerte?Reconocemos que las causas principales de muerte en Marin siguen siendo el cncer, las enfermedades relacionadas con problemas del corazn, los derrames cerebrales y las enfermedades crnicas tales como la diabetes y las enfermedades respiratorias. La atencin de la Sociedad para un Marin Saludable permanece enfocada en las causas no genticas de estas condiciones - o Qu es lo que hace que nuestra comunidad tenga comportamientos que hagan que nos enfermemos?
La esperanza de vida tiende a variar segn los ingresos y los niveles de pobreza en donde se vive. Este es el caso en el rea de la Baha y en toda la nacin. Mientras mayores sean los ingresos y la riqueza en el rea en el que la gente vive, mayores sern las probabilidades que vivan vidas ms larga; mientras que las personas que habitan en lugares donde se gana menos y hay menos riqueza se puede esperar que vivan vidas relativamente ms cortas. La grfica que aparece en la siguiente pgina nos indica la esperanza de vida para los residentes del condado de Marin dependiendo de la pobreza en los barrios donde habitan. Las personas que viven en lugares donde hay menos pobreza tienden a vivir un promedio de cuatro aos ms que aquellas personas que habitan en un lugar con un alto nivel de pobreza.
La siguiente grfica muestra como aquellas reas con altos niveles de pobreza y taza de mortalidad (esperanza de vida) se distribuyen a lo largo de Marin. Mientras que las reas donde los niveles de pobreza y taza de mortalidad son altos se concentran en algunas reas de Marin; tambin es cierto que hay varios niveles en cada rea que producen diferentes posibilidades de vidas largas y saludables.
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Oficinas de estadsticas demogrficas del 2007
FACTORES COMUNITARIOS 10 PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE 21
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Las investigaciones han indicado que las personas pueden predecir con exactitud su propia salud y mortalidad. Las encuestas de salud rutinarias interrogan a las personas que las responden a calificar su salud en general como excelente, buena, aceptable y mala o alguna variante de estas. Las calificaciones de salud ms altas estn asociadas con una mortalidad ms baja y con mejores resultado en salud, independiente de otras condiciones o enfermedades mdicas conocidas por estar asociadas a morbilidad y mortalidad. Una teora sugiere que aquellos que evalan su propia salud tienen en cuenta todas las variables y circunstancias que contribuyen a la propia salud sin tomar en cuenta condiciones mdicas o diagnsticos conocidos.
La salud vara segn el ingreso, la educacin y la geografa en Marin En promedio, aquellos que fueron entrevistados en Marin reportaron que cuentan con un alto nivel de salud; 69% de los residentes del condado de Marin que fueron entrevistados por la Encuesta Referente a la Salud en California (California Health Interview Survey) reportaron una salud excelente a buena (comparada con slo el 55% de los entrevistados a lo largo de California). Sin embargo, adultos con ingresos bajos y aquellos con menos que una educacin secundaria tienen significativamente menos probabilidades de reportar que su salud es buena o excelente.
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