Download - susunan isi fix.docx
-
8/17/2019 susunan isi fix.docx
1/23
-
8/17/2019 susunan isi fix.docx
2/23
2
maternal disebabkan oleh perdarahan postpartum dan diperkirakan
100"000 kematian maternal tiap tahunnya (Setia$an, 2010!"
enurut departemen kesehatan I, kematian ibu akibat perdarahan
postpartum dapat dicegah melalui deteksi dini adanya aktor resiko"
3eberapa aktor yang mempengaruhi terjadinya perdarahan postpartum
adalah usia, paritas, antenatal care, kadar hemoglobin, dan lain4lain
(isma, 200&!" dari beberapa aktor diatas sala satu aktor resiko yang
berpengaruh teradap pendaraan post partum yaitu kadar hemoglobin"
.emoglobin merupakan molekul protein di dalam sel darah merah yang
bergabung dengan oksigen dan karbon dioksida untuk diangkut melalui
sistem peredaran darah ke sel4sel dalam tubuh (*nonim, 200&!" Ibu hamil
yang normal memiliki kadar hemoglobin 5 11 g6dl" Saat post partum
minimal harus 10 g6dl apabila kurang dari jumlah tersebut akan
menimbulkan hemodilusi (pengenceran darah! yang membuat sirkulasi
oksigen terganggu (*badi, 200&!" .emodilusi merupakan terganggunya
sirkulasi darah, suplai oksigen dan mekanisme pertahanan tubuh akibat
pengenceran darah yang dapat disebabkan penguapan tubuh yang
berlebihan serta hemoglobin yang rendah (Dharma dkk", 200&!" aka dari
itu perlu diketahuinya hubungan antara hemoglobin dengan perdarahan
post partum"
I.2 Rumusan Masalah
Perumusan masalah pada penilaian ini adalah apakah ada hubungan
antara hempglobin dengan perdarahan post partum di $ilayah kerja
Puskesmas )aranga$en I )abupaten Demak tahun 20117
-
8/17/2019 susunan isi fix.docx
3/23
3
I.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
engetahui hubungan antara kadar hemoglobin dengan post
partum di $ilayah kerja Puskesmas )aranga$en I )abupaten
Demak tahun 2011"
1.3.2 Tujuan husus
a" engetahui kadar .emoglobin pada ibu inpartum di $ilayah
Puskesmas )aranga$en I I
b" engetahui jumlah kasus perdarahan postpartum pada ibu di
$ilayah Puskesmas )aranga$en I I
c" enganalisis hubungan antara kadar hemoglobin dengan post
partum di $ilayah kerja Puskesmas )aranga$en I )abupaten
Demak tahun 2011
I.! Man"aat
1" 3agi asyarakat
Penelitian ini bermanaat bagi masyarakat karena mampu menambah
pengetahuan masyarakat mengenai hubungan )adar .emoglobin
dengan Post partum" Selain itu juga dapat meningkatkan ke$aspadaan
masyarakat agar tetap menjaga kestabilan kadar hemoglobin"
2" 3agi Pemerintah
Penelitian ini dapat memberikan masukan bagi pemerintah untuk
meningkatkan pelayanan kesehatan khususnya untuk ibu dan anak" .al
tersebut bertujuan untuk mengurangi kejadian pendarahan post partum
yang disebabkan karena kadar hemoglobin yang tidak normal"
8" 3agi Peneliti selanjutnyaPenelitian ini dapat dijadikan bahan reerensi untuk penelitian
selanjutnya" Selain itu penelitian ini juga dapat dikembangkan agar
ilmu yang terkandung di dalamnya dapat semakin berkembang pula"
BAB II
TIN#AUAN PU$TAA
2.1 Hem%gl%&'n
Pengert'an Hem%gl%&'n
-
8/17/2019 susunan isi fix.docx
4/23
4
.emoglobin adalah metaloprotein ( protein yang mengandung 9at
besi! di dalam sel darah merah yang berungsi sebagai pengangkut oksigen
dari paru4paru ke seluruh tubuh, pada mamalia dan he$an lainnya"
.emoglobin juga pengusung karbondioksida kembali menuju paru4paru
untuk dihembuskan keluar tubuh" olekul hemoglobin terdiri dari globin,
apoprotein, dan empat gugus heme, suatu molekul organik dengan satu atom
besi" (*nnas, 2011!
.emoglobin (kependekan: .b! merupakan molekul protin di
dalam sel darah merah yang bergabung dengan oksigen dan karbon dioksida
untuk diangkut melalui sistem peredaran darah ke tisu4tisu dalam badan" ion
besi dalam bentuk ;e
-
8/17/2019 susunan isi fix.docx
5/23
5
Sebuah molekul hemoglobin memiliki empat gugus haeme yang
mengandung besi ero dan empat rantai globin (3rooker, 2001!"
.emoglobin adalah suatu senya$a protein dengan ;e yang dinamakan
conjugated protein" Sebagai intinya ;e dan dengan rangka protoperphyrin
dan globin (tetra phirin! menyebabkan $arna darah merah karena ;e ini"
>ryt .b berikatan dengan karbondioksida menjadi karbo=y
hemoglobin dan $arnanya merah tua" Darah arteri mengandung oksigen dan
darah vena mengandung karbondioksida (Depkes I dalam -idayanti,
200!" enurut -illiam, .emoglobin adalah suatu molekul yang berbentuk
bulat yang terdiri dari ' subunit" Setiap subunit mengandung satu bagian
heme yang berkonjugasi dengan suatu polipeptida" .eme adalah suatu
derivat poririn yang mengandung besi" Polipeptida itu secara kolekti
disebut sebagai bagian globin dari molekul hemoglobin (Shinta, 200%!"
a(ar Hem%gl%&'n
)adar hemoglobin ialah ukuran pigmenrespiratorik dalam butiran4
butiran darah merah (?ostill, 1!" @umlah hemoglobin dalam darah
normal adalah kira4kira 1% gram setiap 100 ml darah dan jumlah ini
biasanya disebut A100 persenB (>velyn, 200!" 3atas normal nilai
hemoglobin untuk seseorang sukar ditentukan karena kadar hemoglobin
bervariasi diantara setiap suku bangsa" Camun -./ telah menetapkan
batas kadar hemoglobin normal berdasarkan umur dan jenis kelamin
(-./ dalam *risman, 2002!"
#abel 1" 3atas Cormal )adar .emoglobin Setiap )elompok mur
)elompok mur .b (gr6100ml!
*nak 1" E bulan sampai E tahun 11
2" 41' tahun 12
De$asa 1" Faki4laki 18
2" -anita 12
8" -anita hamil 11
Sumber : Depkes I, 1 (Garianis, 200E!
Man"aat Hem%gl%&'n
-
8/17/2019 susunan isi fix.docx
6/23
6
.emoglobin di dalam darah memba$a oksigen dari paru4paru ke
seluruh jaringan tubuh dan memba$a kembali karbondioksida dari seluruh
sel ke paru4paru untuk dikeluarkan dari tubuh" ioglobin berperan sebagai
reservoir oksigen : menerima, menyimpan dan melepas oksigen di dalam
sel4sel otot" Sebanyak kurang lebih 0 besi tubuh berada di dalam
hemoglobin (Sunita, 2001!" enurut Depkes I adapun guna hemoglobin
antara lain :
1" engatur pertukaran oksigen dengan karbondioksida di dalam
jaringan4jaringan tubuh"
2" engambil oksigen dari paru4paru kemudian diba$a ke seluruh jaringan4jaringan tubuh untuk dipakai sebagai bahan bakar"
8" emba$a karbondioksida dari jaringan4jaringan tubuh sebagai hasil
metabolisme ke paru4paru untuk di buang, untuk mengetahui apakah
seseorang itu kekurangan darah atau tidak, dapat diketahui dengan
pengukuran kadar hemoglobin" Penurunan kadar hemoglobin dari
normal berarti kekurangan darah yang disebut anemia (-idayanti,
200!"
)akt%r * "akt%r +ang Mem,engaruh' a(ar Hem%gl%&'n
3eberapa aktor4aktor yang mempengaruhi kadar hemoglobin adalah :
1" )ecukupan 3esi dalam #ubuh
enurut Parakkasi, 3esi dibutuhkan untuk produksi
hemoglobin, sehingga anemia gi9i besi akan menyebabkan
terbentuknya sel darah merah yang lebih kecil dan kandungan
hemoglobin yang rendah" 3esi juga merupakan mikronutrien essensil
dalam memproduksi hemoglobin yang berungsi mengantar oksigen
dari paru4paru ke jaringan tubuh, untuk dieksresikan ke dalam udara
pernaasan, sitokrom, dan komponen lain pada sistem en9im
pernaasan seperti sitokrom oksidase, katalase, dan peroksidase" 3esi
berperan dalam sintesis hemoglobin dalam sel darah merah dan
mioglobin dalam sel otot" )andungan H 0,00' berat tubuh (E04&0!
-
8/17/2019 susunan isi fix.docx
7/23
7
terdapat dalam hemoglobin yang disimpan sebagai erritin di dalam
hati, hemosiderin di dalam limpa dan sumsum tulang (Garianis, 200E!"
)urang lebih ' besi di dalam tubuh berada sebagai mioglobin
dan senya$a4senya$a besi sebagai en9im oksidati seperti sitokrom
dan lavoprotein" -alaupun jumlahnya sangat kecil namun mempunyai
peranan yang sangat penting" ioglobin ikut dalam transportasi
oksigen menerobos sel4sel membran masuk kedalam sel4sel otot"
Sitokrom, lavoprotein, dan senya$a4senya$a mitokondria yang
mengandung besi lainnya, memegang peranan penting dalam proses
oksidasi menghasilkan *denosin #ri Phosphat (*#P! yang merupakan
molekul berenergi tinggi" Sehingga apabila tubuh mengalami anemia
gi9i besi maka terjadi penurunan kemampuan bekerja" Pada anak
sekolah berdampak pada peningkatan absen sekolah dan penurunan
prestasi belajar (-./ dalam Garianis, 200E!"
enurut )artono @ dan Soekatri , )ecukupan besi yang
direkomendasikan adalah jumlah minimum besi yang berasal dari
makanan yang dapat menyediakan cukup besi untuk setiap individu
yang sehat pada % populasi, sehingga dapat terhindar kemungkinan
anemia kekurangan besi (Garianis, 200E!"
2" etabolisme 3esi dalam #ubuh
enurut -irakusumah, 3esi yang terdapat di dalam tubuh
orang de$asa sehat berjumlah lebih dari ' gram" 3esi tersebut berada
di dalam sel4sel darah merah atau hemoglobin (lebih dari 2,% g!,
myoglobin (1%0 mg!, phorphyrin cytochrome, hati, limpa sumsum
tulang (5 20041%00 mg!" *da dua bagian besi dalam tubuh, yaitu
bagian ungsional yang dipakai untuk keperluan metabolik dan bagian
yang merupakan cadangan" .emoglobin, mioglobin, sitokrom, serta
en9im hem dan nonhem adalah bentuk besi ungsional dan berjumlah
antara 2%4%% mg6kg berat badan" Sedangkan besi cadangan apabila
dibutuhkan untuk ungsi4ungsi isiologis dan jumlahnya %42% mg6kg
berat badan" ;erritin dan hemosiderin adalah bentuk besi cadangan
-
8/17/2019 susunan isi fix.docx
8/23
8
yang biasanya terdapat dalam hati, limpa dan sumsum tulang"
etabolisme besi dalam tubuh terdiri dari proses absorpsi,
pengangkutan, pemanaatan, penyimpanan dan pengeluaran (Garianis,
200E!"
2.2 P%st Partum
Pengert'an P%st Partum
Postpartum adalah masa atau $aktu sejak bayi dilahirkan dan
plasenta keluar lepas dari rahim, sampai enam minggu berikutnya, disertai
dengan pulihnya kembali organ4organ yang berkaitan dengan kandungan,
yang mengalami perubahan seperti perlukaan dan lain sebagainya
berkaitan saat melahirkan (Suherni, 200!" Pada masa postpartum ibu
banyak mengalami kejadian yang penting, ulai dari perubahan isik,
masa laktasi maupun perubahan psikologis menghadapi keluarga baru
dengan kehadiran buah hati yang sangat membutuhkan perhatian dan kasih
sayang" Camun kelahiran bayi juga merupakan suatu masa kritis bagi
kesehatan ibu, kemungkinan timbul masalah atau penyulit, yang bila tidak
ditangani segera dengan eekti akan dapat membahayakan kesehatan atau
mendatangkan kematian bagi ibu, sehingga masa postpartum ini sangat
penting dipantau oleh bidan (Syarudin ;ratidhini, 200!"
Pengert'an Per(arahan P%st Partum
Perdarahan pasca persalinan dideinisikan sebagai kehilangan %00
ml atau lebih darah setelah persalinan pervaginam atau 1000 ml atau lebih
setelah seksio sesaria ()enneth, 200!" ;ase dalam persalinan dimulai dari
kala I yaitu serviks membuka kurang dari ' cm sampai penurunan kepala
dimulai, kemudian kala II dimana serviks sudah membuka lengkap sampai
10 cm atau kepala janin sudah tampak, kemudian dilanjutkan dengan kala
III persalinan yang dimulai dengan lahirnya bayi dan berakhir dengan
pengeluaran plasenta" Perdarahan postpartum terjadi setelah kala III
persalinan selesai (Saiuddin, 2002!"
-
8/17/2019 susunan isi fix.docx
9/23
9
Perdarahan postpartum ada kalanya merupakan perdarahan yang
hebat dan menakutkan sehingga dalam $aktu singkat $anita jatuh ke
dalam syok, ataupun merupakan perdarahan yang menetes perlahan4lahan
tetapi terus menerus dan ini juga berbahaya karena akhirnya jumlah
perdarahan menjadi banyak yang mengakibatkan $anita menjadi lemas
dan juga jatuh dalam syok (ochtar, 1%!"
Pendarahan postpartum adalah pendarahan lebih dari %00 cc yang
terjadi setelah bayi lahir pervaginam atau lebih dari 1"000 ml setelah
persalinan abdominal" kondisi dalam persalinan menyebabkan kesulitan
untuk menentukan jumlah pendarahan yang terjadi, maka batasan jumlah
pendarahan disebut sebagai perdarahan yang labih dari normalyang telah
menyebabkan perubahan tanda vital, antara lain pasen mengeluh lemah,
pucat, limbung, berkeringat dingin, menggigil, hiperpnea, tekanan sistolik
J 0 mm.g, denyut nadi 5 100 =6menit, kadar .b J g6dF"
(Pra$irohardjo Sar$ono, 1&!"
Perdarahan post partum dini jarang disebabkan oleh retensi
potongan plasenta yang kecil, tetapi plasenta yang tersisa sering
menyebabkan perdarahan pada akhir masa nias" )adang4kadang plasenta
tidak segera terlepas" 3idang obstetri membuat batas4batas durasi kala tiga
secara agak ketat sebagai upaya untuk mendeenisikan retensio plasenta
sehingga perdarahan akibat terlalu lambatnya pemisahan plasenta dapat
dikurangi" ?ombs dan Faros meneliti 12"2&% persalinan pervaginam
tunggal dan melaporkan median durasi kala III adalah E menit dan 8,8
berlangsung lebih dari 80 menit" 3eberapa tindakan untuk mengatasi
perdarahan, termasuk kuretase atau transusi, meningkat pada kala tiga
yang mendekati 80 menit atau lebih (Doenges, 1!"
>ek perdarahan banyak bergantung pada volume darah pada
sebelum hamil dan derajat anemia saat kelahiran" Kambaran perdarahan
post partum yang dapat mengecohkan adalah nadi dan tekanan darah yang
masih dalam batas normal sampai terjadi kehilangan darah yang sangat
banyak"
-
8/17/2019 susunan isi fix.docx
10/23
10
Disamping menyebabkan kematian, perdarahan pascapersalinan
memperbesar kemungkinan ineksi puerperal karena daya tahan penderita
berkurang" Perdarahan banyak kelak bisa menyebabkan sindrom Sheehan
sebagai akibat nekrosis pada hipoisisis pars anterior sehingga terjadi
insuisiensi pada bagian tersebut" Kejalanya adalah hipotensi, anemia, dan
turunnya berat badan" Penurunan ungsi seksual dengan atroi alat alat
genital, kehilangan rambut pubis dan ketiak, penurunan metabolisme
dengan hipotensi, amenore dan kehilangan ungsi laktasi"
las'"'skas' Per(arahan P%st Partum
)lasiikasi klinis perdarahan postpartum yaitu (anuaba, 1! :
1! Perdarahan Postpartum Primer yaitu perdarahan pasca persalinan
yang terjadi dalam 2' jam pertama kelahiran" Penyebab utama
perdarahan postpartum primer adalah atonia uteri, retensio
plasenta, sisa plasenta, robekan jalan lahir dan inversio uteri"
#erbanyak dalam 2 jam pertama"
2! Perdarahan Postpartum Sekunder yaitu perdarahan pascapersalinan
yang terjadi setelah 2' jam pertama kelahiran" Perdarahan
postpartum sekunder disebabkan oleh ineksi, penyusutan rahim
yang tidak baik, atau sisa plasenta yang tertinggal"
2.3 Hu&ungan a(ar Hem%gl%&'n (engan Per(arahan P%st Partum
Pada anemia jumlah eekti sel darah merah berkurang" .al ini
mempengaruhi jumlah haemoglobin dalam darah" 3erkurangnya jumlah
haemoglobin menyebabkan jumlah oksigen yang diikat dalam darah juga
sedikit, sehingga mengurangi jumlah pengiriman oksigen ke organ4organ
vital (*nderson, 1'!"
*nemia dalam kehamilan dapat berpengaruh buruk terutama saat
kehamilan, persalinan dan nias" Prevalensi anemia yang tinggi berakibat
negati seperti: 1! Kangguan dan hambatan pada pertumbuhan, baik sel
tubuh maupun sel otak, 2! )ekurangan .b dalam darah mengakibatkan
kurangnya oksigen yang diba$a6ditranser ke sel tubuh maupun ke otak"
-
8/17/2019 susunan isi fix.docx
11/23
Anemia pada Kehamilan
Hb kurang sehingga oksigen yang diika dalam darah !uga berkurang
"askularisasi ke miomerium berkurang
Konraksi uerus idak adekua
Aonia #eri
$erdarahan $os parum
11
Sehingga dapat memberikan eek buruk pada ibu itu sendiri maupun pada
bayi yang dilahirkan (anuaba, 2001!"
Pada saat hamil, bila terjadi anemia dan tidak tertangani hingga
akhir kehamilan maka akan berpengaruh pada saat postpartum" Pada ibu
dengan anemia, saat postpartum akan mengalami atonia uteri" .al ini
disebabkan karena oksigen yang dikirim ke uterus kurang" @umlah oksigen
dalam darah yang kurang menyebabkan otot4otot uterus tidak berkontraksi
dengan adekuat sehingga timbul atonia uteri yang mengakibatkan
perdarahan banyak"
BAB III
MET-DE PENELITIAN
3.1 erangka Pem'k'ran
-
8/17/2019 susunan isi fix.docx
12/23
12
Kambar 1" )erangka Pemikiran Penelitian
3.2 H',%tes's
3erdasarkan kerangka teori diatas, terdapat hubungan antara )adar
.emoglobin pada kehamilan dengan perdarahan postpartum"
3.3 #en's Penel't'an
@enis penelitian yang dilakukan adalah penelitian observasional yaitu
dengan melakukan pengamatan pada objek yang diteliti" etode
pengamatan yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode
pengamatan cross sectional yang merupakan penelitian dimana setiap
subyek penelitian dilakukan pada $aktu yang sama (Cotoatmodjo, 2002!"
3.! L%kas' (an aktu Pengam&'lan Data
3.!.1 L%kas' Penel't'an
Penelitian ini dilakukan di $ilayah kerja Puskesmas )aranga$en I
I )abupaten Demak"
-
8/17/2019 susunan isi fix.docx
13/23
13
3.!.2 aktu Penel't'an
Penelitian berlangsung pada bulan ei4 @uli tahun 2011
3./ P%,ulas' (an $am,el
3./.1 P%,ulas'
Populasi adalah pengambilan keseluruhan subyek6obyek penelitian
yang mempunyai kuantitas dan karateristik tertentu untuk dipelajari
dan kemudian ditarik kesimpulan (.idayat, 200!" Populasi dari
penelitian ini adalah ibu4ibu hamil yang berkunjung di Puskesmas
)aranga$en I )abupaten Demak"
3./.2 $am,el
Sampel adalah bagian dari populasi yang akan diteliti atau
sebagian jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi
(.idayat, 200!" Sampel yang diambil dalam penelitian ini adalah
ibu4ibu hamil trimester III yang bersalin di puskesmas )aranga$en
I )abupaten Demak dan ibu yang mengalami perdarahan
postpartum di puskesmas )aranga$en I I pada bulan ei sampai
@uli 2011"
3.0 ar'a&el (an De"'n's' -,eras'%nal
Lariabel merupakan ukuran yang dimiliki oleh anggota4anggota suatu
kelompok yang berbeda dari kelompok yang lain" Lariabel yang digunakan
dalam penelitian ini antara lain : Lariabel bebas yaitu obyek yang
mempengaruhi variabel terikat" Pada penelitian ini variabel bebas adalah
)adar .emoglobin pada ibu tersebut" Lariabel terikat adalah variabel yang
dipengaruhi oleh variabel bebas" Lariabel terikat dari penelitian ini adalah
perdarahan postpartum" *dapun Deinisi /perasional dalam penelitian ini
adalah :
Co Lariabel Deinisi /perasional Skala *lat kur
-
8/17/2019 susunan isi fix.docx
14/23
14
Pengukuran
1 mur Fama hidup seseorang
dihitung mulai lahir
sampai ulang tahun
yang terakhir" mur
dihitung sesuai
identitas resmi ()#P!"
)ategori :
1" 20th 4 2%th
2" 2%th + 80th
8" 81th + 8%th
/rdinal )uesioner
2 Paritas @umlah atau
banyaknya anak yang
dilahirkan hidup atau
mati, diukur dengan
cara anamnesa pada
ibu inpartu semuakejadian kelahiran
yang pernah dialami
sampai saat penelitian"
)ategori :
1" Primipara
2" ultipara 51
/rdinal )uesioner
8 *nemia
pada ibu
inpartu
)adar hemoglobin
darah pada ibu
inpartu kurang dari 11
g6dl, dengan metode
Cyanmethemoglobin
sistem hemocue
dengan satuan g6dl"
enggunakan darah
kapiler
Cominal Hemocue
-
8/17/2019 susunan isi fix.docx
15/23
15
#abel 2" Deinisi /perasional Penelitian
3. Instrumen Penel't'an
3..1 Alat Pengum,ulan Data
a. Data dari laboratorium
&. Fembar pengamatan yang memuat tentang hasil pengamatan
kadar hemoglobin dan kejadian perdarahan postpartum"
3..2 Met%(e Pengum,ulan Data
Data yang diperoleh dari penelitian ini adalah dari data
primer dan data sekunder" Data primer yaitu data yang diperoleh dari
lapangan secara langsung melalui observasi di ruang bersalin di
Puskesmas )aranga$en I )abupaten Demak" Data yang
dikumpulkan dari pengamatan kontraksi dan penilaian perdarahan"
Data sekunder adalah data yang tidak diperoleh secara
langsung" Data diperoleh dari rekam medik pasien bersalin yang
terdapat di ruang bersalin Puskesmas )aranga$en I )abupaten
Demak dan data hasil pemeriksaan laboratorium pasien"
3. Peng%lahan (an Anal's's Data
Pengolahan data adalah suatu proses dalam memperoleh data
ringkasan atau angka ringkasan dengan menggunakan cara4cara atau
rumus4rumus tertentu" Pengolahan data ini bertujuan untuk mengubah
data mentah dari hasil pengukuran menjadi data yang lebih halus
sehingga memberikan arah untuk pengkajian lebih lanjut"
#eknik pengolahan data dalam penelitian ini yaitu dengan
menggunakan penghitungan program computer untuk mengolah data
mentah" Program ini memiliki kemampuan analisis statistik cukup tinggi
dan sistem manajemen data pada lingkungan grais menggunakan menu4
menu dekripti dan kotak4kotak dialog sederhana, sehingga mudah dipahami
-
8/17/2019 susunan isi fix.docx
16/23
16
cara pengoperasiannya" Data hasil penelitian yang sudah dikumpulkan
kemudian dilakukan pengolahan sebagai berikut :
1" >diting
3ertujuan untuk meneliti kembali ja$aban dari ibu hamil yang
menjadi responden, apakah semua pertanyaan pada angket yang
diberikan ja$abannya sudah lengkap atau tidak" @ika ada ja$aban
yang belum lengkap pelaksana penelitian akan meminta responden
untuk mengisi pertanyaan yang masih kosong, atau menanyakan
secara langsung kepada responden dengan $a$ancara"
2" ?oding
erupakan langkah memberi kode pada atribut dari variable untuk
mempermudah dalam pengelolaan data"
8" Skoring Data
Semua data yang kembali perlu dinilai secara tepat dan konsisten,
karena setiap angket mereleksikan sosok individu yang telah
memberikan kontribusi dan berpartisipasi dalam menja$ab angket
yang telah dikirimkan responden kepada tim peneliti" Setiap angket
harus diskor dengan cara yang sama dan kriteria yang sama" .asil
skoring ini perlu dicek kembali agar memiliki ketepatan yang tinggi"
)arena jika tidak dicek ada kemungkinan terjadi kesalahan dalam melakukan
skoring yang dapat berakibat terjadinya kesalahan pada langkah4langkah
selanjutnya
'" Data >ntry
Data dari kuesioner yang telah diisi baik berupa kode atau rasio
dimasukkan ke komputer untuk dianalisis"
%" ?leaning
elakukan pengecekan satu persatu data yang telah dimasukkan ke
dalam komputer untuk disesuaikan dengan ja$aban dari kuesioner
responden"
Anal's's Data
-
8/17/2019 susunan isi fix.docx
17/23
17
Data dianalisis dengan statistik deskripti dan statistik
inerensial, dengan dibantu program SPSS (Statistical Product and Service
Solutions!" Dalam analisis data dibedakan tingkatannya, yaitu, analisis
univariat, dan bivariat" *nalisis univariat merupakan analisis setiap
variabel yang dinyatakan dengan sebaran rekuensi, baik secara angka4
angka mutlak maupun secara persentase, disertai dengan penjelasan
kualitati" *nalisis bivariat mencari hubungan dari kedua variabel"
BAB I
HA$IL PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan di $ilayah kerja Puskesmas )aranga$en I I
)abupaten Demak tahun 2011 dan didapatkan %8 responden"
#abel 8" Distribusi sample yang mengalami anemia kehamilan
N Pr%sentase
*nemia 21 8,E
#idak *nemia 82 E0,'
T%tal %8 100,0
Dalam penelitian yang dilakukan, sampel untuk ibu hamil dengan anemia
adalah bila kadar .b J 11 gr" Dari %8 responden, terdapat 8,E ibu yang
mengalami anemia" Sedangkan E0,' tidak anemia"
-
8/17/2019 susunan isi fix.docx
18/23
18
#abel '" Distribusi sample yang mengalami perdarahan post partum
N Pr%sentase
Perdarahan post partum 1& 82,1#idak Perdarahan post partum 8E E&,
T%tal %8 100,0
3erdasarkan penelitian yang dilakukan, dikategorikan perdarahan
postpartum bila jumlah perdarahan 5 %00 ml" Dari %8 responden, terdapat 82,1
ibu yang mengalami perdarahan post partum" Sedangkan E&, tidak mengalami
perdarahan post partum"
Hu&ungan Anem'a (engan Per(arahan P%st Partum
#abel %" .ubungan *nemia dengan Perdarahan Post Partum
Per(arahan
,%st ,artum
T'(ak Per(arahan
,%st ,artum
P
n n
*nemia 18 E1, 8,1 0,122
#idak *nemia ' 12,% 2 &,%
Dari %8 responden didapatkan 21 ibu dengan anemia (.bJ11 gr!, E1,
mengalami perdarahan post partum dan 8,1 tidak mengalami perdarahan
post partum" Sedangkan 82 ibu yang tidak anemia, 12,% mengalami perdarahan post partum dan &,% tidak mengalami perdarahan postpartum.
.asil uji SPSS menunjukan tidak ada hubungan antara kadar .b dengan
perdarahan post partum dengan p50,0% (pM0,122!
PEMBAHA$AN
3erdasarkan hasil penelitian mengenai hubungan antara kejadian
anemia pada ibu inpartu dengan perdarahan postpartum di $ilayah kerja
-
8/17/2019 susunan isi fix.docx
19/23
19
puskesmas )aranga$en I I )abupaten Demak tahun 2011 didapatkan %8
responden" Setiap ibu hamil dengan anemia memiliki risiko untuk terjadi
perdarahan postpartum" Salah satu penyebab perdarahan postpartum adalah
karena atonia uteri, yaitu ketidakmampuan uterus untuk mengadakan
kontraksi sebagaimana mestinya" Pada anemia jumlah eekti sel darah merah
berkurang" .al ini mempengaruhi jumlah kadar haemoglobin dalam darah"
)urangnya kadar haemoglobin menyebabkan jumlah oksigen yang diikat
dalam darah juga sedikit, sehingga mengurangi jumlah pengiriman oksigen ke
organ4organ vital (*nderson, 1'!"
*nemia dalam kehamilan dapat berpengaruh buruk terutama saat
kehamilan, persalinan dan nias" Prevalensi anemia yang tinggi berakibat
negative seperti: 1! gangguan dan hambatan pada pertumbuhan, baik sel
tubuh maupun sel otak, 2! kekurangan .b dalam darah mengakibatkan
kurangnya oksigen yang ditranser ke sel tubuh maupun otak" Sehingga dapat
memberikan eek yang buruk baik pada ibu maupun bayi yang dilahirkan
(anuaba, 2001!" Ibu hamil yang menderita anemia memiliki kemungkinanakan mengalami perdarahan postpartum"
Istilah perdarahan post partum digunakan apabila perdarahan setelah
anak lahir melebihi %00 ml" Perdarahan post partum sendiri terbagi menjadi
perdarahan post partum primer yaitu perdarahan yang terjadi dalam 2' jam
pertama, dan perdarahan post partum sekunder adalah perdarahan post partum
yang terjadi setelah 2' jam pertama" Perdarahan post partum merupakan
penyebab kematian maternal terbanyak" Semua $anita yang sedang hamil 20
minggu memiliki resiko perdarahan post partum dan sekuelenya" -alaupun
angka kematian maternal telah turun, perdarahan post partum tetap
merupakan penyebab kematian maternal terbanyak dimana4mana"
Perdarahan postpartum secara isiologis dikontrol oleh kontraksi
serat4serat myometrium terutama yang berada di sekitar pembuluh darah yang
mensuplai darah pada tempat perlengketan plasenta" *tonia uteri terjadi saat
-
8/17/2019 susunan isi fix.docx
20/23
20
myometrium tidak dapat berkontraksi secara adekuat (-iknjosastro, 2002!"
*nemia menjadi salah satu pemicu terjadinya atonia uteri, karena jumlah
oksigen yang diikat dalam darah kurang" Sehingga jumlah oksigen yang
dikirim ke uterus pun kurang" .al ini menyebabkan otot4otot uterus tidak
berkontraksi dengan adekuat sehingga timbul atonia uteri yang
mengakibatkan perdarahan postpartum"
BAB
PENUTUP
/.1 $'m,ulan
.asil penelitian untuk mengetahui hubungan antara anemia dalam
kehamilan dengan perdarahan postpartum dapat disimpulkan sebagai
berikut:
1" )adar .b tertinggi 1',8 gr dan kadar .b terendah &, gr
2" #erdapat 8,E ibu mengalami anemia selama hamil"
8" Ibu yang anemia selama hamil, E1, mengalami perdarahan
postpartum"
!. .asil uji SPSS menunjukan tidak ada hubungan antara kadar .b
dengan perdarahan post partum dengan p50,0% (pM 0,122!
/.2 $aran
1" Ibu sebaiknya memperhatikan asupan gi9inya untuk mencegah anemia
sehingga akan mengurangi resiko perdarahan post partum
2" Pemerintah dan tenaga kesehatan lebih mensosialisasikan lagi mengenai
bahaya anemia pada ibu hamil"
-
8/17/2019 susunan isi fix.docx
21/23
21
DA)TAR PU$TAA
*badi, *", 200&" Kadar Hemoglobin Ibu Post Partum, http:66$$$"simposia"ac"id,
Pebruari 200&
*nnas, ohamad" 2011" N.ubungan )esegaran @asmani, .emoglobin, Status
Ki9i, dan akan Pagi terhadap Prestasi 3elajar"N Media Ilmu
Keolahragaan Indonesia 1"2"
*risman" 200&" Ki9i dalam Daur )ehidupan 3uku *jar Ilmu Ki9i" 3uku
)edokteran >K?" @akarta
Departemen )esehatan I, 1, Pembangunan Kesehatan Menuju Indonesia
Sehat 2010, @akarta"
Dharma, dkk", 200&" e!inisi Hemodilusi, http6$$$"simposia"ac"id6artikel6
deinisiOhemodilusi"pd, artikel @anuari 200&"
Doenges, " >" 1" "ursing Care Plans# $uidelines !or Planning
and ocumentating Patient Care" >disi III" @akarta : Penerbit 3uku
)edokteran, >K?"
)enneth,I" 200" %bstetri &illiam' Panduan ring(as, )disi (e*21" @akarta: >K?"
anuaba, I"3"K" 2001" Kapita Sele(ta Penatala(sanaan +utin %bstetri
$ine(ologi dan Keluarga ,erencana. @akarta: >K?
-
8/17/2019 susunan isi fix.docx
22/23
22
anuaba, I"3"K", 1" Ilmu )ebidanan Penyakit )andungan dan )eluarga
3erencana ntuk Pendidikan 3idan" >K? @akarta"
ochtar, , 1" Sinopsis /bstetri /bstetri isiologi, /bstetri Patologi" >K?
@akarta"
Pearce, >velyn" 200" *natomi dan ;isiologi ntuk Paramedis" P#" Kramedia
Pustaka tama" @akarta
Pra$irohardjo Sar$ono >di -iknjosastro . " 1&" Ilmu Kandungan" @akarta:
Kramedia
Pra$irohardjo, 2002" -isiologi "i!as"
http:66$$$"drdidispog"com62006106isiologi4niasmasa4paska persalinan"html, aret 200"
Pra$irohardjo, S" 200&" Ilmu Kebidanan >disi )etiga" @akarta: Qayasan 3ina
Pustaka Sar$ono Pra$irohardjo"
isma" (200&!" Perdarahan Pasca Persalinan Part 1 Dan 2"
(http:66kunsri"-ordpress"com6200&60&62%6Perdarahan4Pasca4
PersalinanPart1" Diakses pada tanggal % @anuari 201%
SD Dr" Soetomo" 2001" Peraatan Kegaat daruratan Pada Ibu Hamil "
Surabaya: ;) C*I Saiuddin, *"3", 2001" 3uku *cuan Casional Pelayanan )esehatan aternal dan
Ceonatal" Qayasan 3ina Pustaka Sar$ono Pra$irohardjo @akarta"
Setia$an, *" Saryono" (2010!" Metodologi Penelitian Kebidanan III# I/# S1
dan S2" Qogyakarta: Cuha edika"
Shinta, *nnisa" 200%" .ubungan *ntara )adar .emoglobin Dengan Prestasi
3elajar Sis$i SP Cegeri 2% Semarang" Skripsi ;akultas )esehatan
asyarakat niversitas Cegeri Semarang"
-idayanti, Sri" 200" *nalisis )adar .emoglobin Pada *nak 3uah )apal P#"Salam Paciic Indonesia Fines Di 3ela$an #ahun 200&" Skripsi ;akultas
)esehatan asyarakat niversitas Sumatera tara
-iknjosastro, ., 2002" Ilmu )ebidanan" Qayasan 3ina Pustaka Sar$ono
Pra$irohardjo @akarta"
Garianis" 200E" >ek Suplementasi 3esi4Litamin ? dan Litamin ? #erhadap )adar
.emoglobin *nak Sekolah Dasar Qang *nemia Di )ecamatan Sayung
)abupaten Demak" #esis Program agister Ki9i asyarakat niversitas
Diponegoro" http:66eprints"undip"ac"id61%E&616Garianis"pd Diakses pada
tanggal % @anuari 201E
http://www.drdidispog.com/2008/10/fisiologi-nifasmasa-paskahttp://fkunsri.wordpress.com/2007/07/25/Perdarahan-Pasca-PersalinanPart1http://fkunsri.wordpress.com/2007/07/25/Perdarahan-Pasca-PersalinanPart1http://eprints.undip.ac.id/15967/1/Zarianis.pdfhttp://www.drdidispog.com/2008/10/fisiologi-nifasmasa-paskahttp://fkunsri.wordpress.com/2007/07/25/Perdarahan-Pasca-PersalinanPart1http://fkunsri.wordpress.com/2007/07/25/Perdarahan-Pasca-PersalinanPart1http://eprints.undip.ac.id/15967/1/Zarianis.pdf
-
8/17/2019 susunan isi fix.docx
23/23
23