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INSTITUTO DE FORMACION Y CAPACIT1ACION CRUZ ROJA ARGENTINA FILIAL CORRIENTES I-30 e IT-11 ENFERMERIA
PROFESIONAL
MATERIA: Practica Profesional II
DOCENTES: Lic. González Jorge A.
TEMA : Soluciones Parenterales
Existen diversas soluciones que puedes utilizar según las necesidades del paciente, si bien es cierto, es una indicación médica, es importante que como Profesional de Enfermería, conozcas las características y complicaciones que pueden surgir de cada una de ellas: todo lo que a continuación te entregaremos.Clasificación según peso molecular:1. Cristaloides: Solución de fácil difusión a través de una membrana semipermeable, que contiene agua, electrolitos, y azúcares en distintas proporciones, pudiendo ser por lo tanto Hipotónicas, Isotónicas o Hipertónicas según su concentración respecto al plasma.
Hipotónicas: Solución con menor concentración de solutos con respecto al plasma, y por lo tanto menor presión osmótica.
Isotónicas: Solución con concentración de solutos similar al plasma. Hipertónica: Solución con mayor concentración de solutos en relación al plasma.
2. Coloides: Solución de alto peso molecular que no atraviesa las membranas capilares, siendo capaces de esta forma de aumentar la presión osmótica plasmática y retener agua en el espacio intravascular. Por este motivo son conocidos como expansores plasmáticos.
1. CRISTALOIDES ISOTONICOSSolución Usos Consideraciones Osm Meq/ltNacl 0,9%
(suero fisiológico)
Deshidratación.ShockQuemadurasextensas
Su volumen excesivo puede provocar acidosis hiperclorémica
308 Na 154Cl 154
Ringer lactato
Deshidratación.ShockQuemadurasextensas
Es de mayor costo comercial, por no tener RAM
309 Na 147Cl 156K 4Ca 4.5
Glucosado al 5%
-Deshidratación hipertónica,por sudoración y falta de ingesta de líquidos.-Vómitos, diarrea, shock, hemorragias.
Su volúmen excesivo puede provocar intoxicación acuosa
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-Aportador de energía en reg.0 por tiempo limitado
Glucosalino(dextrosa al 2,5% y Nacl 4.5%)
DeshidrataciónPeríodo post operatorio
395 Na 77Cl 77
Bicarbonat o1/6 molar
Acidosis metabólica
Contraindicado en Insuficiencia Renal severa.Administrar lento (puede provocar: irritación local, alcalosis, tetania)
2. CRISTALOIDES HIPERTONICOSSolución Usos Consideracion Osm Meq/ltGlucosado al 10%
-Déficit calórico-Pre y post op.-Desnutrición-Coma hipoglicémico-Edema cerebral y pulmonar
Contraindicado en Diabetes 505
Glucosado al 20%
-Nutrición parenteral-Hiperkalemia-Coma hipoglicémico-Edema cerebral y pulmonar
Contraindicado en diabetesUso exclusivo por vía venosa central
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Glucosado al 30% y al 50%
-Nutrición parenteral-Coma hipoglicémico-Edema cerebral y pulmonar
Idem 15152526
Glucosalino(dextrosa 5% y Nacl
-Poliuria-Cetoacidosis diabética.- Hidratación
561 Na 154Cl 154
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0,9%) con aporte energético.
3. CRISTALOIDES HIPOTONICOSSolución Usos Consideraciones Osm Meq/ltNacl 0,45%
Hipernatremias Observar natremias
Na 77Cl 77
4. COLOIDES NATURALESSolución Usos ConsideracionesAlbúmina Hipoproteinemias
por:S.Nefrótico, Quemados, Cirrosis, etc.
Se administran 2 a 4 cc por min.Contraindicado:Anemias severasInsuf.cardiaca
5. COLOIDES ARTIFICIALESSolución Usos ConsideracionesPolisacaridos (Dextranos)
EdemaTrombosis(Disminuye la agregación plaquetaria y produce trombolisis)
RAM: Hipotensión, broncoespasmos, naúseas, vómitos.Contraindicado: trombocitopenia, anemia, oliguria
Derivados de la gelatina(Haemaccel, Gelofusine)
Shock hipovolémico por hemorragías
Precaución en hipertensión arterialContraindicado en pacientes con hipersensibilidad