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BASES DEL BASES DEL DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO NEUROLOGICONEUROLOGICO
ANGIE DIAZ MOLANOJUAN GONZALEZ ASCANIO
La anamnesis y la exploración clínica son la base del diagnóstico Neurológico.
Al terminar la anamnesis se debe tener una hipótesis sobre la naturaleza de la enfermedad (la mayoría es obtenida por un familiar próximo) y tras la exploración, su posible localización.
GENERALIDADES
En la anamnesis es importante la recopilacion de sintomas dadas por el paciente, asi como el inicio y la evolucion de la enfermedad Orienta a una de las grandes categorías etiológicas: 1-Vascular. Brusco. 2-Infecciosas.3-Degenerativas. Comienzo impreciso y de años de
evolución.4-Procesos expansivos. Tumoral. Comienzo
relativamente agudo y evolución progresiva rápida.5-Trastornos tóxicos-Metabólicos.
ANAMNESIS
ANTECEDENTES NEUROLOGICOS: DATOS PERSONALES:
ANAMNESIS DE ANTECEDENTES
ANAMNESIS DE ANTECEDENTES
ANAMNESIS DE ANTECEDENTES
ANAMNESIS DE ANTECEDENTES
ANAMNESIS DE ANTECEDENTES
ANTECEDENTES PERSONALES
ANTECEDENTES PERSONALES
ANTECEDENTES FAMILIARES
Primero, EXPLORACIÓN FISICA.
Segundo, EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA.
1. CONCIENCIA.2. FUNCIONES SUPERIORES.3. PARES CRANEALES.4. MOTILIDAD.5. REFLEJOS.6. SENSIBILIDAD.7. COORDINACIÓN.8. MARCHA.
INTRODUCCION:Los resultados del paciente deben evaluarse de manera inteligente, evitando falsas interpretaciones y, en especial, aquellos errores derivados de la observacion defectuosa o incompleta de los sintomas, origen de frecuentes errores medicos.De la recopilacion de datos que nos suministre el paciente y su examen fisico surgira un diagnostico del sindrome que orientara a adecuados examenes.
EXPLORACION FISICA
EXAMEN GENERAL DEL PACIENTE
FACIES
FACIES
FACIES
FACIES
ACTITUD
Extremidades inferiores en flexiónExtremidades inferiores en flexión La cabeza flexiona sobre el troncoLa cabeza flexiona sobre el tronco
ACTITUDACTITUD1.1. ACTITUD EN GATILLO DE FUSILACTITUD EN GATILLO DE FUSIL
El cuerpo del paciente toma la forma de un arco
2.2. OPISTÓTONOSOPISTÓTONOS
Extremidades flexionadas y cuello extendido y encorvado hacia atrás. (antiàlgica)...
ACTITUD MENINGÍTICAACTITUD MENINGÍTICA
ACTITUDACTITUD
ACTITUDACTITUD
Paciente presenta la cabeza y el tronco inclinados hacia delante
Los brazos adosados a los lados Los dedos y las manos temblorosas Aspecto inexpresivo e indiferente Mirada fija Escaso parpadeo lentitud de movimiento voluntario
3.3. ACTITUD PARKINSONIANAACTITUD PARKINSONIANA
el enfermo presenta asimetría facial el miembro superior paralizado el antebrazo flexionado sobre el brazo el miembro inferior recto con cierto grado de
abducción y rotación interna del pie
ACTITUDACTITUD5.5. ACTITUD DE LA HEMIPLEJIA CAPSULAR - ICTALACTITUD DE LA HEMIPLEJIA CAPSULAR - ICTALO O ACTITUD HEMORRAGIA CEREBRAL “WERNICKE-MANN”ACTITUD HEMORRAGIA CEREBRAL “WERNICKE-MANN”
ACTITUDACTITUD
el enfermo se sostiene con las piernas el enfermo se sostiene con las piernas ampliamente abiertas para mantener el ampliamente abiertas para mantener el equilibrioequilibrio
se inclina hacia un lado o hacia adelantese inclina hacia un lado o hacia adelante
5.5. ACTITUD ATÁXICAACTITUD ATÁXICA
se observa al paciente con sus piernas separadas la lordosis lumbar acentuada que hace el vientre prominente
y la cabeza erguida (actitud de tenor)
ACTITUDACTITUD7.7. ACTITUD MIOPÁTICAACTITUD MIOPÁTICA
Contractura, extremidades en extensión con hiperreflexia o en flexión con Hiporreflexia
ACTITUD ACTITUD PARAPLEJIA ESPÁSTICAPARAPLEJIA ESPÁSTICA
ACTITUDACTITUD
NIVEL:
Escala de glasgow (3-15). 4 niveles: consciente, obnubilado,
estuporoso, coma.
CONTENIDO: FUNCIONES SUPERIORES.
CONCIENCIA
Se originan en la corteza. Dentro de las funciones superiores se encuentran:
Lenguaje.
Memoria.
Agnosia.
Apraxia.
FUNCIONES SUPERIORES