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CICLO CARDIACO
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Sistema de Conducción
• Los principales componentes son:– Nodo sinoauricular (SA) o marcapaso– Nodo auriculoventricular (AV)– Haz de His– Ramas derecha e izquierda del haz de His– Miofibrillas de conducción (fibras de Purkinge)
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Conducción
• El potencial de acción es conducido a las células contráctiles por los discos intercalares, que conectan una célula con otra
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ConducciónEl potencial de acción generado en
el nódulo Sino Auricular es conducido por el sistema de conducción a las dos aurículas y al nodo Atrio Ventricular. Aquí el sistema forma el haz de His que se divide en dos ramas, y estas finalmente dan lugar a las células de Purkinje que se distribuyen por todo el miocardio. Todo el sistema de conducción se caracteriza por estar aislado mediante tejido conjuntivo.
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Nodo SA(sinoauricular)MARCAPASOS
Fibras de Purkinje
Haz de His(ramas derecha
e izquierda)Nodo AV(auriculoventricular)
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FACTORES DE LA FUNCION VENTRICULAR
PRECARGAPRECARGA CARGACARGA POSTCARGAPOSTCARGA
VOLUMEN DE LATIDO
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PRECARGAPRECARGA
Ley de Starling
La fuerza generada por la contracción muscular, depende de la longitud inicial o precarga de la fibra muscular.
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Factores que influyen en la precarga
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CARGACARGAFuerza con la que se realiza la contracción ventricular, interrelacionando con la precarga y postacarga.
Moviliza la sangre a todo el organismo
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POSTCARGAPOSTCARGA Fuerza neta por unidad de área transversal a través de la pared miocárdica durante la eyección y se logra por medio de la tensión mural sistólica.
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FENÓMENO MECÁNICO DEL CORAZÓN
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Ciclo cardiaco
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Llenado ventricular (0.5s)
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Contracción isovolumétrica (0.1 s)
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Eyección (0.2s)
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Sístole
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Relajación isovolumétrica (0.1s)
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Diástole
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Ciclo cardiaco y EKG
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Efectos de la frecuencia cardiaca
• Al aumentar la frecuencia cardiaca, la duración de cada ciclo cardiaco disminuye
• El corazón con una frecuencia muy rápida no permanece relajado el tiempo suficiente para permitir un llenado completo de las cámaras cardiacas
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Función de las aurículas
• Tiene un llenado continuo por parte de las grandes venas
• Mediante su contracción produce un 20% de llenado adicional en los ventrículos
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Cambios de presión en las aurículas• Se genera tres curvas de presión auricular:
– Onda a: contracción auricular– Onda c: flujo retrógrado de sangre y protrusión de las
válvulas AV– Onda v: flujo lento de sangre desde las venas
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Función de los ventrículos
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Función de las válvulas• Válvulas
auriculoventriculares (AV): impiden el flujo retrogrado hacia las aurículas
• Músculos papilares: impiden que protruyan las válvulas hacia las aurículas
• Válvulas semilunares: impiden el flujo retrogrado desde las arterias hacia los ventrículos
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Hemodinámica
• Se encarga del estudio anatómico y funcional del corazón y especialmente de la dinámica de la sangre en el interior de las estructuras sanguíneas como arterias.
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Elementos de la circulación
Arterias
Venas
Corazón Capilar
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Circulación Mayor y Menor
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Fases del ciclo cardiáco
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I Fase de llenado
• Válvulas sigmoideas cerradas y válvulas AV abiertas.• Vol. Vent. 45mL (telesistólico) 115mL• Presión 0mm Hg 5mm Hg
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II Fase de contracción isovolumétrica ventricular
• Comienza la sístole ventricular y producirá cierre de las válvulas AV.
• 80mm Hg.
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III Fase de eyección
• Sístole propiamente dicha apertura de válvulas sigmoideas.
• Volumen disminuye• Presión 80mm Hg más. VI• VD: 8mm Hg más
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IV Fase de relajación ventricular:
• Relajación de ventrículos, cierre de válvulas sigmoideas y apertura de válvulas AV.
• Volumen 45mL.
• Presión 0mm Hg.
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Presiones intracardiácas
• AD: 0-8mm Hg• VD S= 25mm Hg D= 0-8mm Hg• A. Pulmonar: S= 17-32mm Hg D= 4-12mm Hg
• AI: 0-10mm Hg• VI: S= 80-120 mm Hg D= 3-12mm Hg• Aorta desde el ventrículo= 120 mm Hg• Salida de la aorta= 70 mm Hg
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Gasto cardíaco
• Reposo: 4-6L/min• Ejercicio intenso: 4-7 gasto cardiaco en
reposo.ml sangre 1 latido x nº de latidos 1 minuto (frecuencia cardiaca) = gasto cardiaco
70x70 = 4900 ml de sangre/minuto
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Ley de Frank Starling o ley del corazón
• Dentro de los límites fisiológicos, el corazón impulsa toda la sangre que le llega y lo hace sin que se acumule de forma importante en las venas.
• Si falla esta ley una insuficiencia cardiaca• Aquí si que se acumularía sangre en el
sistema venoso, sobre todo en las partes más declives (bajas) o a nivel pulmonar.
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Extrínseco
• Sistema simpático: ↑ gasto cardiaco. • Sistema parasimpático: ↓ gasto cardiaco.• Adrenalina y Tiroxina:
– ↑Temperatura ↑ gasto cardiaco.
• Factores que ↑ gasto cardiaco:• ↓Presión de oxígeno en sangre• ↑concetración CO2 en sangre• ↓Ph en sangre
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