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PARVOVIRUS | PICORNAVIRUS ENTEROVIRUS
MICROBIOLOGÍARODRÍGUEZ GONZÁLEZ LESLIE
El parvovirus B19 causa ERITEMA
INFECCIOSO (síndrome de la mejilla
abofeteada), ANEMIA APLÁSICA e
INFECCIONES FETALES (hidropesía
fetal).
PARVOVIRUS
Sólo se multiplica cuando una célula está en fase S.
Virus sin envoltura Muy pequeño (22 nm)
Genoma DNA de cadena sencilla y (-)No hay polimerasa en el virión
Cápside icosaédrica Hay un serotipo
1. Tras la absorción a los receptores de la célula
hospedadora, el virión penetra y se desplaza en el núcleo
REPLICACIÓN2. El genoma DNA de cadena sencilla presenta un bucle en ambos extremos, para que la
polimerasa de DNA celular inicie la SÍNTESIS DE LOS GENOMAS
PROGENIE
3. El mRNA víricos es sintetizado por la polimerasa
RNA.Los viriones son ensamblados
en el núcleo.
CICLO MULTIPLICATIVO
TRANSMISIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA
Por vía respiratoria, transplacentaria o
transfusiones.
Existe a nivel mundial, la mitad de la población mayor de 18 años de USA presenta anticuerpos contra el virus.
El reservorio natural son los SERES HUMANOS y los
animales no son una fuente de infección para nosotros.
PATOGENIA E INMUNIDAD
El virus infecta principalmente dos tipos de células:
Los precursores de los glóbulos rojos
(ERITROBLASTOS) en la médula ósea, lo que explica la
anemia aplásica.
CÉLULAS ENDOTELIALES en los vasos sanguíneos, lo que explica el eritema infeccioso.
Los complejos inmunes formados por virus e IgM o IgG contribuyen al eritema y a la artritis en algunos pacientes
adultos. INMUNIDAD DE POR VIDA CONTRA LA REINFECCIÓN.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
ERITEMA INFECCIOSO (SINDROME DE LA MEJILLA
ABOFETEADA, 5TA ENFERMEDAD)
Principalmente en niños, ERITEMA BRILLANTE ROJO EN LAS MEJILLAS acompañado por fiebre baja, rinitis y dolor de garganta.
En el cuerpo aparece una exantema menos intenso. Se resuelve en aproximadamente 1 semana.
LAS OTRAS 4 ENFERMEDADES EN NIÑOS SON SARAMPIÓN, RUBÉOLA, ESCARLATINA Y ROSÉOLA.
ANEMIA APLÁSICA
Los niños con anemia crónica pueden presentar anemia aplásica grave pero TRANSITORIA.
Las personas con glóbulos rojos normales no presentan anemia clínicamente aparente a pesar de que sus precursores de células rojas están infectadas.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
INFECCIONES FETALES
Si una mujer se infecta en el primer o segundo trimestre del embarazo, el virus puede atravesar la placenta e infectar el feto.
PRIMER TRIMESTRE; MUERTE FETAL
SEGUNDO TRIMESTRE; HIDROPESÍA FETAL
TERCER TRIMESTRE; NO MANIFESTACIONES CLÍNICAS
IMPORTANTES
ARTRITIS
La infección por el parvovirus B19 en adultos ESPECIALMENTE EN MUJERES causa artritis, implicando las articulaciones pequeñas de las manos y los pies bilateralmente.
INFECCIÓN CRÓNICA POR B19
Las personas son inmunodeficiencias pueden presentar anemia crónica, leucocitopenia o trombocitopenia.
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
La quinta enfermedad y la anemia aplásica se diagnostican detectando
anticuerpos IgM.
En los pacientes inmunodeprimidos los anticuerpos pueden no ser
detectables, por lo tanto el DNA vírico en sangre puede ser detectado por
métodos de REACCIÓN EN CADENA DE POLIMERASA (PCR).
La infección fetal puede determinarse por análisis de PCR en el líquido
amniótico.
TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
No existe un tratamiento específico para la infección
por B19.
Las globulinas inmunes pueden tener un efecto benéfico en la infección crónica por el B19 en
pacientes con inmunodeficiencias.
No existe vacuna ni quimiprofilaxis.
PICORNAVIRUS
Virus sin envoltura Muy pequeño (20-30 nm)
Formados por una nucleocápside icosaédrica
Genoma de RNA de cadena sencilla, con polaridad positiva, cuando entra a la célula
actúa como mRNA vírico.
El genoma RNA posee en su extremo 5´una proteína que sirve como cebador para
la polimerasa de RNA.
Se multiplican en el citoplasma de las células.
No se inactivan con disolventes (éter).
ENTEROVIRUS
RINOVIRUS
PoliovirusCoxsackievirus
EchovirusVirus hepatitis A
Se encuentran en nariz y gargantaInfectan el tracto
intestinal
Estables en condiciones ácidas, pH 3-5
Ácido-labiles
POLIOVIRUS
Enfermedades: Poliomielitis paralítica y
meningitis aséptica.
Características: Nucleocápside desnuda con
RNA de cadena sencilla y polaridad (-).
El genoma RNA actúa como mRNA y se traduce en un
polipéptido grande, que es procesado por la proteasa codificada por el virus para formar las proteínas víricas
funcionales.
Existen 3 serotipos
Transmisión: Vía fecal-oral. Los seres humanos son el
reservorio natural.
Patogenia: El virus se multiplica en la faringe y en el
tracto gastrointestinal. Se puede diseminar a los nódulos linfáticos, pasa a
torrente sanguíneo y después a SNC.
Diagnóstico de laboratorio: La recuperación del virus del líquido cefalorraquídeo indica infección del sistema nervioso central, aislamiento en heces o por neutralización con antisuero
específico de tipo.
VACUNA INACTIVA SALKVACUNA ATENUADA SABIN
VACUNA ORAL que induce IgA