![Page 1: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/1.jpg)
REACCIONES DEL
TERAPEUTA DRA. SILVIA CARRERA CASTRO
ESPECIALISTA EN PSICOLOGIA CLINICA
OCTUBRE 2017
![Page 2: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/2.jpg)
ROL QUE JUEGA LA SUBJETIVIDAD DEL
TERAPEUTA EN LA ATENCIÓN DE
PERSONAS CON EXPERIENCIAS DE
TRAUMA
![Page 3: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/3.jpg)
REACCIONES DEL TERAPEUTA
CONTENIDOS
LA CONTRATRANSFERENCIA
FATIGA DE COMPASION
TRAUMA VICARIO
SINDROME DE BURN OUT
![Page 4: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/4.jpg)
CONTRATRANSFERENCIA
“Es un concepto de la teoría
psicoanalítica que hace referencia al
conjunto de reacciones inconscientes
del analista frente al analizando, y,
especialmente, frente a la transferencia
de éste”
(lexicoon.org/es/contratransferencia).
![Page 5: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/5.jpg)
Reacciones de contratransferencia
( Protocolo de Estambul, Naciones Unidas,
2000)
Desilusión, desvalimiento,
desesperanza y
sobreidentificación, que pueden
provocar síntomas de depresión
o traumatización vicaria
(pesadillas, ansiedad y miedo).
![Page 6: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/6.jpg)
Reacciones de contratransferencia
( Protocolo de Estambul, Naciones
Unidas,2000)
Sensación de omnipotencia y grandeza, sentirse salvador.
Sentimientos de inseguridad, acerca de las propias aptitudes
profesionales frente a la gravedad de la historia o los sufrimientos
comunicados.
![Page 7: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/7.jpg)
Reacciones de contratransferencia
( Protocolo de Estambul, Naciones
Unidas,2000)
Sentimientos de culpa o idealización
Indignación y la rabia.
Exposición a niveles de ansiedad no
acostumbrados.
![Page 8: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/8.jpg)
ACTIVACION DE MECANISMOS DE
DEFENSA
Negación
Aislamiento afectivo
![Page 9: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/9.jpg)
CONTRATRANSFERENCIA
La contratransferencia como instrumento y no como obstáculo
Resonar afectivamente vs mantener la observación y la reflexión analítica.
Elaborar de parte del terapeuta los propios traumas.
Supervisión
![Page 10: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/10.jpg)
FATIGA DE COMPASION
“Un tipo de estrés resultante de la relación de ayuda
terapéutica, de la empatía, y del compromiso
emocional con el paciente que sufre y padece”.
Fenómeno que se da en profesionales que trabajan con
el objetivo de aliviar el sufrimiento en la vida de las
personas en momentos cercanos a la muerte y es el
resultante de un desbalance entre cuidar a otros y
cuidarse a sí mismos.
![Page 11: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/11.jpg)
FATIGA DE COMPASION
La compasión es definida como un
sentimiento de profunda simpatía y pesar
por otro que es afectado por un
sufrimiento o desgracia, acompañado
por un intento deseo de aliviar el dolor o
eliminar su causa.
![Page 12: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/12.jpg)
FACTORES PRINCIPALES ASOCIADOS A
LA FATIGA DE COMPASION
Pobre autocuidado
Trauma no resuelto del pasado
Incapacidad o negativa para controlar los factores del estrés
La falta de satisfacción en el trabajo.
![Page 13: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/13.jpg)
SINTOMAS PREVIOS A LA FATIGA POR
COMPASION
Disociación, ira, ansiedad
Trastornos del sueño
Agotamiento o sentirse abrumado
Pesadillas
Sensación de impotencia y fracaso
Nauseas, cambios en el peso
Dolores, desmayos, mareos, problemas de audición
Abuso de sustancias
Indiferencia, sarcasmo y cinismo
![Page 14: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/14.jpg)
La fatiga de compasión comparte con
el SEPT
Reexperimentación.
Evitación y embotamiento psíquico.
Hiperactivación.
![Page 15: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/15.jpg)
TRAUMA VICARIO
Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto tipo
de información.
Ocurre en personas que trabajan con personas sobrevivientes de trauma.
La percepción de ineficacia ante el trabajo.
Sentimientos de vulnerabilidad
Dificultad para confiar en otros
Un cambio en la visión del mundo.
( West, 2011)
![Page 16: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/16.jpg)
TRAUMA VICARIO
“ La traumatización vicaria se refiere al efecto acumulativo en la persona que trabaja con sobrevivientes de eventos
traumáticos”
(Saakvifine and Pearlam, 1996) Citado por West (2011).
![Page 17: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/17.jpg)
FACTORES DE RIESGO DEL TRABAJO
CON TRAUMA
TerapeutaUsuario o cliente
Lugar de trabajo
![Page 18: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/18.jpg)
FACTORES DE RIESGO DEL CLIENTE O
USUARIO
Trabajar con personas hostiles o amenazantes.
Personas cuyas historias personales incluyen crueldad humana o intenso
sufrimiento.
Meinchembaum (2007) citado por West (2011)
![Page 19: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/19.jpg)
FACTORES DE RIESGO EN TERAPEUTA
Historia personal de victimización: vergüenza, culpa, ansiedad, enojo, no
elaborada.
Falta de experiencia.
Efectos acumulativos de estrés.
Excesiva demanda de sí mismos y otros.
Expectativas poco realistas de recuperación de los pacientes.
West (2011)
![Page 20: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/20.jpg)
Riesgos del lugar de trabajo
Alta demanda de casos
Alto porcentaje de usuarios o clientes con experiencia de trauma y
sufrimiento de SEPT.
Aislamiento profesional
Barreras del lugar relacionadas con falta de confidencialidad, miedo a la
estigmatización.
West (2011)
![Page 21: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/21.jpg)
SIGNOS Y SINTOMAS DE TRAUMA
VICARIO Nerviosismo y ansiedad
Enojo e irritabilidad
Cambios de humor
Flashbacks
Dificultad de concentración
Baja autoestima
Sentimiento de desconfianza en los otros
Cambios de apetito y hábitos de sueño
Cambios físicos
Depresión
Síntomas de SEPT
![Page 22: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/22.jpg)
SENSACIONES Y SIGNOS DE TRAUMA
VICARIO
Emocionales Cognitivo
ConductualesOrganización
laboral
![Page 23: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/23.jpg)
Sensaciones emocionales (trauma
vicario)
Sentirse abrumado, sin energía, sobrecargado y quemado
Enojo y tristeza
Falta de sentir placer, apático, depresivo, desesperación
Sentirse emocionalmente como los clientes
Sentirse aislado y rechazado por los colegas
Sentimientos de duda propia
![Page 24: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/24.jpg)
Sensaciones cognitivas de trauma
vicario
Tener preocupaciones por los clientes fuera del tiempo de trabajo.
Pérdida de la esperanza
Baja satisfacción personal
Tener creencias que pongan en duda: seguridad, confianza, intimidad y el
control.
Sentirse vulnerable
Meinchembaum (2007) citado por West (2011)
![Page 25: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/25.jpg)
Sensaciones conductuales de trauma
vicario
Tener síntomas parecidos a los de sus clientes
Evitar escuchar la historia de trauma del cliente
Luchar por mantener los límites profesionales y personales con el cliente
Meinchenbaum ( 2007) citado por West ( 2011)
![Page 26: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/26.jpg)
Señales de trauma vicario
organizacional (empresa o institución)
Alta rotación de personal ( despidos, renuncias continuas)
Baja moral en el personal
Ausentismo
Contagio organizacional
![Page 27: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/27.jpg)
¿CÓMO ENFRENTAR Y PREVENIR EL
TRAUMA VICARIO?
![Page 28: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/28.jpg)
¿Cómo enfrentar el trauma vicario?
Manejarlo en vez de ignorarlo.
Enfatizar en identificarlo tempranamente.
Las intervenciones han de ser a varios niveles: personal, apoyo entre
colegas y de la organización.
ABC del autocuidado: conciencia, balance y conexión.
Meinchembaum (2007) citado por West (2011)
![Page 29: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/29.jpg)
ABC AUTOCUIDADO
Meinchembaum (2007) citado por West
(2011)
A. CONCIENCIA de si mismo
B. BALANCE: recordar que el trabajo con
trauma no es nuestra vida, mantener
límites personales y profesionales.
C. CONEXIÓN: Establecer relaciones
positivas y de apoyo con nuestros
colegas, amigos. Tener una red de apoyo.
![Page 30: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/30.jpg)
AUTOCUIDADO
Hacer de la vida personal una prioridad
Hacer psicoterapia
Tener actividades de descanso y recreación
Desarrollo espiritual
Nutrirse a sí mismos ( cultivarse a sí mismos)
Poner atención a la propia salud
Tener “Día de Spa”.
Meinchembaum (2007) citado por West (2011)
![Page 31: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/31.jpg)
APOYO ENTRE PARES Y COLEGAS
Evaluar área de apoyo y redes de apoyo.
Brindar apoyo a otros, pero no sobrepasarse.
Desarrollar oportunidades de conexión informal.
Participar en acciones comunitarias o colectivas.
Continuar aprendiendo.
Meinchembaum (2007) citado por West (2011)
![Page 32: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/32.jpg)
APOYO DE LA ORGANIZACION
Supervisión
Crear foros donde se discuta el trauma vicario.
Tener horarios flexibles con clientes.
Manejar límites.
Brindar capacitación.
Respetar las decisiones.
Proveer de beneficios para la salud mental ( psicoterapia, tiempo de vacaciones).
Meinchembaum (2007) citado por West (2011)
![Page 33: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/33.jpg)
FIN DE LA PRESENTACION
“ Si tu compasión no te incluye a
ti mismo, es incompleta”
BUDHA
![Page 34: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/34.jpg)
Bibliografía Documentos oficiales:
-Naciones Unidas (2000). Protocolo de Estambul. Manual para la investigación y
documentación de la tortura y otros malos tratos o penas.
Artículos:
-Boscham, Pedro. El dominio de la contratransferencia o el laberinto del Minotauro. En:
International Forum Psychoanalitic 7 (257-262).1998
-Boscham, Pedro. Transferencia y contratransferencia en el diario clínico de Sandor Ferenzci.
En: Instituto de Desarrollo Psicológico. Indepsi. Ltda. ALSF-Chile. Recuperado 09/09/2017.
-Pano, Cristina. Trauma y contratransferencia en la obra de Sandor Ferenzci. En: Instituto de
Desarrollo Psicológico. INDEPSI. LTDA.ALSF. Chile. Recuperado 09/09/2017.
![Page 35: REACCIONES DEL TERAPEUTA › wp › wp-content › uploads › 2018 › ... · 2018-05-24 · TRAUMA VICARIO Es una reacción traumática relacionada con la exposición de cierto](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022053012/5f0f97c97e708231d444ee45/html5/thumbnails/35.jpg)
Bibliografía
West, Myra (2011). Vicarious trauma and resilience. En: Res_Coping_with_VT
-508.PDF. Recuperado el 09/09/2017.
Recursos:
https://www.itss.org/
https://www.isep.es
APA DIVISION 56 Trauma Psychology
Asociación Argentina de Psicotrauma