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Efectos metabólicos de la ingesta de Cactus Ficus
Indica (Nopal) en Diabetes Mellitus2
Sr. Boris Moena: Nta; jefe PSCV-CESFAM Olmué. Srta. Sarita Menay: interna Nutrición y Dietética U.V. Dr. Raúl Vinet: Q.F; CREAS. U.V. Dra. Alma Vidales: CRES U.V. noviembre de 2011.
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Trabajo Científico CESFAM Olmué
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Cactus Ficus Indica …. NOPAL
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Cactus Ficus Indica…. NOPAL
• Familia: cactáceas • Género: opuntia• Ubicación: zonas templadas-semiáridas
y tropicales secas. • Originaria: América• Uso: ampliamente en México. Usada
hace 3 décadas como planta medicinal.• Parte medicinal: parte vegetativa • En Chile: más de 1500 hectáreas de
Nopal desde la 5º región al norte.
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Antecedentes Científicos…• Estudios mayormente en el país Azteca: P y C• Nutriente Crítico: Fibra Dietética • Efectos: Antihiperglicemiante/ Hipoglicemiante/
hipocolesterolemicos/ Antihipertensivo/ regulador del peso corporal
• Forma de administración: IV y oral • Cantidad utilizada: 100 a 500 grs. • Duración: 1 semana y más• Sujetos. Sanos/ obesos/ DM2• Resultados: no concluyentes por falta variables
semejantes ( HGO, tiempo, dosis, forma de administración, grado de madurez de la planta/ valor nutricional)
• Falta de estudios clínicos que fundamenten científicamente sus propiedades.
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Antecedentes Científicos…
• Otras especies estudiadas: O. streptacantha, fuliginosa, megacantha, robusta.
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Posible mecanismo de acción
A nivel Intestinal: mediado por F.S.: • Inhibición de absorción de nutrientes• Inhibición de Péptido gástrico.A nivel Extra-intestinal:• Presencia de enzima isomerasa glucosa
6-Fosfato. ( hallada en O. Ficus Indica) • F.D: Parte de las plantas comestibles que resiste la digestión y
absorción en el intestino delgado humano y que experimenta una fermentación total o parcial en el intestino grueso.
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Objetivo General
• Estudiar el efecto del consumo de Nopal en una muestra de pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), que viven en la comuna de Olmué, Chile.
• COADYUVANTE
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Objetivos específicos
(1) Determinar la composición química de la especie de Nopal local;
(2) Difusión a la comunidad respecto a las propiedades antihiperglicemiantes del consumo de Nopal;
(3) Confeccionar un manual de preparaciones culinarias a base de Nopal
(4)Evaluar el impacto metabólico del consumo de Nopal en una muestra de pacientes con DM2;
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Metodología
Criterios de Inclusión • Pacientes con DM2 no IR• Entre 40 y 71 años de edad• Sin complicaciones micro y
macrovasculares 2º a DM2 • Adscritos al PSCV del CESFAM Olmué
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Metodología
Variables medidas: • HbA1C• Perfil lipídico ( COL-T, LDL, HDL,
TAGS)• Presión arterial• Peso corporal• Otras.
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Características de la muestra
• Muestra: 13 p: edad promedio: 58 años
• Sexo: 4H+ 9M • 100% con tto. Farmacológico de más
de 1 año de antigüedad. • Comorbilidades: HTA-DLP-OA- HIPOT
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Características de la intervención
• Duración: 3 meses (agosto-octubre)• Medición de variables pre y post-
intervención* Dosis: 200 grs. de Nopal crudo sin
cáscara, previo al plato de fondo del almuerzo, a diario.
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Resultados PreliminaresComposición nutricional
O. Ficus Indica Local100 grs. comestible O. Ficus Indica sin cáscara O. Ficus indica con cáscara
Energía (Kcal) X (20) X (20)
Humedad 91,30% 90,14%
Proteínas (grs.) 0,30 0,34
Lípidos (grs.) 0,20 0,30
Fibra total (grs.) 4,6 4,9
Fibra Soluble (grs.) 1,7% 2,0
Fibra Insoluble (grs.) 2,9 2,7
Cenizas (grs.) 0,70 0,85
Los resultados coinciden con valor nutricional de especies mexicanas.
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Difusión a la comunidad
• 1 programa radial exclusivo• Mensajes PSCV
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Difusión a la comunidad
Recetario Nopal
Proyecto Científico CESFAM OlmuéSrta. Sara MenayNta. Boris Moena
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Impacto en variables medidas
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* VALOR INICIAL *VALOR FINAL T-pareado
HbA1C (%) 6,5±1,2 6,4±1,03 NS
COLESTEROL (mg/dl)
TOTAL 204,7±34,1 187,7±24,7 p< 0,05
LDL 156,2±42,7 110,4±42 p< 0,05
HDL 47,9±7,1 49,7±8,7 NS
TAGS 157±53,4 138,6±44,6 NS
P/A (mmhg)
SISTÓLICA 130 ±13,8 127 ±14,2 NS
DIASTOLICA 75±9,3 77 ±4,3 NS
PESO COPORAL (Kg) 83,6 ±13,1 82 ±12,9 p< 0,05
Significancia con p< 0,05*x� ± ds NS: resultado no singificativo
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Comentarios
• Todos los pacientes con constipación mejoraron (5).• 2 de 13 pacientes refirieron la aparición de un
cuadro diarreico de corta evolución (1 a 2 días) post-ingesta del nopal en las primeras etapas del tto.
• Promedio saciedad gástrica: 4 a 5 hrs. • La viscosidad que produce la fibra soluble, causó
cierto grado reticencia por parte de los pacientes• La adherencia promedio 1º ( 83%) y 2º mes ( 75%) • Ningún paciente presentó sintomatología alusiva a
hipoglucemia ( secretagogo/ insulinosensibilizador).
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Comentarios
• El Nopal, es una planta, ampliamente disponible en la región (sobre todo en zonas rurales), lo cual supone una fuente de fibra dietética y otros nutrientes para la población; a bajo costo, a pesar de la barrera gastronómica cultural.
• 2/13 pacientes se hallaban en etapa del cambio de contemplación al principio del tto.
• 11/13 pacientes se hallaban en etapa del cambio de preparación y/o acción al inicio del tto.
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Conclusiones• Se trata de una muestra pequeña,
por el momento, con resultados preliminares (sin aplicación de pruebas estadísticas), sin embargo, es un estudio Innovador en nuestro país.
• Denota el interés de un centro de APS rural en hacer investigación con los limitados recursos disponibles y da pie para investigaciones futuras en este ámbito en Chile.
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Conclusiones
• El Nopal, es una planta, ampliamente disponible en la región (sobre todo en zonas rurales), lo cual supone una fuente de fibra dietética a la población a bajo costo, a pesar de la barrera gastronómica cultural. No farmacológico
• Se debe considerar que durante el periodo de realización del estudio, los pacientes tuvieron que hacer frente a fiestas nacionales que suponen mayor ingesta de alimentos (18 de septiembre)
• La totalidad de los pacientes señalan que seguirían consumiendo el nopal y que lo recomendarían a otras personas.
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Proyecciones
• Publicación científica• Abastecimiento interno a nivel
nacional• Forma de cultivo ?, (humedad
relativa)• Cultivos programados?• Tiempo de cultivo?• Introducción al mercado nacional