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PATOLOGIAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES EN EL CABALLO DE CARRERA
Dr. Enrique Castillowww.elcaballodecarrera.com
Las vías respiratorias superiores del caballo van desde los ollares, la porción mas externa de la nariz, hasta la laringe, una estructura constituida por cartílagos ubicada a la entrada de la tráquea.
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La función de las vías aéreas superiores es transportar el aire durante la inspiración desde el exterior hasta la tráquea para luego ir a través de esta a los pulmones.
Del adecuado pasaje de aire a través de las vías aéreas superiores depende el volumen de oxigeno disponible para la oxigenación de los tejidos durante la carrera y como consecuencia su rendimiento durante el ejercicio.
Para que el aire inspirado alcance los pulmones de manera eficiente es necesario un correcto funcionamiento de las estructuras que componen las vías aéreas superiores.
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Las estructuras que componen las vías aéreas superiores deben funcionar correctamente, para crear una vía completamente sellada y libre de obstáculos por donde el aire inspirado va a los pulmones.
Cuando las estructuras que componen las vías aéreas superiores, bien por razones mecánicas o anatómicas, no garantizan el hermetismo de la vía y obstruyen el paso de aire durante el ejercicio, se producen ruidos respiratorios que pueden ser fácilmente identificados pero mas importante aún afectan el desempeño en la carrera.
EL diagrama A demuestra como las estructuras de las vías aéreas superiores se comportan durante la inspiración. El paladar blando se ubica debajo de la epiglotis para cerrar la comunicación con la cavidad bucal y permitir que el aire inspirado pase directamente hacia la tráquea. Durante la ingesta de comida, diagrama B, la lengua empuja el paladar blando hacia el techo de la orofaringe y cierra la comunicación con la nariz, mientras que la epiglotis, hace las veces de una compuerta y ajusta perfectamente con los cartílagos aritenoides, para cerrar herméticamente la entrada hacia la tráquea permitiendo que la ingesta tome la vía del esófago hacia el estomago. www.elcaballodecarrera.com
Varios problemas o patologías de las vías aéreas superiores están descritos como posibles causas de pobre performance en el caballo de carrera. Algunos de ellos de origen infeccioso, otros inflamatorios y algunos traumáticos, sin embargo a efectos de esta presentación desarrollaremos solo dos que tienen que ver con mecánica o movimiento de las estructuras y además de ser los mas comunes, también son los mas significativos debido al grado de obstrucción que producen. Estos son el Desplazamiento del paladar blando y la hemiplejia laringea.
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Cuando el Desplazamiento Dorsal del Paladar Blando (DDPB) ocurre, la epiglotis que normalmente se ubica sobre este, se desplaza y se ubica por debajo de el mismo.
Cuando esto ocurre durante la carrera se produce una obstrucción al paso de aire hacia la tráquea, lo cual produce un ruido característico pero además disminuye el volumen oxigeno que alcanza los pulmones e inevitablemente produce el cansancio del animal.
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Posición normal del paladar blando durante la inspiración.
Paladar blando desplazado sobre la epiglotis y produciendo la obstrucción a la entrada de la tráquea.
Que produce esta condición es algo que
todavía no se ha determinado a pesar de
la gran cantidad de trabajos de
investigación realizados. Hasta el
momento se considera que puede ser
producido por múltiples factores.
Entre los factores considerados se
mencionan inflamación de las vías
aéreas, irregularidades en el tamaño y
forma de la epiglotis, falta de rigidez del
paladar blando, enfermedades
neuromusculares, excitación y mal
posición de la lengua del caballo con
respecto al bocado.
El diagnostico implica un examen físico,
historia de pobre performance y
producción de ruido durante el ejercicio
pero principalmente el examen
endoscópico del animal.
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El tratamientos es variado, unos conservadores que implican el uso de antibióticos y anti-inflamatorios.
Otros mas drásticos que implican procedimientos quirúrgicos realizados con relativo éxito.
Sin embargo a nivel de los hipódromos, en aquellos caballos que se sospecha pueden desplazar el paladar en carrera, se recomienda el uso de dos implementos para correr que han demostrado ser efectivos disminuyendo la incidencia del problema, dificultando la retracción de la laringe y evitando la mal posición de la lengua del caballo por encima del bocado. Estos implementos son el bozal en forma de ocho y la lengua amarrada.
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La otra patología que consideraremos en esta breve presentación será la parálisis o hemiplejia laríngea mejor conocida mas recientemente como Neuropatía Laríngea Recurrente (NLR).
La Neuropatía Laríngea Recurrente es sin duda una situación mucho mas critica que el Desplazamiento Dorsal de Paladar Blando en lo que respecta a su efecto negativo sobre el desempeño del caballo en carrea.
La laringe del caballo esta conformada por una serie de estructuras cartilaginosas que juegan papel importante en los procesos de la respiración y la deglución y donde la Epiglotis y los cartílagos aritenoides son las estructuras de mayor importancia.
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LA (NLR) se produce por un daño del nervio
Laríngeo Recurrente, este es el nervio que
inerva los cartílagos aritenoides. En mas del
90% de los casos el nervio afectado es el que
inerva al aritenoide del lado izquierdo. La
patología ha sido asociada con animales
jóvenes de raza grande, con una alta incidencia
en el caballo purasangre de carrera.
Por la falta de inervación el musculo que
produce el movimiento del cartílago se debilita
lo que provoca la caída del aritenoide afectado
obstruyendo la luz de la tráquea y por lo tanto
el pasaje de aire hacia los pulmones.
El aire que entra a alta velocidad durante el
ejercicio choca con el aritenoide que obstruye
la entrada a la traque y produce un ruido
característico que le ha dado a los caballos
que lo producen el nombre de caballos
“roncadores”.
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Laringe del caballo con parálisis del cartílago aritenoide del lado izquierdo.
Laringe normal con completa apertura de los aritenoides
El tratamiento de la Neuropatía Laríngea Recurrente o Hemiplejia laríngea es quizás menos alentador que el de otras patologías de las vías respiratorias.
Las opciones de tratamiento implican tres procedimientos quirúrgicos que tienen como única función recobrar en lo posible la amplitud de la entrada a la tráquea.
Las tres técnicas en cuestión son:La Laringoplastia.La Ventriculectomia.La Aritenectomia.
El éxito de las mismas ha sido relativo y la incidencia de complicaciones es alta produciendo casos de tos crónica debido a la aspiración de comida y polvo que pueden desencadenar en casos de traqueítis y neumonía por aspiración.
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Vista endoscópica de la tráquea donde se puede observar resto de ingesta y partículas de polvo adheridas a la pared de la misma producto de la entrada de ingesta y contaminante durante la deglución.