Download - Onfalocele y Gastrosquisis
Las viseras incluido el hígado, los intestino grueso, delgado, el estómago el vaso o la vesícula biliar
ONFALOCELE
Defecto en la pared abdominal
Se produce herniación de las viseras abdominales a través de un anillo umbilical agrandado
Entre las semanas 6 a la décima estos órganos salen a través del
cordón umbilical y deberían volver entre la semana 11 por lo cual el
diagnostico lo deberíamos tener a la semana 12.
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18
21
Según las diferentes series: son frecuentes la trisomías
Asociados al los siguientes síndromes.
Su frecuencia es aproximadamente de 2,5 de cada 10,000
nacimientosAcompañado de una
alta mortalidad (25%).Por graves
malformaciones cardiacas(50%).
Y Por defectos del tubo neural.
Aproximadamente el 50% de los niños con
Onfalocele tienen anomalías
cromosómicas.Síndrome de Turner.
Síndrome de Klinefelter.
Síndrome de Beckwith-wiedemann
Factores ambientales que entre los que destacan:
Uso de vasoconstrictores durante los primeros estadios del embarazo Fenilpropanolamina, Pseudoefedrina, Acetominofeno, Aspirina e Ibuprofeno. (inhibidores de la ciclooxigenasa ).Mujeres fumadoras, menores de veinte años , uso de anticonceptivos orales, y uso de cocaína.
Estudios epidemiológicos
TRATAMIENTO MEDICO
HidrataciónTermo regulación.La protección del
saco puede realizarse cubrirse con una bolsa plástica estéril.
Medicación.Tratamiento
quirúrgico.
GASTROSQUISIS
Es la herniación del contenido abdominal directamente en la cavidad amniótica a través de la pared corporal.El defecto es lateral al ombligo por lo general a la derecha.Las viseras no se encentran cubiertas por amnios ni por peritoneoLos intestinos pueden resultar dañados al estar al contacto de liquido amniótico.
Incidencia de uno en cada 10000Nacimientos.Su frecuencia va en aumento en mujeres jóvenes quizá relacionado con la cocaína.
A diferencia del Onfalocele no se encuentra asociada anomalías cromosómicas
El primer vestigio de pared primitiva se encuentra en el embrión de 3 mm donde aparece una somatopleura. Durante la sexta semana el mesodermo dorso lateral se expande en la pared lateral formando los somitas laterales. La somatopleura del tórax y del abdomen que se compone de ectodermo y mesodermo sin vasos, ni músculos, ni nervios, es invadido durante la sexta semana por mesodermo de los miotomas del lado de la columna vertebral formando los músculos abdominales y separados en la línea media por los músculos rectos abdominales.
EMBRIOLOGÍA
MALFORMACIONES ASOCIADAS A
GASTROSQUISIS
S.O.G.HidrataciónTermoregulación.AntibióticoNo Reducir
ManualmenteCompresa EstérilPlástico EstérilNutrición ParenteralRemitirTratamiento quirúrgico
con cierre primario
Tratamiento médico
Cierre primario
relajación
gracias
bibliografía:Embriología médica de Lagman.Pediatría médica I.P.N.