![Page 1: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/1.jpg)
NEVOS
![Page 2: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/2.jpg)
Definición:
• Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas.
![Page 3: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/3.jpg)
Clasificación:• Nevos ectoendodérmicos
– Epidérmicos– Mucosos– Anexiales
• Nevos crestoneurales– Melanocíticos– Despigmentarios– Lemmocitarios
• Nevos mesodérmicos– Vasculares– Conectivos– Lipomatosos– Musculares
![Page 4: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/4.jpg)
NEVOS
Celular intradérmico
epidérmico
lipomatoso
![Page 5: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/5.jpg)
Nevos melanocíticos
![Page 6: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/6.jpg)
Clasificación histológica de los nevos melanocíticos
• Según la profundidad:– Epidérmicos. Ej: lentigo– Dérmicos. Ej: mancha mongólica– De células névicas. Ej: nevo intradérmico
![Page 7: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/7.jpg)
Nevos melanocíticos (aspectos particulares)
• Nevo melanocítico adquirido
• Nevo melanocítico congénito
• Nevo displásico
![Page 8: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/8.jpg)
Nevo melanocítico adquirido
• Aparecen después del año de vida.
• Representan >95% de los nevos
melanocíticos.
número y tamaño durante la niñez y
adolescencia.
• Generalmente < 5 mm diámetro.
en número hasta la 4 década y luego .
• Predominan en áreas fotoexpuestas.
![Page 9: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/10.jpg)
Nevo displásico
• Características:– >5 mm.– Forma irregular
• Chatos• Huevo frito
– Herencia• Familiares• Adquiridos
![Page 11: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/12.jpg)
Nevo displásico• Características
– Evolución• Aparecen en adolescencia.• Persisten durante toda la vida.• Siguen apareciendo hasta después de los 50 años.
– Localización• Fundamentalmente en tronco
• Sme del nevo displásico– >3 lesiones.– Hereditario o adquirido.– Mayor riesgo de melanoma.
![Page 13: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/14.jpg)
Nevo melanocítico congénito
• Aparecen al nacimiento o antes del año
de vida.
• Representan el 1% de los nevos.
• Clasificación (según tamaño)
– Pequeños: <1,5 cm.
– Medianos: 1,5-20 cm.
– Gigantes: >20 cm.
![Page 15: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/15.jpg)
Nevos melanocíticos congénitos
Pequeño < 1,5 cm Mediano 1,5 a 20 cm
![Page 16: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/17.jpg)
Gigantes > 20 cm
![Page 18: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/21.jpg)
Nevos melanocíticos y melanoma
• Regla del ABCDE– A: asimetría.– B: bordes.– C: color.– D: diámetro.– E: elevación.
• El examen dermatoscópico ayuda a definir el diagnóstico
![Page 22: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/22.jpg)
C
C
B
A
D
E
![Page 23: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/23.jpg)
C
CC
C
B
B
A D
E
![Page 24: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/25.jpg)
Nevos melanocíticos y melanoma
• 70-80% de los melanomas asientan sobre piel sana (sólo 20-30% sobre nevos).
![Page 26: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/26.jpg)
Melanoma y nevo melanocítico adquirido
• Riesgo:– >50 nevos ( 10-15 veces).– Tamaño >5 mm diámetro.– Colores y formas irregulares.– Localización en áreas no fotoexpuestas.
![Page 27: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/27.jpg)
Melanoma y nevo displásico
• Riesgo:– 1 nevo displásico 2-3 veces el riesgo. 4 nevos displásicos 12-15 veces el
riesgo.– >4 nevos displásicos y fliar con melanoma
185 veces el riesgo de melanoma.
![Page 28: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/28.jpg)
Melanoma y nevo melanocítico congénito
• Riesgo:– Pequeños: 2 veces.– Medianos: 3-5 veces.– Gigantes: 5-20 veces.
• NMCG:– 60% melanomas aparecen antes de los 10 años.– >malignidad en <5 años.– Seguimiento clínico cuestionado porque se
desarrollan en profundidad.
![Page 29: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/29.jpg)
Melanoma
![Page 30: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/30.jpg)
Clasificación Clínica-Patológica
• Melanoma extensivo superficial
• Melanoma nodular
• Melanoma lentigo maligno
• Melanoma acrolentiginoso
![Page 31: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/31.jpg)
Factores de riesgo:
• Historia de melanoma • Mayor numero de nevos melanocíticos• Presencia de nevos atípicos• Pecas• Historia de quemaduras solares severas• Personas con piel clara ( tipo I/II ), rubias,
ojos celestes• Xeroderma pigmentoso
![Page 32: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/32.jpg)
Análisis de las características clínicas
• Regla del ABCDE– Asimetría– Bordes irregulares– Colores varios– Diámetro mayor de 0.7 mm– Elevación
![Page 33: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/33.jpg)
Melanoma extensivo superficial
![Page 35: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 37: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/38.jpg)
Melanoma nodular
![Page 39: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/44.jpg)
Melanoma lentigo maligno
![Page 45: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/49.jpg)
Melanoma acrolentiginoso
![Page 50: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/54.jpg)
Histopatología
![Page 55: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/55.jpg)
Histopatología
![Page 56: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/56.jpg)
Histopatología
• Niveles de Clark• Niveles de Breslow
![Page 57: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/57.jpg)
Histopatología
• Niveles de Clark
• Espesor de Breslow
• Ulceración microscópica
• Infiltrado linfocítico
• Indice mitótico
• Metástasis microscópicas
• Regresión
![Page 58: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/58.jpg)
Pronóstico
![Page 59: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/59.jpg)
Pronóstico
![Page 60: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/61.jpg)
Metástasis
1. Ganglios regionales
2. Piel y TCS
3. Ganglios distales
4. Pulmón y pleura
5. Cerebro y cerebelo
6. Gastrointestinal
7. Otras localizaciones
![Page 62: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/62.jpg)
Tratamiento
• Bajo riesgo →Inicial: Siempre quirúrgico
• Riesgo intermedio o alto: Cirugía + Quimio y/o inmunoterapia
![Page 63: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/63.jpg)
• La detección temprana es, hasta la fecha, el único medio para realizar tratamiento quirúrgico curativo
• Tto con una o varia drogas solo produce regresión parcial en 30% de los pacientes
• La estadificación es el mejor predictor de recurrencias y pronóstico; se basa principalmente en el espesor de Breslow
• > espesor, > compromiso linfático y Mts a distancia
![Page 64: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/64.jpg)
Seguimiento
• Controles periódicos con examen completo de piel y mucosas
• Palpación sistemática de ganglios• Fotoeducación; prevención de exposición a
RUV• Estudios especiales según síntomas o
signos del paciente• Biopsia de lesiones sospechosas
![Page 65: NEVOS. Definición: Nevo (palabra latina que significa marca, signo). Son malformaciones circunscriptas del tegumento, hereditarias o adquiridas](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081421/5665b4d31a28abb57c9404c4/html5/thumbnails/65.jpg)