Download - NEURO anatomia
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Neuroanatomía Funcional
Neuroanatomía Funcional
Es la unidad morfológica, genetica, y funcional del sistema nervioso.
La Neurona
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La Neurona
Tiene la capacidadde elaborar sustanciasdenominadas NeurotransmisoresyNeuromoduladoresque al llegar al órganoblanco pueden producirmodificaciones de susactividad
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ASTROCITOSon estrelladasBarrera hematoencefalica(pie chupador) OLIGODENDROCITOForman la vaina de mielina
del SNCMICROGLIA Son los macrófagos del SNClimpian tejidos neuronalessus desechos
CELULAS DE SCHWANN
CELULAS EPENDIMARIAS
LA NEUROGLIA
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RELACION AUTONOMOVEGETATIVO
Sistema Nervioso(Funciones)
Obtener informacióndel medio ambientepara podernos conducirapropiadamente
Regulación del medio interno
Control de las vísceras que nos permite mantenernos vivos
Sistema Nervioso
RELACION
SNC SNP
EncélaloMedula espinal
Nervios-Craneales-Periféricos
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AUTONOMOVEGETATIVO
Sistema Nervioso
SACentral
SAPeriférico
Cerebro visceral(Hipotalamo)
Sist. simpáticoSist. parasimpático
Sistema Nervioso Central
Sustancia blanca y gris
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C C. Frontal ascendente o Precentral
C. Frontal superior
C. Frontal medio
C. Frontal inferior
PorcionOpercularTriangularOrbitaria
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C. Parietal
C. Postcentral
C. P. Superior
C. P. Inferior
Giro Supramarginal
Giro Angular
C. Parietal
C. Temporal Superior
C. Temporal medio
C. Temporal inferior
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Corteza Cerebral
Consituida por delgadas capashorizontales de neuronas
Filogeneticamente :Paleocorteza
patrón reticular (región olfatoria)Arquicorteza
3 capas (hipocampo)Neocorteza: 6 capas
• Mesocortex (corteza límbica)
• Ectocortex (mayoría de lacorteza cerebral) la base de laencefalizacion de la especiehumana
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Neocorteza Cerebral
Capa Sinónimo
I Molecular
II Granular externa
III Piramidal externa
IV Granular interna
V Piramidal interna
VI Polimorfica
Neocorteza Cerebral
Clasificación de Brodmann (Mapa de citoarquitectura)
� Considera la prominencia de las capas situadas por encima y pordebajo dela capa IV, el tamaño celular o las características deagrupación de las células para definir los límites entre las áreas.
� Dividió la corteza cerebral en 52 regiones.
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SISTEMATIZACION DE LA MEDULA ESPINAL
SUSTANCIA BLANCA
� Conjunto de axones que se sitúaalrededor de la sustancia gris. Yforman haces ascendentes ydescendentes que se ubican en loscordones medulares.
SUSTANCIA GRIS
� Conjunto de neuronas que seconcentran al centro de la médulaespinal y adopta la forma de H.
� Las neuronas pueden sersensitivasymotoras. Estas neuronas, a su vez,pueden sersomáticas y viscerales.
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Receptores
TIPOS DE SENSIBILIDAD
� Exteroceptiva(receptores en la superficie de lapiel, músculos, etc.)� Dolor� Temperatura� Tacto: Protopático y Epicrítico
� Propioceptiva(receptores encapsulados que seubican en los tendones musculares,articulaciones, periostio)� Inconsciente y Consciente
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Receptor
Tracto Espino-talamico lateral
Lemnisco lateral
Fascìc. de Lissauer
Ganglio post.
TálamoCortezaparietal
Puente
Vias de la Sensibilidad superficialtermica y dolorosa
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Tracto Espino-talamico anterior
Lemnisco lateral
Puente
CortezaparietalTálamo
Vias de la Sensibilidad superficialtactil protopatico
Receptor
Ganglio post
Fasc. Lissauer
Vias de la Sensibilidad tactil epicritica y profunda
CortezaparietalTálamo
Ganglio post
Cordón posterior
Lemnisco medial
N. Goll y Burdach
Médula espinal
Fasc. Goll y Burdach
Receptor
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Síndrome Cordón Posterior
D IT-10
Disminución o pérdida de:- Sentido de la vibración:- Sentido de la posición, Romberg- Discriminación de dos puntos- Tacto profundo
Lesión del tracto espinotalámico lateral
D IT-10
Disminución o pérdida de la sensibilidad térmico dolorosa del lado contralateral de la lesión y por debajo del nivel de la lesión
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D I
T-10
Síndrome de hemisección medular (Brown-Sequard)Signos ipsilateral
- Signos de neurona motora superior- Signos de neurona motora inferior - Signos autónomos- Signos del cordón posterior
Signos contra laterales- Pérdida del dolor y temperatura
MOTILIDAD
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La vía Piramidal humana tiene
cerca de 1 millón de axones:• 60% mielinizadas (Betz)• 40% amielínicas (otros sitios)
Area 4
HOMÚNCULO CORTICAL
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Síndrome de la Via Piramidal o 1ra Neurona Motora
Lesión
Parálisis
Hipertonía Hiperreflexia Babinski
Clonus
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SEGUNDA MOTONEURONA
Síndrome de la 2da Neurona Motora
� Debilidad
� Hipotonía
� Arreflexia
� Atrofia
� Fasciculaciones
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Ganglios Basales
Ganglios basalesMasas de sustancia grissubcorticales cuyo número variasegún se agrupen de maneramorfológica o funcional.
� Putamen� Núcleo caudado� Núcleo accumbens� Globus Pálido � Núcleo subtalámico� Sustancia nigra� Amígdala � Antemuro� Nucleo rojo
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Funciones atribuidas
� Motoras� Inicio de movimiento voluntario� Facilitación o supresión de algunos
movimientos
� Emocionales
� Cognitivas
Evolucion filogenetica del Estriado
� Neoestriado
� Núcleo caudado
� Putamen
� Paleoestriado
� Globus pálido
� Arquiestriado
� Amígdala
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Núcleo Lenticular
� Forma de una cuña con la baseancha hacia la parte lateral y elvértice medial.
� Una banda de sustancia blanca, laestría medular externa lo divideen dos regiones:Putamen yGlobo pálido.
� El globo pálido es divido en doszonas por la estría medularinterna: Globo pálido medial ylateral.
Anatomía estructural y funcional
Estructura Neurológica Núcleos basales
Núcleo caudado
N. LenticularGP+Putamen
Cuerpo EstriadoNC+NL
NeoestriadoNC+Putamen
Núcleo caudado
Putamen
Globus pallidus
N. Subtalámico
Sustancia negraReticulada
Compacta
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Anatomía estructural y funcional
Estructura Neurológica Núcleos basales
� Núcleo caudado
� N. Lenticular� GP+Putamen
� Cuerpo Estriado� NC+NL
� Neoestriado� NC+Putamen
Núcleo caudado
Globus pallidus
Putamen
N. Subtalámico
Sustancia negra
Tálamo ventrolateral
N. Tegmentalpedúnculopontino
Ganglios basales y movimientos involuntarios
Corea
Distonia
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Vía nigroestriada
Núcleo Caudado
Putamen
Substantia nigraSubstantianigra
Antemuro o Claustrum
� Lamina delgada de sustancia grisentre corteza insular y putamen
� Capsulas extrema y externa
� Nucleo de relevo de la insula o Porcion desprendida del putamen?
� 2 partes: insular y temporal
� Conexiones bidireccionales con la corteza
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Sustancia blanca - Tipos de tractos
� Asociación: Entre circunvoluciones del mismo hemisferio.
� Comisurales: Entre circunvoluciones al hemisferio opuesto. (Cuerpo calloso, comisura blanca anterior y posterior).
� Proyección: Desde el cerebro a porciones inferiores del SNC (tálamo, tronco encefálico o medula espinal) o viceversa.
Fibras de asociación
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CUERPO
RODETE O SPLENIUM
RODILLA
PICO
Fibras comisurales
COMISURABLANCA ANTERIOR
COMISURABLANCA POSTERIOR
TRIGONO O FORNIX
Cápsula Interna
Brazo AnteriorRodillaBrazo posterior
Cápsula Externa
Cápsula extrema
Fibras de proyección
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PARES CRANEALESY SUS FUNCIONES
Bulbo
Acústico Glosofaríngeo Vago Espinal
Motor ocular externo
Facial
Hipogloso
Motor ocular común PatéticoTrigémino
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Olfaciòn
� Uno de los cinco sentidos con el cual se perciben los olores con la nariz el organo principal
� Los nervios olfativos son importantes para diferenciar el gusto de
las sustancias que se encuentran dentro de la boca.
� Las sensaciones olfatorias son difíciles de describir y de clasificar.
� Existencia de siete olores primarios:
� alcanfor, almizcle, flores, menta, éter, acre
(avinagrado), podrido.
Vias de la olfacionCorteza Entorinal
Estrias olfatoria
Cinta olfatoria
Bulbo olfatorio
Nervio olfatorio(fibras amielinicas)
Pituitaria Amarilla.(cél epiteliales y
nerviosas (Schultze)
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El paciente dirá, ante olores comunes – fosa x fosa:
1. Si huele o no ,
2. Si identifica el olor o no.
� Anosmia� Hiposmia� Parosmia� Cacosmia� Alucinacion
Tecnica Semiologica
II PAR CRANEAL VALORACION DE LA AGUDEZA VISUAL
Letras , Cuenta dedos, Movimiento de manos (visión bultos), Visión luz
Ambliopia y Amaurosis
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TRASTORNOS DE LA AGUDEZA VISUAL
PRESENTAC. UNILATERAL BILATERAL
Súbita y transitoria Amaurosis fugaz, migraña
Papiledema, isquemia basilar
Aguda y reversible o no
Neuropatía óptica isquém., neuritis óptica
Neuropatía tóxica, infarto occipital
Progresiva y crónica
Compresiones Tumores, enf. desmielinizantes
EVALUACION DE CAMPOS VISUALES
Escotomas: Zonas ciegas (“manchas negras”).
Hemianopsia homónima o heterónima, cuadrantopsia).
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MOTOR OCULAR COMUN (III)
� Inerva 4 de 6 músculos (extrínsecos)
� Recto interno: Aduce el ojo
� Recto inferior: Lleva el ojo hacia abajo, ayudado por el oblicuo mayor (IV)
� Recto superior : Eleva
� Oblicuo menor: hacia arriba con ojo aducido
� Inerva además el músculo elevador del párpado superior
� El componente visceral(parasimpatico) inerva los músculos oculares intrínsecos (iris)
� N. de Edinger-Westphal
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Oftalmoplejía oculomotora (III)
1. Diplopía
2. Ptosis (caída del párpado)
3. Dilatación de la pupila (compresión x aneurisma)
4. Ojo en abducción
X
Lado de la Lesión
Lado opuesto
Síndrome de Weber
Hemiplejia
Ptosis palpebral
Midriasis
Exotropia
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IV nervio craneano (Patético)
� El nervio patéticoinerva al Oblicuo Mayor
� El núcleo localizado en la calota del mescencefalo(a nivel del
tubérculo cuadrigémino posterior) cerca de la línea media.
� Cada músculo oblicuo mayor inervado por el núcleo del patético
contralateral.
� Contracción del músculo produce una rotación hacia adentro y hacia abajo
� Es el más pequeño y el único que emerge de la cara dorsal del tronco encefálico.
� La trayectoria intracraneana más larga (7.5 cms).
MOTOR OCULAR EXTERNO (VI)
� Inerva el músculo recto externo.
� Núcleo localizado en la calota de la protuberanciacerca de la línea media en posición ventral al 4to ventrículo.
� Inervación produce contracción del recto externo
= abducción del ojo.
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III , IV y VI pares craneales
NERVIO TRIGÉMINO� Componente Sensitivo
3 ramas : oftálmica,maxilar y mandibular
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NERVIO TRIGÉMINO� Componente motor:� Núcleo motor en el puente.
� Inerva Msc masetero, temporal, pterigoideos interno y externo.
TCI
TCS
NÚCLEO MOTOR
RAÍZ MESENCEFÁLICA
RAÍZ ESPINAL
NÚCLEO PRINCIPAL
NERVIO FACIAL
� Constituido por el nervio facial propiamente dicho, y el nv. intermediario de Wrisberg que contiene fibras aferentes sensitivas y eferentes parasimpáticas.
� Desde su emergencia en el surco bulbo-protuberancial, corre por el ángulo pontocerebeloso, en el CAI, en canal de Falopio, describiendo en el peñasco un trayecto en bayoneta.
� Sale del cráneo por el agujero estilomastoideo, penetra en la celda parotídea donde se divide en sus ramas terminales.
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NERVIO FACIAL
NERVIO FACIAL
� La evaluación motorase realiza:
� Solicitando al paciente arrugar la frente,
� pidiéndole que mire hacia arriba
� pidiendo al paciente que cierre fuertemente los ojos, no dejando que sean separados los párpados por el examinador
� pidiéndole al paciente que sonría, mostrando los dientes.
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NERVIO FACIAL
� La evaluación sensitivase realiza: � Estimulando con una torunda de algodón la
zona de Ramsay-Hunt en el pabellón auricular
� La evaluación sensorial(gusto) se realiza: � Estimulando los 2/3 anteriores de la lengua
con una torunda de algodón empapada en solución salina, glucosada, cítrica.
NERVIO VESTIBULO COCLEAR
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NERVIO VESTIBULO COCLEAR
Componente Coclear� Los receptores están en el caracol, formando el
órgano de Corti que envía la información medianteel ganglio espiral.
� Las fibras delganglio espiral se dirigen al ánguloponto-cerebeloso y llegan a losnúcleos coclearesdorsal y ventral ubicados en la protuberancia.
RAMA COCLEAR
COCLEA
NUCLEO COCLEAR
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NERVIO VESTIBULO COCLEAR
Componente Vestibular� Los receptores están en los conductos
semicirculares.
� La información se recoge por medio delgangliovestibular.
� Las fibras del ganglio vestibular se dirigen al ánguloponto-cerebeloso y llegan a losnúcleosvestibulares: medial, lateral, craneal y caudal.
NUCLEO VESTIBULAR
CONDUCTOS SEMICIRCULARES
RAMA VESTIBULAR
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Vía Auditiva
NERVIO GLOSOFARINGEO (IX)� Emerge de la parte
rostral del surco colateral posterior del bulbo, sale del cráneo por el agujero rasgado posterior, con el X y XI.
� Las fibras sensitivasprovienen del CAE, amígdala, del velo, la faringe y la parte posterior de la lengua.
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NERVIO GLOSOFARINGEO (IX)
� Las fibras gustativas provienen del 1/3 posterior de la lengua y terminan en la parte superior del núcleo solitario.
� Las fibras aferentes que proceden de barorreceptores y quimorreceptoresvasculares también terminan en el n. solitario.
NERVIO GLOSOFARINGEO
� Las fibras motorasnacen en la parte rostral del nc ambiguo y están destinadas al umbral estilofaríngeo(m. elevador de la faringe).
� Las fibras secretoriasprovienen del núcleo salival inferior,. Son fibras parasimpáticas destinadas a la inervación de la parótida.
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VIA GUSTATIVA
VII, IX NERVIOS CRANEALES
NUCLEO GUSTATIVOTRACTO SOLITARIO
HIPOTALAMO
NUCLEO AMIGDALINO
CORTEZA RECEPTIVA
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NERVIO NEUMOGASTRICO o VAGO
� En la constitución del X participan 3 núcleos bulbares:
� Núcleo ambiguo : Punto de partida de fibras eferentes destinadas a los músculos estriados del velo, faringe y laringe.
� Núcleo dorsal del X: Es el origen de las fibras viscerales eferentes.
� Núcleo solitariorecibe eferencias viscerales.
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NERVIO VAGO
NERVIO NEUMOGASTRICO o VAGO
� Para su exploración se solicita al paciente que abra la boca y diga “a”
� Escuchar el timbre de su voz
� Observar la vibración del velo del paladar, que debe ser simétrica
� Observar la centralidad de la úvula.
� A la búsqueda del reflejo nauseoso debe obtenerse una respuesta enérgica y simétrica.
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NERVIO ESPINAL O ACCESORIO
� Es exclusivamente motor. � Está constituído por:
� Raíz bulbar, que nace del núcleo ambiguo, se une al n. espinal medular, forman el tronco del n. espinal, atraviesa el agujero rasgado posterior y se divide en una rama interna que se une al X aportando fibras motoras para el n. recurrente y los musculos intrínsecos de la laringe.
� Raíz medular, que nace del asta anterior de los cinco o seis primeros segmentos de la médula cervical, atraviesa el agujero occipital, se une a la raíz bulbar, atraviesa el agujero rasgado posterior, forma la rama terminal externa del n. espinal, que inerva al ECM y la parte superior del Trapecio.
NERVIO ACCESORIO
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NERVIO HIPOGLOSO
� El núcleo del n. hipogloso está situado en el bulbo, bajo el piso del IV ventrículo, por fuera de la línea media. Deja el bulbo entre la pirámide y la oliva. Sale del cráneo por el canal condíleo anterior y desciende hacia la cara lateral de la lengua.
� Es exclusivamente motor.
NERVIO HIPOGLOSO
� Para su evaluación es indispensable observar la lengua en reposo, la simetría de su trofismo, y la presencia o no de movimientos involuntarios. Luego, se le solicita al paciente protruir la lengua, moverla hacia la derecha e izquierda, y movilizarla contra los carrillos. Por sobre la piel, el examinador evidenciará su fuerza, hacia la derecha e izquierda.
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REFLEJOS DEL TRONCO ENCEFÁLICO
� Reflejo fotomotor� Reflejo consensual� Reflejo corneal� Reflejo óculo céfalo giro
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Reflejo Corneal
REFLEJOS ÓCULO CEFÁLICOS CON ESTÍMULO VESTIBULAR
REFLEJOS OCULARES EN PACIENTES INCONSCIENTES
REFLEJOS ÓCULO CEFÁLICOS EN TALLO CEREBRAL NORMAL
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TRONCO ENCEFALICO
Organo infratentorial
Ubicación: Fosa posterior
Límites:
� Superior: Cintilla óptica
� Inferior: Plano horizontalque pasa entre la primeravértebra cervical y el
agujero occipital.� Se relaciona con el cerebelo
mediante los pedúnculoscerebelosos : sup, medio einf.
TRONCO ENCEFALICO
Al corte transversal seaprecian en el bulboraquídeo y puente:
� Calota o tegmentum� PieEn el mesencéfalo además de
lo anterior se encuentra:
� Tectum o techo
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NÚCLEOS DE NERVIOS CRANEALES
NUCLEOS PROPIOS (sustancia gris)
� Tubérculos cuadrigéminos� Núcleo rojo� Sustancia negra o locus
niger
� Formación reticular� Núcleos vestibulares� Oliva bulbar� Núcleo de Goll y Burdach
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Sustancia reticular
� Forma los núcleos neuronales
a lo largo del tronco encefalico
� Funciones- Regular el mecanismo de
sueño - vigilia
-Regular el tono muscular
-Regular reflejos importantes
de carácter defensivos,
como estornudar, toser, etc.
� Sistema ReticularActivador Ascendenteva hacia arriba, desde elnúcleo activador deltronco cerebral, hastalos núcleos del tálamo
� Es una vía polisinápticacompleja e inespecífica.
� Ocupa la porción mediay ventral del bulbo ymesencéfalo.
Sistema activador reticular ascendente
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Cisura Primaria
Cisura Horizontal
Lóbulo Anterior
Lóbulo Posterior
Cisura Posterior superior
Cara Superior
Cisura Horizontal
CEREBELO
Lóbulo FloculonodularNódulo
Flocculus
Uvula
Amigdala
Piramide
Tuber
Folium
Declive
Culmen
Lóbulo central
Lingula
Lóbulo simple
Digástrico
L. Semilunar inferior
L. Semilunar superior
Ala
Lóbulo cuadriláteroLóbulo Anterior
Lóbulo Posterior
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Pedúnculos Cerebelosos
PEDUNCULO CEREBELOSOS
SUPERIOR: Mesencéfalo.Predominan las fibras eferentes
MEDIO: Protuberancia. Fibrasaferentes.
INFERIOR: Bulbo raquídeo.Predominan fibras aferentes.
SISTEMATIZACION DE LA SUSTANCIA GRIS
Núcleos grises centrales y Corteza cerebelosa:
Núcleo del techo
Núcleo globoso
Núcleo emboliforme
Núcleo dentado
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CORTEZA CEREBELOSACapas
Molecular: pocas neuronas
Células de Purkinje
Capa granulosa
Cerebelo y Funciones
� Arquicerebelo = Lobulo floculo-nodular = nucleos del techo =Equilibrio
� Paleocerebelo = lobulo anterior = nucleos globoso y emboliforme = Tono postural cefalico
� Neocerebelo = lobulo posterior = nucleo dentado = Coordinación
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Síndrome cerebeloso
� Alteración motilidad : Incoordinación
� Alteración del tono muscular : Hipotonía
� Alteración del habla : disartria
� Alteración de la marcha : ataxia
� Alteración de oculomotilidad : nistagnus
SISTEMA VENTRICULAR Y LIQUIDO CEREBROESPINAL
SISTEMA VENTRICULAR Y LIQUIDO CEREBROESPINAL
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SISTEMA VENTRICULAR
� Cavidades dentro del SNC,revestidas de epéndimo yque contienen líquidocerebroespinal . Son:
� Ventrículos laterales dentrode cada hemisferiocerebral.
� Tercer ventrículo entre eldiencéfalo.
� Cuarto ventrículo entre eltronco encefálico y elcerebelo.
SISTEMA VENTRICULAR
COMUNICACION
� Los ventrículos laterales y el III ventrículo a través
del agujero interventricular de Monro.
� El III y IV ventrículo a través del acueducto cerebral
de Silvio.
� El IV ventrículo y el espacio subaracnoideo a
través de los agujeros medial (de Magendie) y
laterales (de Luschka).
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SISTEMA VENTRICULAR
III VENTRICULO
� Paredes: tálamos e hipotálamos.
� Límites
� Anterior: Lámina terminal ycomisura blanca anterior.
� Superior: Epéndimo fusionadocon las leptomeningessuprayacentes al diencéfalo.
� Posterior: Epitálamo.
� Inferior: Hipotálamo (recesoinfundibular, tuber cinereum ycuerpo mamilar).
SISTEMA VENTRICULAR
CUARTO VENTRICULO� Piso: Cara posterior del puente y
bulbo.
� Techo: Velo medular anterior,cerebelo y tela coroidea (epéndimoneural y velo medular posteriorcubierto por mesodermo de lapiamadre).
� Límites laterales: Tubérculocuneiforme, clava, pedúnculoscerebelosos superiores e inferiores.
� Angulos laterales: Recesos laterales.
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SISTEMA VENTRICULAR
ACUEDUCTO DE SILVIO
� Canal estrecho que mide 1.5-2 cm de largo y 1-2 mm de
diámetro.
PLEXO COROIDEO
� Invaginación de un pliegue vascular pial en el revestimiento
ependimario ventricular.
� Ubicación: Cuerpo, atrio, cuerno inferior del ventrículo
lateral, agujero interventricular, techo del III ventrículo y
parte posterior del IV ventrículo.
ESPACIO SUBARACNOIDEO
CISTERNASDilataciones del espacio subaracnoideo.
Aquí se mezcla el LCR
1. Cisterna Interpenduncular
2.- Cisterna cuadrigéminal
3.- Cisterna Pontina
4.- Cisterna Magna
5. Cisterna bulbar
6.- Cisterna supraselar
7,- Cisterna ambiens
8. Cisterna Lumbar
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LIQUIDO CEREBROESPINAL
� Líquido acuoso que baña tanto la superficie interna y externa
del SNC.
� Composicion: Agua, Proteínas: 15-45 mg/dl, Glucosa: Casi
dos tercios de la glicemia, Células: Hasta 5 linfocitos.
� Volumen total: 125-130 ml. 25-30 ml ocupan la cavidadventricular y 100 ml el espacio subaracnoideo.
� Presión normal a nivel del espacio subaracnoideo lumbar: 50-200 mm en decúbito lateral. Sentado el rango más alto es de200-300 mm.
LCR - Secrecion
Producción total diaria: 500 ml.
� Básicamente por los plexos coroideos.
� Alrededor del 60% del LCR se forma
en los VL, III y IV
� 40 % restante se forma en el espacio
subaracnoideo.
� Casi la mitad del LCR elaborado en
los ventrículos procede de los plexos
coroideos, el resto del
revestimiento ependimario.
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LCR - Resorcion
� El LCR pasa del espacio subaracnoideo a la sangrevenosa a través de válvulas unidireccionales: Vellosidadesaracnoideas.
� Las vellosidades forman las Granulaciones aracnoideasque protruyen en el seno venoso longitudinal superior.
� Vellosidades aracnoideas son la principal fuente de
resorción.� Otros lugares: Vasos leptomeníngeos, Vainas
perineurales de nervios craneales y raquídeos, Epéndimode los ventrículos
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LCR - Funciones
� Proporciona soporte físico al cerebro, que flotadentro del fluido.
� Amortiguador entre el encéfalo, la duramadre y elcráneo adyacente.
� Excretora y de regulación del entorno químico delSNC.
� Canal de comunicación química dentro del SNC.
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VASCULARIZACION DEL ENCEFALO
VASCULARIZACION DEL ENCEFALO
ANATOMÍA� Las arterias que irrigan al cerebro provienen de las arterias
carótidas primitivas y arterias vertebrales. Ambas formandos sistemas:
1) Sistema carotídeo: La carótida primitiva se divide enexterna e interna. La carótida interna ingresa a la cavidadcraneana por el agujero carotídeo. Por la carótida primitivapasan 600 ml/min, aproximadamente 400 ml van a lacarótida interna y 200 ml a la carótida externa.
2) Sistema vértebro basilar: Las dos arterias vertebralesforman la arteria basilar que termina dividiéndose encerebrales posteriores.
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SISTEMA ANTERIOR: CAROTÍDEO
� Carotida Externa : Tiene multiples ramasextracraneales. Irriga cara, lengua, meninges (art.Meningea anterior y media)
� Carótida Interna: Cuatro porciones
Cervical - Petrosa - Cavernosa - Cerebral osupraclinoidea
� Se divide en dos ramas terminales: Cerebral anterior ymedia.
� Otras ramas: Oftálmica, hipofisarias superiores,comunicante posterior y coroidea anterior.
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ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR
� Dividida por la comunicante
anterior en:
� Segmento precomunicante
o proximal (A-1). Irriga el
hipotálamo anterior. Rama:
Arteria central larga o
recurrente de Heubner.
ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR
� Arteria comunicante anterior
� Segmento poscomunicante o
distal (A-2).
� Ramas: Orbitaria,
frontopolar.
� Se bifurca en ramas
callosomarginal y
pericallosa.
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Art. Calloso marginal
Art. Orbitofrontal medial
Art. Frontopolar
Art. pericallosa
ARTERIA CEREBRAL MEDIA
� Dos segmentos: M-1 y M-2 .�
� Segmento M-1: Da origen a las� Lentículo estriadas 10-15 ramas penetrantes
� Segmento M-2: En la cisura de Silvio. Dos ramas� Tronco superior: Orbitofrontal lateral,
prefrontal, etc� Tronco inferior: Ramas temporales, parietales,
del giro angular
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Art. Orbitofrontal lateral
Art. Prefrontal
Ramas temporales
Rama del giro angular
Ramas parietales
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Sistema posterior: vertebro-basilar
� Arteria vertebral, rama de lasubclavia.
� Ingresa al agujero de laapófisis transversa de lasexta vertebral cervical.Asciende hasta la primeravértebra e ingresa a lacavidad craneana.
� En la región cervical daorigen a vasos espinales y
musculares.
Sistema posterior: vertebro basilar
� En la cavidad craneana,la dos vertebrales se unenpara dar origen a laarteria Basilar.
� De las arterias vertebralesy basilar se originan lasramas que irrigan altronco encefálico,cerebelo y parte del
encéfalo.
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Sistema posterior: vertebro basilar
� Arteria vertebral
� Arteria espinal anterior
� Arterias espinales posteriores
� Arterias cerebelosas pósteroinferiores (PICA)
� Arteria basilar
� Arterias cerebelosas ánteroinferiores (AICA)
� Arterias cerebelosas superiores
� Arterias Cerebrales Posteriores
Cerebelosa superior
Cerebelosa anteroinferior Cerebelosa posteroinferior
Cerebral posterior
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CIRCULO ARTERIAL CEREBRAL
� Polígono de Willis
� Anastomosis de la arteria carótida
interna y basilar.
� Suplencia
� Formado por
� Carótida interna (vertice)
� Arterias cerebrales anteriores (2)
� Arteria comunicante anterior (1)
� Arterias comunicantes posteriores
(2)
� Arterias cerebrales posteriores (2)
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SENOS VENOSOS
Sagital sup
Sagital inf
Hoz
Recto
Transverso
Occipital
Vena magna de Galeno
Sigmoideo
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RectoTransverso
Sigmoideo
Cavernoso
Vena OftalmicaSuperior
Petroso
Vena de GalenoSeno recto
Seno Transverso
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Vena espinal antVena espinal post
Vena cerebral magnade Galeno
Confluencia desenos
ArteriaEspinalAnterior
ArteriasEspinalesPosteriores
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HIPOTÁLAMO
COMISURA BLANCA ANTERIOR
LÁMINA TERMINAL
TALLO HIPOFISARIO
TUBÉRCULO MAMILAR
VÍA ÓPTICA
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HIPOTÁLAMO� Zona periventricular:
� Núcleos que rodean al tercer ventrículo.Regulan la producción de las hormonasendocrinas.
� Zona medial:� Núcleos que regulan la producción de
vasopresina y oxitocina de la hipófisisposterior así como el sistema nerviosoautónomo.
� Zona lateral:� Núcleos que intervienen en la regulación de
las emociones y su expresión conductual.
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• Núcleos preóptico• Supraóptico• Paraventricular• Periventricular• Hipotalámico anterior• Ventromedial• Dorsomedial• Núcleo infundibular (arcuato)• Hipotalámico posterior• Tubérculos mamilares• Lateral
HIPOTÁLAMO
Infundíbulo (tallo hipofisario)
Quiasma óptico
Glándula pituitaria (hipófisis)
Núcleo tuberal
Tubérculo mamil;ar
Núcleo supraóptico
Núcleo paraventricular
Comisura blanca anterior
Septum pellucidum
Núcleo ventromedial
Núcleo posterior
FórnixTálamo
Tracto mamilotalámico
Núcleo dorsomedialSurco hipotalámico
Fascículo longitudinal dorsal y otras vías descendentes
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SISTEMA NUCLEAR HIPOTALÁMICO
- Regulación de procesos metabólicos.
- Mantenimientos de la T° corporal.
- Proceso de integración de la actividad visceral,funcional y metabólica de la digestión, circulación yrespiración entre sí, y con las áreas límbicas.
- Procesos que activan y regulan la actividad inmunitaria.
- Regulación de la actividad funcional y metabólica de lareproducción.
- Regulación del ritmo circadiano de sueño y vigilia.
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SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y LAS FUNCIONES VISCEROMOTORAS HIPOTÁLAMO
CONTROL PARASIMPÁTICO
� La estimulación del hipotálamo anterior,núcleos preóptico y anterior, producen:
� Disminución del ritmo cardiaco� Vasodilatación� Salivación� Incremento del peristaltismo del tracto
gastrointestinal� Contracción de la vejiga urinaria� Sudoración
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y LAS FUNCIONES VISCEROMOTORAS HIPOTÁLAMO
CONTROL SIMPÁTICO
� La estimulación de los núcleos posteriores ylaterales producen:
� Aceleración del ritmo cardiaco� Aumento de la presión arterial� Suspensión del peristaltismo
gastrointestinal� Dilatación de las pupilas� Hiperglicemia
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HIPOTÁLAMO
CONSUMO DE ALIMENTOS
� Centro del hambre:� Núcleo hipotálamico lateral.� Tracto ventral noradrenérgico.� Daño: Afagia.
� Centro de la saciedad:� Núcleo ventromedial.� Daño: hiperfagia hipotalámica.
HIPOTÁLAMO
REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA
� Homeotermos. Dos centros:� Preservación del calor:
� Area posteromedial� Vasoconstricción, temblores, piloerección y
aumento del metabolismo.� Pérdida del calor:
� Area pre-óptica e hipotálamo anterior.� Dilatación de los vasos periféricos, sudoración
y aumento de la frecuencia respiratoria.� Hiperpirexia
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HIPOTÁLAMO
CONDUCTA AGRESIVA
� Núcleo ventromedial:Irritabilidad.
� Núcleos hipotalámicosposteriores: Reducción de lahostilidad.
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LA EXPRESIÓN DE LAS EMOCIONES
EL SUEÑO
� Núcleo Supraquiasmático: Aferenciasde retina: Ritmo circadiano de 24 horas.
� Area preóptica: Induce sueño� Area hipotalámica lateral: vigilia cortical.� Lesión hipotalámica posterior:
Hipersomnia
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SISTEMA LIMBICO
Sistema Límbico
� Sistema de estructuras nucleares y tractos situados en un anillo alrededor del talamo
� Conexiones subcorticales y corticales
� Principal regulador central del control emocional y de codificación de la memoria
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Circuito de Papez
HIPOCAMPO
CUERPO MAMILAR
TALAMO (N. ant)
GIRO CINGULAR
Fornix o trigono
Haz mamilo-talam.
Radiacion talamocingular
CONSOLIDACIÓN
RECUPERACIÓN
REGISTRO
Memoria
APRENDIZAJEAdquisición de nuevainformación o conocimientos.
MEMORIARetención de la informaciónaprendida
TIPOS DE MEMORIA� Memoria a corto plazo
� Memoria a largo plazo
� Memoria de trabajo
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TRAUMA
AMNESIA ANTERÓGRADA
AMNESIA RETRÓGRADA
PERIODO DE OLVIDO
Segundos, minutos, semanas, meses, años Segundos, minutos,
semanas, meses, años
SISTEMA AUTONOMICO