Glide Postero-Lateral
• La mayoría de los autores usandeslizamientos antero-mediales.
• En contraste existe un concepto basado en el deslizamiento dirigido a la limitacioncapsular que restaura tanto la rotacióninterna y externa. (Roubal et al., 1990)
• No existen estudios que hayan medido la eficacia de una o otra técnica para mejorarel dolor
Glide Postero-Lateral
• Características del Cliente
– Capsulitis Idiopática Primaria (S/Trauma)
– Unilateral
– 40 - 60 años
– Rx normal en 12 meses– Rx normal en 12 meses
– Sin manipulación bajo anestesia
– Abducción Pasiva 40 – 60º
– Rotación lateral 0-20º
– EVA 50 – 90 mm
– Duración de síntomas 6 – 14 meses
Glide Postero-Lateral
• US: para modificar la
tixotropía de la capsula
posterior. 1.5 W/cm2 x
10 min.
• 1 MHz � 2 – 5 cm prof.
• 3 MHz � 0.5 – 2 cm
prof.prof.
• Mov: Brazo en ABD+ROT
LAT máxima. Aplicamos
distracción y
deslizamiento postero-
lateral contínuo
Kaltenborn III x 1
minuto.
• 15 minutos de Tto.
Glide Postero-Lateral
Movilización Con Movimiento
• Se ha identificado una asociacion entre
dolor y kinemática del hombro alterada (Howell et al., 1988; Ludewig and Cook, 2000, 2002;
Halder et al., 2001)
• Pacientes con alteraciones dolorosas de
hombro poseen un aumento de traslación
superior y anterior de la cabeza humeral (Fu et al., 1991;(Fu et al., 1991;
• Kamkar and Irrgang, 1993; Flatow et al., 1994)
• La traslación excesiva de la cabeza humeral
puede producir dolor y discapacidad
funcional (Matsen et al., 1993)
• Se ha sugerido que las MWM postero-
laterales pueden corregir estas fallas (Mulligan, 1999)
Movilización Con Movimiento
• Características del Cliente
– 100º de Abducción de hombro en el plano
escapular limitado por dolor en cara anterior
– Dolor > 1 mes y < 1 año de duración de causa – Dolor > 1 mes y < 1 año de duración de causa
musculoesquelética
– Sin enfermedad inflamatoria sistémica,
infecciones, cancer, trastornos neurológicos, ni
fracturas en hombro
– Sin dolor irradiado desde la columna cervical
Movilización Con Movimiento
• Mano estabilizadora con la eminencia tenar sobre la escápula
• Mano movilizadora sobre la cara anterior del hombro cuidando el P. Coracoides doloroso
• Presión postero-lateral y algo inferior en el momento de la elevación que presente dolor
• 3 Series de 10 repeticiones, 20 – 60 seg. De mantención y 30 seg. De descanso
Movilización Con Movimiento
• Variante
Movilización Con Movimiento
Movilización Con Movimiento
• Síndrome del hombro congelado
• MRM, ERM, MWM
• ERM mejora rotación • ERM mejora rotación lateral
• MWM mejora flexión y abducción
• MRM no tiene efectos significativos
Conclusión
Dolor de hombro
Con capsulitis adhesiva
Sin capsulitis adhesivaadhesiva
Mejorar Rotación lateral
y disminuir dolor
GPL K III
Mejorar Flexión y Abducción
MWM
adhesiva
Mejorar Rotación lateral
y disminuir dolor
?
Mejorar flexión y abducción y
disminuir dolor
MWM
1. Johnson AJ, Godges JJ, Zimmerman GJ, Ounanian LL, The Effect of
Anterior Versus Posterior Glide Joint Mobilization on External Rotation
Range of Motion in Patients With Shoulder Adhesive Capsulitis. J Orthop
Sports Phys Ther 2007;37(3):88-99
2. Teys P, Leanne Bisset, Vicenzino B, The initial effects of a Mulligan’s
mobilization with movement technique on range of movement and mobilization with movement technique on range of movement and
pressure pain threshold in pain-limited shoulders. Manual Therapy
2008;13: 37–42
3. Yang JL, Chang CW, Chen SY, Wang SF, Lin JJ. Mobilization techniques in
subjects with frozen shoulder syndrome: randomized multiple-treatment
trial. Phys Ther. 2007 Oct;87(10):1307-15. Epub 2007 Aug 7.