![Page 1: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/1.jpg)
Mecanismos y vías de la nocicepción
Catalina Baena Álvarez, MD
![Page 2: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/2.jpg)
Dolor:
Experiencia sensorial y emocional desagradable
asociada condaño real o potencial de
los tejidos.
![Page 3: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/4.jpg)
Nocicepción:
Proceso neural por medio del cual los estímulos
que provocan dolor son detectados por el sistema nervioso.
![Page 5: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/5.jpg)
El dolor es un síntoma:
¿Qué es un síntoma? Fenómeno revelador de una
enfermedadrae.es
La referencia subjetiva que da un enfermo por la percepción o cambio que reconoce como anómalo
![Page 6: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/7.jpg)
El quinto signo vital
![Page 8: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/8.jpg)
¿Cómo se siente?
![Page 9: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/9.jpg)
4 pasos/3 neuronas
![Page 10: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/11.jpg)
3 neuronas: Primera neurona: GRD, ganglio
trigeminal Segunda
neurona: Asta dorsal
Tercera neurona: Tálamo
![Page 12: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/12.jpg)
Primera neurona: Aferente primaria. Nociceptores:
Son las ramificaciones terminales de las fibras nerviosas aferentes primarias Aδ y C
Terminaciones nerviosas libres
Transductores biológicos
![Page 13: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/13.jpg)
Tipos de nociceptores:
Mecanonoreceptores de alto umbral (Aδ I, HTM): estímulos mecánicos intensos, T>50º,químicos.
Aδ II: estímulos térmicos.
![Page 14: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/14.jpg)
Tipos de nociceptores:
Acoplados a fibras C: Polimodales: responden a
estímulos químicos, térmicos y mecánicos.
Silentes: sensibilizados con calor o estímulo químico.
Viscerales: Vísceras huecas, paredes de los
vasos Polimodales viscerales
![Page 15: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/15.jpg)
Nociceptores
Aδ
Aδ I (HTM)
Aδ II (tº)
C
Polimodales
Silentes
Viscerales Vísceras huecas
Polimodales viscerales
![Page 16: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/17.jpg)
Segunda neurona (asta dorsal):
![Page 18: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/18.jpg)
Segunda neurona:
La puerta de entrada al S.N.C.
Sinapsis excitatoria.
![Page 19: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/20.jpg)
Tracto espinotalámico: neuronas de amplio rango dinámico.
Tracto espinoreticular: formación reticular.
Tracto espinomesencefálico: SGPA.
![Page 21: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/21.jpg)
Estaciones de relevo: Cíngulo anterior:
ansiedad, anticipación, atención y respuestas motoras.
Corteza insular: discriminación, componente afectivo.
Sistema límbico: eventos emocionales y aprendizaje del dolor.
![Page 22: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/22.jpg)
Tercera neurona (tálamo): Ventral
posterolateral y ventral posteromedial: Representación
somatotópica. Campos
receptivos pequeños: componente sensorial-discriminativo
Mediales e intralaminares:
-Sin organización somatotópica. -Campos
receptivos muy grandes.
-Componente emocional-afectivo.
![Page 23: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/23.jpg)
Experiencia multidimensional
![Page 24: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/24.jpg)
¿Qué?¿Cómo?IntensidadToma de decisionesAprendizaje
![Page 25: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/25.jpg)
Sistema modulador descendente: Circuitos
bidireccionales: Percepción:
liberación de opioides en la PAG
RVM: analgesia inducida por el stress
NA: inhibitorio α2. Serotonina:
Inhibitorio: 5HT-1 Excitatorio: 5HT-2,
5HT-3
![Page 26: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Mecanismos y vías de la nocicepción Catalina Baena Álvarez, MD](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062519/5665b45d1a28abb57c90e872/html5/thumbnails/29.jpg)