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AO DE LA CONSOLIDACION DEL MAR DE GRAU
UNIVERSIDAD PRIVADA
TEMA:LESIONES Y ALTERACIONES
FRECUENTES
DE LA LENGUA EN ESTOMATOLOGIA
CARRERA PROF. : ESTOMATOLOGIA
CICLO : IV
TURNO : MAANA
CURSO : ANATOMIA APLICADA
DOCENTE : CECILIA SOLANO GARCIA
ESTUDIANTES : AGUIRRE CASTRO LUIS MIGUELBORJA FUENTES STEVENLLAMOJA GUTIERREZ JAQUELINEMENDOZA GOMEZ FIORELLA
RODRIGUEZ DIAZ LIZBETHROSALES ROCA CYNDYSANTOME PARIONA JHONTERRONES CHIPANA OSCARZEDANO ROMAN MARLOM
ICA PERU
1
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2!"
DEDICATORIA
Dedicamos este trabajo monogrfico
a nuestros Padres, Hermanos,
Profesores, amigos y en especial a
2
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Dios que es la luz que gua nuestro
camino.
INDI
D!DI"#$%I"......................................................................................................&
IN#%$D'I(N..................................................................................................)
"PI#'*$ I..........................................................................................................+
"%$ #!$%I$...............................................................................................+
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I. $N-ID!%"I$N!- /!N!%"*!-0.........................................................+
II. 1"%I"I$N!- *!-I$N!- $ "*#!%"I$N!- 2- %!'!N#!- !N
*" *!N/'"0.........................................................................................................+
III. "'-"- $'N!- D! P"#$*$/I"- *IN/'"*!- 3
!N!%!D"D!- D! *" *!N/'"...................................................................44
#%"-#$%N$- D! *" *!N/'"........................................................................45
*esi6n..................................................................................................................45
*engua pilosa......................................................................................................45
ambios de color................................................................................................45
7lceras y bultos..................................................................................................4)
alestar..............................................................................................................4+
"PI#'*$ II.......................................................................................................48
"*#!%"I$N!- !N *" *!N/'".....................................................................48
*engua saburral..................................................................................................48
*engua descamada o inflamaci6n lingual..........................................................49
*engua geogrfica, glositis migratoria benigna o glositis e:foliati;a..................49
*engua seca.......................................................................................................& !N!%!D"D!- DI/!-#I1"-...............................................&4
*engua con tinte ict?rico.....................................................................................&4
*engua de color rojo...........................................................................................&4"*#!%"I$N!- D! *"- P"PI*"-...................................................................&&
"*#!%"I$N!- 1"-'*"%!- D! *" *!N/'"............................................&@
1rices lingual.....................................................................................................&@
*"- "*#!%"I$N!- 2- $'N!-0...........................................................&)
"PI#'*$ III......................................................................................................&9
*!-I$N!- 2- %!'!N#!- !N /*2ND'*"- -"*I1"*!- !N$%!-P%!-!N#!- !N *!N/'"................................................................................&9
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$N*'-I$N!-...............................................................................................@)
AIA*I$/%"I"...................................................................................................@B
4
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INTRODUCCI#N
*a lengua es un mCsculo que ms que padecer enfermedades, es el reflejo de
algunas de ellas. !n mucas ocasiones, salen llagas o tenemos molestias en lalengua por falta de algunos nutrientes, por estar sufriendo alguna enfermedad o
como consecuencia de algCn tratamiento m?dico al que estemos siendo
sometidos.
ucas de las lesiones de la mucosa en la ca;idad bucal estn relacionadas
con trastornos anat6micos y funcionales de los 6rganos del aparato digesti;oE
algunas forman parte del cuadro clnico de la entidad y otras aparecen como
complicaciones de estas. /eneralmente son de orgenes inmunol6gicos,
nutricionales o carenciales. !stas lesiones son difciles de tratar, por lo que es
importante conocer las caractersticas clnicas que faciliten una adecuada
interpretaci6n y al mismo tiempo ofrecer una conducta terap?utica correcta. -e
presenta una re;isi6n actualizada de las caractersticas semiol6gicas de las
lesiones bucales que forman parte del cuadro clnico de di;ersas enfermedades
digesti;as, con el fin de que los m?dicos generales, clnicos, estomat6logos y
gastroenter6logos puedan diagnosticarlas y brindar mejor orientaci6n ytratamiento a los pacientes
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CAPITULO I
MARCO TEORICO
LESIONES O ALTERACIONES FRECUENTES DE LA LENGUA
I. CONSIDERACIONES GENERALES:
*a lengua est compuesta principalmente de mCsculos y re;estida por una
membrana mucosa. *a superficie de la parte posterior est cubierta de
pequeFas protuberancias Gpapilas.
!ntre las papilas se encuentran las papilas gustati;as, que le permiten
percibir los sabores
*a lengua mue;e el alimento para ayudar a que usted mastique y trague
*a lengua tambi?n ayuda a formar las palabras.
!:isten mucas razones diferentes para los cambios en la funci6n y apariencia
de la lengua. *os problemas linguales incluyen dolor, incaz6n o cambio de la
apariencia de la lengua.
II. VARIACIONES LESIONES O ALTERACIONES M$S FRECUENTES
EN LA LENGUA:
*os problemas linguales abarcan dolor, inflamaci6n, agrandamiento o cambio
en la apariencia de la lengua. !:isten mucas razones diferentes para los
cambios en la funci6n y apariencia de la lengua.
P%&'() *% E+),%- / 0*1'0) *% B0 P3+1'() 4'(51%6-() 0
(7(&-''%,() *% 2 a @ mm en el paladar duro G!pstein o en el margen
gingi;al GAon presentes en el 8) de los reci?n nacidos Gig. 4. -on la
contrapartida mucosa de los quistes de milia y desaparecen
espontneamente en semanas.
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M(6() *% F0&*/6% P3+1'() (7(&-''%,() y asintomticas agrupadas en
la mucosa yugal y en la semimucosa labial que corresponden a glndulas
sebceas ect6picas Gig. &.
A789*('() '-91('%) *esiones nodulares semiesf?ricas de superficie lisa y
brillantes en la zona posterior del dorso y de los mrgenes linguales.
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L%91( -*%,(*( Irregularidades del margen y de la punta lingual debidas
al roce con las piezas dentarias relacionadas con el bito de presionar
sobre ?stas o con la presencia de macroglosia.
L%91( 9%09&3-6( Gglositis migratoria Placas Cnicas o mCltiples
depapiladas con centro eritematoso y bordes discretamente sobreele;ados
blanco3amarillentos cambiantes y confluyentes que afectan el dorso y los
mrgenes linguales Gig. @. -e a relacionado con el estr?s emocional, la
atopia, la psoriasis y el sndrome de %eiter. -i ocasiona sintomatologa
pueden ser Ctiles los enjuagues con difenidramina y los corticoides t6picos.
L%91( -)1&(*( ;'%91( %)6&0,('< Pliegues del dorso lingual marcados y
profundos. Puede pro;ocar alitosis y predisponde a sobreinfecciones por
cndidas. !specialmente frecuente en pacientes afectos de sndrome de
DoJn. Puede formar parte de la trada del sndrome de elKersson3
%osental, junto a la queilitis granulomatosa y a la parlisis facial perif?rica.
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Figura 4. Liquen plano eral: placas blancas reticuladas en el dorso lingual que
no se desprenden con un depresor y a veces ocasionan disgeusia.
L( '%91( *%,(*(: E) 1( '%91( ,&(173,-6(= )% +&0*16% '()
-7+&%)-0%) *% '() +-%>() *%,(&-() % '0) 40&*%) '-91('%) *%4-*0 (
7(6&09'0)-()= 4&1?-)70= %?6%)-@0 60,(6,0 *%,(&-0 *% '0) *-%,%)60 '( '%91(. N0 ,-%% -7+0&,(6-( / )0'0 % %' 6()0 51% 70'%),% / %'
+(6-%,% )%( 60)6-%,% *% %''0= )% 60'06(&3 +'(6() *% *%)6(&9( +(&(
%@-,(& %' %%6,0 ,&(173,-60.
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'%91( )0 6(1)(*0) 60 7(/0& &%61%6-( +0& *(0 ( '0) %&@-0). S-
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51% -( '( '%91( (' +-)0 *% '( 406( ;&%-''0 '-91('< %) *%7()-(*0
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;9'0)-,-)
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III. CAUSAS COMUNES DE PATOLOGIAS LINGUALES
ENFERMEDADES DE LA LENGUA
*as infecciones o irritaciones menores son la causa ms comCn de la
inflamaci6n lingual. *as lesiones, como morderse la lengua, pueden
ocasionar Clceras dolorosas. "simismo, el consumo e:cesi;o de cigarrillo
irrita la lengua y causa dolor. 'na Clcera conocida como afta, aparece
comCnmente en la lengua Go en cualquier parte de la boca sin raz6n
aparente y, aunque esto no se a comprobado, se cree que estas Clceras
estn asociadas con el estr?s emocional o la fatiga.
L() +0)-4'%) 6(1)() *% *0'0& '-91(' 607+&%*%:
"nemia
ncer
Pr6tesis dentales que irritan la lengua
Herpes oral GClceras
Neuralgia
Dolor que se irradia desde los dientes y encas
Dolor que se irradia desde el coraz6n
P0)-4'%) 6(1)() *%' ,%74'0& '-91(':
#rastorno neurol6gico
Hiperactividad de la tiroides
P0)-4'%) 6(1)() *% '%91( 4'(6(:
Irritaci6n local
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onsumo de alcool y de cigarrillo
P0)-4'%) 6(1)() *% '( '%91( '-)(:
"nemia
Deficiencia de ;itamina A4&
P0)-4'%) 6(1)() *%' %&0%6-7-%,0 '-91(' ;'16,1(,% %,&% &0)(*0 /
7(9%,(
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Infecci6n
*eucemia
*infangioma
Neurofibromatosis
Pelagra
"nemia perniciosa
aringitis estreptoc6cica
#umor ipofisario
P0)-4'%) 6(1)() *% '( '%91( @%''0)(:
-ida
#erapia antibi6tica
#omar caf?
"diti;os en medicamentos o alimentos
#rastornos m?dicos cr6nicos
'so e:cesi;o de enjuagues bucales que contienen agentes
o:idantes astringentes
Irradiaci6n de la cabeza o del cuello
Consumo de tabaco
P0)-4'%) 6(1)() *% -)1&() '-91('%):
Defecto cong?nito, que se presenta normalmente en el 4
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TRASTORNOS DE LA LENGUA
L%)-
*as lesiones traumticas son la causa ms frecuente de molestias en la lengua.
!sta tiene mucas terminaciones ner;iosas para el dolor y el tacto, y es ms
sensible al dolor que la mayora de las otras partes del cuerpo. orderse la
lengua accidentalmente es relati;amente frecuente, pero las lesiones
producidas de este modo suelen curarse con rapidez. #anto un empaste
fracturado como una pieza dental cortante y rota pueden causar daFos
considerables a este delicado tejido.
L%91( +-'0)(
'n crecimiento e:cesi;o de las prominencias normales de la parte superior de
la lengua G;ellosidades puede darle un aspecto piloso. *a lengua tambi?n
puede presentar un aspecto piloso despu?s de un episodio de fiebre o de un
tratamientos con antibi6ticos, o cuando se usa con demasiada frecuencia un
enjuague bucal con per6:ido. No se deben confundir estos LpelosM o
;ellosidades en la parte superior de la lengua con la leucoplasia ;ellosa. *a
leucoplasia ;ellosa se forma en los lados de la lengua y es caracterstica del
sida.
C(74-0) *% 60'0&
*as ;ellosidades de la lengua pueden cambiar de color si la persona fuma,
masca tabaco o ingiere ciertos alimentos, o bien a causa de la proliferaci6n dedeterminadas bacterias de colores en la superficie de la lengua.
*a parte superior de la lengua puede ;erse de color negro si se toman
preparaciones de bismuto contra el malestar estomacal. epillar la lengua con
un cepillo de dientes o rasparla con un raspador de lengua puede eliminar
dica coloraci6n an6mala.
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*a anemia ferrop?nica ace que la lengua tenga un aspecto plido y liso. *a
anemia perniciosa, causada por la carencia de ;itamina A4&, tambi?n le da un
aspecto plido y liso. *a primera manifestaci6n de la escarlatina puede ser una
alteraci6n del color normal de la lengua, que se pone de color fresa y luego
frambuesa. !l color rojo fresa en la lengua de un niFo tambi?n puede ser
indicati;o de la enfermedad de aJasaKi. 'na lengua enrojecida y lisa,
juntamente con una boca dolorida, pueden indicar pelagra, que es un tipo de
desnutrici6n causada por una dieta con carencia de niacina G;itamina A @. 'na
lengua enrojecida tambi?n puede estar inflamada Gglositis, la lengua est muy
enrojecida, dolorida e incada.
!n ocasiones, pueden aparecer placas blanquecinas en la lengua, parecidas a
las que a ;eces se encuentran en la parte interna de las mejillas, junto a fiebre,
desidrataci6n, sfilis secundaria, candidiasis oral, liquen plano, leucoplasia o
respiraci6n oral.
!n el trastorno conocido como lengua geogrfica, algunas reas se ;uel;en
blancas o amarillas, mientras que otras son rojas y lisas. *as reas de
coloraci6n an6mala ;an cambiando de sitio en un lapso de entre semanas y
aFos. *a afecci6n es indolora por lo general y no requiere ningCn tratamiento.
'6%&() / 41',0)
*as Clceras en la lengua pueden deberse a una infecci6n oral causada por
reacciones al?rgicas, infecci6n oral con el ;irus del erpes simple, aftas,
tuberculosis, infecciones bacterianas o sfilis en fase precoz. *as alergias u
otras enfermedades del sistema inmunitario tambi?n pueden causar Clceras.
"unque los pequeFos bultos en ambos lados de la lengua suelen ser inocuos,
un bulto en un solo lado puede ser canceroso. *a presencia en la lengua de
reas rojas o blancas, Clceras o n6dulos Gespecialmente si son duros que se
presentan sin causa aparente, sobre todo si son indoloros, pueden ser
sntomas de cncer y requieren una e:ploraci6n m?dica u odontol6gica G;er
;er ncer de boca y garganta. *a mayora de cnceres orales crecen en los
http://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/trastornos-otorrinolaringol%C3%B3gicos/c%C3%A1ncer-de-boca,-nariz-y-faringe/c%C3%A1ncer-de-boca-y-gargantahttp://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/trastornos-otorrinolaringol%C3%B3gicos/c%C3%A1ncer-de-boca,-nariz-y-faringe/c%C3%A1ncer-de-boca-y-garganta -
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lados de la lengua o en el suelo de la boca. !l cncer casi nunca aparece en la
parte superior de la lengua, e:cepto cuando lo ace despu?s de una sfilis no
tratada.
M('%),(&
!l malestar en la lengua puede deberse a una irritaci6n causada por ciertos
alimentos, especialmente los cidos Gpor ejemplo, piFa o por los ingredientes
de algunos dentfricos, enjuagues bucales, caramelos o goma de mascar.
"lgunos frmacos pueden causar molestias en la lengua, como tambi?n
pueden causarlas las lesiones y las infecciones. 'na infecci6n frecuente que
causa molestias en la lengua es la candidiasis oral G;er ;erandidiasis, en la
que una proliferaci6n e:cesi;a de ongos crea una pelcula blanca que recubre
la lengua. !l dolor intenso en toda la boca puede ser causado por el sndrome
de la boca ardiente.
Por lo general, se sigue un proceso de eliminaci6n para encontrar cul es la
causa del malestar. !l malestar en la lengua que no sea pro;ocado por una
infecci6n suele tratarse eliminando la causa que lo pro;oca. Por ejemplo,puede intentarse cambiar de marca de dentfrico, dejar de comer alimentos
irritantes o acudir al odont6logo para acerse reparar una pieza dental cortante
o rota. *os enjuagues con agua tibia salada son beneficiosos en mucos casos.
*a candidiasis oral suele tratarse con un frmaco antimic6tico, como la nistatina
o el fluconazol.
http://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/trastornos-de-la-piel/infecciones-f%C3%BAngicas-de-la-piel/candidiasishttp://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/trastornos-de-la-piel/infecciones-f%C3%BAngicas-de-la-piel/candidiasis -
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CAPITULO II
ALTERACIONES EN LA LENGUA
L%91( )(41&&('
!s un allazgo clnico con escaso significado patol6gico. *a superficie de la
lengua presenta un color blanco o amarillento, de ;ariada intensidad,
ocasionado por el acCmulo de bacterias y pequeFas partculas alimentariasE el
epitelio se muestra queratinizado y ay descamado de las papilas filiformes,
algunas con discreta elongaci6n. !l grosor de la saburra ;ara en las diferentes
personas y durante di;ersos perodos del daE por ejemplo, al le;antarse por lasmaFanas se obser;a un aumento del espesor debido a que durante el sueFo la
producci6n de sali;a, la degluci6n y el mecanismo de autolimpieza bucal se
encuentran disminuidos, lo cual fa;orece el acCmulo de saburra en la superficie
de la lengua. !l dorso de la lengua aparece de color blancuzco o amarillento, y
a menudo se acompaFa de alitosis y mal sabor en la boca. !ste tipo de
lengua se obser;a en pacientes con sndrome disp?ptico, gastritis cr6nicas con
ipocloridria, sndrome pil6rico, constipaci6n cr6nica y el sndrome de intestinoirritable Gfig. &.
ig. &. *engua saburral.
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L%91( *%)6(7(*( 0 -'(7(6- '-91('
-e aprecia en pacientes con gastroenteritis agudas de etiologas di;ersasE por
ejemplo, en la infecci6n por -almonella typi Gfiebre tifoideay-igella Gsigelosis, la lengua se torna lisa, carnosa Grojo irritado con
prominencia marcada de las papilas fungiformes, lo cual obedece al propio
proceso infeccioso.)8
L%91( 9%09&3-6(= 9'0)-,-) 7-9&(,0&-( 4%-9( 0 9'0)-,-) %?0'-(,-@(
-e aprecian placas de color rojo, lisas, brillantes, con un epitelio adelgazado,
las cuales no llegan a ulcerarse, sin papilas filiformes y en las que se destacanlas papilas fungiformesE limitadas por una queratosis circundante sobreele;ada
de color blanco3amarillento. !stas placas son de forma romboidal o circular,
;ariables con el tiempo, y recuerdan mapas eterog?neos Gfig. @.
ig. @. *engua geogrfica.
-u etiologa es desconocida, de carcter benigno y de fcil diagn6stico. -e
obser;a con gran frecuencia en pacientes con gastroenteritis cr6nica y
enfermedades epatobiliares.
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lnicamente, la lesi6n puede ser asintomtica, aunque algunos pacientes
refieren ardor o ipersensibilidad de la lengua, de intensidad ;ariable, al ingerir
comidas saladas, condimentadas, bebidas alco6licas o fumar.
L%91( )%6(
-e presenta en pacientes con sndrome diarreico agudo y desidrataci6n, en
los cuales la lengua adquiere aspecto de estar tostada, pegajosa. omienza en
el centro y se e:tiende a toda la superficie en los e:tremos.
LESIONES EROSINAS O ULCERADAS
'6%&( 9(),&0*10*%('
!n pacientes con Clceras gastroduodenales se a descrito la presencia de
pequeFas lesiones erosi;as o ulceradas de forma o;alada y color rojo, situadas
en la parte posterior de la lnea media de la lengua, que se deben a la
desaparici6n de las papilas queratinizadas y es conocida comoapapilosis
areata GHenning.
!ste tipo de lesiones es rara en la lengua de pacientes con enfermedad de
ron, y cuando se obser;an, adoptan formas alargadas, pequeFas, de
aspecto aftoide que al cicatrizar, dan aspecto de empedrado a la lengua.
Histol6gicamente la imagen de empedrado de la lengua se debe al proceso
inflamatorio cr6nico mantenido y a la formaci6n de granulomas. /eneralmente
esta lesi6n es asintomtica y no guarda relaci6n con la acti;idad y localizaci6n
de la inflamaci6n intestinal. *a imagen que presenta la lengua, en estos casos,
debe ser diferenciada de los granulomas producidos por el uso continuado de
pr6tesis dental.
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DISCROMKA Y ENFERMEDADES DIGESTIVAS
L%91( 60 ,-,% -6,&-60
-e presenta en pacientes con afecciones epatobiliopancreticas, donde e:iste
alteraci6n de la conjugaci6n y la e:creci6n intraeptica y e:traeptica de la
bilirrubina.
Dentro de las enfermedades epticas se destacan las infecciones agudas por
;irus de las epatitis ", A, , D, ! y /, las epatitis medicamentosas agudas,
las epatitis cr6nicas G;irus A, y D y enfermedades epticas cr6nicas
descompensadas, que desarrollan un cuadro ict?rico intenso o de tipocolestsico Gprurito, acolia y coluria, originado por una insuficiencia eptica
marcada.
!l color amarrillo3;erdoso de la lengua se localiza preferentemente al ni;el de
la cara inferior de esta.
L%91( *% 60'0& &00
!n pacientes con cirrosis eptica descompensada, de etiologa ;ariada, y
acompaFada de fetor oral tpico, la lengua se torna lisa, brillante, como
barnizada.!sta imagen de lengua tambi?n se obser;a en los estados de
malabsorci6n intestinal de las ;itamina del complejo A, como describiremos a
continuaci6n.
D?ficit de ;itamina A4 o tiamina0 la mucosa bucal y la lengua se tornan de color
rojo plido, mustio, acompaFado de atrofia de las papilas filiformes, lo cual
permite obser;ar las papilas fungiformes y la superficie de la lengua adquiere
un aspecto granuloso. -e describe un aumento de la ipersensibilidad bucal, la
aparici6n de ;esculas pequeFas que simulan erpes en la mucosa ;estibular,
debajo de la lengua o en el paladar, y erosi6n de la mucosa bucal.
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-e seFala que la tiamina es esencial para el metabolismo bacteriano y de los
carboidratos y que el d?ficit de ;itamina A4 disminuye la acti;idad de la flora
bucal y, en consecuencia, la defensa bucal se encuentra disminuida.
D?ficit de ;itamina A& o ribofla;ina0 la lengua se torna de un color purpurino
azulado o cian6tico Glengua de color purpurio o magenta. !sta alteraci6n
manifiesta la atrofia de la mucosa lingual, con papilas fungiformes tumefactas y
se acompaFa de inflamaci6n en la comisura labial, lo que depende de la
intensidad de la deficiencia. !n carencias gra;es, el dorso de la lengua es
plano, de superficie seca y, con frecuencia, fisurado.
D?ficit de cido nicotnico0 las lesiones de la lengua pueden aparecer antes de
presentarse las manifestaciones tpicas de la piel. *a lengua se muestra de
color rojo intenso con atrofia completa de las papilas filiformes y fungiformes,
acompaFadas de ulceraciones dolorosas y superficiales a lo largo de todo el
borde de la lengua, tumefacta y con descamaci6n epitelial.
D?ficit de ;itamina A4& y cido f6lico0 la carencias de ambas ;itaminas se
manifiesta en la lenguaE su d?ficit se presenta en determinadas enfermedadesdigesti;as que cursan clnicamente con un sndrome de malabsorci6n intestinal,
como ocurre, por ejemplo, en operados gstricos, en el sobrecrecimiento
bacteriano intestinal, el sndrome de asa ciega o en enfermedades o
e:tirpaci6n quirCrgica del leon terminal, entre otras. !n estos casos la lengua
adquiere un color rojo brillante, lisa, que se acompaFa de atrofia de las papilas,
por lo cual se le denomina lengua depapilada.
ALTERACIONES DE LAS PAPILAS
"l abordar las caractersticas semiol6gicas de las alteraciones de la lengua en
relaci6n con las enfermedades digesti;as, describimos que mucas de ellas se
caracterizaban por una ipertrofia o elongaci6n de las papilas, acompaFadas
de disminuci6n de tamaFo y atrofias de otras. Por ejemplo, cuando e:iste una
atrofia marcada de las papilas filiformes estas permiten ;er las fungiformes, y la
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lengua puede tornarse granulosa o tener un aspecto liso cuando desaparecen
ambas Gfig. 5.
ig. 5. "lteraciones de las papilas en pacientes con malabsorci6n intestinal.
*a atrofia de las papilas puede ser un proceso re;ersible si su causa es
remediable. *a regeneraci6n de las papilas fungiformes ocurre antes que la de
las filiformes, tal como se obser;a en los pacientes con sndrome de
malabsorci6n bajo tratamiento. -i la atrofia es intensa o prolongada, esta se
torna irre;ersible.
ALTERACIONES VASCULARES DE LA LENGUA
V3&-6%) '-91('
*as alteraciones de la ;ascularizaci6n de la lengua asociadas con
enfermedades del aparato digesti;o son raras. -e reporta la presencia de
;rices en la base de la lengua asociadas con epatopatas cr6nicas con
ipertensi6n portal de etiologa di;ersa, aunque aCn no se reconoce la
e:istencia de una cone:i6n entre las ;enas linguales y las ;enas que forman
parte de la circulaci6n portal.
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"l e:aminar la base de la lengua se obser;an pequeFas dilataciones, tortuosas,
finas o gruesas, de color ;iolceos, preferentemente acia el lado izquierdo Gfig.
).
ig. ). 1rices de base de la lengua en paciente con epatopata cr6nica.
!n los pacientes con ipertensi6n portal y e:pectoraci6n con sangre, se debe
considerar la e:istencia de ;rices en la base de la lengua.
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LAS ALTERACIONES M$S COMUNES:
*as alteraciones que se pueden dar son0
4. F&%-''0 '-91(':!l frenillo lingual suele constituir frecuentemente un
elemento patol6gico, que se caracteriza por ser un s6lido cord6n, que se
inicia en la cara inferior de la lenguaE en las pro:imidades de su e:tremo
apical, recorre su tercio medio, se ;uel;e acia adelante, y se inserta en la
lnea media de la mucosa del suelode la boca, se diferencia de la
anquiloglosia puesto que no s6lo implica fijaci6n de la lengua tambi?n el
diastema interincisi;o inferior.
&. A51-'09'0)-( 0 '%91( (,(*(:!n una malformaci6n que en su forma
total, se debe a la uni6n de la lengua con el piso de la boca, lo cual es la
e:cepci6n. !s rara G4 por cada 4
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y lobulada, cubierta por mucosa normal, de localizaci6n posterior y en la
base lingual. !s ms comCn en el se:ofemenino.
). Q1-),% *%' 60*16,0 ,-&09'0)0:*os quistes y fstulas del conductotirogloso constituyen una afecci6n cong?nita desarrollada sobre la
persistencia de restos epiteliales embriol6gicos en el trayecto de la glndula
tiroidea, que sigue desde su aparici6n en el suelo farngeo durante la
tercera semana de ;ida asta llegar en la se:ta a su situaci6n anat6mica
definiti;a. !ste trayecto, denominado conducto tirogloso de His o AocdaleK,
se oblitera y se reabsorbe entre la s?ptima3octa;a semana de ;ida
intrauterina.
+. N*1'0 ,-&0-*%0 '-91(':'n n6dulo tiroideo lingual es una anomala
rara caracterizada por el desarrollo de una masa de tejido tiroideo en la
parte posterior media del dorso de la lengua.!mbriol6gicamente, el
esbozo primiti;o de la glndula tiroides se origina en el sitio del agujero
ciego y migra en sentido inferior a lo largo del tracto tirogloso acia su
destino final en la parte anterior del cuello.
B. M(6&09'0)-( 609-,(:*a macroglosia designa una condici6n donde
la lengua en posici6n de reposo protruye ms all del reborde al;eolar. *a
lengua es una estructuraimportante en funciones;itales como la degluci6n,
la fonaci6n y la respiraci6n. Participa en los procesosde desarrollo y
crecimiento craneofacial. *a macroglosia puede causar anomalas dento3
mCsculo3esquel?ticas, crear problemasen la masticaci6n, fonaci6n y
manejo de la ;a a?rea e inestabilidad del tratamiento de ortodoncia o
ciruga ortogntica. !l conocimientode los signosy sntomas de la
macroglosia y su diferencia con la macroglosia relati;a o
pseudomacroglosia contribuir a identificar estos pacientes quienes se
pueden inter;enir a tiempo con un procedimientoquirCrgico o no quirCrgico
segCn el caso, con el fin de mejorar su funci6n, est?ticay asegurar la
estabilidad del tratamiento.
http://www.monografias.com/trabajos16/sexo-sensualidad/sexo-sensualidad.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/todorov/todorov.shtml#INTROhttp://www.monografias.com/trabajos7/mafu/mafu.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/embrio/embrio.shtml#respihttp://www.monografias.com/trabajos14/administ-procesos/administ-procesos.shtml#PROCEhttp://www.monografias.com/trabajos15/calidad-serv/calidad-serv.shtml#PLANThttp://www.monografias.com/trabajos/epistemologia2/epistemologia2.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos36/signos-simbolos/signos-simbolos.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos13/mapro/mapro.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/mafu/mafu.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos36/estetica/estetica.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos16/sexo-sensualidad/sexo-sensualidad.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/todorov/todorov.shtml#INTROhttp://www.monografias.com/trabajos7/mafu/mafu.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/embrio/embrio.shtml#respihttp://www.monografias.com/trabajos14/administ-procesos/administ-procesos.shtml#PROCEhttp://www.monografias.com/trabajos15/calidad-serv/calidad-serv.shtml#PLANThttp://www.monografias.com/trabajos/epistemologia2/epistemologia2.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos36/signos-simbolos/signos-simbolos.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos13/mapro/mapro.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/mafu/mafu.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos36/estetica/estetica.shtml -
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8. M-6&09'0)-( 0 -+09'0)-(:es una lengua anormalmente pequeFa es
rara en e:tremo y suele acompaFarse de micrognatia Gdisminuci6n del
desarrollo de la mandbula y desaparici6n de la sobresaliencia del ment6n y
defectos de miembros G-ndrome de Hanbart.
9. L%91( -)1&(*( 0 %)6&0,(':onocida tambi?n como lengua escrotal o
plicatta. !s una afecci6n adquirida, aunque ay casos familiaresE afecta
entre el ) a B de la poblaci6n, es rara en niFos, aunque aumenta con
edadE se en ambos se:os por igual y suele asociarse a la lengua geogrfica.
Presenta fisuras y surcos que pueden ser superficiales o profundos y
orizontales o ;erticales. -e asocia a los sndromes de DoJn, oJden y
elKersson3%osentalE este Cltimo consiste en macroquelia por queiltis
granulomatosa, lengua fisurada o escrotal y parlisis facial perif?rica. #iene
las siguientes ;ariantes0 folicea, cerebriforme, escrotal y trans;ersa. -uele
ser asintomtica o dolorosa, si presenta en sus surcos acumulaci6n de
restos alimentarios y contaminaci6n por ongosy bacteriasque puedan
producir inflamaci6ny dolor. !l tratamiento es sintomtico y
requiere igiene, antimic6ticos, si ay infecci6n sobreagregada por andida
y psicoterapia.
4
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O Parlisis unilateral de la lengua.
-e puede presentar parlisis de la lengua por lesi6n del ner;io ipogloso. *a
parlisis por lesiones directas de la lengua son relati;amente frecuentes en?poca de guerra, en la ;ida ci;il a causa de accidenteso consecuencia de
resecciones por cncer.
O Parlisis bilateral de la lengua.
*a parlisis bilateral de la lengua es debida a una lesi6n de
la neuronaperif?rica, e:iste una degeneraci6n, atrofia muscular y
contracciones fibrilares. !n cambio, en las lesiones de la neurona central faltanestas tres caractersticas.
http://www.monografias.com/trabajos11/artguerr/artguerr.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/higie/higie.shtml#tipohttp://www.monografias.com/trabajos/redesneuro/redesneuro.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos2/mercambiario/mercambiario.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/artguerr/artguerr.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/higie/higie.shtml#tipohttp://www.monografias.com/trabajos/redesneuro/redesneuro.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos2/mercambiario/mercambiario.shtml -
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CAPITULO III
LESIONES M$S FRECUENTES EN GL$NDULAS SALIVALES MENORES
PRESENTES EN LENGUA
*a lengua es una estructura anat6mica de la boca de gran importancia en todas
las funciones que all se efectCan. !s un complejo muscular que inter;iene en
las funciones de la masticaci6n, degluci6n, gusto, fonaci6n e incluso la
respiraci6n
!n ella se encuentran pequeFas estructuras anat6micas formadas por gruposde acinos, las cuales son llamadas /lndulas -ali;ales enores G/-,
tambi?n conocidas como /lndulas -ali;ales "ccesorias o -ecundarias
!ste grupo est conformado por las glndulas de Alandin y Nun, eber y 1on
!bner
!ntre las lesiones ms frecuentes en la lengua podemos destacar ucocele ,
arcinoma Qustico "denoideo, arcinoma ucoepidermoide, #umor i:toaligno, "denocarcinoma de ?lulas Aasales 9 y arcinoma ioepitelial
GLANDULAS SALIVALES MENORES
G. S. M. *% B'(*- / N1
-on glndulas mucosas ubicadas entre los adipositos y los aces musculares
de la regi6n de la punta de la lengua y a cada lado de la lnea media, en la
pro:imidad de la superficie ;entral, denominada tambi?n glndulas lingualesanteriores igura 4.
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igura 4
ara ;entral de la lengua en la que se
obser;an las /. -. . de Alandin y Nun,
glndula -ublingual. #omado Putz, %. Pabst,
%., &
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!ntre las lesiones que podemos encontrar en glndulas sali;ales menores
podemos destacar0
M1606%'%:
#al ;ez sea la patologa ms frecuente de asiento en /-, aunque en lengua
representa el &,) , consiste en una tumefacci6n formada por moco
acumulado tras escapar al tejido conjunti;o a partir de un conducto e:cretor
roto u obstruido 8. -e describen dos tipos de mucocele0 de e:tra;asaci6n Gms
frecuente siendo los traumatismos el principal factor etiol6gico y mucocele por
fen6meno de retenci6n, producto de la obstrucci6n de dico conducto
igura &
Imagen clnica. ucocele en cara dorsal de la lengua.
#omado de Rim?nez, &
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Imagen clnica. ucocele en cara ;entral de la lengua
#omado de Rim?nez, &
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presentar parlisis facial temprana en el 4) de los casos. Histol6gicamente se
a clasificado como de bajo, mediano y alto grado de malignidad.
A*%06(&6-07( *% C'1'() B()('%):
!s considerada una muy rara neoplasia presente en /-, en un estudio
publicado por Parasar y colaboradores &
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CONCLUSIONES
*a lengua ayuda a saborear la comida, a tragar y a masticar. #ambi?n se usa
para ablar. !st compuesta de ;arios mCsculos. *a superficie contiene laspapilas gustati;as. *os problemas lesiones o alteraciones de la lengua
incluyen0 Dolor, incaz6n, cambios de color o de te:tura, mo;imientos
anormales o dificultad para mo;erla y trastornos del gusto. !stos problemas
pueden ser causados por ;arias razones. !l tratamiento depender de ?stas
razones.
*a patologa bucal es tan ;ariada y compleja, que se ace imprescindible el
conocimiento de las estructuras anat6micas que limitan y comprenden el
aparato bucal, ya que, de esta manera podemos planificar un tratamiento
integral para el paciente.
Podemos presumir que en zonas donde e:isten glndulas sali;ales, estas son
;ulnerables a la aparici6n de lesiones bucales, por lo cual la lengua no est
e:enta de la aparici6n de estas lesiones.
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