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Interpretación del Antibiograma
Comité de Infecciones - HGM
William Pascual Ospina B.
Especialista en Medicina Interna y
Enfermedades Infecciosas
Julio 31 de 2015
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Tema propuesto
Bacterias.
Antibióticos de uso parenteral.
Adultos.
Uso racional de antibióticos.
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Antibiograma
Definición: Análisis detallado de una especie de
bacteria en cuanto a la susceptibilidad a un panel
de antibióticos.
MIC: Corresponde a la concentración mínima de
antibiótico capaz de inhibir el crecimiento
bacteriano.
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Grupos principales de bacterias patógenas
Cocos Gram positivos.
Bacilos Gram negativos entéricos.
Bacilos Gram negativos tipo Pseudomonas.
Anaerobios.
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Sensible Vs Resistente
Meropenem : S
Imipenem : R
MIC
Meropenem ≤ 1
Imipenem 4
Doripenem 2
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No susceptible
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Sensible Vs Resistente
Meropenem : S
Imipenem : R
MIC Interpretación
Meropenem ≤ 1 S
Imipenem 4 R
Doripenem 2 I
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Sensible Vs Resistente
Pseudomonas aeruginosa Enterobacteriaceae
MIC Interpretación MIC Interpretación
≤ 2 S Meropenem 2 I
≤ 2 S Imipenem 2 I
≤ 2 S Doripenem 2 I
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Selección adecuada
Staphylococcus aureus.
Quinupristin/Dalfopristin 1 S
Rifampicina 1 S
Ciprofloxacina 1 S
Minociclina 4 S
Cefoxitina 4 S
Linezolid 4 S
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Susceptible Dependiente de la Dosis
CLSI-2015
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Staphylococcus aureus
OXACILINA: 2 S
Vancomicina 1,5 S (E – test)
El tratamiento más efectivo es un betalactamico
con acción antistaphylococcica.
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Staphylococcus aureus
OXACILINA: 4 R
Meropenem 1 S
La resistencia a Oxacilina define la resistencia a
todos los betalactamicos (incluyendo
cefalosporinas y carbapenemicos) excepto
Cefalosporinas de quinta generación.
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Enterococcus sp.
E. faecalis E. faecium
Ampicilina : 4 R Ampicilina 4 R
Betalactamasa +
Gentamicina
Sinergia alta dosis + Sinergia a altas dosis +
Vancomicina 32 R Vancomicina 32 R
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Enterobacteriaceae
Klebsiella pneumoniae
Ampicilina 32 R Amp/sulb 32 R
Cefalotina 64 R Cefepime 1 R*
BLEE +
Meropenem 16 R Doripenem 2 I
Ertapenem 4 R
Amikacina 32 I Gentamicina 4 S
Ciprofloxacina 0,25 S
Fosfomicina 16 S
Colistina 0,5
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Anaerobios
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