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INFECCIONES URINARIAS
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAUNIVERSIDAD DEL ZULIAFACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE PEDIATRIA Y PUERICULTURA0
Bachilleres:Edgar PirelaThais PalmarCarlos Portillo Yoselin RojasHerlys Rendiles
Infección Urinaria Es la presencia de un número significativo de gérmenes que pueden comprometer desde la uretra hasta los riñones.
EPIDEMIOLOGÍA:
Es una de las enfermedades bacterianas más frecuentes en pediatríaMás frecuente en niñas que en niños.Aproximadamente el 50% son asintomáticas
Infección UrinariaETIOLOGÍA: - E. coli< 1 mes Enterobacterias - Proteus Enterococcus - Klebsiella Pneumoniae - Pseudomona1-3 meses Enterobacterias Enterococcus Estrep. del grupo D
> 3 meses Enterobacterias
Infección Urinaria
MECANISMO DE INFECCIÓN:
Diseminación Hematógena
Vía Ascendente
Vía Linfática
Extensión directa
Infección Urinaria
FACTORES PREDISPONENTES:
Edad Agentes infectantes Factores relacionados al huésped Uretra femenina Reflujo vesicoureteral Obstrucción Disfunción vesical
Infección Urinaria CLASIFICACIÓN DE LAS INFECCIONES URINARIAS:
a.- TOPOGRÁFICA:
1.- Cistitis:
-Dolor suprapúbico- Disuria- Frecuencia y urgencia miccional- Polaquiuria
Infección Urinaria CLASIFICACIÓN DE LAS INFECCIONES URINARIAS:
a.- TOPOGRÁFICA:
2.- Uretritis:- Disuria - Secreciones uretrales
3.- Ureteritis
4.- Pielonefritis-Fiebre- Dolor lumbar- Náuseas y vómitos
Infección Urinaria
CLASIFICACIÓN DE LAS INFECCIONES URINARIAS:
B.- CLÍNICA:
1.- IU no complicada2.-IU complicada3.- Bacteriuria Sintomática4.- Infecciones virales
Infección Urinaria MANIFECTACIONES CLINICAS:
a.- Neonatos:
- Signos y síntomas compatibles con sepsis: . Compromiso del estado general . Irritabilidad . Rechazo al alimento . Fiebre . Vómito, diarrea e ictericia- Orina Fétida
Infección Urinaria MANIFECTACIONES CLINICAS:
b.- Lactantes:
- Síndrome febril- Llanto durante la micción- Orina fétida- Alteración del patrón miccional- Goteo- Irritabilidad- Vómitos, diarrea
Infección Urinaria
MANIFECTACIONES CLINICAS:
c.- Preescolares y escolares:
- Disuria- Orina fétida- Frecuencia y urgencia miccional- Enuresis- Dolor abdominal- Fiebre, poco común
Diagnostico de infecciones del tracto urinario.
Se puede establecer por la clínica : se basa en los síntomas irritativos del
tracto urinario.
Examen físico:
Diagnostico de infecciones del tracto urinario.Laboratorio: El uroanalisis
es el examen de orina que orienta el diagnostico de una infección urinaria ya que la presencia de >10 leucocitos por campos .
Diagnostico de infecciones del tracto urinario.
El urocultivo: Es el cultivo de orina, es el método definitivo para el diagnostico de infección del tracto urinario.
Estudios por imágenes del tracto urinario
Ultrasonido.Uretrocistografia miccional .Cistografía con radioisótopos.
INFECCIÓN URINARIA BACTERIANA
PATOGENOS:
Enterobacterias
Enterococus ssp
Staphylococcus aureus
Staphylococcus saprophyticus
Pseudomona aureuginosa
Escherichia Coli 70 – 90%Proteus Mirabilis 3- 9 % Klebsiella 2 -8%7,5%
•Enterobacterias•Enterococcus spp
< 1 mes
•Enterobacterias1-3 meses
•Enterobacterias> 3
meses
INFECCIÓN URINARIA BACTERIANA
TRATAMIENTO PROFILÁCTICO
Primera opción
• Nitrofurantoina 1-2 mg/kg/día VO c/24h
Segunda opción
• Trimetoprim/sulfametoxazol 2/10 mg/día VO c/24h
• Cefadroxilo 10-15 mg/kg /día VO c/24h
•Ampicilina + cefotaxima
< 1 mes
•Ampicilina + cefotaxima•Ampicilina + ceftriaxona
1-3 meses
•Cefotaxima o ceftriaxona•Ceftibuten o cefixima
> 3 meses
TRATAMIENTO TERAPÉUTICO