Download - hipertensión arterial revisión 2015
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
1/77
HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
2/77
DEFINICIN
HIPERTENSIN ARTERIALSISTMICA
Presin arterial sistlica(PS) por arriba de 140
mmHg
Presin arterialdiastlica (PD)igual o mayor a 90
mmHg.
caracterizada por aumentoSS!"#$D de
CrnicaMultifacto
rialControlabl
e
"#%"&'"DD
yo
*ames P+ paril S+ ,arter -+ et al. "/idence basedguideline or t2e management o 2ig2blood pressure in adults3 &eport rom t2e panel members appointed to t2e "ig2t2 *oint #ational
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
3/77
HIPERTENSIN ARTERIALTRASCENDENCIA
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
4/77
HIPERTENSIN ARTERIALTRASCENDENCIA
Cada ora!!!"ueren #$
%er&ona& acau&a deenfer"edade&
cardio'a&culare& relacionada&con HAS
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
5/77
PREVALENCIA:28.7% NHANES
30.8% ENSANUT
EDAD DE
PRESENTACIN> >
ENEC (1993) =
ENSA (2000) =
ENSANUT (2006)=
ENSANUT (2012)=
26.6 %
30.7 %
30.8 %
32.6 %
"#S#:! 5015
HIPERTENSIN ARTERIALEPIDEMI(L()*A
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
6/77
"#S#:! 5015
HIPERTENSIN ARTERIALEPIDEMI(L()*A
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
7/77
HIPERTENSIN ARTERIALEPIDEMI(L()*A
"#S#:! 500;
Ho"bre& +,$!- '& ,$!,./Mu0ere& +,#!# '& ,1!2./
La %re'alencia de HAS incre"ento a&taafectar a
uno de cada tre& adulto& "e3icano&+,$!4./
En tan &olo 4 a5o& +entre $111 6 $114/
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
8/77
HIPERTENSIN ARTERIALEPIDEMI(L()*A
"#S#:! 500;
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
9/77
HIPERTENSIN ARTERIALEPIDEMI(L()*A
"#S#:! 500;
Hay 22.4 !""#$& ' !a$#& #$ *!+,-$&!$/"# . !""#$& &-$ #$-,#"a'#&
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
10/77"#S#:! 5015
HIPERTENSIN ARTERIALEPIDEMI(L()*A
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
11/77
Pre&inA7S(L8TA"s la presinmanom
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
12/77
P
T
2ttp32yperp2ysics.p2yastr.gsu.edu2baseesptens8.2tml
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
13/77
HIPERTENSIN ARTERIALFIS(PAT(L()*A
%auci S + Jasper D+ -ranKald ". Harrison Principios de 'edicina $nterna+ 1a edicin ,apitulo
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
14/77
FISI(PAT(L()*A
H;
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
15/77
1;
D!&!$!$ ' +,&!$ ,$a"
R$!$a
A$5!#-$&!$5$# A$5!#-$&!$a I
A$5!#-$&!$a II
"$'"a& &+,a,,$a"&
> +,#'!$ ' A"'#&-,#$a
Va&
Va#$&-,!!$
R-$!$ ' S#'!# y H27A$-# ' +,&!$ a,-,!a"
A$-# ' P,a,5aA$-# ' P#&-a,5a
E$8!a#$9,-!'#,a
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
16/77
Sing2 '+ et al. Hypertension and Hypertensi/e Heart Disease3 Pat2ogenesis and ,linicalM
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
17/77
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
18/77
"S"#,$ P&$'&$
"S!-"
S",:#D&$
?1@?.
@#1.
:&>"#,$
H$P"&!"#S$F
"'"&>"#,$H$P"&!"#S$F
HIPERTENSIN
ARTERIALSISTMICA
,&$S$SH$P"&!"#S$
F
"!$>N
HIPERTENSIN ARTERIALCLASIFICACIN
%auci S + Jasper D+ -ranKald ". Harrison Principios de 'edicina $nterna+ 1a edicin ,apitulo
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
19/77
BNC -
'd 'ed *. 19 Sep68(9)3;901
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
20/77
BNC
rc2 $ntern 'ed. 199861L831L418
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
21/77
BNC 4
rc2 $ntern 'ed. 199 #o/5461L(51)354184;
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
22/77
BNC 2
*' 5008 'ay 51659(19)35L;05
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
23/77
*' 50146 811(L)3L050
"l *#, no incluye gu?as de
diagnstico ni de clasiAcacinde la 2ipertensin
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
24/77
PAS+""H
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
25/77
CLASIFICACIN
ENFERMEDAD HIPERTENSI:A AS(CIADAAL EM7ARA(
%auci S + Jasper D+ -ranKald ". Harrison Principios de 'edicina $nterna+ 1a edicin ,apitulo
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
26/77
HIST(RIACL*NICA
EG9MENESDELA7(RAT(RI
(
EGPL(RACIN FISICA
HIPERTENSIN ARTERIAL:AL(RACIN
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
27/77
!G,#$,
,S$%$,,$#"S
#' *#,F$$$
#Imerode
&"=#DS
PP:S,:!!&$
Principiode
-":$
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
28/77
PRINCIPI7 DEC7NTINUIDAD;
N
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
29/77
PRESIN ARTERIALC8ANTIFICACIN
TECNICA DE MEDICION
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
30/77
"l ni/el de presin arterialse determina a tra/
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
31/77
RUIDOS DE KORO KOFF
E AGRUPAN EN 5 FA E :
SE # Lo& $ %ri"ero& ruido& audible& ue &e e&cucan al &oltarla 'l'ula de la %era de in&uJacinK de&de el ni'el dein&uJacin "3i"a
SE $ Se e&cuca un ruido ti%o "ur"ullo durante la co"%re&indel "an
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
32/77
Silencio
Fase1
Fase 2
Fase 3
Fase 4
Fase 5
Fases ausculatorias del registro manomtrico de la PA
PRESIONSISTOLICA
PRESION
DIASTOLICA
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
33/77
RUIDOS DE KORO KOFF
LA PRESI(N SIST(LICA Se identica al e&cucar lo& $
%ri"ero& latido&
con&ecuti'o& +Fa&e # de orotoO/K tanto en
adulto& co"o ni5o&!
PRESI(N DIAST(LICASe identica %or un en&ordeci"iento del rui
+Fa&e - de orotoO/K en ni5o& 6 en al
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
34/77
Re
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
35/77
DEL AMBIENTE
DEL EXAMINADOR
DEL EXAMINADO
DEL INSTRUMENTO
DE LA TECNICA
VARIABLES QUE PUEDEN IN ERFERIR EN LA MEDICION
DE LA PRESION AR ERIAL
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
36/77
7ENT7 1
7ENT7 2
7ENT7 3
7ENT7 4
PRINCIPI( DE
C(NTIN8IDAD
NMER( DEREN(LDS
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
37/77
gedegbe >+ et al. Hypertension and Hypertensi/e Heart Disease3 Principles and !ec2ni@ues oM
PRESIN ARTERIAL
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
38/77
PRESIN ARTERIALC8ANTIFICACIN
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
39/77
gedegbe >+ et al. Hypertension and Hypertensi/e Heart Disease3 Principles and !ec2ni@ues oM
PRESIN ARTERIAL
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
40/77
gedegbe >+ et al. Hypertension and Hypertensi/e Heart Disease3 Principles and !ec2ni@ues oM
PRESIN ARTERIALC8ANTIFICACIN
PRESIN ARTERIAL
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
41/77
uscultar ,artidas ,ardiopulmonar
HipertroAa de
/entr?culo iz@uierdo Desplazamiento
del c2o@ue punta!ercero y cuarto
ruido "stertores
crepitantes
Abdo"inal Soplos Diastlicos
continuos la derec2a o
iz@uierda l?neamedia
%auci S + Jasper D+ -ranKald ". Harrison Principios de 'edicina $nterna+ 1a edicin ,apitulo
PRESIN ARTERIALC8ANTIFICACIN
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
42/77
Trata"iento
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
43/77
*ames P+ paril S+ ,arter -+ et al. "/idence basedguideline or t2e management o 2ig2blood pressure in adults3 &eport rom t2e panel members appointed to t2e "ig2t2 *oint #ational
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
44/77
*ames P+ paril S+ ,arter -+ et al. "/idence basedguideline or t2e management o 2ig2blood pressure in adults3 &eport rom t2e panel members appointed to t2e "ig2t2 *oint #ational
TRATAMIENT(
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
45/77
TRATAMIENT(FARMAC(L)IC(
A7(RDABE
?Reco"endacione&
#Al
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
46/77
BNC
-
7/24/2019 hipertensin arterial revisin 2015
47/77
BNC@REC(MENDACI(N U#
"n la poblacion general de 41a5o& o "&+ inicie el tratamientoarmacologico para reducir lapresion arterial3con una presion arterial sistolica(PS) V WWWWWW mmHg+ o con una
presion arterial diastolica (PD) ______mmHg.
INICI( DELTRATAMEINT(
#1""H