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Hipertensión
Arterial
Patricia Aguilar Vega
ADMINISTRACIO
N EN LA SALUD
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUILFACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CO
NC
EPTO
Y
OB
JETIV
OS
En general se puede decir que la
hipertensión arterial consiste en
un aumento desproporcionado
de las cifras de la tensión
arterial BASE en relación con la
edad del individuo.
Se le ha llamado asesino
silencioso porque mucha gente
con la presión arterial alta se
siente perfectamente bien
hasta que se producen los
síntomas .
1) Identificar y controlar los factores de Riesgo para el desarrollo de la HTA. 2)Sistematizar los criterios para el Dx de la HTA en el 1er nivel de Atención. 3) Formular las recomendaciones para el Tto farmacológico y no farmacológico individualizado al Pcte en el !er nivel de Atención. 4) Establecer los Criterios de referencia del Pcte Hipertenso al 2do Nivel de Atención.
JUSTIF
ICA
CIO
N
ATP: Unidades de atencion media que orientan primordialmente a la Prevención de la Salud, para reducir el riesgo de desarrollar HTA.
ASS: Conjunto de acciones para reducir el riesgo de desarrollar complicaciones de la HTA.
SIG
NO
S Y
SIN
TO
MA
S
APS: No se detectan síntomas
ASS: cefalea, vértigos vómito,
nauseas, acufenos, cansancio,
sudoración excesiva,
palpiationes, parestesias, etc.
ATS:
ETIOLO
GIA
1) Estilo de Vida
2) Genética
3) Medio ambiente:
4) Causas Orgánicas
5) Alimentación Inadecuada
6) Edad, Sexo y Raza
7) Embarazo
8) Vicios: Alcohol, tabaco, cafeina
Obesidad
1) Incapacidad del Riñón para excretar el sodio, por lo cual interviene el PNA causando aumento de la PAP.
2) Sistema Renina Angiotensina produce Vasoconstricción.
3) Hiperactividad del SN Simpatico produce estrés.
PATO
GEN
IA
La presión arterial es producto del
gasto cardíaco y la
resistencia vascular sistémica. Por lo
tanto, los factores determinantes de
la presión arterial son factores que
afectan al gasto cardíaco y a la
fisiología y estructura de las arteriolas.
EVA
LUA
CIO
N
DIA
GN
OSTIC
A
MEDIOS DE DX DX DIFERENCIAL DX. DEFINITIVO
APS: Anamnesis, Control de signos
vitales.Tensión Arterial
Antropometría (IMC)
-Abuso de alcohol-Crisis de Angustia -Anticonceptivos orales-Estrógenos-AINE-Inmunosupresores: Corticoides, ciclospor.-Simpaticomiméticos en antigripales, cocaína,etc
-Toma Diaria de la Presión Durante un Mes: MTN
ASS: Tensión arterial, Signo Físico:
ingurgitación Yugular, Auscultación, Fondo de ojo, Ex. de sangre y Orina, EKG, Rx St de
Tórax
-Hipertiroidismo-Taquicardia Supraventricular Paroxistica-Hipertensión Arterial Ligera-Feocromocitoma-Hipertensión Arterial
-Realizar EKG-Pruebas de TSH-T3,T4- Pruebas de imagen
ATS: Tensión arterial, Ex. De Sangre, Exploración Neurológica
PLA
NES
PROPUESTA CONTROL COMUNICACION
-Informar, Educar y encaminar al Pcte a modificar los Factores de Riesgo a su favor.
- Programas de:a) Charlasb) Gymnasiac) Entrenadores
Físicos
- Incluirlo en Programas Mensuales de Dieta y Gymnasia con Personas Especializadas.
- Cada 3 Meses
- Tensión Arterial
- Rx: St. De Tórax
- Ex. De sangre
Controles Indirectos:a)Inteconsultas
- Realizar folletos, trípticos didácticos para que facilite las normas q debe cumplir el Pcte.
CO
NC
LUSIO
NES
COSTO / BENEFICIO COMPLICACIONES INTERCONSULTA
Existe Mediano a Moderado costo: Medicación – Controles EKG - Rx
Existe Alto Beneficio: Evitar complicaciones que implica lesión de múltiples órganos Diana y la Muerte misma del Pcte.
- Nefropatía Hipertensiva
- EVC- Hipertrofia
Ventricular- Cardiopatía
Congestiva
-Endocrinología-Nefrología-Angiología
- Trombosis Venosa Profunda
- Interrupción de Embarazos
AN
ÁLI
SIS
DE L
A
SA
LUD
En las Unidades medicas de Atención Primeria se observa que no cuentan en su mayoría con la infraestructura suficiente para el cumplimiento Legal de lo establecido dentro del Campo de la salud, ya se a en los términos de la regionalización de los servicios y lineamientos delegacionales en la materia; por lo cual se debe referir al paciente para su atención a otra unidad de mayor capacidad de resolución.
Por lo cual se debe recordar que Arreglar la infraestructura es muy importante, pero también lo son los materiales y la capacitación del Personal de la Salud.