Download - Higiene Bronco Pulmonar
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Técnicas Primarias IITécnicas Primarias II Unidad I: Atención Directa al Paciente Unidad I: Atención Directa al Paciente
HIGIENE BRONCO - PULMONAR
Lic. Eyirda MartínezLic. Eyirda MartínezInstructor de la CátedraInstructor de la Cátedra
Técnicas Primarias IITécnicas Primarias II Unidad I: Atención Directa al Paciente Unidad I: Atención Directa al Paciente
Objetivo General:Objetivo General:Explicar los diferentes procedimientos de la Unidad de Higiene Bronco Pulmonar y Drenaje Postural
Técnicas Primarias IITécnicas Primarias II Unidad I: Atención Directa al Paciente Unidad I: Atención Directa al Paciente
Objetivos Específicos: Demostrar a los estudiantes del segundo año de medicina las diferentes técnicas
de realizar la higiene bronco pulmonar en pacientes NO intubados
Demostrar a los estudiantes del segundo año de medicina las diferentes técnicas de realizar la higiene bronco pulmonar en pacientes Intubados
Demostrar a los estudiantes del segundo año de medicina las diferentes técnicas de realizar drenaje postural
Lic. Eyirda Martínez
Instructor de la Cátedra
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Definición:Definición:
Se entiende por Higiene Bronco Pulmonar el mantener las vías aéreas permeables.
Los mecanismos fisiológicos para la HBP (Higiene Bronco Pulmonar) son dos: Tos y Movimientos.
La HBP Consiste en el método por el cual eliminamos las secreciones del tracto respiratorio y se divide en:
Aspiración a pacientes Intubados
Aspiración a pacientes No Intubados
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Lic. Eyirda Martínez
Instructor de la Cátedra
Anatomía del Sistema Respiratorio
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HIGIENE BRONCO - PULMONAR
TécnicasTécnicas:: Aspiración Ventilación con Ambú Percusión Puño Percusión Vibración Drenaje Postural
Tipos de secrecionesTipos de secreciones: : RoncusRoncus Bulosos Bulosos FluidosFluidos
ClasificaciónClasificación: : Aspiración a pacientes No Intubados Aspiración a pacientes Intubados:
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Equipo a Utilizar:
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PROCEDIMIENTO NO INTUBADOS
Lavarse las manos y utilizar ropa de protección
Preparación del paciente mediante Rx de Tórax y Auscultación
Valorar el grado de obstrucción
Colocar al paciente en posición adecuada según segmento afectado.
Verificar que el paciente se encuentra firmemente sostenido
colocarse en situación opuesta a la región que requiere fisioterápia
Al proceder a la aspiración se debe comenzar a percutir en forma rítmica la pared toráxica
Las manos deben ser colocadas en posición de copa con los pulgares y los otros dedos en contacto.
Interrumpir periódicamente la maniobra para que el enfermo se ventile adecuadamente y pueda toser.
Colocar una mano sobre el segmento afectado y la otra mano sobre la primera.
Mantener una presión moderada ( puño percusión) , vibrar las manos (vibración)
Repetir fisioterapia cuantas veces sea necesaria
Volver al paciente a su posición inicial y dejarlo cómodo.
Descartar todo el material utilizado y lavarse las manos.
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PROCEDIMIENTO A PACIENTES INTUBADOS:
Valore al paciente..
Reúna el equipo
Lavese las manos
Colóquese la indumentaria adecuada
Colóquese los guantes con técnica abierta
Maneje una mano estéril (Dominante) y otra no estéril
Observe los monitores ( FR, FC, Sat. O2)
Desconecte el paciente de la ventilación mecánica e introduzca sonda Sin AspirarSin Aspirar a través del tubo Endotraqueal.
Luego que la sonda de aspiración esté dentro del tubo o traqueostomo, obstruya el orificio con su dedo pulgar o su tapa y de movimientos circulares a los dedos pulgar y medio. Paralelamente extraiga la sonda y límpiela con la gasita estéril cuándo esté afuera. Y sumérjala en el envase de solución estéril para limpiarla.
Conecte al paciente nuevamente al ventilador
Repita el procedimiento pero esta vez, fluidifique las secreciones (en caso de ser necesario) y de Ambú para movilizar las secreciones ( Tendencias o Protocolos de Unidad).
Observe sus monitores
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Pacientes Intubados
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Precauciones:Precauciones:1. Lavarse las manos antes y después del procedimiento.2. Explique el procedimiento al paciente si está conciente.3. Verifique antes del procedimiento signos vitales, frecuencia cardiaca y color de la piel. 4. Tenga todo el equipo a su alcance para evitar demoras5. El procedimiento debería ser realizado entre dos personas.6. Si está solo cuidado tenga el cuidado de no contaminar la mano donde sostiene la sonda
de aspiración7. Verifique la posición del tubo antes de iniciar el procedimiento8. Explicar a los pacientes que las diferentes posiciones le ayudaran a extraer las
secreciones de los pulmones.9. Deberá quitarse la ropa muy apretada antes de iniciar el procedimiento.10. Se debe auscultar al paciente identificando las zonas afectadas con los diferentes tipos
de secreciones. 11. Las posiciones para Drenaje Postural varían según las partes afectadas.12. Mientras el paciente se encuentra en posición de drenaje postural, la enfermera deberá
usar la percusión formando una copa con toda la mano para hacer vibrar el pulmón. 13. En el lactante se realiza con los dedos de la mano.14. En la Vibración de la pared toráxica del paciente, éste exhala profundamente y a medida
que él lo hace la enfermera produce vibración en la pared toráxica, esto se hace durante aproximadamente cinco (05) inhalaciones y puede ser manual o mecánico.
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Tipos de
Secreciones:
Roncus
BulososBulosos
Fluidos
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Posiciones de Drenaje:Lóbulo Superior SegmentosApicales Derecho e Izquierdo:Posición de Fowler 90°Colocar una AlmohadaInclinar al paciente Ligeramente hacia adelante
Lóbulo Superior Segmento Apical AnteriorPosición de Fowler
Lóbulo Medio Decúbito Lateral IzquierdoCama Recta Colocar la Almohada para la comodidad del paciente
Base Pulmonar Derecha Anterior Decúbito Lateral izquierdoCama rectaColocar la Almohada para la comodidad del paciente
Decúbito lateral Izquierdo
Fowler
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Base Pulmonar Izq. AnteriorDecúbito Lateral derechoCama RectaColocar la Almohada para la comodidad del paciente
Base Posteriores Der. e Izq.Decúbito VentralTren de LemburgBrazos hacia delanteColocar la Almohada para la comodidad del paciente
Decúbito Ventral
Tren de Lemburg
Posiciones de Drenaje
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