GUlA TECNICA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA
GUlA DE PROCEDIMIENTO: ALIMENTACiÓN ENTERAL POR
SONDA NASOGÁSTRICA
1. DESCRIPCION:
Es la introducción de nutrientes y/o fórmulas especiales a través de una
sonda al tubo digestivo con la finalidad de proporcionar al paciente todas las
necesidades nutricionales que no puedan ingerirlos de forma natural por la
vía oral.
11. INDICACIONES:
Pacientes que por cualquier alteración patológica no pude ingerir los
alimentos en cantidad y calidad suficientes, a pesar de tener un tracto
gastrointestinal funcional, como:
../ Enfermedades de origen neurológico/ psiquiátrico,
../ Enfermedades de origen gastrointestinal
../ Enfermedades de origen quemaduras.
111. CONTRAINDICACIONES:
../ Obstrucción intestinal completa .
../ íleon prolongado .
../ Enfermedades que requieran reposo intestinal.
../ Fístulas gastrointestinales .
../ Enfermedades inflamatorias colón.
IV. PERSONAL RESPONSABLE
Licenciado en enfermería.
V. RECURSOS HUMANOS
Enfermera (o)
Técnico de Enfermería
VI. EQUIPO Y MATERIAL
../ Fórmula Láctea y/o Dieta indicada según prescripción
1
GUlA TECNICA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA
./ Jeringa de 60 mi
./ Jeringa de 10, 20ml
./ Gasa 7.5 cm. X 7.5 cm. x 5 und .
./ Vaso con agua graduada de 10 o 20 mI.
./ 1 Par de guantes de procedimiento (por cada toma)
./ Hoja de registro de enfermería
VII. PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO
1. Verificar indicación médica 1. Es importante la prescripción médica
para evitar problemas legales.
2. La aparición del contenido gástrico
confirma que el tubo está permeable y
situado en el estómago.
3. Eliminar flora bacteriana Transitoria y
disminuir Flora normal o flora Residente.
prescrita.
2. Valorar signos y de alarma como
nauseas y vómitos, distensión
abdominal.
3. Realice la higiene de manos.
4. Comunique al paciente y/o 4. Mantener informado al padre o tutor del
familia el procedimiento que se paciente y permite la participación del
le va a realizar. paciente y familia.
5. Colocar al paciente en posición 5. Favorece la adecuada digestión de la
fowler (Si está consciente) o en alimentación como fórmula y/o dietas
decúbito lateral derecho con la indicadas y evita riegos de aspiración.
cabeza ligeramente elevada (si
está inconsciente).
6. Colóquese los guantes
procedimientos.~
~~)DES-4(
de 6. Evitar la transmisión de gérmene ~:I ~t.~n~o.<1>
• Clt?~R\~ ~paciente a las manos del personal. 5 t\l\ t.R~t.R\~ f::
,~ e~ ~~'( ~41~G~C\\>-~
7. Realice la medición de contenido 7. La aparición del contenido gástrico -
Gástrico. En caso que haya confirma que el tubo está permeable y
2
GUlA TECNlCA DE PROCEDlMlE TO DE E FERMERIA
incremento en más del 50% situado en el estomago. Cuando el residuo
suspender el procedimiento y/o gástrico es alto indica que no hay
evaluar para administrar el absorción de los nutrientes.
porcentaje absorbido.
8. Conecte la jeringa e inicie la 8. Para una velocidad de infusión
administración de la alimentación adecuada. No administrar volúmenes no
mayores a la capacidad gástrica.indicada.
9. Mantener la sonda naso gástrica
y la solución a una altura por encima
de la nariz del paciente y administre
la alimentación enteral a gravedad.
10. Valorar signos de alarma
durante la administración.
10. La identificación de los signos de
alarma es imprescindible para evitar
complicaciones.
11. Administrar 5 -10 mi de agua al 11. Permite eliminar residuos de formula
término del procedimiento. y/o alimento de la luz de la sonda.
12. Dejar ordenada y limpia la 12. Para comodidad y tranquilidad del
unidad del paciente. paciente.
13. Retírese los guantes de 13. Evitar la transmisión de gérmenes del
procedimientos y realice la higiene paciente a las manos del personal.
de manos.
14. Deje al paciente en la misma 14. Para favorecer la digestión de la
posición no menos de 30 minutos. formula administrada.
15. Registrar el volumen 15. El Registro de Enfermería es parte de
administrado, la velocidad y el la historia clínica, por lo tanto mantendrá
tiempo de administración en el informado al equipo de salud, ~O§~~~
I~ ~\\oV'·~
(- "i~~~\' ~~ \)~?¡...~R~~~\¡'"~ I~ ~\,\r~ ~<3J .§J~~ 3 ~~-,
"41. ~MERG~C\~
GUlA TECNICA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA
enfermería,
realizado.
intervención de valoración oportuna.
el procedimiento
formato de
VIII. RECOMENDACIONES Y CONSIDERACIONES ESPECIALES:
1. La Valoración oportuna de los signos de alarma, favorece la detección
temprana de complicaciones, como la aspiración.
2. Antes del inicio de la administración de la nutrición enteral por sonda
naso gástrica, se deben comprobar con cuidado la permeabilidad y la
posición de la sonda.
XIX. BIBLlOGRAFIA
./ NUEVO MANUAL DE LA ENFERMERA. EDITORIAL OCEANO
CENTRUM. ESPAÑA
./ TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERíA E.U Rosella Santoro A/2007
../ http://milagrosleal.es/paginawebmila/administracionnutricionenteralporsonda.
pQf .
../ MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERíA Helen klusek
Hamilton. Editorial Interamericana 1987.
4