Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública
Franklyn Prieto-Alvarado MD, FETP, MSc, PhD
GESTION DEL RIESGO EN SALUD PÚBLICA
1. La gestión del riesgo en salud
2. Los sistemas de información
3. El contexto de la vigilancia
4. Los avances mundiales en vigilancia
5. Los avances nacionales en vigilancia
Contenido
Sistemas de Salud
Seguridad sanitaria
Bienestar - prestación servicios de salud
Respaldo financiero
Sistema de salud
Fuente: * Global Burden of Disease, OMS 2004
Proyecciones globales de mortalidad por grupos de causas, 2004 - 2030
Fuente: Bodega de Datos del SISPRO - ENSIN, ENSM, ENS
Patrón geográfico por grupo de causas Colombia 2015
5
Efectos
Determinantes Intermedios
Determinantes Estructurales
7
Factores de riesgo Se
rvic
ios
de
sal
ud
EPS-
IPS
Sect
or
Salu
dD
emás
sec
tore
s
MO
DID
IFIC
AC
IÓN
DE
LA S
ITU
AC
IÓN
DE
SALU
D
Modelo de los determinantes sociales de la salud
Fuente: marco conceptual de los determinantes sociales de la salud. OMS 2010. Adaptación PSDP 2012-2021 Colombia 2012
9
Riesgos y amenazas
Vulnerabilidad
MITIGAR LAS CIRCUNSTANCIAS CAUSALES
ASEGURAR LA RESPUESTA ANTE LOS EVENTOS
DERIVADOS
AGUDOS
Asegurar• Capacidad de Vigilancia• Capacidad diagnostica• Capacidad de respuesta
CORRESPONSABILIDAD
DepartamentalMunicipalInstitucional (EPS /IPS /ARL/cárceles)
10
Riesgos y amenazas
Vulnerabilidad
EVITAR LA OCURRENCIA
ASEGURAR LA RESPUESTA
CRONICOS
Asegurar• Gestion del riesgo en todos los actores
• Calidad
MITIGAR LAS CIRCUNSTANCIAS CAUSALES
ASEGURAR LA RESPUESTA ANTE LOS EVENTOS
DERIVADOS
Para cambiar el daño en salud
Gestion del Riesgo
(agudos / crónicos)
Gestion intersectorialDeterminantes
sociales de la salud
Pasos para materializar el PDSP
1. Análisis Situación Salud -DDS
2. Planeación Estratégica
3. Planeación Operativa
Componentes
• Qué pasa hoy ?• Qué debemos transformar?
• Qué hacer? • Cómo hacerlo?
Movilización social
RECONOCIMIENTO DEL TERRITORIO
Ambiente
NaturalÁreas de riesgo
Ambiente
construido
Social
Económico
Población
Ejemplo
IRCA AltoHabitad Saludable
MorbimortalidadCarga Ambiental, Transmisibles
Déficit en el acceso a agua potable
Eje estructurante de las
condiciones de salud
Transformación
para el acceso al
agua potable
Infraestructuras de agua potable
Promoción y prevención para consumo agua
potable. Gestión para acceso
Reducción de
riesgo y
morbimortalidad
Desafíos
Retos
1.1
Enfoque de RiesgoServicios de salud
Gestión Poblacional
Política Publica
PLAN DECENAL DE SALUD PUBLICA
Trasciende el enfoque medicalizado de la salud
Promoción de la
salud
Prevención primaria Prevención
secundaria
Prevención terciariaPrevención
primordial
Tomado de https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/213339/Towards-a-Public-Health-Surveillance-Strategy.pdf
La vigilancia es una función central de salud pública que garantiza que la información correcta sea disponible en el momento adecuado y en el lugar
correcto para informar las decisiones de salud pública y acciones.
EL CONTEXTO DE LA VIGILANCIA
Tomado de https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/213339/Towards-a-Public-Health-Surveillance-Strategy.pdf
1. EL CONTEXTO DE LA VIGILANCIA
Todos los países
1. Vigilar toda dolencia o afección médica, cualquiera sea su origen oprocedencia, que entrañe o pueda entrañar un daño importante parael ser humano;
2. Garantizar un mínimo de capacidades básicas para vigilancia yrespuesta.
3. Notificar a la OMS los eventos que puedan constituir una emergenciade salud pública de importancia internacional de acuerdo con criteriosdefinidos
Tomado de https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/213339/Towards-a-Public-Health-Surveillance-Strategy.pdf
1. EL CONTEXTO DE LA VIGILANCIA
4. Autorizar a OMS a tomar en consideración las noticias acerca deeventos de salud pública y solicitar a los Estados la verificación;
5. Autorizar a OMS para que determine la existencia de una«emergencia de salud pública de importancia internacional» y formulelas recomendaciones temporales correspondientes, después de habertenido en cuenta la opinión de un Comité de Emergencias;
6. Proteger los derechos humanos de los viajeros y otras personas;
7. Establecer un Centro Nacional de Enlace encargado de tramitar lascomunicaciones urgentes entre los Estados Partes y la OMS.
Tomado de https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/213339/Towards-a-Public-Health-Surveillance-Strategy.pdf
Guiar la acción inmediata en casos de importancia para la salud pública
Medir la carga de una enfermedad, y la identificación de nuevos o emergentes
Controlar las tendencias en la carga de una enfermedad y los cambios en los factores relacionados, incluida la detección de epidemias y pandemias
Detectar cambios en las prácticas de salud y sus efectos
Evaluación de la política de salud pública
Guiar la planificación, implementación y evaluación de programas para prevenir y controlar enfermedades, lesiones o exposiciones adversas
PROPÓSITOS DE LA VIGILANCIA
Tomado de: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5013a1.htmhttp://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/94321/9789241506465_eng.pdf;jsessionid=AA281FE75626797F3134DD33D5E09CDB?sequence=1
Calidad
Vigilancia en Salud Pública
26
Casos Eventos
Notificación Pasiva y BAI
Comunitaria
Condiciones reportadas por la
comunidad
Otras fuentes Institucionales:
OICI
DEFENSORÍA DEL PUEBLO
Búsqueda Secundaria
Revisión sistemática de
otras fuentes para detectar casos nos
notificados o comportamiento
de los servicios de salud
Estudios Poblacionales
Por medio de
Encuestas poblacionales periódicas o
Estudios puntuales
Tomado de https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/213339/Towards-a-Public-Health-Surveillance-Strategy.pdf
1. EL CONTEXTO DE LA VIGILANCIA
1.Preparación
y planeación
2. Vigilancia
3.
Comunicación
del riesgo
4.Respuesta
5. Coordinación Intersectorial
Legislación - Recursos
•Vigilancia sindrómica
•Vigilancia innovadora
• Epidemiología digital
•Machine Learning
AVANCES MUNDIALES
Identifica conglomerados de enfermos de maneratemprana, antes que los diagnósticos sean confirmados yreportados a las agencias en salud pública, moviliza unarespuesta rápida, y así reduce la morbilidad y lamortalidad.
Vigilancia sindrómica
• ESSENCE: captura, analiza, almacena y compartedatos.
•Adminer: desarrolla las consultas y los queries.
• R studio professional: para el análisis
Biosense Platform - CDC
Es la obtención de informaciónde salud a partir de fuentesinformales tales como redes sociales, rumores, medioslocales, notificación personal, etc, y compartir dichainformación de manera pública, transparente y sin costo.
Vigilancia innovadora
• Información de eventos de salud
•Ubicación de instituciones de salud
•Auto-reporte de situación
•Ubicación de zonas afectadas
Doctor Me (Tailandia)
“Epidemiología que usa los datos que fueron generados por fuera del sistema de salud pública, por ejemplo, los datos que no fueron generados con el propósito de hacer epidemiología”.
Epidemiología Digital
“Epidemiología que usa los datos que fueron generados por fuera del sistema de salud pública, por ejemplo, los datos que no fueron generados con el propósito de hacer epidemiología”.
Epidemiología Digital
Información que proviene del sector salud pero que no se utiliza en epidemiologíaPrescripción de medicamentosServicios prestados
Información de otros sectores relacionadas con la condición de saludCroquis de accidentesPólizas de seguro
Información de otros sectoresAmbiente – ClimaCalidad del aire
Información de redes sociales y de consultas en buscadores
“Es la idea de que existen algoritmos que pueden darte hallazgos o conclusiones relevantes obtenidas de un conjunto de datos, sin que el ser humano tenga que escribir instrucciones o códigos para esto”
Machine Learning en Vigilancia
Supervisado: a partir de algoritmos o soluciones previasReconocimiento de voz, detección de spam, reconocimiento de escrituraIdentificación de eventos de interés en salud pública en las historias clínicas automatizadas
No supervisado: no hay indicaciones, hay conjuntos de datos.Detectar morfología en oraciones, clasificar informaciónIdentificación de nuevos eventos o cambios en los eventos en salud pública
Por reforzamiento: a partir de algoritmos que se corrigen en acierto/errorConducción automática de carrosGeneración de alertas de brote con información de diferente tipo (ambiental, movilización)
• Point of care
• Pruebas rápidas
• Abordaje sindrómico (PCR múltiple - Espectrofotometría
• Pruebas conectadas a dispositivos móviles
• Mejora detección de casos
• Produce alertas más tempranas
• Clasifica los casos
• Mejora la sensibilidad y especificidad
El diagnóstico mejorado
Tomado de https://www.gov.uk/government/publications/public-health-england-approach-to-surveillance/public-health-england-approach-to-surveillance#fn:5
Modelo de la vigilancia en salud pública en el siglo XXI
1. Cabeza del Sistema de Vigilancia
en Salud Pública
2. Cabeza de la Red nacional de Laboratorio de Salud Publica
ADN
Enf Raras
Agua
3. Cabeza de Red de Sangre
4. Cabeza de Red de Donación
y Trasplante
5. Cabeza en Análisis
Complejos en Salud Pública
6. Cabeza de Red en
Investigación en Salud Pública
7. Cabeza en entrenamiento Epidemiologia
de Campo y MedTropical
8. Líder en nicho especial de insumos de interés en
investigación y salud pública
Lograr un sistema de vigilancia sensible, moderno, amplio en todo el territorio nacional para la identificación de comportamientos anormales
VIGILANCIA
• 106 eventos bajo vigilancia: Transmisibles, No Transmisibles,Salud Materna y Salud Mental y Lesiones de Causa Externa
• Implementación de la versión 3.0 Sistema de información Sivigila2018 – 2020 en 100% de las UND, 100% de las UNM y 98% de lasUPGD
• Certificación de calidad por 5 años de la operación estadísticadel SIVIGILA en el marco del Sistema Estadístico Nacional (SEN),
• Publicaciones:• Boletín Epidemiológico Semanal: 52 al año• Infografías de evento: 13 por evento• Informes de eventos semestral: 2 por evento
4916 4977 4827
62686891
8508
1042410941
11436 11523
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
AÑO
Total de operadores que notifican eventos de interés en salud publica. Sivigila 2009-2018.
2. Liderar la capacidad de respuesta en el territorio nacional
VIGILANCIA
Sistema de Alerta Temprana
• Sivigila: inusuales
• Monitoreo de poblaciones especiales
• PPL
• FFMM
• Fronteras
• Indígenas
• Zonas mineras
• Notificación inmediata
• No transmisibles
• RSI
• Monitoreo de medios
• Rumores
• Monitores especiales
• Defectos congénitos
• Intento suicidio
Sala de Análisis de Riesgo
• Integración de la información
• Análisis de situación
• Clasificación de riesgo
• Decisión de acción
• Acompañamiento
• Despliegue ERI
• Activación COE
Respuesta Inmediata
• Sarampión
• IAAS
• Ralstonia
• B capacia
• EDA
• Cienaga
• Itsmina
• IRA
• Ipiales
• Norte de Santander
• Malaria
• Inirida
• Puerto Carreño
• Fiebre Amarilla
• Mitu
• Ola invernal
• Hidroituango
• Juegos Centroamericanos
62 salas de riesgo iniciales
9.100 alertas analizadas
Destinos principales en Colombia de los venezolanos, 2018 (únicamente entradas)
Fuente: Migración Colombia
475848
420733
93660
67484
61282
53382
50773
28713
16814
16509
9702
8672
7313
48667
0 50000 100000 150000 200000 250000 300000 350000 400000 450000 500000
Bogota, D.C.
Ipiales
Cúcuta
Barranquilla
Maicao
Medellín
Pasto
Bucaramanga
Cali
Cartagena
Riohacha
Santa Marta
Arauca
Otros
Miles de personas
66 %
Tendencia en la frecuencia de notificación de EISP en personas procedentes de Venezuela, 2015 a 2018
35 34
93
169
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
2015 2016 2017 2018
Cas
os
no
tifi
cad
os
AÑOS Y SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS
85 %
AñoCasosNot. %
2015 667 6,72016 870 8,7
2017 2320 23,12018 6172 61,5Total 10029 100,0
Grupos de riesgo eventos de interés en salud pública por fenómeno migratorio
Grupo 1
• Eventos re-emergentes en Venezuela que afectan a la población colombiana (sarampión, difteria, malaria)
Grupo 2
• Eventos emergentes no circulantes en Colombia (fiebre guanarito, encefalitis, coronavirus)
Grupo 3
• Eventos transmisibles que aumentan la demanda de servicios (hepatitis B, VIH y tuberculosis)
Grupo 4
• Eventos No transmisibles que aumentan la demanda de servicios (desnutrición, morbilidad materna, cáncer infantil, cáncer de mama y cérvix)
Características sociales y demográficas EISP en Personas procedentes de Venezuela, 2017-2018
Grupo de edad
2017* 2018**
F M TOTAL F M TOTAL N° % N° % N° % N° % N° % N° %
< 1 año 87 7,5 92 7,5 179 7,7 327 9,5 361 13,2 688 11,1 1 a 4 117 10,1 118 10,0 235 10,1 369 10,7 378 13,9 747 12,1 5 a 9 61 5,3 80 5,2 141 6,1 172 5,0 178 6,5 350 5,7
10 a 14 81 7,0 66 6,9 147 6,3 175 5,1 173 6,3 348 5,6 15 a 19 137 11,9 126 11,7 263 11,3 489 14,2 190 7,0 679 11,0 20 a 24 192 16,7 122 16,5 314 13,5 722 21,0 299 11,0 1021 16,5 25 a 29 136 11,8 127 11,7 263 11,3 421 12,2 312 11,4 733 11,9 30 a 34 96 8,3 120 8,2 216 9,3 279 8,1 251 9,2 530 8,6 35 a 39 77 6,7 87 6,6 164 7,1 189 5,5 189 6,9 378 6,1 40 a 44 54 4,7 55 4,6 109 4,7 85 2,5 112 4,1 197 3,2 45 a 49 42 3,6 43 3,6 85 3,7 69 2,0 71 2,6 140 2,3 50 a 54 22 1,9 53 1,9 75 3,2 36 1,0 82 3,0 118 1,9 55 a 59 16 1,4 39 1,4 55 2,4 32 0,9 56 2,1 88 1,4
60 y más 35 3,0 39 3,0 74 3,2 81 2,4 74 2,7 155 2,5
Total general 1153 49,7 1167 50,3 2320 100 3446 55,8 2726 44,2 6172 100
Fuente: Sivigila-INS
Características sociales y demográficas EISP en Personas procedentes de Venezuela, 2017-2018
Tipo de aseguramiento 2017* 2018*
N° % N° % C. Contributivo 65 2,8 145 2,3 E. Especial 8 0,3 10 0,2 I. Indeterminado/pendiente 12 0,5 64 1,0 N. No asegurado 1769 76,3 4827 78,2 S. Subsidiado 466 20,1 1126 18,2 Total general 2320 100 6172 100
Fuente: Sivigila-INS
Histórico de nacimientos en Colombia, donde la residencia de la madre es Venezuela, 2018
139
649
3048
11,6
54,1
254,0
0,0
50,0
100,0
150,0
200,0
250,0
300,0
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
2012 2013 2014 2015 2016 2017p 2018*
Pro
med
io/m
es
Nac
imie
nto
s
Total año Promedio/mes
3048 nacimientos x $905.184 parto instrumental*Total: $2‘759.000.832
Fuente: Estadísticas vitales DANE-Equipo Maternidad Segura
MALARIA: razón de notificación casos de malaria en personas procedentes de Venezuela de acuerdo al comportamiento histórico (2013-2017). Colombia, 2018
-4
-2
0
2
4
6
8
10
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Límite superior Límite inferior Razón observada 2018 Razón esperada
Total casos 2018: 1747Promedio x semana: 34
Fuente: Sivigila-INS
0
20
40
60
80
100
120
1 3 5 7 9
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
53
55
57
59
61
63
65
67
69
71
73
75
77
79
81
83
85
87
89
91
93
95
97
99
10
1
10
3
Cas
os
no
tifi
cad
os
Casos Previsión(Casos) Límite de confianza inferior(Casos) Límite de confianza superior(Casos)
?....
Dinámica familiar y educación en los primeros añosEducación, empleo y desarrollo profesional u
ocupacional
Áre
as d
e ac
ció
n e
n la
s fa
mili
as y
co
mu
nid
ades
Promoción para la salud, protección especifica, detección temprana, valoración integral
Entornos: saludables, seguro, que favorezca el desarrollo , las relaciones y los vinculos, entre otros
Primera Infancia
VejezAdolescencia AdultezJuventudInfancia
Infl
uen
cia
ind
ivid
ual
Entorno saludables
Desarrollo de capacidades
Trabajo, experticia y experiencia
Influencia de las acciones alo largo de curso de la vida
Tomado y adaptado de determinantes sociales y epidemiología del curso de la vida. David Hurtado. 2014
Epidemiología social del curso de la vida
n=4979
Casos de VIH que se coinfectaron con Tuberculosis por grupos de edad, Colombia 2013-2018 SE 45
DATOS DE VIGILANCIA EN EL ABORDAJE DE CURSO DE VIDA
Fuente: Sivigila, 2013-2018
Anticiparnos a los riesgos priorizados: factores de riesgo del ambiente
VIGILANCIA
• Evaluaciones de riesgo de situacioneso amenazas ambientales y efectos ensalud:
• contaminación atmosférica en Valle deAburra,
• contaminación de fuentes hídricas pozoLizama,
• situación de emergencia Hidroituango
• Ola invernal en 5 departamentos
• Boletines mensuales sobre clima ysalud con la predicción del efecto declima en los eventos de interés
• Miembros activos de la CONASA
• Futuro administrador de SUISA
Evaluación de Riesgo Ambiental y Efectos en Salud por Emergencia proyecto HidroItuango, 2018
Emergencia: destaponamiento natural de uno de lostúneles originales de desviación, lo que generó unacreciente súbita del río que obligó la evacuación deuna gran cantidad de población de trece municipios.
http://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2018%20Bolet%C3%ADn%20epidemiol%C3%B3gico%20semana%2020.pdf
Evaluación de Riesgo Ambiental y Efectos en Salud por Emergencia Ambiental – Ola Invernal, Colombia 2018
Emergencia: Anuncios y declaracionesdel IDEAM y de la UNGRD de niveles delos ríos mayores a su cota normal, para24 municipios de los departamentos deArauca, Boyacá, Guainía, Putumayo yVichada.
Valoración de Riesgo y nivel de alerta situación Ola Invernal, Colombia, 2018
Monitoreo de la notificación de eventos de interés en salud pública priorizados por la situación Ola
Invernal, Colombia, 2018
SE 32 SE 33 SE 34 SE 35
EDA 2 2 2
IRA 3 2 3
Varicela 2 2
Accidente Ofidico 1 2
Dengue 2 3 2
Malaria 3 3 3
Leptospirosis 2 2
EDA 1 2 2
IRA 1 2 2
Varicela 2 2 2
Accidente Ofidico
Dengue 1 2 2
Malaria 3
Leptospirosis
EDA 3 3 3
IRA 3 3 3 3
Varicela 2 2 2
Accidente Ofidico 3 2 2 2
Dengue 1 1 2 2
Malaria 3 3 2 2
Leptospirosis 2 2 2 2
EDA 2 2
IRA 1 1
Varicela 2 2
Accidente Ofidico 1 1
Dengue 3 1 3
Malaria 1 1
Leptospirosis 1 1
EDA 2 2 2 2
IRA 3 3 2 2
Varicela 2 2 2 2
Accidente Ofidico 3 2 2 2
Dengue 1 1 2 2
Malaria 2 1 1 1
Leptospirosis 2 2 2 2
DepartamentoEventos de interes en salud
pública priorizados
Semana Epidemiologica
Boyaca
Guainía
Putumayo
Vichada
Arauca
Aumento
Esperado
Disminución
Riesgo BajoRiesgo ModeradoRiesgo Alto
Anticiparnos a los riesgos priorizados: factores de riesgo de la inocuidad de alimentos
VIGILANCIA
• Aumento en la elaboración de documentoscientíficos en inocuidad alimentaria de 16en 2016 a 28 en 2018,
• arroz (cadmio y plomo)
• maíz (aflatoxinas)
• Miembros de la comisión de medidassanitarias y fitosanitarias y el abordajeintegral para la prevención de la ocurrenciade peligros químicos a un nivel regionalpara procesadores de alimentos.
• Generación de un modelo predictivo deEDA mediante el análisis de los casosnotificados colectivamente y Sivicap.
VIGILANCIAApoyar la gestión territorial de la vigilancia
Monitoreo del funcionamiento de la
vigilancia
• Evaluación trimestral
• Oportunidad y cobertura
• Gestión de la vigilancia por evento
• Lineamientos
• Unidades de análisis
• Gestión de laboratorio
• Ranking de ET y EAPB
Acompañamiento a territorio
• Asistencia técnica
• Gestión de indicadores
• Análisis de información
• Silencios epidemiológicos
• Detección de situaciones inusuales
• Capacitación
• Análisis de situaciones inusuales
• Análisis complejos
Unidades de análisis
• Individuales
• Estudio de historia clínica
• Clasificación de caso
• Colectivos
• Tablero de problemas comunes
• Gestión de los problemas
Cabeza del Sistema de
Vigilancia en Salud Pública
Cabeza de la Red Nacional
de Laboratorio de Salud Pública
•Genética
•Química y Toxicología
•Virología
•Microbiología
•Micobacterias
•Parasitología
•Patología
•Entomología
•Calidad
•Sivicap
Cabeza de Red de Sangre
Cabeza de Red de Donación y Trasplante
Cabeza en Análisis Complejos en Salud Pública
Cabeza de Red en Investigación en
Salud Pública
Cabeza en Entrenamiento
Epidemiologia de Campo y Med
Tropical
Líder en nicho especial de
insumos de interés en investigación y
salud pública
Redes de Laboratorios
1. Vigilancia por Laboratorio de eventos y atención a brotesMuestras recibidas: 38736Pruebas realizadas: 78845
2. Sistema de Información
Se inició el desarrollo de la primera fase del sistema de información- SIVILAB
Actividades fundamentales de la vigilancia por laboratorio
Vigilancia Entomológica
PCC
Vigilancia de la Calidad de Agua
Administración de muestraspara los eventos de interésen salud pública
Sistema de información – Sivilab
SIVICAPSIVIEN
1. Se finalizó el desarrollo del componente y verificación funcional por usuarios internos (grupo de entomología)
2. En desarrollo componentes inspección sanitaria, resolución de controversias, mapas georreferenciación y se realizaron pilotajes de usabilidad con usuarios externos (entidades territoriales)
3. Avances módulos de captura de información, trazabilidad, generación de reportes de resultados
4. Avances en la configuración de los programas de evaluación directa ofrecidos por el INS y la Integración del motor estadístico para el análisis de los resultados.
Redes de Laboratorios
• Nuevas técnicas incorporadas para el fortalecimiento de la vigilancia
5. Caracterización molecular de Streptococcus pneumoniae serotipo 3 enaislamientos invasores y Neisseria meningitidis de enfermedad invasiva enColombia.
4. Diseminación de integrones clase 1 en aislamientos clínicos de Salmonellaenterica serovar typhimurium resistentes a antibióticos en Colombia de 1997 –2016
3. Estandarización de PCR-RT para el diagnóstico de virus en Aedes aegupti
2. Vigilancia nacional por laboratorio de enterobacterias resistentes a colistinaportadoras del gen mcr-1.
1. Primer caracterización molecular de Bordetella pertusis 1995 – 2016
Redes de Laboratorios
Nuevos: Microbiología, Micobacterias, Parasitología y Virología
En ejecución: Microbiología, Micobacterias, Parasitología, Genética y Virología
Estudios especiales 7 nuevos y
13 en ejecuciónProtocolos, análisis epidemiológicos, recomendaciones técnicas, artículos científicos, boletines, cartillas e informes.
Documentos técnicos
30
Cabeza del Sistema de
Vigilancia en Salud Pública
Cabeza de la Red Nacional de
Laboratorio de Salud Pública
Salud Publica
ADN
Enf Raras
Agua
Cabeza de Red de Sangre
Cabeza de Red de Donación y Trasplante
Cabeza en Análisis Complejos en Salud
Pública
Cabeza de Red en Investigación en
Salud PúblicaCabeza en
Entrenamiento Epidemiologia
de Campo y Med Tropical
Líder en nicho especial de insumos de interés en
investigación y salud pública
3.1 INFORME DE GESTIÓN
Formación de tutores del curso de primera línea en epidemiología de campo, Colombia, 2018
Cabeza en Entrenamiento Epidemiologia de Campo
y Medicina Tropical
1. Fortalecer la capacidad de respuesta de Colombia
Cabeza en Entrenamiento Epidemiologia de Campo
y Medicina Tropical
Cursos de primera línea en epidemiología de campo,Colombia, 2018
Entidad
territorial
Número de
estudiantes
Chocó 20
Norte de Santander 18
Vichada 16
Ejército de Colombia
Apoyo curso frontera
Brasil- Perú ColombiaValle del CaucaFuerza Aérea-
ArmadaINS
TOTAL
19
5
17
10
13
118
Proyección estudiante/tutor: 2:1
• XXV Curso Internacional de Métodos Intermedios enEpidemiología de Campo 2018 con énfasis en atención debrotes . Certificados: 54.
• XXV Curso Internacional de Métodos Intermedios enEpidemiología de Campo 2018 con énfasis en atención debrotes y evaluación de sistemas de vigilancia . Certificados:44.
Programa de Entrenamiento en Epidemiología de Campo Nivel intermedio
Realización de dos simulacros para evaluación de
respuesta del sistema de gestión del riesgo- Centro
de Operaciones de Emergencia en Salud Pública ante
posibles emergencias en salud pública de interés
internacional
2018. Cartagena. Evento: cólera 2018. Bogotá. Evento: virus del Nilo Occidental
(WNV)
Programa de Entrenamiento en Epidemiología de Campo
FETP
Cabeza en Entrenamiento Epidemiologia de Campo
y Medicina Tropical
Cabeza en Entrenamiento Epidemiologia de Campo
y Medicina Tropical
• Proyección de AULA VIRTUAL EDUCATIVA del Instituto Nacional deSalud para ampliación de cobertura en la capacitación y entrenamientoen epidemiología y vigilancia en salud pública a nivel nacional yregional.
• Alianzas estratégicas y convenios marco con programas académicos deciencias de la salud: Universidad de Los Andes, Universidad Javeriana,Universidad Nacional, Colegio Mayor de Cundinamarca, para elentrenamiento y capacitación en vigilancia en salud pública a personalde pregrado y posgrado.
Cabeza en Entrenamiento Epidemiologia de Campo
y Medicina Tropical
• 10ª Conferencia Regional deEpidemiología de Campo delas Américas en Cartagena: 18 países reunidos para
compartir experiencias exitosas de respuesta a situaciones de brote y emergencia.
200 trabajos de epidemiología de campo presentados.
Líder de la Red de Programas de Epidemiología de Campo de Las América Latina.
• Programa de Entrenamientoen Epidemiología de Campoacreditado con estándares decalidad en la formación deepidemiólogos de campo;acreditación otorgada por laRed Mundial de Programas deEpidemiología de Campo eIntervenciones en SaludPública (TEPHINET).
• 9/71 en acreditar• Primer país en español.
Franklyn Prieto-Alvarado
Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública