FORMULARIO INSCRIPCIÓN VOLUNTARIADO
DATOS PERSONALES
NOMBRE: _________________ APELLIDOS: ___________________________________________________________ NIF/NIE: ____________________________ FECHA DE NACIMIENTO: ____________________________________
DATOS DE CONTACTO
DOMICILIO: ____________________________________________________________________________________ CÓDIGO POSTAL: _____________ POBLACIÓN: _________________________ PROVINCIA: _________________ TELÉFONO: _____________________ TELÉFONOS DE CONTACTO: _______________________________________ CORREO ELECTRÓNICO: __________________________________________________________________________
DATOS DE INTERÉS
ESTUDIOS: ____________________________________ PROFESIÓN ______________________________________
EXPERIENCIA LABORAL ___________________________________________________________________________
SITUACIÓN LABORAL ACTUAL:
� Estudiante
� Desempleado
� Trabajando
� Jubilación
EXPERIENCIA EN VOLUNTARIADO: SI/NO En caso afirmativo indicar entidad y duración _____________________
CONOCIMIENTOS DE IDIOMAS: ____________________________________________________________________
CONOCIMIENTOS DE INFORMÁTICA _________________________________________________________________
CARNET DE CONCUCIR: SI/NO DISPONIBILIDAD DE VEHÍCULO: SI/NO
VOLUNTARIADO EN BIBLIOTECA SOLIDARIA
1. Indicar colectivo/os de preferencia para el desarrollo de la acción voluntaria:
� Personas con discapacidad física
� Personas con discapacidad psíquica
� Personas con adicciones
� Inmigrantes
� Personas hospitalizadas
� Lectura a domicilio
� Mayores
� Personas en riesgo de exclusión
� Infancia
� Población reclusa
� Personas en situación de desempleo
2. Indicar el proyecto de Biblioteca Solidaria de preferencia
� Talleres de lectura
� Lengua y cultura española para
extranjeros
� Apoyo a la gestión de programa
� Mantenimiento de puntos de lectura
� Acciones culturales puntuales
� Talleres nuevas tecnologías
� Sensibilización
3. Indicar brevemente las razones para formar parte del voluntariado de Biblioteca
Solidaria
4. Las personas menores de edad tendrán que aportar autorización escrita por parte del
padre/madre o tutor
Acepto política de privacidad: Los datos personales facilitados serán incorporados a un fichero de datos del Programa
Biblioteca Solidaria. La finalidad de dicho fichero es la de gestionar de manera adecuada al voluntariado, así como mantenerle
informado/a de nuestras actividades, a través de cualquier medio de comunicación, incluyendo la vía electrónica.
Puedes ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndote al Programa Biblioteca Solidaria,
Glorieta González Palencia 1, 16071 Cuenca [email protected]
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, a de de 201
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