MATERIAL PARA CAMPAA

Comisin Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad.

Centro Nacional de la Transfusin Sangunea.

REPORTE DE MICRO-HEMATOCRITO Y OTRAS CAUSAS DE DIFERIMIENTO

Lugar de la Campaa______________________________________ Responsable ____________________________ No. ColectaHto.ObservacionesNo.ColectaHto.ObservacionesNo.ColectaHto.ObservacionesNo. ColectaHto.ObservacionesNo. ColectaHto.Observaciones

1285582109

2295683110

3305784111

4315885112

5325986113

6336087114

7346188115

8356289116

9366390117

10376491118

11386592119

12396693120

13406794121

14416895122

15426996123

16437097124

17447198125

18457299126

194673100127

204774101128

214875102129

224976103130

235077104131

245178105132

255279106133

265380107134

275481108135

NOMENCLATURAS: Hto. = Hematocrito VNA: Venas no adecuadas B.P.: Peso Bajo Lip: Lipemia Elabor: L.E.O. Marina Lara Fras

FECHA Y HORA DE INICIO Mes y ao:

Da 1 _______ Da 2 _________ Da 3 _________

HORA:

PT-PC-02-B