Download - Fisiologia curvas de retorno venoso gyton
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CURVAS DE RETORNO VENOSO
Volumen de sangreResistencias vasculares
Presión venosa central en la aurícula derecha
Presión en aurícula derecha Grado de
llenado de circ. Sist.
Resistencia del flujo
sanguíneo
Factores
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Curva de Retorno venoso normal Fuerza
retrograda de la presión auricular
Ascenso sobre las venas de la circulación
sistémica Disminuye
Plls= 7 mm Hg
Disminuye la función de bomba cardiaca y aumenta
la presión en la aurícula derecha
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La presión arterial y venosa entran en equilibrio cuando cesa todo el flujo de la circulación sistémica con presiones de 7 mm Hg
Presión media de llenado sistémico
Presión media de llenado circulatorio
Presión de cualquier punto de la circulación se hacen iguales
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Efecto del volumen de sangre sobre la PLLC
A mayor volumen de sangre en la circulación, mayor será
pllcirculatorio.
7 mm Hg
17 mm Hg
4 mm Hg
Efecto de la estimulación
nerviosa simpática sobre pllc
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Efecto sobre la curva de retorno venoso de los cambios de la presión media de Llenado Sistémico (PLS)
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Resistencia al retorno venoso Del mismo modo en que la plls presenta una presión de empuja a la sangre venosa desde la periferia hacia el corazón
A la resistencia comienza a
estancarse la sangre
Acumulación arterial
Aumento de la presión 30 veces
mas
RV= ___________Plls -PADRRVRv: 5l/min
Pllls:7 mm HgPAD : 0
RRV: 1,4 mmmHg
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Efecto de la resistencia al retorno venoso sobre la curva de retorno venoso
Aumento
descenso
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Análisis del gasto cardíaco y presión aurícula derecha con Gasto Cardiaco y Retorno Venoso normales: punto A
Punto A= en la circulación normal, la presión en la aurícula derecha , el gasto cardiaco, y el retorno venoso = punto de equilibrio (5l/min y 0 mmHg)
Punto b=gasto cardiaco y retorno venoso aumenta 2.5-3 veces y la presión auricular derecha aumenta +8 mmHg
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Medición del Gasto cardiaco
Se estima que por los pulmones pasan 5 L sangre /min
1. Método de 2. oxígeno de Fick
[O2 sangre arterial] - [O2 sangre venosa] (mL/L sangre)
Gasto Cardiaco =[O2 ] absorbido pulmones (mL/min)
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2. Método de la dilución de un indicador:
[colorante] media/ mL sangre x duración de curva en segGasto Cardiaco =
mg colorante inyectado x 60
•Inyección de cantidades pequeñas de un indicador (colorante) en la aurícula derecha (o en una vena grande)
• Registro de la concentración de indicador al paso por una arteria periférica: cada 10 seg.