HOSPITAL NACIONAL DOCENTE MADRE NIÑO “SAN BARTOLOMÉ”CURSO NACIONAL DE ACTUALIZACIÓN

EMERGENCIAS GINECOLÓGICASEMERGENCIAS GINECOLÓGICASOBSTÉTRICAS Y NEONATALES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES

07 – 08 y 09 de Diciembre del 2012

FICHA DISTANCIA

Voucher Banco Continental Nº B633/6G24/P017963/000003229

AVALOS ROJO, ROSA LUZGrado Apellido paterno Apellido materno, Nombres (Escriba sobre la línea)

Sexo: F E-mail: rosaluzavalos@hotmail.com

Ocupación: MEDICO CIRUJANO Nº Colegio Profesional: 61198

Centro de Trabajo o Estudio P.S. BOCA DEL RIO

Distrito: SAMA LAS YARAS Provincia: TACNA Departamento: TACNA

Dirección del Domicilio: RUFINO ALBARRACIN 508 PARA GRANDE

Distrito: TACNA Provincia: TACNA Departamento: TACNA

Teléfono Domicilio: 630046 Teléfono Celular: 973109846

DATOS DE ENVÍO DE MATERIAL

Destinatario: ROSA LUZ AVALOS ROJO

Dirección: RUFINO ALBARRACIN 508 PARA GRANDE

Distrito: TACNA Provincia: TACNA Departamento: TACNAReferencia de la dirección: 3 CUADRAS ANTES DEL COLEGIO CRISTO REY

Escriba en qué agencia de transporte (SUGERIMOS OLVA COURIER) desea se le envíe el material DVD y Certificado: OLVA COURIER

Deberán pagar en la Cuenta N° 1260100017895 del Banco Continental a nombre del Cuerpo Médico San Bartolomé.Nota: Enviar el Voucher escaneado al correo: distanciasanbartolome@gmail.com ó al Telefax Nº (01) 472-6058 – con todos los datos completos.