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INTERVENCIN DEL FISIOTERAPEUTA
Uds. ocupan un lugar importanteen el engranaje de la atencinPor que reciben al paciente conexmenes de imagen, a veces sininterpretacin
Al familiarizarse con los mtodos,proyecciones, nomenclatura y elseguimiento, facilita la planeacindel tratamiento integral
Entre ms se conoce el procesomejor eficiencia en la meta, paralograr un tratamiento oportuno,eficas y exitoso, hasta donde lascondiciones lo permitan.
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ARTICULACIN DEL HOMBRO
Huesos: Hmero,escpula, acromion,
clavculaMusculosLigamentos
Cpsula articularBursasTejidos blandos-grasa
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PATOLOGAS SEAS DEL HOMBROCALCIFICACION ARTROSIS FRACTURA- LUXACION
FRACTURA DE CLAVICULA Y ESCAPULA
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HOMBRO: RX y Tomografa (TAC
La TAC est indicada enfracturas y/o luxacionescomplejas
Fracturas de la escpulaTumor seo y/o tejidoblando
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CODO: AP Y Lateral 90
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CODO Rx AP y lateral: luxacin, fractura,tendinitis, malformacin.
Antebrazo-adolescenteLuxacin-adulto Fractura luxacin
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CARPO : RX AP y Lateral:luxacin, fractura, necrosis avascular
Se usa Ultrasonido y R.M. para los tejidos
blandos, ligamentos y cpsula.
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MANO: los huesos cambian con la edad yel cierre de las epfisis
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Mano en adultos: RX AP y Oblicuacomparativa.
FracturaLuxacin
ArtritisTumor seoQuiste seo
Gota
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Plvis y caderas: Rx AP y OblicuaFractura, artrosis, luxacin, necrosis.
En Osteoporosis: agregar Densitometra
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Rodilla: AP; Lateral, de piede sol naciente para rtulasRadiografa Indicaciones
Fractura Artrosis
CalcificacinEfusinTumorMeniscopataLesinde LigamentosQuiste de Baker
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COLUMNA VERTEBRAL
CervicalDorsal o torcica
LumbarSacroCxis
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Medidas radiolgicas tiles en patologamusculo esqueltica cotidiana
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INDICACIONES DEL ULTRASONIDOMUSCULOESQUELTICO
DIAGNSTICOCLINICAL INDICATION S FOR DIAGNO STIC MUSCULO
SKELETAL ULTRA SOUND
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TIPOS DE
FRACTURAS
VERTEBRALES
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COLUMNA CERVICAL: AP, LAT,OBLICUA
Fig. 3-con boca abierta para C1
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CUELLO:FLEXIN Y EXTENSIN
Estudio funcional para:Contractura muscular
ArtrosisPost latigazoEscoliosis cervicotoracica
Anomala sea
Estrechez de agujerosneurales Artrosis facetaria
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Cuello lateral: Para tejidos blandos
Aire libre: perforacinDe esfago o traquea
Cuerpo extrao AbscesoHipertrofia deadenoidesMasa blandaTiroides-bocio
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Post ciruga: exploracin del cuello
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RESONANCIA MAGNTICA
INDICACIONES:Compresin por
discopataTumorSeccin medularDegeneracin mielinaSiringomielia
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Columna Lumbar: Rx AP, LAT.Revise estas 2 radiografas1-Cual es joven y cual adulto mayor?2-Que cambios tienen?3-Hay densidades seas fuera del hueso?
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Otras causas de lumbalgia e hiperlordosis
Espondilolisis- defecto enla unin de la parteintermedia de la facetaarticular unida porcartilagoEspondilo listesis-desplazamiento delcuerpo vertebral sobre
con o sin lesion del discoy de la raiz del nervio.RX lubisacra Ap. Lat ylocalizada L5-SI acostado
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MDULA ESPINALMtodos de examen
Radiografa simpleMielografa
(poco se usa)Tomografa (TAC)ResonanciaMagntica (RM)
RM i d l di t
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RM por compresion medular: por discopata,fractura desplazada, tumor, mielopata =secuelas hipoestesias, parlisis y atrofamuscular
Ofrece informacin en elplano sagital y axial dela la lesin y su efectosobre el canal raquideo,el fluido raquideo y lamdulaDejan secuelasneurolgicas,musculares ydiscapacidad
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Herniacin discal:Causa frecuente de lumbalgia, citica,hipotrofia mucular en extremidades y deausentismo laboral
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TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA
Cortes axiales Alta definicin detrabcula sea ycortical
Pocos cortes deldiscoBuena informacindel canal de la raiz
del nervioRpido, muy til enel politraumatisado.
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CUERPO EXTRAO
Metalicos como grapas,clavos, barrastornillos, prtesisortopedicasIntroducidos por elpaciente por los orificiosnaturales
Por cuchillos, perdigones,balas, alfileres
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Aditamentros ortopdicosFrulas de YesoClavos placa,tornillos, alambres,ClavosBarrasPrtesis en caderao rodilla
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COLUMNA DORSO LUMBAR
Valoracin de la posturaEscoliosisLesin entre T 11 y L3Control post ciruga y control
de Barras de Harrignton yotros.
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VALORACIN DE LA POSTURA
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ESCOLIOSIS: RX AP, Lat, Funcionales
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RM en anomalas congnitas en nios
Patologas con secuelasen el sistema locomotor
Espina bfidaMeningoceleMielomeningoceleOsteognesis imperfecta
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OSTEOPOROSIS
Revisen en el portal virtual la presentacinen Power PointPorqu es importante saber sobre laOsteoporosis
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Osteoporosis: clasificacin yDensitometrospara medir la Densidad mineral sea en g/cm2
Con RX o Ultrasonido deantebrazo, tibia, calcaneo,porttiles, econmicosDiagnstico definitivo DXA decolumna, caderas, antebrazoVFA: Morfometral lateral decolumna para buscardeformacin por compresin**Revisen el Power point
Porqu es importante sabersobre Osteoporosis viene enlos materiales virtuales.
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DIAGNSTICO POR DXA
Qu mide:El rea y la densidad
mineral sea en g/cm2, en relacin atablas de edad, sexo,etnia, peso y talla.
Usan la Clasificacinde OMS,desviacionesestandar o D.S
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Densitometra DXA de las caderas
Puede hacer se de 1o las 2 caderas
Las reas de mayorriesgo de fractura porosteoporosis son: elcuello femoral y el
trocanter mayor
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VFA-MORFOMETRA LATERALDE LA COLUMNA PARA MEDIR LA FORMA Y ALTURA DE LAVERTEBRAS, DESDE T4 HASTA L4 PARA BUSCAR FRACTURA
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TAC Y RM EN OSTEOPOROSISValora el compromisode la fracturaSi los fragmentosvertebrales estancomprimiendo la mdulaPosicin del discoDecide si se poneacrilico o baln para
expander la vrtebra(Xifoplasta) y cundopuede iniciar la terapia
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