Download - Exploracion cardiovascular-2
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C.H.U.S.Servicio de Cardiología
Exploración cardiovascular Dr. Marino Vega
Unidad de Imagen cardiaca
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Historia ClínicaHistoria Clínica
““Relación de los datos médicos Relación de los datos médicos referentes a un enfermo, al referentes a un enfermo, al
tratamiento y a la evolución de su tratamiento y a la evolución de su enfermedad”enfermedad”
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Historia ClínicaHistoria Clínica
1.- Anamnesis.2.- Exploración física.3.- Pruebas complementarias.4.- Diagnóstico.5.- Tratamiento.
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Exploración físicaExploración física
• Inspección.• Palpación.• Auscultación
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Exploración físicaExploración física
- Aspecto general.- Piel y mucosas (palidez, cianosis,
sudoración...).- Deformidades torácicas.- Pulso venoso yugular
Inspección
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Péctun excavatun
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CianosisCianosisHb reducida > 5g/100 ml
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Ingurgitación venosa yugularIngurgitación venosa yugular
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Exploración físicaExploración físicaPalpación
1.- Latidos arteriales (pulsos)- Ritmo, frecuencia y simetría.- Pulsos anormales: “parvus et tardus”, saltón, bisferiens, dícroto, alternante, paradógico...- Frémitos
2.- Movimientos precordiales- Choque del ápex.- Levantamiento s. paraesternal d.- Frémitos.
3.- Signos congestivos- Hepatomegalia, esplenomegalia.- Ascitis- Edemas
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EdemasEdemas
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Exploración físicaExploración físicaAuscultación
• Ruidos.• Soplos.• Frotes.
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Exploración físicaExploración físicaAuscultación
Ruidos
1.- Normales:-IR, IIR, 3R y 4R
2.- Patológicos:- Clics (protosistólicos, meso ó
telesistólicos).- Chasquidos protodiastólicos
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Exploración físicaExploración físicaAuscultación
Soplos
1.- Sistólicos:- Expulsivos (eyectivos).- Regurgitantes.- De cortocircuito.
2.- Diastólicos:- De llenado ventricular.- Regurgitantes.
3.- Continuos:- Fístula A-V
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Exploración físicaExploración físicaAuscultación
Soplos (significado clínico)1.- Sistólicos:
- Inocentes.- Funcionales:
- No cardiopáticos.- Cardiopáticos.
- Orgánicos.
2.- Diastólicos:- Funcionales (cardiopáticos).- Orgánicos.
3.- Continuos:- Orgánicos
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Exploración físicaExploración físicaAuscultación
Frotes
1.- Pericárdico:- Presistólico.- Protosistólico.- Protodiastólico.
2.- Pleural
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P
QRS
T
E.C.G.
sístole diástole
IR IIR
M A
IR
M
Fono.
3R 4R4RV.I.
A.I.
Contracción isovolumétrica
Relajación isovolumétrica
Ciclo cardíacoCiclo cardíaco
P.C.
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P
QRS
T
E.C.G.
sístole diástole
IR IIR
M T A P
IR
M T
Fono.
P.C.
V.I.
Contracción isovolumétrica
Soplos sistólicos expulsivosSoplos sistólicos expulsivos
Clic protosistólico
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P
QRS
T
E.C.G.
sístole diástole
IR IIR
M T A P
IR
M T
Fono.
P.C.
V.I.
Soplos sistólicos regurgitantesSoplos sistólicos regurgitantes
Clic meso-telesistólico
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P
QRS
T
E.C.G.
sístole diástole
IR IIR
M T A P
IR
M T
Fono.
P.C.
V.I.
Soplos diastólicos regurgitantesSoplos diastólicos regurgitantes
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Soplos diastólicos de llenado ventricularSoplos diastólicos de llenado ventricular
P
QRS
T
E.C.G.
sístole diástole
IR IIR
M T A P
IR
M T
Fono.V.I.
A.I.
Relajación isovolumétrica
Refuerzo presistólico
Chasquido protodiastólico
P.C.
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Exploración físicaExploración físicaAuscultación (focos)
PulmonarAórtico
Tricúspide
Mitral
Aórtico accesorioMesocardio
Endoapex
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Area Mitral
Exploración físicaExploración físicaAuscultación (áreas)
Area AórticaArea Pulmonar
Area Tricúspide
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