Especialidad para el Tratamiento de las Adicciones
4ª Generación
2007 – 2008
Reporte de Investigación Final
Para concluir el Programa Académico de la
Especialidad para el Tratamiento de las Adicciones
Tema:
Percepción de Riesgo al Consumo de Drogas en Profesionales de la
Salud que laboran en el ámbito de las Adicciones.
Alumno:
Psic. Janet Adriana Moreno Vizcarra
México, D.F. Marzo de 2009.
Titulo de la Investigación:
Percepción de Riesgo al Consumo de Drogas en Profesionales de la Salud que laboran en el
ámbito de las Adicciones.
Introducción
El consumo de drogas y los problemas asociados en nuestra sociedad, constituyen
actualmente, uno de los principales problemas de salud pública.
Por ello, la prevención y el tratamiento de las adicciones constituyen un gran reto que no
sólo es de la competencia de los médicos y los demás profesionales y técnicos de la salud,
sino también requiere de la participación de otras instituciones y organismos públicos y
privados, de hecho, de toda la sociedad, para hacer frente al problema en su conjunto. Sin
embargo, es una realidad que el tratamiento de las adicciones en México no ha sido del
interés de las instituciones oficiales de salud, siendo atendida esta problemática por
instituciones de la sociedad civil, como los grupos de ayuda mutua de Alcohólicos
Anónimos, Narcóticos Anónimos, o bien por instituciones privadas con altos costos de
tratamiento.
El papel del personal que se encarga en la rehabilitación del paciente y de quien diseña los
programas de prevención en adicciones es muy importante, es por ello que en esta
investigación nos enfocaremos en las creencias que tienen los profesionales con respecto al
consumo de drogas, las expectativas que tienen a los diversos tratamientos que se ofrece en
el medio, y lo funcional que pueden llegar a ser los programas de prevención de adicciones.
Y de esta manera poder contribuir en el desarrollo de mejores tratamientos y diseñar
eficientes programas de prevención.
Justificación:
El área laboral, el tipo de ocupación son factores de riesgo en el consumo de alcohol y
drogas y tienen gran influencia en los niveles de consumo. Son pocos los estudios que
analizan el consumo de estas sustancias dentro del ámbito laboral del área de la salud.
Una parte del problema terapéutico en adicciones radica en que sólo unos cuantos disponen
de preparación formal, el resto con el favor de su experiencia subjetiva y la mayor parte lo
hace desde su empirismo, sin bases observacionales, que crean confusión, contradicción,
iatrogenia y charlatanería (Souza y Machorro, 2003).
Otro problema que tiene el trabajo terapéutico en adicciones es la cantidad de modelos, que
no contribuyen a la unificación de un modelo funcional que dé una respuesta eficaz a la
adicción, diagnósticos errados y mal uso de los instrumentos de evaluación han
empobrecido las acciones, la deficiente farmacoterapia empleada no permiten el progreso
de la demanda que tenemos, el doble mensaje que da el terapeuta al paciente con respecto
al consumo, en este punto me enfocaré un poco más, los terapeutas orientamos y
acompañamos pero ¿qué tanto compartimos lo que dice la teoría y lo aplicamos en nuestra
vida?, con el alcohol por ejemplo ¿cuántos terapeutas beben de forma moderada según lo
indica la teoría?, ¿esto podrá influir en su trabajo terapéutico? Con esta investigación no
pretendo juzgar a nadie, sólo quiero dar respuesta a estas interrogantes que me he
planteado.
Esta investigación nos permitirá conocer el nivel de percepción de riesgo que tienen los
profesionales de la salud que trabajan en el ámbito de las adicciones, es un tema poco
estudiado, el propósito de la presente es contribuir al desarrollo de mejores intervenciones a
nivel de prevención y tratamiento, con un menor índice de recaídas e intervenciones
tempranas.
Marco Teórico
Hacer una comparación entre los diferentes tipos de riesgos, ya sean ambientales,
económicos, biológicos o sociales permite comprender si las personas poseen una tendencia
general adversa a ellos o si está condicionada a tornarlos, o si sus percepciones del peligro
dependen del significado que le dan a los objetos de preocupación potencial. La percepción
de los riesgos se vincula con el enfoque utilizado para explicar el proceso de comprensión y
análisis de las relaciones causa-efecto-causa (Berger y Luckman, 1997), (Douglas, 1982),
(Durán, 1987), (Lee, 1998), (Luhmann, 1992), (Powell, 1996).
La teoría del conocimiento sobre la percepción y evaluación de riesgos, explica que la
percepción del peligro de las personas es una variable en función de lo que ellos mismos
conocen sobre el riesgo que puede presentarse en ese momento y lugar. La gente puede
percibir a los riesgos como peligrosos, pues por conocimiento empírico o científico sabe de
los posibles daños o efectos que pueden ocasionar al ambiente, la sociedad y la
infraestructura. En este sentido los pobladores de un determinado lugar se preocupan más
sobre los riesgos que pueden afectar de manera directa o indirecta al bienestar de su familia
o la comunidad, como ejemplo de esto se puede citar las sequías que afectan directamente a
los cultivos y en consecuencia al suelo, la producción de alimentos para auto abasto
familiar y demás elementos biológicos adyacentes a su ámbito vivencial. Cada individuo o
sociedad percibe y valora de diferente manera a las manifestaciones, efectos y
consecuencias de los riesgos. Esto desde el punto de vista antropológico es importante,
pues cada comunidad es totalmente diferente a otra y en cada una de éstas sus componentes
también son diferentes (Berger y Luckman, 1997), (Douglas, 1982), (Durán, 1987), (Lee,
1998), (Luhmann, 1992), (Powell, 1996).
Hay varios enfoques sobre la percepción, uno de ellos es el que se refiere a la forma en que
un individuo interpreta y valora los posibles efectos y peligros de un riesgo. Para un grupo
de pobladores de determinada comunidad la presencia de lluvia por más de cinco horas la
pueden considerar de poca peligrosidad, mientras que otra comunidad ubicada en la misma
región valora la lluvia porque se incrementará el volumen de agua de los bordos y presas
que será utilizada para diversos usos. Una persona evita los riesgos, a otra le parecen
indiferentes y posiblemente a otra los efectos no sean importantes; percepción muy
relacionada con intereses económicos, sociales, culturales y emocionales (psicológicos)
(Secretaría de Gobernación, 1996) (SEMARNAT, 2003), (SEP, 1999), (Secretaría de
Gobernación, 2000), (Gobierno del Estado de México, 2000).
Desde el punto de vista de los científicos sociales, la comunicación del riesgo debe estar
enfocada a describir las posibles consecuencias que afecten a las personas tomando en
cuenta sus condiciones de educación, nivel de experiencia con respecto a la amenaza y sus
diferencias culturales. La investigación sobre la percepción de riesgo basada en modelos
culturales trata de descubrir qué características de la vida social provocan diferentes
reacciones frente a un peligro (Douglas, 1982).
De esta forma, el riesgo es evidentemente subjetivo y se describe como un concepto que los
seres humanos han construido para ayudarse a entender y hacer frente a los peligros e
incertidumbres de la vida. Incluso consideran que los modelos objetivos están cargados de
suposiciones y de datos que dependen del juicio del evaluador. Así como existen diversas
metodologías para caracterizar y describir un riesgo, también hay diversas teorías que
describen la manera en que éstos se comunican a la sociedad. En adicciones la percepción
de riesgo es baja en los adolescentes y en los consumidores que lo demuestra diversas
investigaciones como la de percepción de riesgo en estudiantes (Villatoro y Cols., 1993).
Existen factores que influyen en evadir la responsabilidad personal a la enfermedad
adictiva, su comorbilidad y sus complicaciones tales como la pobre o nula conciencia de
enfermedad, conocimiento de un factores genético pre disponente, antecedentes de
consumo abusivo o adicción de sustancias en la familia, comprensión de la adicción como
una enfermedad y optar un papel pasivo, y de esta manera el adicto no se hace responsable
de su enfermedad.
En un estudio sobre percepción de riesgo en estudiantes (Villatoro y Cols., 1993)
reportaron que hay diferencia entre los grupos de usuarios, así como entre hombres y
mujeres en ambas variables, de manera que los monousuarios y los poliusuarios
manifiestan una percepción de riesgo menor y un contexto de mayor indiferencia hacia el
consumo de drogas, que los no usuarios: lo que confirma lo indicado por Castro Sariñana
(2002). En tanto, los hombres perciben significativamente un menor riesgo hacia el
consumo de drogas y una mayor tolerancia que las mujeres aunque la diferencia entre las
medidas de estos dos grupos es pequeña.
Castro Sariñana (2002) afirma que el tener una buena aceptación ante el consumo de drogas
o a las personas que las consumen es un factor de riesgo para el consumo de drogas.
Las creencias son formas de interpretar la realidad y se generan expectativas y esto moldea
el comportamiento
El tipo de ocupación tiene gran influencia en los niveles de consumo de alcohol y otras
drogas, hay mayor riesgo en aquellos que comercian o trabajan con ellos, y que tiene
acceso al producto así como los empleos que producen altos niveles de estrés y tensión.
Considerando que los médicos y el personal que trabaja en hospitales están en un grupo de
profesionistas cuyo campo de acción laboral propicia factores de mayor riesgo en cuanto al
consumo de drogas y alcohol, el presente trabajo estudia los posibles factores de riesgo en
relación con este consumo entre personas que laboral en el área médica. (Medina Mora
2005).
En una muestra de 192 médicos residentes de ambos sexos, entre 24 y 37 años de edad,
trabajadores de un hospital general de la Ciudad de México a quienes se les aplicó un
instrumento estructurado que mide consumo de alcohol y drogas, depresión y estrés. Se
encontró que el horario de trabajo y los hábitos de salud general son irregulares. En cuanto
al consumo de alcohol se reportan índices elevados (65%); los patrones de consumo de
alcohol indicaron que 41.2% de los consumidores son bebedores frecuentes, 37.6%
bebedores moderados y 12.9% bebedores leves y que del total de consumidores de alcohol
(n = 149), 74.5% pertenecen al sexo masculino y 25.5% al sexo femenino. Con relación al
consumo de drogas se detectó también un alto consumo (23.2%), y con base en la división
entre drogas médicas y drogas no médicas se destaca que del total de consumidores de
drogas médicas, 7.3% de los sujetos consumieron analgésicos narcóticos alguna vez en su
vida, 10.6% utilizó tranquilizantes, 2.2% sedantes y 3.4% anfetaminas/estimulantes. Dentro
de las drogas no médicas se encontró que la droga más usada es la marihuana con 4.5% de
usuarios, seguida por la cocaína con un porcentaje de 2.8. En cuanto al análisis estadístico
en las escalas de estrés y de depresión reportaron que los índices de sujetos con alto nivel
de estrés, se encuentran en el 14% de los sujetos estudiados y en la escala de depresión se
identificaron 47.5% de los sujetos con signos depresivos. (Medina Mora y Col. 2005).
En Honduras por el ejemplo el Dr. Francisco León Gómez hace una evaluación general de
los problemas que han confrontado 20 médicos alcohólicos evaluados. Algunos de ellos
están abstemios actualmente, otros beben diariamente y trabajan; ambos grupos
experimentan problemas de varios órdenes en el desempeño diario de la profesión.
Es preocupante el elevado número de alumnos que comienzan a fumar en las facultades de
medicina, entre otras causas, por la falta de sensibilidad de estos centros frente a este
problema de salud. Los fenómenos que ocurren en la población general respecto al
tabaquismo aparecen también en los estudiantes de medicina, como la incorporación de la
mujer al consumo de tabaco, la influencia de factores socioculturales o la ampliación en la
edad de inicio. Probablemente, la menor prevalencia de fumadores entre estos alumnos
respecto a otras poblaciones se debe a que, en general, tienen mejores hábitos de salud que
la población general y no fuman por la misma motivación por la que eligieron cursar la
licenciatura de medicina.
En España se realizó una investigación sobre el Consumo de tabaco en estudiantes de sexto
curso de medicina, se consultó a 3.840 alumnos y se recibieron 1.340 cuestionarios
(34,9%). El 27% de los alumnos son fumadores (el 8,7% fuma los fines de semana y el
18,3% a diario). El consumo medio de cigarrillos es de 10,54 ± 7,89 cigarrillos/día, aunque
es significativamente más alto en los estudiantes varones que en las mujeres. La edad media
de inicio en el consumo de tabaco fue de 17,20 años. El 32,54% de los alumnos que fuma
en la actualidad ha iniciado su consumo durante la licenciatura de medicina. El 76,3% de
los estudiantes fumadores quiere dejar de serlo y el 56,6% refiere haberlo intentado alguna
vez (Nerin, 2004).
Una de las principales razones moduladora de semejantes usos es la propia vinculación
grupal (25.0%), así como el intento de utilizar la experimentación como medio para evadir
la rutina (20.9%) o sentir euforia (21.9%) e incluso para olvidar (22.0%) (Niveles de
respuesta conjuntos MA y A). En cambio, entre los grados de adhesión a posibles razones
esgrimidas para no beber los adolescentes encuestados se atienen principalmente a razones
de salud como factores inhibidores de posibles usos/abusos, de ahí que un 86.0% de los
adolescentes muestra su grado de acuerdo (niveles de respuesta MA y A) con la afirmación
de que no beberían porque es malo para la salud, resultado que en principio redunda en el
reconocimiento de la sensibilización de los jóvenes ante el daño derivado del consumo,
aunque puede que no refleje auténticas tomas de conciencia (De la Villa Moral y col, 2004)
Estando las espectativas individuales moduladas por tendencias de grupo y colectivas, las
drogas cumplen ciertas funciones de integración grupal, al mismo tiempo que desvían de
las normas explícitas que regulan sancionando los usos/abusos, básicamente, de sustancias
no institucionalizadas. El estrés es uno de los más poderosos factores desencadenantes de
las recaídas, incluso después de períodos prolongados de abstinencia de las drogas de
abuso. Los niveles de estrés en los médicos residentes son altos (Mediana Mora y Cols.
2004).
El Trastorno por estrés postraumático (TEPT) es un fuerte factor de riesgo para el abuso de
sustancias y la adicción. En una investigación de estrés en los estudiantes de psicología de
universidades en Mexicali, los resultados de esta investigación revelaron que el 60% de la
muestra presentaba síntomas de estrés, del cual, el 30% fueron de estrés generalizado,
también se demostró que la Universidad CUT presenta un grado de estrés más elevado en
comparación con la universidad Univer. Asimismo pudimos demostrar que las personas que
están entre el rango de 21 a 24 años presentan estrés generalizado, (Aguilar 2003).
En un estudio con médicos residentes se encontró que tienen altos índices de consumo de
tabaco, en 190 médicos el 55% fuma o ha fumado, el 44% nunca ha fumado, de los sujetos
que han fumado alguna vez, el 57% fumó durante el último mes previo al estudio, esto es
60 individuos fumadores actuales. El 62% de estos, fumo entre 1 y 5 cigarros por día y el
restante 38% entre 6 y 20 cigarros por día. Se encontró que el 65% de los médicos
residentes son consumidores de alcohol en alguna medida, mientras que 35% se reportaron
como abstemios. Los patrones de consumo indican que 41.2% de los consumidores de
alcohol son bebedores frecuentes, 37,6% bebedores moderados y 12,9% bebedores leves.
El consumo de alcohol en hombres es de un 74.5% y en mujeres es de un 25.5%, un 23,2%
de médicos ha consumido alguna vez en la vida, también se observo un consumo
considerable de analgésico narcóticos, tranquilizantes, anfetaminas, estimulantes y
marihuana. (Medina Mora Cols. 2004)
En el estudio Tabaquismo en profesionales de la salud del Instituto Mexicano del Seguro
Social en la ciudad de Morelos de los 3 133 empleados participantes, 53.4% de los
hombres y 27.4% de las mujeres contaban con historia de tabaquismo en algún momento de
la vida. La prevalencia de tabaquismo activo fue de 28.3 % y 14.4% en hombres y
mujeres, respectivamente. Entre los hombres, los médicos presentan una prevalencia de
tabaquismo activo menor (20.9%) que la observada entre trabajadores de otras áreas:
personal administrativo (33.0%) y personal técnico de distintas categorías (26.6%). Las
mujeres muestran en general una prevalencia menor que los hombres en todas las
categorías, y las enfermeras presentan una prevalencia discretamente menor (12.5%) que
las médicas (16.0%). Salmerón Castro (2202).
En el estudio hecho por Garduño en el 2008 la incidencia de farmacodependencia en los
residentes de anestesia mostró que el 33.7% del total de médicos tratados en terapia por
adicción eran residentes de anestesia, teniendo 7.4 veces mayor incidencia que residentes
de otras especialidades. Una encuesta de residentes de la American Association of
Anesthesia (ASA) evidenció una incidencia de abuso del 34.5% con predilección por el
fentanyl. Dentro de las sustancias más utilizadas según un estudio retrospectivo de 1958 a
1988 en Medical Collage of Wisconsin en 260 anestesiólogos, reportan: consumo de
bebidas alcohólicas en 91.6%, marihuana 30.8%, cocaína 9.4%, y fentanyl 34.5%; se
identificaron 29 anestesiólogos que ingerían algún tipo de sustancia, de éstos 6 utilizaban
sólo bebidas alcohólicas y 4 ingerían ambas. En diversos estudios se ha tratado de describir
las características del anestesiólogo adicto: los siguientes datos nos marcan un perfil a
saber: el 50% son menores de 35 años, con gran representación de los residentes, siendo el
67-88% varones, el 75-96% de raza blanca, con 76-90% de adicción a los opiáceos como
droga principal, asociado al 35-50% a uso de polidrogas, con 33% con familia con historia
de adicciones y 65% asociados a departamentos académicos, Garduño (2008)
Planteamiento del Problema:
¿Qué nivel de Percepción de Riesgo al Consumo de Drogas tienen los Profesionales de la
Salud que laboran en el ámbito de las Adicciones?
Hipótesis:
Los profesionales de la salud que laboran en el ámbito de las adicciones tienen escasa
percepción riesgo ante el consumo de drogas.
Objetivo General:
Conocer la percepción de riesgo del consumo de drogas en profesionales de la salud que
laboran en el ámbito de las adicciones, mediante un cuestionario basado en la Encuesta
Nacional de Adicciones 2002, el Cuestionario de Evaluación de Conductas Adictivas-
COADIS94 y otros reactivos que nos proporcionaran información relevante en el tema.
Esta información permitirá saber las creencias que tienen los profesionales ante el consumo
de drogas.
Objetivos Específicos:
Identificar el nivel de percepción riesgo al consumo de drogas en los profesionales
de la salud que laboran en el ámbito de las adicciones.
Conocer las creencias que tienen los profesionales ante el consumo de drogas, el
tratamiento y la prevención de las adicciones que se ofrece.
Ámbito General de la investigación:
Muestra:
Personal que labora en el campo de las adiciones: Psicólogos, médicos y trabajadores
sociales. De diferentes instituciones públicas y privadas como el INP, IMCA, Monte Fénix,
Oceánica, CIJ, La Sallé, INEPAR, CONADIC y profesionales que brindan consulta
privada. La selección se hizo de forma aleatoria con la participación de 70 profesionales. A
quienes se les aseguro la confidencialidad y el anonimato.
Temporalidad:
Se realizo la investigación en el periodo de noviembre y diciembre del 2008
Unidades de Análisis:
Variable Dependiente:
Percepción de riesgo
Variable Independiente:
Profesionales de la Salud, edad, sexo, tiempo de experiencia.
Instrumento:
Se utilizaron los reactivos de percepción de riesgo del cuestionario de la Encuesta Nacional
de Adicciones validados por la misma y también se tomaron reactivos del Cuestionario de
Evaluación de Conductas Adictivas-COADIS94 así como otros reactivos que nos brindaran
N información relevante en el tema. El cuestionario es auto aplicable. El instrumento
cuenta con 14 reactivos. Solo se utilizó estos reactivos porque son los que me permiten
logran el objetivo de la presente, el Dr. Villatoro me proporciono la autorización para
utilizar los reactivos de la ENA de la escala de percepción de riesgo.
Criterios de Inclusión y exclusión:
Inclusión: profesionales de la salud que laboran en el ámbito de las adicciones ya sea en el
ámbito público o privado (psicólogos, médicos, trabajadores sociales).
Exclusión: Personal que trabaja en el ámbito de las adicciones pero no es psicólogo, médico
o trabajador social
Tipo de Estudio:
Esta investigación es de tipo cuantitativa, exploratoria, descriptiva y transversal trabaja
sobre la realidad del trabajo en adicciones que se realiza en México.
La técnica que usamos es una encuesta basada en el cuestionario de la Encuesta Nacional
de Adicciones, el Cuestionario de Evaluación de Conductas Adictivas-COADIS94 y otros
reactivos.
Metodología:
La selección de la muestra fue aleatoria, se aplicó un cuestionario piloto para eliminar y/o
agregar reactivos. Se aplicó el instrumento a una muestra de 70 profesionales. Durante el,
horario acordado con las diferentes instituciones que apoyaron a la investigación y los
profesionales que laboran el ámbito privado, la aplicación del cuestionario se hizo de forma
individual y algunos casos de forma grupal.
Planificación:
Se necesitó una computadora, consentimiento de los profesionales para la realización de la
presente investigación, 250 copias para aplicar el instrumento, tiempo del investigador.
Calendario:
Se realizó el proyecto en el mes de noviembre, la aplicación y los resultados de diciembre
del 2008 a febrero del 2009.
Presupuesto:
Se requerirá de 3000 pesos para la realización de la presente investigación. Que se destinó
en copias, movilidad y material de escritorio.
RESULTADOS
Edad
Como podemos observar en la figura, el 39% de la muestra se encuentra ubicado entre los
23 y 30 años, el 31% se ubico entre las edades de 31 y 40 años y un porcentaje menor de
(9%) de 50 a más.
Sexo:
De los 70 profesionales de la muestra el 40% fueron hombres y el 60% fueron mujeres.
Profesión:
El 63% de la muestra fueron psicólogos, un 19% fueron médicos, el 16% fueron
trabajadores sociales y un 2% psiquiatras.
¿Atienden pacientes con Adicciones?
El 75% de la muestra atiende pacientes con adicciones, el 25% restante se dedican a la
prenvención.
Tiempo que trabaja en el ambito de las adicciones:
El 37% de la muestra ha trabajado más de 11 años en el ámbito de las adicciones, el 21% ha
trabajabo de uno a 3 años, un 16% de 4 a 7 años, y un 16% se ha desempeñado en el
ambito de las adicciones entre 8 y 11 y un 10% han trabajado menos de un año.
1.- ¿Que tan peligroso consideras consumir marihuana:?
En el primer reactivo del instrumento ¿Que tan peligroso consideras consumir marihuana?
El 61% de la muestra respondio que es peligroso, el 30% considera que es muy peligroso y
un 9% que es poco peligroso. Estos datos se corroboran con la investigación realizada por
Medina Mora y col en el 2005 con médicos residentes quienes encontraron que la droga no
médica más usada es la marihuana con 4.5%.
2.¿- Que tan peligroso consideras consumir heroina:?
En este reacitvo el 86% de la muestra considera que es muy peligroso el consumo de
heroína y el 14 % considera que es peligroso. Según un estudio retrospectivo de 1958 a
1988 en Medical Collage of Wisconsin en 260 anestesiólogos, reportan: consumo de
bebidas alcohólicas en 91.6%, marihuana 30.8%, cocaína 9.4%, y fentanyl 34.5%; se
identificaron 29 anestesiólogos que ingerían algún tipo de sustancia, de éstos 6 utilizaban
sólo bebidas alcohólicas y 4 ingerían ambas (Garduño, 2008).
3.- ¿Qué tan peligroso consideras consumir cocaina:?
Con respecto al consumo de cocaina el 82% considera que es muy peligroso y el 18%
considera que es peligroso. En una muestra de médicos residentes realizada por Medina
Mora y Col. el 2.8 % de consume cocaina. (2005).
4.- Que tan peligroso consideras consumir inhalables:
El 73% de la muestra considera que es muy peligroso consumir inhalables, el 23%
considera que es peligroso, un 2% considera poco peligrosos su consumo y un 2% no
contestó.
5.¿ Qué tan peligroso consideras consumir alcohol frecuentemente:?
El 63% de la muestra considera que es peligroso consumir alcohol frecuentemente, un 35%
considera que es peligroso y un 2% no contestó. Haciendo una comparación con los
resultados de Medina Mora (2005) en cuanto al consumo de alcohol se reportan índices
elevados (65%); los patrones de consumo de alcohol indicaron que 41.2% de los
consumidores son bebedores frecuentes, 37.6% bebedores moderados y 12.9% bebedores
leves y que del total de consumidores de alcohol (n = 149), 74.5% pertenecen al sexo
masculino y 25.5% al sexo femenino.
6.-¿Qué tan peligroso consideras fumar 5 o mas cigarrillos diarios?:
El 53% considera que es peligroso fumar mas de 5 cigarrilos diarios, el 43% considera que
es muy peligroso fumar, un 2% no contesto y 2% contestaron que es poco peligroso. En la
investigación de Salemron y Col. con 3 133 participantes, del IMSS un 53.4% de los hombres y
27.4% de las mujeres contaban con historia de tabaquismo en algún momento de la vida. La
prevalencia de tabaquismo activo fue de 28.3 % y 14.4% en hombres y mujeres, respectivamente.
Entre los hombres, los médicos presentan una prevalencia de tabaquismo activo menor (20.9%)
que la observada entre trabajadores de otras áreas: personal administrativo (33.0%) y personal
técnico de distintas categorías (26.6%). Las mujeres muestran en general una prevalencia menor
que los hombres en todas las categorías y las enfermeras presentan una prevalencia
discretamente menor (12.5%) que las médicas (16.0%).
7.- Consumir más de una cajetilla al dia:
El 88% considera que es muy peligroso fumar mas de una cajetilla al dia, el 10% considera
que es peligroso, y el 2% que es poco peligroso.
8.- Tomar todos los días una o dos copas de alcohol:
El 37% de los participantes considera que es peligroso , el 32% considera que es poco peligroso, el
26% es muy peligroso y el 5% no es peligroso.
9.- (solo hombres) tomar más de 4 copas en un evento:
En la población de hombres un 45% considera que es peligroso consumir más de 4 copas
por ocasión, un 35% considera que es peligroso y un 20% que es muy peligroso.
(Solo mujeres) tomar más de 3 copas en un evento:
En la poblacion de mujeres el 55% considera que es peligroso consumir mas de 3 copas por
ocasión, el 24% considera que es poco peligroso y el 21% considera muy peligroso.
10.- Tomar más de una copa en una hora
El 58% contestó que considera que es peligroso consumir más de una copa por hora, el
19% considera que es muy peligroso, el 12% considera que es poco peligroso, el 9%
considera que no es peligroso, y el 2% no contesto.
11.- Trabajar en exceso
En la pregunta ¿qué tan peligroso considera trabajar en exceso? el 72% considera que es
peligroso, el 12% lo considera poco peligroso, un 12% considera que es muy peligroso y un
4% considera que no es peligroso.
12.- Jugar en exceso
A la pregunta que tan peligroso consideras jugar en exceso el 63% contestó que es
peligroso, el 19% que es poco peligroso, el 14% que es muy peligroso y el 4% que no es
peligroso.
13.- Hacer el amor en exceso
En la pregunta que tan peligroso consideras hacer el amor en exceso el 39% considera que
es poco peligroso, el 29% considera que es peligroso, el 23% considera que no es peligroso,
el 7% que es muy peligroso y el 2% no contestó.
14.- Hacer ejercicio en exceso
En la pregunta ¿qué tan peligroso consideras hacer ejercicio en exceso? un 40% considera
que es peligroso, el 32% considera que es poco peligroso, el 14% considera que es muy
peligroso y un 14% considera que es no es peligroso.
a) ¿A quién afecta principalmente las adicciones?
La poblacion mas afectada por las adicciones según la muestra es:
El 32% los mas afectados son los jovenes de 16 a 20 años, el 30% menciono a los
jovenes de 14 a 16 años, el 26% a los jovenes adultos de 21 a 35 años, un 4% a los
adultos de 36 a 55 años, 4% considera a los niños, otro 4% considera a los jovenes
de 14 a 16 años y el 2% no contesto.
b) Según tu experiencia los programas de prevención son:
Un 39% considera que los programas de prevención son buenos, un 35% considera que son
regulares, un 23% que no tienen impacto y un 4% considera que son malos.
Los programas de prevencion son buenos porque:
Solo el 21% contestó el porque consideran que son buenos los programas de prenvención y
entre las respuestas que obtuvimos fueron el 9% considera que son buenos porque previene
el consumo, un 3% considera que son buenos porque dan herramientas para evitar el
consumo, un 3% considera que son buenos porque sensibiliza a la problación, con un 2%
consideran que son buenos porque tiene base cientifica, con un 2% son buenos porque
promueven la participanción, con un 2% tambien consideran que son buenos porque dan
lineaminetos.
Los programas de prevención son regulares porque:
El 33% contestó el porque consideran que son regulares los programas de prevención y un
5% manifestaron que son regulares porque les faltan recursos, un 5% consideran que son
regulares porque no hay participación, un 4% considera que despierta curiosidad, otro 4%
considera que son regulares porque les falta difusión, porque les falta capacitación al
personal que lo realiza con un 4%, porque no hay seguimiento respondieron un 4%, un 3%
manifestó que es porque no es integral, un 2% considera que no tienen metodología, con
2% tambien consideran que no se enfocan a los grupos de riesgo y con 2% consideran que
son regulares porque no involucran a los padres en los programas
Los programas de prevención no tienen impacto porque:
Un 19% contestó porque los programas de prevención no tienen impacto, el 7% manifestó
que no tiene impacto porque no hay seguimiento, un 4% considera que no concientiza, un
2% considera que hay un mal diseño, otro dos por ciento considera que no hay evidencia,
no respoden a las necesidades 2% y no hay difusión 2%.
Los programas de prevención son malos ¿Por qué? 2%
Porque son pasivos 2%
No contestaron ¿Por qué? 25%
c) Según tu experiencia los programas de tratamiento son:
Un 31% considera que son buenos los programas de tratamiento, el 12% considera que son
regulares, un 11% que son malos y el 3% no los conoce.
En la evaluación del Programa de Tratamiento para la Cesación del Tabaquismo en la
clínica de la Facultad de Medicina de la UNAM El éxito del programa evaluado es alto,
tanto al final del tratamiento (80.9%) como en el mantenimiento de la abstinencia después
de 3 años (43%). Los resultados sugieren que los hombres tienen una mejor respuesta y que
la modalidad de terapia grupal es la más eficaz. En términos de salud, el impacto del
programa evaluado es muy importante, ya que se enfoca a fumadores severos, quienes
consecuentemente son los que conllevan el mayor riesgo de morbimortalidad asociada con
el tabaquismo (2007).
Los programas de tratamiento son buenos porque:
Un 25% contesto porque consideran buenos los programas de tratamiento, entre las
respuestas al porque un 7% manifestaron que son buenos porque son multidiciplinarios, un
5% porque el personal tiene una buena capacitación, un 2% por poseer un buen manejo,
2% estan apoyados en la filosofía de Alcóholicos anónimos, un 2% manifiesta que son
buenos pero depende del tratamiento, un 2% considera que da herramientas, 1% considera
que son buenos porque la persona logra sobrevivir, un 2% manifesta que modifica
conductas, un 2% considera que son buenos porque hay evidencia cientifica.
Los programas de tratamiento son malos porque:
Un 5% contesto porque considera que son malos los programas de tratamiento, el 2% de
ellos contestó que era porque no estan de acuerdo a las necesidades de los usuarios, el 1%
manifiestan que no hay sustentos y un 2% dicen que es porque no hay un buen diagnóstico.
Los programas de tratamiento son regulares porque:
Un 29% contestó el porque consideraba regulares a los programas de tratamiento de
adicciones, un 9% considera que son regulares porque no hay personal capacitado para la
atencion de las mismas, un 2% considera que es porque los tratamientos necesitan un
estandar único, un 4% considera que es por requieren ser mas integrales, un 4% le atribuye
a la falta de seguimiento, un 4 % tambien le atribuye a la falta de evidencia, un 2%
considera que se centran solo en el consumo, un 2% considera que es por la falta de
infraestructura, un 2% manifiesta que no hay un tratamiento especial según el nivel de
toleracia y un 2% se lo atribuye a la corta duración del tratamiento.
No contestaron porque.42%
d) Las pláticas hacen que…
Un 4% considera que las pláticas de prevención hacen que los usuarios dejen de usar las
drogas, un 75% que sensibilizan a los usuarios, un 16% manifiestan que no hacen nada y
un 5% que los que no consumen consuman.
e) Ante un compañero o amigo con una adicción lo primero que harías sería:
Un 56% respondió que ante un compañero o amigo con una adicción lo primero que haría
sería platicar con él, un 32% respondió que le informaría de un tratamiento, un 4%
manifestó ser tu terapeuta, un 5% avisaría a su familia y un 4% no haría nada.
f) Consideras que tu trabajo en el campo de las adicciones es un estresor que te puede
conducir a consumir alguna sustancia
Un 93% considera que el trabajo en el campo de las adicciones no es un estresor que le
pueda conducir al consumo de alguna sustancia, un 7% manifesto que si lo es.
¿Por que no? 56%
De los que contestaron de forma negativa el 56% respondio el ¿por que? Y un 25%
respondio que tiene conocimiento y por eso no consumiria, un 12% manifestó que no lo
haría porque no tiene interes, un 7% manifestó tener técnicas de afrontamiento, un 2%
manifestó que eso solo pasa a los adolescentes, un 4% dijo que no se relaciona y un 2%
manifestó que su trabajo no lo estresa.
¿Por qué si? 7%
De los que contestaron de forma positiva el 7% respondió el ¿por qué? Es decir el 100% de
los que contestaron afirmativamente, un 1.75% considera que es un riesgo, es un trabajo
insaluble 1.75%, por el nivel de estrés 1.75%, por curiosidad 1.75%.
No contestaron ¿por qué?: 36%
g) ¿Alguna vez ha consumido drogas?
Un 63% considera que si ha consumido drogas alguna vez en su vida, un 35% manifiesta
que no ha consumido drogas y un 2% no contesto.
CONCLUSIONES.
Los resultados de la presente investigacion nos demuestran que los profesionales de
la salud perciben en primer lugar el consumo de heroína como muy peligroso.
seguido del de cocaina, los inhalables, la marihuana y el alcohol.
Esta investigacion nos señala que la mayoria de la muestra cuenta con una alta
percepción de riesgo al consumo de drogas, la epidemiología nos indica que en
profesionales de la salud el consumo es frecuente, por ende una posible hipotesis
podria ser que a pesar de tener una buena percepción de riesgo no es un factor
protector tan fuerte para evitar el consumo de drogas.
De la muestra de 70 profesionales se podria decir que la mitad considera que fumar
más de 5 cigarrillos diarios es peligroso, y la otra mitad lo considera muy
peligroso..
La mayor parte de la muestra considera que es muy peligroso fumar más de una
cajetilla al dia.
Casi la mitad de la poblacion de hombres considera que es peligroso consumir más
4 copas por ocasión, seguido de porcentaje considerable que considera que es poco
peligroso.
En la población de mujeres mas de la mitad considera que es peligroso consumir
mas de 3 copas por ocasión, seguida de una poblacion considerable que considera
que es poco peligroso.
Hacer el amor en exceso se considera que es poco peligroso por la mayoria.
Una quinta parte de la poblacion entrevistada contestó el por qué consideran que son
buenos los programas de prenvención.
A la pregunta por qué consideraban regulares, malos o buenos los programas de
tratamiento no contestaron el por qué un casi la mitad de la poblacion.
La mayor parte de los profesionales creen que las pláticas de prevencion
sensibilizan a los usuarios, sin embargo la casi la cuarta parte considera que no
hacen nada.
Se considera que el trabajo en el campo de las adicciones no es un estresor que le
pueda conducir al consumo de alguna sustancia.
A la pregunta si ¿ es su trabajo con adicciones un estresor al consumo de alguna
sustancia? De los que contestaron de forma negativa el 56% no respondió el ¿por
qué?. De los que contestaron de forma positiva el 7% respondió el ¿por qué? Es
decir todos de los que contestaron afirmativamente.
La mayoria de nuestra muestra ha consumido drogas algunas vez en su vida.
Cada uno de nosotros es responsable de la presión a la que nos enfrentamos y que es
indispensable involucrarnos activamente en nuestro propio control de estrés.
Entre las principales técnicas que se sugieren para superar el estrés encontramos las
siguientes:
• El ejercicio físico. Este método de liberación de estrés resulta muy viable y
beneficioso, ya que disipa las hormonas de forma natural, además de reducir el estrés
psicológico en el sentido de que funciona como un distractor mental, así como una
alternativa para liberar las emociones.
• Técnicas de relajación. Se refiere a una serie de técnicas que pueden aplicarse ya sea
durante la jornada laboral o bien dentro de otro ámbito, como el hogar; en donde se
incluyen tanto ejercicios respiratorios como de meditación, el yoga es muy
recomendable.
• Técnicas cognitivas. Mediante estas técnicas, el individuo aprende a evaluar y a
reestructurar las situaciones estresantes para que dejen de serlo; además de que se le
capacita para controlar su reacción frente a dichos estresores.
• Técnicas de administración del tiempo. Examinar los problemas relacionados con la
gestión del tiempo resulta ser de gran ayuda para el profesorado, ya que se logra poner
en perspectiva la manera en que la presión les afecta y buscar alternativas para
superarla. Mediante las técnicas de administración del tiempo se logra: un incremento
en la eficacia y efectividad, una mayor productividad y una potenciación de la
creatividad.
Bibliografía
Berger y Luckman "Modernidad, pluralismo y crisis de sentido: la orientación del hombre
moderno". Editorial Piados, Barcelona, 1997.
Encuesta Nacional de Adicciones, 2002.
Cuestionario de Evaluación de Conductas Adictivas - COADIS94
Souza y MM. Consideraciones y fundamentos para una terapéutica profesional de las
adicciones. Revista Mexicana Neurociencia, (México) 2003; 4(5): 326-330.
Castro Sariñana, M. E: Indicadores de riesgo para el consumo problemático de drogas en
jóvenes estudiantes. Aplicaciones en investigaciones y atención primaria dentro del plantel
escolar. Salud Pública de México (México). 1990; 32(3):298-308.
Martinez Lanz, Medina Mora, Rivera. Consumo de alcohol y drogas en personal de salud:
algunos factores relacionados, Salud Mental (México) 2004; 27(6): 17-27.
Nerín, Barrueco, Cordero, Guillén; Jiménez-Ruiz; Sobradillo. Consumo de tabaco en
estudiantes de sexto curso de medicina de España, Arch Bronconeumol.(España)2004;
40:403-8.
Villa Mora Jiménez; Rodríguez Díaz; Sirvent Ruiz Motivadores de consumo de alcohol en
adolescentes: análisis de diferencias inter-género y propuesta de un continuum etiológico,
Revista Española de Salud Pública. (España) 2004, 78, 5: 609-621
Aguilar Daniela, El estrés en los estudiantes de psicología de universidades cuatrimestrales,
Univer Cuauhtemoc y Centro Universitario CUT en la ciudad de Mexicali, (2003).
Martínez – Lanz, Medina Mora, Rivera, Adicciones, depresión y estrés en médicos residentes. Revista
Facultad de Medicina (México) 2005; 48 (5): 191-197.
Salmerón-Castro, Arillo-Santillán, Campuzano-Rincón,
López-Antuñano, Lazcano-Ponce,
Tabaquismo en profesionales de la salud del Instituto Mexicano del Seguro Social, Salud
Publica de México (México) 2002; 5(44).
Garduño-Juárez, Prevalencia del síndrome de Burnout en residentes y médicos de base de
anestesiología del Hospital General de México Revista Mexicana Anestesiología (México)
2008, 31(1) pp S259-S262
Ponciano-Rodríguez, Morales-Ruiz, Evaluación del Programa de Tratamiento para la
Cesación del Tabaquismo en la clínica de la Facultad de Medicina de la UNAM, Salud
pública México (México) 2007. 49 (2).
http://www.nida.nih.gov/NIDAEspanol.html
ANEXOS
Por favor marca la respuesta que consideres, los datos serán usados para con fines de investigación, se
conservara el anonimato y confidencialidad, gracias por tu apoyo y sinceridad.
Edad: Sexo: M F Profesión:
Ocupación:
Atiendes pacientes con adicciones: Si___ No___
Cuanto tiempo trabajas en el ámbito de las Adicciones……………………………….
Marca con una X o encierra en círculo la respuesta que consideres:
Qué tan peligroso consideras que es:
No es
peligroso
Es poco
peligroso
Es peligroso Es muy
peligroso
1. Consumir mariguana 1 2 3 4
2. Consumir heroína 1 2 3 4
3. Consumir cocaína 1 2 3 4
4. Consumir inhalables 1 2 3 4
5. Consumir frecuentemente alcohol
1 2 3 4
6. Fumar 5 o más cigarrillos
diarios
1 2 3 4
7. Fumar 1 o más cajetillas de cigarros al día
1 2 3 4
8. Tomar todos los días una o dos copas de alcohol
1 2 3 4
9. (solo hombres) tomar
más de 4 copas en un
evento
1 2 3 4
(Solo mujeres) tomar
más de 3 copas en un
evento
1 2 3 4
10. Tomar más de una copa 1 2 3 4
en una hora
11. Trabajar en exceso 1 2 3 4
12. Jugar en exceso 1 2 3 4
13. Hacer el amor en exceso 1 2 3 4
14. Hacer ejercicio en exceso 1 2 3 4
Según tu parecer las adicciones afecta principalmente a:
a) Adultos mayores 55 años a más
b) Jóvenes de 16 a 20 años
c) Adolescentes de 14 a 16 años
d) Jóvenes adultos 21 35 años
e) Mujeres
f) Adultos de 36 a 55 años
g) Niños
Según tu experiencia los programas de prevención son
a) Buenos
b) Malos
c) Regular
d) No tienen impacto
e) No los conozco
¿Por qué?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Los programas de tratamiento que se ofrece a los usuarios de drogas son:
a) Buenos
b) Malos
c) Regulares
d) No los conozco
¿Por qué?
Opinas que dar pláticas sobre drogas hace que:
a) Los usuarios dejen de usar drogas
b) Los que no consumen consuman
c) No pasa nada
d) Sensibiliza a los usuarios
Ante un compañero o amigo con una adicción lo primero que harías seria:
a) Avisar a su familia
b) Evitar su compañía
c) Platicar con él
d) Informarle de un tratamiento
e) Ser su terapeuta
f) No hacer nada
Consideras que tu trabajo en el campo de las adicciones es un estresor que te puede conducir a consumir
alguna sustancia
Si ( ) No ( )
¿Porque?
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Alguna vez ha consumido drogas
a) Si
b) No
Consideraciones éticas:
Se les informó a los sujetos sobre la finalidad de este cuestionario, se les menciono que
conservaran el anonimato y la confidencialidad, que no se verá perjudicado por los
resultados.
CARTA DE CONSENTIMIENTO
Por medio de la presente me dirijo a Ud. para invitarlo a participar del estudio denominado
“Percepción de Riesgo al Consumo de Drogas en Profesionales de la Salud que laboran en
el ámbito de las Adicciones” que tiene como objetivo de conocer la percepción de riesgo
del consumo de drogas en profesionales de la salud que laboran en el ámbito de las
adicciones, mediante un cuestionario basado en la Encuesta Nacional de Adicciones 2002,
el Cuestionario de Evaluación de Conductas Adictivas-COADIS94 y otros reactivos que
nos proporcionaran información relevante en el tema. Esta información permitirá saber las
creencias que tienen los profesionales ante el consumo de drogas. Y de esta manera poder
contribuir al desarrollo de mejores programas de tratamiento y prevención de adicciones.
Lo anterior se podrá llevar a cabo si usted me hiciera favor de contestar un breve
cuestionario. El cual es anónimo, la información obtenida será confidencial y solo se
utilizará para fines de proyecto de investigación.
Le agradezco de antemano sus finas intenciones y quedo en espera de su respuesta.
Acepto colaborar con la investigación
Firma del participante firma del testigo