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Envejecimiento delsistema neurológico.
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Sistema neurológico
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Envejecimiento del sistema neurológico.
Los cambios neurológicos dependen de la constitucióngenética, la condición socioeconómica, la autoestima y losfactores sociales. Aunque se han observado efectos delenvejecimiento en el sistema nervioso, es posibledesacelerar o aminorar muchos de esos cambios por medio
de un estilo de vida saludable.
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Envejecimiento del sistema neurológico
El sistema neurológico es el principal factor en la adaptación alproceso de el envejecimiento, las cuales causan variacionesfuncionales en el adulto mayor.
Las neuronas son las unidades principales del sistema neurológico quepor el envejecimiento disminuyen y no pueden regenerarse.
Algunos cambios notables se producen en el cerebro tales como
!isminución del tama"o cerebral
#educción de la cantidad de neurotransmisores
Atrofia de las circunvoluciones
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)roceso de envejecimiento
En el proceso de envejecimiento se observa la disminución deflujo sanguineo cerebral y del consumo de o*igeno.
cambios mas frecuentes en el proceso de envejecimiento delsistema nervioso son
$ambios en la función cognitiva
&rastornos de la motricidad y equilibrio
Alteraciones de la función sensorial
)erturbaciones psiqui'tricas
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+isiopatologas
Algunas patologas son
Accidente vascular cerebral
$onvulsiones
Enfermedad del )ar-inson
Enfermedad del Al(heimer
areos/0értigo
%efropatas periféricas
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Accidente vascular cerebral
Sndrome apoplético conocido como ataque cerebral, apopleja, oaccidente vascular cerebral. Es la tercera causa de muerte y causamorbilidad por largo pla(o en los sobrevivientes.
E*isten algunos factores de riesgo no modificables como, la edad,genero y herencia. Aunque también hay algunos que si se puedencambiar como hipertensión, cardiopatas, diabetes, tabaquismo,
consumo de alcohol e inactividad. El sndrome apoplético es causado por anormalidades en la
vasculatura cerebral que causa infarto o hemorragia cerebral.
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$onvulsiones
Son frecuentes en adultos mayores con una incidencia anual de 122 ataquespor cada 122,222 personas mayores de 32 a"os
Las principales causas son
Apopleja
&rastornos metabólicos
Sndrome de abstinencia del alcohol Sndromes degenerativos
4nfecciones en el sistema nervioso central.
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Enfermedad del )ar-inson
Es una enfermedad neurodegenerativa que afecta con mayorfrecuencia al sistema motor de adultos mayores, el trastorno afectasobre todo a varones y se manifiesta casi siempre a los 52 a"os deedad.
$ausas del )ar-inson son
Envejecimiento acelerado
E*posición a tó*icos
)redisposición genética
!efectos del !%A
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Enfermedad del Al(heimer
Es un trastorno neurodegenerativo que afecta acerca del 156 de losadultos mayores de 35 a"os de edad.
La fisiopatologa de esta enfermedad se relaciona con con cambiosatróficos con la porción medial del lóbulo temporal y con la perdidadifusa de neuronas piramidales en l corte(a cerebral.
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areos/vértigo
Los mareos tienen una prevalencia de 17 a 786 en los adultosmayores, alrededor de 526 de adultos mayores que se quejan demareos padecen anormalidades vestibulares periféricas y cerca del926 sufre enfermedad vascular cerebral.
Algunos factores de riesgo que se han relacionado con mareos sonenfermedad cardiovascular, medicamentos, tabaquismo o consumo de
alcohol y trastornos pree*istentes.
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anifestaciones clnicas
Los signos clnicos generales relacionados con el déficit neurológicoen pacientes de edad avan(ada pueden ser considerados desde variasperspectivas como fsica, funcional, cognición/comunicación,percepción sensorial y psicosocial.
Algunas manifestaciones especificas son
$0A
$onvulsiones
Enfermedad del )ar-inson
Enfermedad del Al(heimer
areos y neuropatas.
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Accidente vascular cerebral
$on frecuencia los accidentes tromboticos son precedidos por uno o masepisodios de accidente isquémico tales como
Accidente trombotico
Accidente embolico
Accidentes hemorr'gicos
Los sntomas del $0A persisten por mas de 9: horas y por lo general sonpermanentes, las lesiones al tejido cerebral ocasiona déficit neurológicodependiendo de la ubicación y la e*tensión de la isquemia neuronal.
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$uando un paciente de edad avan(ada padecen una lesión en elhemisferio cerebral i(quierdo por lo general padecen hemiplejia dellado derecho.
E*isten 3 'reas donde ocurren déficit neurológico después de $0A Lenguaje
;abla
Sensibilidad
ovilidad
Estilo de conducta emoria
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!es pues de un $0A, al principio el lado afectado puede estar fl'cido odebilitado a causa de par'lisis< si esta no se resuelve habr' espasticidady contracturas.
$uando se restablece la actividad motora, también se observa una
disminución en el tono y los reflejos.$uando la recuperación es incompleta por lo regular persiste laespasticidad, que afecta la capacidad para cuidarse as mismo ydesarrollar actividades de la vida cotidiana.
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Entre el 77 y el 336 de sobrevivientes de accidente vascular cerebralsufren depresión, padecen perdida de energa, trastornos del sue"o,amargura y desesperan(a.
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Enfermedad del )ar-inson
)uede ser un débil temblor que progresa durante un tiempo prolongado,el temblor disminuye cuando el paciente reali(a movimientosintencionados.
El paciente adquiere un aspecto de mascara caracterstico, a medidaque la enfermedad progresa aparecen el gesto caracterstico de rodarpldoras con los dedos y el trastorno de marcha. &ambién puede haber
perdida de amplitud de movimiento.Al progresar la enfermedad es posible que se pierda la capacidad decaminar.
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Al(heimer
La enfermedad esta manifestada por la perdida de memoria aunqueotros signos iniciales son la desorientación visoespacial y trastornosdel lenguaje.
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%europatas periféricas
Los sntomas comunes son ardor, hormigueo o entumecimiento por logeneral afectan las e*tremidades inferiores.
Las neuropatas del sistema autónomo pueden acompa"arse dehipotensión, sudoración y desvanecimiento.
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)revención primaria
!ebe centrarse en considerar los factores de riesgo modificables ye*aminar el envejecimiento saludable del sistema nervioso.
Las conductas del estilo de ida que influyen para envejecimientoe*itoso del sistema nerviosos son educación, consumo desuplementos con antio*idantes, no consumir alcohol ni tabaco, hacerejercicio fsico, y mantener la salud mental.
Educación debemos de ayudar ala paciente a que comprenda larelación entre el control de la enfermedad y la salud del sistemanervioso.
Ense"ar al adulto mayor a controlar la hipertensión y la diabetes.
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)revención secundaria
La valoración es complemento clave del diagnostico preciso,establecimiento de los objetivos y la intervención. Los datossubjetivos se integran con la información sobre problemas fsicos yfuncionales presentes o pasados.
Estos datos generan una valoración mas afondo adem's la observaciónde los déficit de comunicación y cognición, estado mental y factores
de sensibilidad y percepción guan ala enfermera al desarrollo deestrategias para mejorar la eficiencia funcional.
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)revención terciaria
&iene la finalidad de reducir los efectos de las enfermedades ylesiones, esta fase e protección de salud inicia en los comien(os delperiodo de recuperación.
?tras e*pectativas son que el paciente tenga una vida productiva conlimitaciones y déficit que sufra y minimi(ar la discapacidad residual.
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$ognición y comunicación
$on frecuencia el $0A genera problemas de confusión, desorientación,y comunicación.
La enfermera debe incorporar técnicas de comunicación que facilitenala enfermo de desarrollar la capacidad de entender al mundo.
Animar a los familiares para que traigan objetos peque"os y bienconocidos por el paciente.
Evaluar las funciones visuales y auditiva resulta también valioso pararesolver problemas que permitan corregir la comunicación de maneraimpresionante.
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Apoyo psicológico
Los adultos mayores sufren grandes perdidas por $0A, incluso en su imagen yfuncionamiento corporal< también e*perimentan cambios en su funciónsocial.
La finalidad del apoyo psicológico es afrontar estas perdidas y promover laadaptación.
La orientación hacia los puntos fuertes del paciente, y no en sus diferenciasalienta sus esperan(as.
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Gracias…