ENFERMERÍA EN ENFERMERÍA EN UNA UNIDAD DE UNA UNIDAD DE
SUEÑOSUEÑO
Mª Dolores Mª Dolores PoyatosPoyatos RuizRuizDUE Servicio ORL Hospital Santa Bárbara, Puertollano. Ciudad ReaDUE Servicio ORL Hospital Santa Bárbara, Puertollano. Ciudad Real.l.
INDICEINDICE1. PRESENTACIÓN
2. INTRODUCCIÓN
3. SÍDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO
1. RONCOPATÍA CRÓNICA Y SÍNDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO. DEFINICIONES
2. SAOS3. EPIDEMIOLOGÍA SAOS4. REPERCUSIÓN SOBRE EL ORGANISMO5. SÍNTOMAS QUE PRESENTAN ESTOS PACIENTES6. DIAGNÓSTICO DEL SAOS7. OPCIONES TERAPÉUTICAS
4. PROTOCOLO DE ATENCIÓN AL PACIENTE
5. POLÍGRAFO RESPIRATORIO SIBELHOME PLUS
6. ESTADISTICA
1.1.-- PRESENTACIPRESENTACIÓÓNN
2.2.-- INTRODUCCIINTRODUCCIÓÓNN
3.3.-- SSÍÍDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑÑOO
3.3.1.1.-- RONCOPATRONCOPATÍÍA CRA CRÓÓNICA Y SNICA Y SÍÍNDROME DE APNEA NDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEOBSTRUCTIVA DEL SUEÑÑO. DEFINICIONESO. DEFINICIONES
3.3.2.2.-- SAOSSAOS
3.3.3. EPIDEMIOLOG3. EPIDEMIOLOGÍÍA SAOSA SAOS
3.3.4.4.-- REPERCUSIREPERCUSIÓÓN SOBRE EL ORGANISMON SOBRE EL ORGANISMO
3.3.5.5.-- SSÍÍNTOMAS QUE PRESENTAN ESTOS PACIENTESNTOMAS QUE PRESENTAN ESTOS PACIENTES
3.3.6.6.-- DIAGNDIAGNÓÓSTICO DEL SAOSSTICO DEL SAOS
3.3.7.7.-- OPCIONES TERAPOPCIONES TERAPÉÉUTICASUTICAS
44..-- PROTOCOLO DE ATENCIPROTOCOLO DE ATENCIÓÓN AL PACIENTEN AL PACIENTE
55..-- POLPOLÍÍGRAFO RESPIRATORIO SIBELHOME PLUSGRAFO RESPIRATORIO SIBELHOME PLUS
6.6.-- ESTADISTICAESTADISTICA
1.1.-- PRESENTACIPRESENTACIÓÓNN
2.2.-- INTRODUCCIINTRODUCCIÓÓNN
3.3.-- SSÍÍDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑÑOO
3.3.1.1.-- RONCOPATRONCOPATÍÍA CRA CRÓÓNICA Y SNICA Y SÍÍNDROME DE APNEA NDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEOBSTRUCTIVA DEL SUEÑÑO. DEFINICIONESO. DEFINICIONES
3.3.2.2.-- SAOSSAOS
3.3.3. EPIDEMIOLOG3. EPIDEMIOLOGÍÍA SAOSA SAOS
3.3.4.4.-- REPERCUSIREPERCUSIÓÓN SOBRE EL ORGANISMON SOBRE EL ORGANISMO
3.3.5.5.-- SSÍÍNTOMAS QUE PRESENTAN ESTOS PACIENTESNTOMAS QUE PRESENTAN ESTOS PACIENTES
3.3.6.6.-- DIAGNDIAGNÓÓSTICO DEL SAOSSTICO DEL SAOS
3.3.7.7.-- OPCIONES TERAPOPCIONES TERAPÉÉUTICASUTICAS
44..-- PROTOCOLO DE ATENCIPROTOCOLO DE ATENCIÓÓN AL PACIENTEN AL PACIENTE
55..-- POLPOLÍÍGRAFO RESPIRATORIO SIBELHOME PLUSGRAFO RESPIRATORIO SIBELHOME PLUS
6.6.-- ESTADISTICAESTADISTICA
DEFINICIONESDEFINICIONES
RONQUIDORONCOPATÍA CRÓNICAAPNEAHIPOAPNEAPOLISOMNOGRAFÍAPOLIGRAFÍA CARDIORRESPIRATORIA VIGILADA
1.1.-- PRESENTACIPRESENTACIÓÓNN
2.2.-- INTRODUCCIINTRODUCCIÓÓNN
3.3.-- SSÍÍDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑÑOO
3.3.1.1.-- RONCOPATRONCOPATÍÍA CRA CRÓÓNICA Y SNICA Y SÍÍNDROME DE APNEA NDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEOBSTRUCTIVA DEL SUEÑÑO. DEFINICIONESO. DEFINICIONES
3.3.2.2.-- SAOSSAOS
3.3.3. EPIDEMIOLOG3. EPIDEMIOLOGÍÍA SAOSA SAOS
3.3.4.4.-- REPERCUSIREPERCUSIÓÓN SOBRE EL ORGANISMON SOBRE EL ORGANISMO
3.3.5.5.-- SSÍÍNTOMAS QUE PRESENTAN ESTOS PACIENTESNTOMAS QUE PRESENTAN ESTOS PACIENTES
3.3.6.6.-- DIAGNDIAGNÓÓSTICO DEL SAOSSTICO DEL SAOS
3.3.7.7.-- OPCIONES TERAPOPCIONES TERAPÉÉUTICASUTICAS
44..-- PROTOCOLO DE ATENCIPROTOCOLO DE ATENCIÓÓN AL PACIENTEN AL PACIENTE
55..-- POLPOLÍÍGRAFO RESPIRATORIO SIBELHOME PLUSGRAFO RESPIRATORIO SIBELHOME PLUS
6.6.-- ESTADISTICAESTADISTICA
SAOSSAOSEn En 1972 se celebra en Italia el 1972 se celebra en Italia el ‘‘primer simposio primer simposio
sobre patologsobre patologíía respiratoria relacionada con el suea respiratoria relacionada con el sueññoo’’, , naciendo el concepto actual del Snaciendo el concepto actual del Sííndrome de Apnea ndrome de Apnea
Obstructiva deObstructiva dell suesueñño.o.
Habitualmente, existe coexistencia de distintos tipos de Habitualmente, existe coexistencia de distintos tipos de apnea en un mismo paciente. No obstante, suele apnea en un mismo paciente. No obstante, suele
cuantificarse una predominancia de un tipo concreto.cuantificarse una predominancia de un tipo concreto.
Las apneas o hipopneas de origen obstructivo Las apneas o hipopneas de origen obstructivo ocurren en casi todoocurren en casi todoss los varones mayores de 45 alos varones mayores de 45 añños y os y
en muchas de las mujeres, sobre todo despuen muchas de las mujeres, sobre todo despuéés de la s de la menopausia.menopausia.
Un sujeto es diagnosticado de SAOS cuando tiene un índice de apnea/hipopnea por hora de sueño.
superior a 10.
No se conoce con total exactitud la causa fundamental del SAOS, aunque la teoría
obstructiva es la más aceptada.
En cualquier persona los factores que contribuyen al cierre de la VAS son:
Presión negativa intrafaríngea durante la inspiración
Flexión cervical
Adhesividad de la mucosa faríngea
Alteraciones anatomo-funcionales de la zona
FACTORES PREDISPONENTES PARA DESARROLLAR SAOS
• Obstrucción de la vía aérea superior
--Cavidad nasalCavidad nasal::
-Poliposis nasosinusal-Tumores-Hipertrofia de cornetes-Estenosis del vestíbulo nasal-Dismorfias y luxaciones septales-Espolones basales septales-Rinitis hipertróficas, vasomotoras, etc.
-- NasofaringeNasofaringe::
•Hipertrofia o persistencia adenoidea•Estenosis (radioterapia ó cirugía)•Tumores (benignos/malignos)
-- OrofaringeOrofaringe::
•Amígdalas y/o úvula hipertróficas•Paladar fláccido o de implantación baja•Pilares hipertróficos•Pliegues mucosos exuberantes
- HipofaringeHipofaringe::
•Amígdala lingual hipertrófica•Base de lengua hipertrófica•Quistes de vallécula•Repliegues aritenoepiglóticos excesivos•Epiglotis fláccida•Tumores benignos y malignos
- Laringe:
•Edema de Reinke•Edema de aritenoides y repliegues•Parálisis de cuerdas vocales•Pólipos y tumores benignos de glotis•Cáncer glótico
Malformaciones maxilofacialesRetrognatiaMicrognatiaSíndrome de Pierre-RobinSíndrome de Klippel-FeilSíndrome de Prader-WillyAcondroplasia
Trastornos médicos generales.
ObesidadHipotiroidismoAcromegaliaAmiloidosis y otras enfermedades de depósitoCifoescoliosisDistrofia miotónicaEnfermedades de la motoneurona
1.1.-- PRESENTACIPRESENTACIÓÓNN
2.2.-- INTRODUCCIINTRODUCCIÓÓNN
3.3.-- SSÍÍDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑÑOO
3.3.1.1.-- RONCOPATRONCOPATÍÍA CRA CRÓÓNICA Y SNICA Y SÍÍNDROME DE APNEA NDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEOBSTRUCTIVA DEL SUEÑÑO. DEFINICIONESO. DEFINICIONES
3.3.2.2.-- SAOSSAOS
3.3.3. EPIDEMIOLOG3. EPIDEMIOLOGÍÍA SAOSA SAOS
3.3.4.4.-- REPERCUSIREPERCUSIÓÓN SOBRE EL ORGANISMON SOBRE EL ORGANISMO
3.3.5.5.-- SSÍÍNTOMAS QUE PRESENTAN ESTOS PACIENTESNTOMAS QUE PRESENTAN ESTOS PACIENTES
3.3.6.6.-- DIAGNDIAGNÓÓSTICO DEL SAOSSTICO DEL SAOS
3.3.7.7.-- OPCIONES TERAPOPCIONES TERAPÉÉUTICASUTICAS
44..-- PROTOCOLO DE ATENCIPROTOCOLO DE ATENCIÓÓN AL PACIENTEN AL PACIENTE
55..-- POLPOLÍÍGRAFO RESPIRATORIO SIBELHOME PLUSGRAFO RESPIRATORIO SIBELHOME PLUS
6.6.-- ESTADISTICAESTADISTICA
EPIDEMIOLOGEPIDEMIOLOGÍÍA A SAOS.SAOS.
La La prevalenciaprevalencia del SAOS en del SAOS en adultos se cifra en:adultos se cifra en:2,32,3--4% en 4% en hombreshombres1,11,1--2% en 2% en mujeresmujeres
1.1.-- PRESENTACIPRESENTACIÓÓNN
2.2.-- INTRODUCCIINTRODUCCIÓÓNN
3.3.-- SSÍÍDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑÑOO
3.3.1.1.-- RONCOPATRONCOPATÍÍA CRA CRÓÓNICA Y SNICA Y SÍÍNDROME DE APNEA NDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEOBSTRUCTIVA DEL SUEÑÑO. DEFINICIONESO. DEFINICIONES
3.3.2.2.-- SAOSSAOS
3.3.3. EPIDEMIOLOG3. EPIDEMIOLOGÍÍA SAOSA SAOS
3.3.4.4.-- REPERCUSIREPERCUSIÓÓN SOBRE EL ORGANISMON SOBRE EL ORGANISMO
3.3.5.5.-- SSÍÍNTOMAS QUE PRESENTAN ESTOS PACIENTESNTOMAS QUE PRESENTAN ESTOS PACIENTES
3.3.6.6.-- DIAGNDIAGNÓÓSTICO DEL SAOSSTICO DEL SAOS
3.3.7.7.-- OPCIONES TERAPOPCIONES TERAPÉÉUTICASUTICAS
44..-- PROTOCOLO DE ATENCIPROTOCOLO DE ATENCIÓÓN AL PACIENTEN AL PACIENTE
55..-- POLPOLÍÍGRAFO RESPIRATORIO SIBELHOME PLUSGRAFO RESPIRATORIO SIBELHOME PLUS
6.6.-- ESTADISTICAESTADISTICA
REPERCUSIÓN SOBRE EL ORGANISMO
Repercusión cardiopulmonar.Efectos hemodinámicos agudos
Repercusión sobre SNCRepercusión sobre la estructura del sueñoRepercusión orgánica sobre SNC
Repercusión sobre sistemas hormonales
1.1.-- PRESENTACIPRESENTACIÓÓNN
2.2.-- INTRODUCCIINTRODUCCIÓÓNN
3.3.-- SSÍÍDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑÑOO
3.3.1.1.-- RONCOPATRONCOPATÍÍA CRA CRÓÓNICA Y SNICA Y SÍÍNDROME DE APNEA NDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEOBSTRUCTIVA DEL SUEÑÑO. DEFINICIONESO. DEFINICIONES
3.3.2.2.-- SAOSSAOS
3.3.3. EPIDEMIOLOG3. EPIDEMIOLOGÍÍA SAOSA SAOS
3.3.4.4.-- REPERCUSIREPERCUSIÓÓN SOBRE EL ORGANISMON SOBRE EL ORGANISMO
3.3.5.5.-- SSÍÍNTOMAS QUE PRESENTAN ESTOS PACIENTESNTOMAS QUE PRESENTAN ESTOS PACIENTES
3.3.6.6.-- DIAGNDIAGNÓÓSTICO DEL SAOSSTICO DEL SAOS
3.3.7.7.-- OPCIONES TERAPOPCIONES TERAPÉÉUTICASUTICAS
44..-- PROTOCOLO DE ATENCIPROTOCOLO DE ATENCIÓÓN AL PACIENTEN AL PACIENTE
55..-- POLPOLÍÍGRAFO RESPIRATORIO SIBELHOME PLUSGRAFO RESPIRATORIO SIBELHOME PLUS
6.6.-- ESTADISTICAESTADISTICA
SíntomasSíntomasSíntomas diurnos:
Somnolencia diurna.Sueño no reparador.Cefalea matutina.Cansancio.Pérdida de memoria y falta de atención.Cambios en la personalidad o en el humor.Impotencia e inapetencia sexual.
Síntomas nocturnos:
Ronquido.Pausas respiratorias.Sueño agitado.Despertares por asfixia o pánico.Sudoración profusa.Tos nocturna.Nicturia.
Síntomas y signos en niñosSíntomas y signos en niños
Síntomas nocturnos:Ronquidos.Sueño intranquilo.Apnea (no es lo más frecuente).
Síntomas diurnos:Hiperactividad.Trastornos de conducta.La hipersomnolencia diurna es infrecuente.
Signos:Facies adenoidea.Respiración bucal.Voz gangosa.Hipertrofia adenoamigdalar.Retraso pondo-estatural.HTA.
1.1.-- PRESENTACIPRESENTACIÓÓNN
2.2.-- INTRODUCCIINTRODUCCIÓÓNN
3.3.-- SSÍÍDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑÑOO
3.3.1.1.-- RONCOPATRONCOPATÍÍA CRA CRÓÓNICA Y SNICA Y SÍÍNDROME DE APNEA NDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEOBSTRUCTIVA DEL SUEÑÑO. DEFINICIONESO. DEFINICIONES
3.3.2.2.-- SAOSSAOS
3.3.3. EPIDEMIOLOG3. EPIDEMIOLOGÍÍA SAOSA SAOS
3.3.4.4.-- REPERCUSIREPERCUSIÓÓN SOBRE EL ORGANISMON SOBRE EL ORGANISMO
3.3.5.5.-- SSÍÍNTOMAS QUE PRESENTAN ESTOS PACIENTESNTOMAS QUE PRESENTAN ESTOS PACIENTES
3.3.6.6.-- DIAGNDIAGNÓÓSTICO DEL SAOSSTICO DEL SAOS
3.3.7.7.-- OPCIONES TERAPOPCIONES TERAPÉÉUTICASUTICAS
44..-- PROTOCOLO DE ATENCIPROTOCOLO DE ATENCIÓÓN AL PACIENTEN AL PACIENTE
55..-- POLPOLÍÍGRAFO RESPIRATORIO SIBELHOME PLUSGRAFO RESPIRATORIO SIBELHOME PLUS
6.6.-- ESTADISTICAESTADISTICA
DIAGNÓSTICO DEL DIAGNÓSTICO DEL SAOSSAOS
ANAMNESISEscala de Epworth Hipersomnolencia
EXPLORACIÓN FÍSICA
PRUEBAS COMPLEMENTARIASEstudio del sueño (poligrafía, polisomnografía)
ACREDITACIÓN DE CENTROS DONDE SE REALICEN ESTUDIOS DE SUEÑO
Nivel I: PSGv
Nivel II: PSG no vigilada
Nivel III: PGCRv
Nivel IV: oximetría o similares mono o bicanal (no acreditado)
Detectar los disturbios respiratorios y los patrones ventilatorios anormales
Evaluar su repercusión cardiopulmonar
Evaluar su repercusión neurológica
Evaluar la estructura del sueño
Valorar la respuesta a la terapia aplicada
La finalidad bLa finalidad báásica de un sica de un estudio del sueestudio del sueñño:o:
¿Cuándo debemos realizar una ¿Cuándo debemos realizar una poligrafía respiratoria?poligrafía respiratoria?
1. Sospecha clínica de SAOS. Actualmente es la principal indicación y hasta en un 75-85% de los pacientes estudiados el diagnóstico final es SAOS.
2. Alteraciones en el control de la respiración con PaCO2>45mmHg o asociadas a hipertensión pulmonar, poliglobulia, cefaleas matutinas, disnea de esfuerzo o somnolencia diurna.
3. Defectos ventilatorios restrictivos toracógenos (alteraciones de la caja torácica o neuromusculares) asociados a las complicaciones del punto anterior.
4. EPOC con PaO2>55mmHg asociada a HTAP o poliglobulia.
5. Pacientes con arritmias cardíacas nocturnas o desproporcionadas al ritmo basal diurno.
1.1.-- PRESENTACIPRESENTACIÓÓNN
2.2.-- INTRODUCCIINTRODUCCIÓÓNN
3.3.-- SSÍÍDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑÑOO
3.3.1.1.-- RONCOPATRONCOPATÍÍA CRA CRÓÓNICA Y SNICA Y SÍÍNDROME DE APNEA NDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEOBSTRUCTIVA DEL SUEÑÑO. DEFINICIONESO. DEFINICIONES
3.3.2.2.-- SAOSSAOS
3.3.3. EPIDEMIOLOG3. EPIDEMIOLOGÍÍA SAOSA SAOS
3.3.4.4.-- REPERCUSIREPERCUSIÓÓN SOBRE EL ORGANISMON SOBRE EL ORGANISMO
3.3.5.5.-- SSÍÍNTOMAS QUE PRESENTAN ESTOS PACIENTESNTOMAS QUE PRESENTAN ESTOS PACIENTES
3.3.6.6.-- DIAGNDIAGNÓÓSTICO DEL SAOSSTICO DEL SAOS
3.3.7.7.-- OPCIONES TERAPOPCIONES TERAPÉÉUTICASUTICAS
44..-- PROTOCOLO DE ATENCIPROTOCOLO DE ATENCIÓÓN AL PACIENTEN AL PACIENTE
55..-- POLPOLÍÍGRAFO RESPIRATORIO SIBELHOME PLUSGRAFO RESPIRATORIO SIBELHOME PLUS
6.6.-- ESTADISTICAESTADISTICA
OPCIONES TERAPEUTICASOPCIONES TERAPEUTICAS
TRATAMIENTO MÉDICO
Medidas generalesTratamiento farmacológicoDispositivos intraoralesCPAPn
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Bypass de la región obstructiva: TraqueotomíaCorrección de la región obstructiva
HIGIENE DEL SUEÑOHIGIENE DEL SUEÑO
Evitar hábito del tabaco.Evitar consumo de alcohol excesivo, especialmente después de cenar.Evitar el uso de sustancias que contengan cafeína (café, té, cola) y sustancias estimulantes.Evitar rutinas irregulares de sueño: establecer horarios de ir a la cama y de despertar. Vigilar los cambios de sueño el fin de semana.Evitar pasar mucho tiempo en la cama y hacer siestas durante el día (una siesta breve, de alrededor de media hora, es fisiológica, pero una siesta larga de 2-3 horas en la cama dificulta el sueño).Hacer ejercicio físico de forma regular y moderada, evitando el ejercicio violento o inhabitual.Vigilar las condiciones de la habitación: ruidos, estímulos luminosos o temperaturas extremas.Refuerce la asociación de la cama con el sueño: no vaya a la cama a ver televisión, cenar o trabajar con documentos. Es aceptable leer un poco o escuchar algo de música, si eso se asocia con el sueño.Evitar comidas copiosas en las horas cercanas a ir a dormir.Si no puede conciliar el sueño, no se quede en la cama; haga alguna actividad que le distraiga y vuelva a la cama sólo si tiene sueño.
Conclusiones...
El objetivo primordial de la Unidad del Sueño será identificar el problema para llevar a cabo una actuación terapéutica lo antes posible.
Es necesario contribuir a difundir y reforzar entre los ciudadanos la importancia de este síndrome, así como utilizar el consejo sanitario para dar recomendaciones sobre higiene de sueño, evitar la obesidad, el consumo de tabaco, etc... Los miembros de la familia sanitaria tenemos que dar ejemplo social.
No hay que olvidar que la enfermeríaenfermería dispone de un patrimonio excepcional en este sentido: el conocimiento de la población y la proximidad real a ésta. Pero además, las enfermeras representamos un rol modélico, educador, social y asistencial, por lo que nuestra implicación puede generar la concienciación y la sensibilización general permitiendo la conducción y consolidación de cambios.
1.1.-- PRESENTACIPRESENTACIÓÓNN
2.2.-- INTRODUCCIINTRODUCCIÓÓNN
3.3.-- SSÍÍDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑÑOO
3.3.1.1.-- RONCOPATRONCOPATÍÍA CRA CRÓÓNICA Y SNICA Y SÍÍNDROME DE APNEA NDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEOBSTRUCTIVA DEL SUEÑÑO. DEFINICIONESO. DEFINICIONES
3.3.2.2.-- SAOSSAOS
3.3.3. EPIDEMIOLOG3. EPIDEMIOLOGÍÍA SAOSA SAOS
3.3.4.4.-- REPERCUSIREPERCUSIÓÓN SOBRE EL ORGANISMON SOBRE EL ORGANISMO
3.3.5.5.-- SSÍÍNTOMAS QUE PRESENTAN ESTOS PACIENTESNTOMAS QUE PRESENTAN ESTOS PACIENTES
3.3.6.6.-- DIAGNDIAGNÓÓSTICO DEL SAOSSTICO DEL SAOS
3.3.7.7.-- OPCIONES TERAPOPCIONES TERAPÉÉUTICASUTICAS
44..-- PROTOCOLO DE ATENCIPROTOCOLO DE ATENCIÓÓN AL PACIENTEN AL PACIENTE
55..-- POLPOLÍÍGRAFO RESPIRATORIO SIBELHOME PLUSGRAFO RESPIRATORIO SIBELHOME PLUS
6.6.-- ESTADISTICAESTADISTICA
PROTOCOLO DE PROTOCOLO DE ENFERMERÍAENFERMERÍA
Información para el paciente
Recepción del paciente por personal sanitario. (22:00 hrs)
Información al paciente sobre la prueba a realizar, en qué consiste y de qué manera debe colaborar.
Toma de constantes previa: Peso, Talla, Tensión arterial y frecuencia cardiaca y temperatura corporal.
Colocación del polígrafo respiratorio al paciente (ver punto 4)
Vigilancia durante el turno de noche, por el personal sanitario, comprobando la correcta colocación de los sensores del polígrafo respiratorio y que la monitorización sea efectiva mediante el led.
Retirada de monitorización del paciente por el personal sanitario (07:30 hrs) y limpieza del mismo.
Entregamos al paciente Recomendaciones sobre Higiene del Sueño.
Despedida del paciente por el personal sanitario, informándole que debe citarse nuevamente en la consulta para recogida de los resultados e informe de la prueba.
Entrega de todo el material a la enfermera encargada de la obtención de datos.
1.1.-- PRESENTACIPRESENTACIÓÓNN
2.2.-- INTRODUCCIINTRODUCCIÓÓNN
3.3.-- SSÍÍDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑÑOO
3.3.1.1.-- RONCOPATRONCOPATÍÍA CRA CRÓÓNICA Y SNICA Y SÍÍNDROME DE APNEA NDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEOBSTRUCTIVA DEL SUEÑÑO. DEFINICIONESO. DEFINICIONES
3.3.2.2.-- SAOSSAOS
3.3.3. EPIDEMIOLOG3. EPIDEMIOLOGÍÍA SAOSA SAOS
3.3.4.4.-- REPERCUSIREPERCUSIÓÓN SOBRE EL ORGANISMON SOBRE EL ORGANISMO
3.3.5.5.-- SSÍÍNTOMAS QUE PRESENTAN ESTOS PACIENTESNTOMAS QUE PRESENTAN ESTOS PACIENTES
3.3.6.6.-- DIAGNDIAGNÓÓSTICO DEL SAOSSTICO DEL SAOS
3.3.7.7.-- OPCIONES TERAPOPCIONES TERAPÉÉUTICASUTICAS
44..-- PROTOCOLO DE ATENCIPROTOCOLO DE ATENCIÓÓN AL PACIENTEN AL PACIENTE
55..-- POLPOLÍÍGRAFO RESPIRATORIO SIBELHOME PLUSGRAFO RESPIRATORIO SIBELHOME PLUS
6.6.-- ESTADISTICAESTADISTICA
POLIGRAFO RESPIRATORIOPOLIGRAFO RESPIRATORIO‘SIBELHOME PLUS’ ‘SIBELHOME PLUS’ --II
1.- COLOCACIÓN DE SENSORES AL PACIENTE
Colocación de las bandas de esfuerzo torácico y abdominalColocación de la banda de sujeción.Conexión de los sensores a la unidad principal.Conexión del alimentador al equipo.Aplicación de los sensores:
Sensores de esfuerzo.Micrófono.Sensor de termistores.Dedal de pulsioximetría.
1. GRABACIÓN DEL ESTUDIO.
2. DESCONEXIÓN DE LOS SENSORES.
3. TRANSFERENCIA DEL ESTUDIO AL PC.
4. BORRADO DEL ESTUDIO.
5. VISUALIZACIÓN DEL ESTUDIO EN EL PC.
6. MARCACIÓN DE LOS EVENTOS.
7. IMPRESIÓN DEL INFORME.
POLIGRAFO RESPIRATORIO POLIGRAFO RESPIRATORIO ‘SIBELHOME PLUS’ ‘SIBELHOME PLUS’ --IIII
1.1.-- PRESENTACIPRESENTACIÓÓNN
2.2.-- INTRODUCCIINTRODUCCIÓÓNN
3.3.-- SSÍÍDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑÑOO
3.3.1.1.-- RONCOPATRONCOPATÍÍA CRA CRÓÓNICA Y SNICA Y SÍÍNDROME DE APNEA NDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEOBSTRUCTIVA DEL SUEÑÑO. DEFINICIONESO. DEFINICIONES
3.3.2.2.-- SAOSSAOS
3.3.3. EPIDEMIOLOG3. EPIDEMIOLOGÍÍA SAOSA SAOS
3.3.4.4.-- REPERCUSIREPERCUSIÓÓN SOBRE EL ORGANISMON SOBRE EL ORGANISMO
3.3.5.5.-- SSÍÍNTOMAS QUE PRESENTAN ESTOS PACIENTESNTOMAS QUE PRESENTAN ESTOS PACIENTES
3.3.6.6.-- DIAGNDIAGNÓÓSTICO DEL SAOSSTICO DEL SAOS
3.3.7.7.-- OPCIONES TERAPOPCIONES TERAPÉÉUTICASUTICAS
44..-- PROTOCOLO DE ATENCIPROTOCOLO DE ATENCIÓÓN AL PACIENTEN AL PACIENTE
55..-- POLPOLÍÍGRAFO RESPIRATORIO SIBELHOME PLUSGRAFO RESPIRATORIO SIBELHOME PLUS
6.6.-- NUESTRA ESTADISTICANUESTRA ESTADISTICA
Nuestros primeros resultados
Total de pacientes estudiados en los primeros 3 meses: 38. (3 con cita ordinaria a la semana y 1 un hueco para poligrafías preferentes)
31,6
68,4
mujerhombre
sexo
31,6
47,4
21,1
Menores 5050-70mayores 70
edades estratificadas
Porcentajes por edad
< 50 años 51-70 años >71añosedades estratif icadas
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
Porcentaje
Índice de masa corporal
Normal (<25)Sobrepeso (25-30)Obesidad (31-35)Obesidad Marcada (36-40)
IMC estratificado
Estadística
Se ha relacionado sexo y número de apneas No relación significativa (p>0,05, Kolmogorv-Smirnov test)Se ha relacionado la edad y el número de apneas No relación significativa (p>0,05, Chi-cuadrado test)Se ha relacionado mediante test de regresión el número de apneas vs sexo, edad e IMC No existe una relación estadísticamente significativa (p>0,05, ANOVA test), no obstante, sí existe una relación casi significativa entre el número de apneas e IMC (p 0.2)
RelaciRelacióón casi significativa entre IMC y Nn casi significativa entre IMC y Núúmero de apneasmero de apneas..
Se trata de datos preliminares por el bajo número de casosestudiados.
Tablas estadísticas
Statistics
38 380 0
ValidMissing
Nsexo
edadesestratificadas
sexo
12 31,6 31,6 31,626 68,4 68,4 100,038 100,0 100,0
mujerhombreTotal
ValidFrequency Percent Valid Percent
CumulativePercent
Test Statisticsa
,212,173
-,212,606,856
AbsolutePositiveNegative
Most ExtremeDifferences
Kolmogorov-Smirnov ZAsymp. Sig. (2-tailed)
apnea
Grouping Variable: sexoa.
Chi-Square Tests
,908a 3 ,8231,185 3 ,757
,031 1 ,860
38
Pearson Chi-SquareLikelihood RatioLinear-by-LinearAssociationN of Valid Cases
Value dfAsymp. Sig.
(2-sided)
5 cells (62,5%) have expected count less than 5. Theminimum expected count is ,32.
a.
ANOVAb
304,340 3 101,447 ,549 ,652a
6277,034 34 184,6196581,374 37
RegressionResidualTotal
Model1
Sum ofSquares df Mean Square F Sig.
Predictors: (Constant), edad, imc, sexoa.
Dependent Variable: apneab.
Coefficientsa
-4,642 18,136 -,256 ,8004,770 5,223 ,168 ,913 ,368
,504 ,476 ,188 1,058 ,298-,026 ,167 -,029 -,159 ,875
(Constant)sexoimcedad
Model1
B Std. Error
UnstandardizedCoefficients
Beta
StandardizedCoefficients
t Sig.
Dependent Variable: apneaa.