Download - Electrocardiografia basica 2010
EU-Lic. René Castillo Flores
CURSO
ELECTROCARDIOGRAFIA BÁSICA
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EU-Lic. René Castillo Flores
Anatomofisiología Cardiaca Organización: circulación sistémica y pulmonar Actividad eléctrica celular y Dipolo
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Tabla de contenido
Anatomofisiología Cardiaca
Contracción Cardíaca: Actividad eléctrica celular y Dipolo
Autoevaluación: Ejercicios
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C O R A Z Ó N
El corazón se encuentra entre los pulmones en el centro del pecho, detrás y levemente a la izquierda
del esternón.
Una membrana de dos capas, denominada «pericardio» envuelve el corazón como una bolsa.
La capa externa del pericardio rodea el nacimiento de los principales vasos sanguíneos del corazón y
está unida a la espina dorsal, al diafragma y a otras partes del cuerpo por medio de ligamentos.
La capa interna del pericardio está unida al músculo cardíaco. Una capa de líquido separa las dos capas
de la membrana, permitiendo que el corazón se mueva al latir a la vez que permanece unido al cuerpo.
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Sistema cardiovascular
Corazón Vasos
sanguíneos
• Arterias (distribución)
• Capilares (intercambio)
• Venas (recogida)
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Sistema cardiovascular Funcio
nes
Transporte de sangre
Intercambio de sustancias
Org
aniz
ació
n
Circulación sistémica
Circulación pulmonar
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Anatomofisiología del corazón
El corazón pesa entre 200 a 425 gramos y es un poco
más grande que una mano cerrada.
Al final de una vida larga, el corazón de una persona
puede haber latido (es decir, haberse dilatado y
contraído) más de 3.500 millones de veces.
Cada día, el corazón medio late 100.000 veces,
bombeando aproximadamente 7.571 litros de sangre.
Generalidades
Localización
Estructura
Válvulas cardíacas Sistema de conducción
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Anatomofisiología del corazón
El corazón se encuentra entre los pulmones en el centro del pecho
Detrás y levemente a la izquierda del esternón.
Generalidades
Localización
Estructura
Válvulas cardíacas Sistema de conducción
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Anatomía del corazón
Aurícula derecha
Aurícula izquierda
Ventrículo izquierda Ventrículo derecho
Generalidades
Localización
Estructura
Válvulas cardíacas Sistema de conducción
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Anatomía del corazón
• Endocardio
•Miocardio
• Epicardio
• Pericardio
Pared del corazón
Generalidades
Localización
Estructura
Válvulas cardíacas Sistema de conducción
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Anatomía del corazón
Auriculoventriculares
Mitral (izda)
Tricúspide (dcha.)
Semilunares
Aórtica (izda)
Pulmonar (dcha)
Generalidades
Localización
Estructura
Válvulas cardíacas Sistema de conducción
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Funcionamiento del corazón
Actividad eléctrica Marcapasos
Conducción
Electrocardiograma
Actividad mecánica Ciclo cardíaco. Sístole y diástole
Llenado y vaciado de los ventrículos
Apertura y cierre de las válvulas cardíacas
Generalidades
Localización
Estructura
Válvulas cardíacas Sistema de conducción
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Sistema de Conducción
Es un grupo de células musculares cardiacas
especializadas.
Este sistema inicia los latidos normales del
corazón y coordina las contracciones de las
cuatro cavidades cardíacas.
Las 2 aurículas se contraen al mismo tiempo al
igual que los ventrículos, pero la contracción
auricular ocurre unos segundos antes.
Generalidades
Localización
Estructura
Válvulas cardíacas Sistema de conducción
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Sistema de Conducción
El impulso se inicia en el Nódulo Sinusal (pared de
AD) quien es el marcapaso natural del corazón.
El nódulo es inervado por el SNA, quien regula
además la frecuencia cardíaca.
El impulso viaja hacia el Nódulo Auriculoventricular
(tabique interauricular) y de ahí por medio del Haz de
His y la Red de Purkinje a los ventrículos.
Generalidades
Localización
Estructura
Válvulas cardíacas Sistema de conducción
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SISTEMA DE CONDUCCION
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Fisiología Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
La contracción cardiaca va precedida
de una actividad electroquímica.
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Fisiología Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
La contracción cardiaca va precedida de una actividad electroquímica.
- - - - - - - - - - - - - - - - -
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Membrana de la célula en estado de reposo
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Reposo
Despolarizado
Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
Activación o Despolarización Celular
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Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
- +
Dipolo
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Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
Registro de la Actividad Eléctrica Celular
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Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
Registro de la Actividad Eléctrica Celular
La línea del registro seguirá ascendiendo mientras continúe el proceso de
despolarización, es decir, el movimiento del dipolo:
Una vez completada la despolarización cesa el movimiento del dipolo y el registro vuelve a la línea de base inicial: www.Capacitacionesonline.com
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Registro de la Actividad Eléctrica Celular
La línea del registro seguirá ascendiendo mientras continúe el proceso de
despolarización, es decir, el movimiento del dipolo:
Una vez completada la despolarización cesa el movimiento del dipolo y el registro vuelve a la línea de base inicial:
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Registro de la Actividad Eléctrica Celular
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Registro de la Actividad Eléctrica Celular
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Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
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Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
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Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
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Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
Registro de la Actividad Eléctrica Celular
¿Como será el registro si ubicamos el electrodo en una posición perpendicular con respecto a la célula?
De esta manera se ha generado un registro que tiene una parte
positiva y otra negativa por lo que se le llama difásico.
Cuando ambas partes son de la misma magnitud se habla de
potencial isodifasico.
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Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
Factores que influencian el registro
Ubicación del electrodo
Distancia del electrodo
Tamaño de la célula
Activación simultánea de más de una célula
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Autoevaluación
Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
La correcta es la D. En efecto. la célula tiene todas sus cargas externas positivas, es decir, está "polarizada" y en condiciones de ser activada.
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Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
La correcta es la C. Al aplicar el estímulo en el sitio 3 el dipolo se desplazará de derecha a izquierda, presentando su cola negativa al electrodo Z.
Autoevaluación
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Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
Autoevaluación ¿Cuál de la siguiente serie de registros consignados con las letras A, B, C y D, será obtenida por los electrodos 1, 2, 3 y 4?
La correcta es la A. Se presentan dos células de diferente magnitud las que se activan simultáneamente en sentidos opuestos. A la célula de mayor magnitud (la de la izquierda en el dibujo) se le resta la de la derecha. Resulta así un vector eléctrico que se dirige de derecha a izquierda. Por ello, el electrodo 1 capta positividad, el 2 negatividad, el 3 negatividad pero de menor amplitud por estar más alejado y el 4 negatividad aun de menor amplitud.
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Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
Autoevaluación
La correcta es la C. La célula se activa de izquierda a derecha. El electrodo 1 registra onda negativa. el electrodo 5 onda positiva y el electrodo 3 onda difasica (opciones A y C). El electrodo 2 alcanza a registrar una pequeña onda positiva mientras se acerca el dipolo y luego una onda negativa de mayor amplitud por cuanto es mayor el recorrido en que se aleja. Lo inverso debe ocurrir con el electrodo 4.
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Bibliografía
1. “Autoaprendizaje de la Electrocardiografía” Dr.
Eduardo Fasce Henry Universidad de Concepción
Segunda Edición 2003
2. Enfermería MedicoQuirúrgica Beare-Myers Edit.
Mosby Segunda Edición 1995
3. ECG Interpretación Diferencial
Dr. Cadierno Moises, Dra.Gonzalez Maria L
Barcelona España
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