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IV REUNIÓN DE PACIENTES HOSPITAL DE MANISES
¿Hemos curado la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn con la
cirugía?Dr. F. Navarro
NO CURABLESI CURABLE
Colitis Ulcerosa inflamación crónica
recto +/- colon
en continuidad
mucosa
Enfermedad de Crohn inflamación crónica
boca hasta ano
discontinua
transmural
Fracaso tratamiento médico
Enfermedad aguda o complicaciones.
Profilaxis o tratamiento de cáncer
Niños: retraso del crecimiento
INDICACIÓN DE CIRUGÍA EN C.U. Y E.C.
907 pacientes con EC ileocecal
T. Diagnóstico Intervenidos
1 año 61%
5 años 77%
10 años 83%
Bernell O et al. Br J Surg 2000; 87: 1697-1701.
CIRUGÍA E. CROHN
SEGUIR TRATAMIENTO PAUTADO
NO FUMAR
CIRUGÍA E. CROHN
ESTRICTUROPLASTIA
CIRUGÍA E. CROHN
RESECCIÓN INTESTINAL
Resección de colon y recto.
Cirugía en varios tiempos.
Confección de reservorio.
CIRUGÍA EN C.U.
CIRUGÍA EN C.U.
COLECTOMÍA SUBTOTAL
CIRUGÍA EN C.U.
FÍSTULA MUCOSA ILEOSTOMÍA TERMINAL
CIRUGÍA EN C.U.
CIRUGÍA EN C.U.
CONFECCIÓN Y CIERRE DE ILEOSTOMÍA DE PROTECCIÓN
• RESERVORITIS:
• Inflamación aguda y/o crónica en el reservorio ileoanalInflamación aguda y/o crónica en el reservorio ileoanal
• Hasta un 60% de intervenidos por CU.Hasta un 60% de intervenidos por CU.
• Diarrea, malestar, incontinencia, fiebre.Diarrea, malestar, incontinencia, fiebre.
• Responde a antibióticos (ciprofloxacino, metronidazol). Responde a antibióticos (ciprofloxacino, metronidazol).
Puede precisar ajustes en el tratamiento.Puede precisar ajustes en el tratamiento.
CIRUGÍA EN C.U.