Download - Dr. YOSHIO HIKOTARO TOMITA CRUZ
“La Técnica al Servicio de la Patria”
“La Técnica al Servicio de la Patria”
Definición
OMS 1971
“Una manera de pensar y de vivir, adoptada voluntariamente por los individuos y las parejas, que se basan en conocimiento, decisiones y actitudes tomadas con sentido de responsabilidad, a fin de promover la salud y el bienestar de la familia y la comunidad”
“La Técnica al Servicio de la Patria”
Proceso de Asesoramiento
Disposición de conocimientos
Diferentes etapas de la vida
Grado de actividad sexual
“La Técnica al Servicio de la Patria”
Asesoramiento y Educación Sexual
Antes de la pubertad
Menor ignorancia
“La Técnica al Servicio de la Patria”
Vertientes
Embarazo No Embarazo
“La Técnica al Servicio de la Patria”
Indicaciones Médicas
Cardiovasculares
HTA grave de control difícil
HTA ligada al embarazo
Cardiopatías valvulares
Tromboflebitis
Embolia
Neumopatías que causen insuficiencia respiratoria grave
“La Técnica al Servicio de la Patria”
Indicaciones Médicas
Nefropatías crónicas activas
Glomerulonefritis
Riñón solitario
Nefropatía diabética
Nefropatía lúpica
“La Técnica al Servicio de la Patria”
Pélvicas
Ruptura uterina
Ca. Cu. Invasor
Masas anexiales
Tumores digestivos - urinarios
“La Técnica al Servicio de la Patria”
Eugénicas
Fibrosis quistica del páncreas
Errores innatos del metabolismo
Defectos del tubo neural
Retinoblastoma
Acondroplasia
Distrofias musculares
Esquizofrenia
Sx. de Down
SIDA, sífilis, toxoplasmosis, histoplasmosis
Incompatibilidad sanguínea
“La Técnica al Servicio de la Patria”
Características de los MA.
Eficacia
Innocuidad
Aceptabilidad
Accesibilidad
Facilidad de empleo
“La Técnica al Servicio de la Patria”
Clasificación de los MA.
Reversibles
Irreversibles
Naturales
Barrera
Hormonales
Quirúrgicos
“La Técnica al Servicio de la Patria”
Descripción de los Métodos Anticonceptivos
Métodos reversibles
M. comportamentales
M. Ogino-Knaus
M. Billings
M. Sintotérmico
M. Spinnbarkeit
MELA
M. de Barrera
Condón masculino y femenino
Diafragma
Esponjas
“La Técnica al Servicio de la Patria”
Descripción de los Métodos Anticonceptivos
Contracepción de emergencia
“Régimen de Yuzpe”
C. levonorgestrel solo
Contraceptivos hormonales
C. orales combinados
C. inyectables combinados
Parches contraceptivos
Anillos contraceptivos vaginales
C. de progestagenos solos
Implantes subdérmicosDispositivos intrauterinos
“La Técnica al Servicio de la Patria”
Descripción de los Métodos Anticonceptivos
Anticonceptivos inyectables combinados
25mg de acetato de medroxiprogesterona + 5mg cipionato de estradiol (cyclofem)
50mg enantato de nortisterona + 5mg valerato de estradiol (mesgyna).
“La Técnica al Servicio de la Patria”
Descripción de los Métodos Anticonceptivos
Anticonceptivos inyectables combinados
Ventajas
Acción mas fisiológica - menores efectos 2rios. Cardiovascular, metabólico, coagulación y función hepática.
Al ser parenteral elimina el paso hormonal por el hígado
Fallas
A 12 de uso son de 0.1 – 0.4%
Después de suspender la fertilidad retorna en tres meses.
“La Técnica al Servicio de la Patria”
Descripción de los Métodos Anticonceptivos
Anticonceptivos inyectables combinados
Efectos secundarios
En los primeros meses de uso, irregularidades menstruales, aumento de peso, cefalalgias, mareos o mastalgias.
Modo de uso
Se administra IM, mensulamente, con margen de colocación de +-3diuas.
Solo el 1er inyectable se vincula con la menstruación, los siguientes una vez por mes en la misma fecha, independientemente de la menstruación.
“La Técnica al Servicio de la Patria”
Descripción de los Métodos Anticonceptivos
Contraindicaciones
Embarazo o sospecha
Lactancia
Enfermedad arterial, tabaco, HTA, DM
Cefaleas tipo migraña
Cardiopatía mixta
Ca. De mama
Hepatopatias
Cirugía mayor o inmovilización prolongada
“La Técnica al Servicio de la Patria”
Descripción de los Métodos Anticonceptivos
Anticonceptivos inyectables combinados
AIC no deben suspenderse con la aparición de goteo, irregularidades menstruales o amenorrea.
Solo si los síntomas sin muy intensos y si se comprueba que son secundarios al uso de método.
“La Técnica al Servicio de la Patria”
Descripción de los Métodos Anticonceptivos
Parches contraceptivos
Etinylestradiol y norelgestromin
Modo de uso: se aplica el primer dia de cada ciclo y son cambiados durante tres semanas, en la 4ta semana no se aplicara parches, sino, hasta la 5ta semana.
Se aplicara en piel seca, lisa, dorso, glúteos y brazos en cualquier zona alejada de mamas y genitales.
Desventajas: menor efectividad en mujeres mayores de 90kg
Alergia al adhesivo en sitio de colocación y la posibilidad de despegarse.
“La Técnica al Servicio de la Patria”
Descripción de los Métodos Anticonceptivos
Anillos contraceptivos vaginales
Son flexibles y transparentesde 5cm aprox. Contienen etynilestradiol y etonorgestrel
Modo de uso: se debe colocar un anillo vaginal una vez al mes durante 21 dias, con un periodo libre de uso de una semana. Se admite hasta una semana de olvido.
Vaginitis, leucorrea, molestias vaginales.
Contraindicado en prolapsos vaginalesde 3er grado o en caso de sinequias vaginales.
“La Técnica al Servicio de la Patria”
Descripción de los Métodos Anticonceptivos
Contraceptivos con progestágenos solos
Existen preparados de linesterol, noretindrona, acetato de medroxiprogesterona y levonorgestrel.
Indicados en aquellas mujeres, en las cuales, los estrogenos estan contraindicados (ej. Lactancia, enfermedades autoinmunes).
Vo. Implantes subdermicos (norplant), inyectables de deposito (depoprovera).
“La Técnica al Servicio de la Patria”
Descripción de los Métodos Anticonceptivos
Implantes subdérmicos
Deben ser colocados por personal capacitado, tener la seguridad de que la mujer no este embarazada, por esta razón se deberá implantarlo en los primeros 7 días de la menstruación.
Debera ser retirado a los 5 años de haber sido colocado
Contraindicaciones: ca de mama y embarazo.
fallas: 1-8%
“La Técnica al Servicio de la Patria”
Descripción de los Métodos Anticonceptivos
Contracepción de emergencia
“Régimen de Yuzpe”
C. levonorgestrel solo
Contraceptivos hormonales
C. orales combinados
C. inyectables combinados
Parches contraceptivos
Anillos contraceptivos vaginales
C. de progestagenos solos
Implantes subdérmicosDispositivos intrauterinos
“La Técnica al Servicio de la Patria”
Dispositivos intrauterinos
“La Técnica al Servicio de la Patria”
Descripción de los Métodos Anticonceptivos
Métodos Irreversibles
Ligadura tubaria
Ligadura de los deferentes
“La Técnica al Servicio de la Patria”
“La Técnica al Servicio de la Patria”
“La Técnica al Servicio de la Patria”
“La Técnica al Servicio de la Patria”
“La Técnica al Servicio de la Patria”
“La Técnica al Servicio de la Patria”
“La Técnica al Servicio de la Patria”
“La Técnica al Servicio de la Patria”